校园突发公共卫生事件预防与应急处置廖文科12.ppt
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1、校园突发公共卫生事件校园突发公共卫生事件预防与应急处置预防与应急处置廖文科廖文科 一、学校突发公共卫生事件的预防一、学校突发公共卫生事件的预防 二、学校突发公共卫生事件的应急处置二、学校突发公共卫生事件的应急处置 三、关于责任追究的有关规定三、关于责任追究的有关规定 四、学校预防艾滋病健康教育工作四、学校预防艾滋病健康教育工作一、学校突发公共卫生事件的预防一、学校突发公共卫生事件的预防 学校突发公共卫生事件学校突发公共卫生事件:主主要是指在要是指在学校内学校内突然发生,造成突然发生,造成或者可能造成师生健康严重损害或者可能造成师生健康严重损害的重大的重大传染病疫情传染病疫情、食物中毒食物中毒及
2、及其他事件。其他事件。学校常见的传染病主要有两类:学校常见的传染病主要有两类:1、呼吸道传染病:流感、腮腺、呼吸道传染病:流感、腮腺炎、水痘、麻疹、风疹、肺结核等。炎、水痘、麻疹、风疹、肺结核等。2、肠道传染病:痢疾、伤寒、肠道传染病:痢疾、伤寒/副副伤寒、甲肝。伤寒、甲肝。其中约四分之三是呼吸道传染病。其中约四分之三是呼吸道传染病。学校常见食物中毒有三类:学校常见食物中毒有三类:细菌性食物中毒细菌性食物中毒2007年占年占47.0%化学性食物中毒化学性食物中毒2007年占年占10.3%有毒动植物中毒有毒动植物中毒2007年占年占22.2%我国学校突发公共卫生事件我国学校突发公共卫生事件控工作
3、形势依然严峻控工作形势依然严峻 2021年,全国共报告学校突发公共卫生事件1743起,报告病例68769人,死亡19人。近几年学校突发公共卫生事件数均占全部事件数的70%以上,其中又以农村中小学为主。2021年全国学校突发公共卫生事件分类汇总表 学校类型2008年2007年事件数病例数死亡数事件数病例数死亡数乡小学845845845845288422884228842288421414141410141014101410143713637136371363713610101010乡中学197197197197102741027410274102740 0 0 02122122122121132
4、91132911329113293 3 3 3县小学18818818818862696269626962690 0 0 016816816816867626762676267620 0 0 0县中学12512512512573857385738573852 2 2 29898989862196219621962190 0 0 0幼托机构12112112112158315831583158312 2 2 27676767621382138213821380 0 0 0市小学11411411411431023102310231020 0 0 0127127127127388338833883388
5、30 0 0 0市中学4949494922842284228422840 0 0 07373737332903290329032901 1 1 1普通高校2424242419151915191519150 0 0 03838383826132613261326131 1 1 1中专、技校191919197267267267260 0 0 0252525259979979979974 4 4 4其他学校6161616121412141214121411 1 1 14141414119191919191919191 1 1 1合计1743174317431743687696876968769687
6、691919191918721872187218727628676286762867628620202020 中央与国务院领导同志对学校突发公共卫生事件屡有批示。(一一)传染病的预防:传染病的预防:传染病传播必须同时具备传染源、传染病传播必须同时具备传染源、传播途径、易感人群三个根本条件。传播途径、易感人群三个根本条件。传染病控制的根本原那么:传染病控制的根本原那么:-管理和控制传染源管理和控制传染源如如 对非典型肺炎病人和疑似病人进对非典型肺炎病人和疑似病人进行隔离治疗和管理。行隔离治疗和管理。-切断传播途径切断传播途径如如 搞好饮食卫生;开窗通风、防止搞好饮食卫生;开窗通风、防止与病人近距
7、离接触、戴口罩等。与病人近距离接触、戴口罩等。-保护易感人群保护易感人群如如,注射疫苗注射疫苗,体育锻炼、保证体育锻炼、保证营养摄入。营养摄入。-做好学校传染病预防工作的做好学校传染病预防工作的根本要求根本要求1纳纳入入工工作作方方案案,年年度度工工作作有有安安排排,定定期期检检查查落落实实情情况况,年年底底有有总总结。结。2建建立立明明确确的的责责任任制制。一一把把手手负负责责,分分管管领领导导具具体体抓抓,明明确确各各部部门门具体职责。具体职责。3配备专兼人员配备专兼人员,规模较大的学校及规模较大的学校及寄宿制学校配备专职校医,规模较小的学校寄宿制学校配备专职校医,规模较小的学校配备兼职卫
8、生老师,也可请卫生机构专业人配备兼职卫生老师,也可请卫生机构专业人员到学校兼任校医。员到学校兼任校医。4建立学生健康体检制度,及时发现建立学生健康体检制度,及时发现传染源。中央传染源。中央7号文件明确要求号文件明确要求“建立和建立和完善学生健康体检制度完善学生健康体检制度,“把义务教育把义务教育阶段学生健康体检的费用纳入义务教育阶段学生健康体检的费用纳入义务教育经费保障机制。教育部、卫生部、财经费保障机制。教育部、卫生部、财政部制定的政部制定的?国家学校体育卫生条件试行国家学校体育卫生条件试行根本标准根本标准?进一步明确:进一步明确:“健康检查费用健康检查费用标准由省级相关部门确定。义务教育阶
9、标准由省级相关部门确定。义务教育阶段学生健康体检的费用由学校公用经费段学生健康体检的费用由学校公用经费开支。开支。5建立健全疫苗接种与接种证的查验制度。建立健全疫苗接种与接种证的查验制度。应当将查验预防接种证纳入儿童入托、入学应当将查验预防接种证纳入儿童入托、入学报名程序,在报名须知中明确告知查验预防报名程序,在报名须知中明确告知查验预防接种证的要求,要求没有预防接种证或未按接种证的要求,要求没有预防接种证或未按国家免疫规划接种疫苗的儿童,在入托、入国家免疫规划接种疫苗的儿童,在入托、入学前应到居住地的接种单位补办或补种。对学前应到居住地的接种单位补办或补种。对学期中新接收的转学儿童也应当查验
10、其预防学期中新接收的转学儿童也应当查验其预防接种证,漏种儿童应按要求补种或补证。接种证,漏种儿童应按要求补种或补证。6建立健全学校传染病疫情报告制度,建立健全学校传染病疫情报告制度,做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。一旦发现传染病病人或疑似传染病病人,一旦发现传染病病人或疑似传染病病人,要及时向当地的疾病预防控制机构进行报要及时向当地的疾病预防控制机构进行报告,并同时向上级教育行政部门报告,以告,并同时向上级教育行政部门报告,以便调动各方面的力量,采取有效措施及时便调动各方面的力量,采取有效措施及时扑灭疫情,防止疫情扩散。传染病高发季扑灭疫情,防止疫情扩散
11、。传染病高发季节建立晨检制度。节建立晨检制度。7加加强强学学校校卫卫生生防防病病的的宣宣传传教教育育,利利用用健健康康教教育育课课、班班会会、队队会会、讲讲座座、板板报报、播播送送、电电视视、网网络络等等形形式式对对学学生生讲讲解解卫卫生生防防病病知知识识,以以提提高高学学生生的的卫生防病意识和自我保护能力卫生防病意识和自我保护能力。8搞好学校的环境卫生,建立环境卫生清搞好学校的环境卫生,建立环境卫生清洁制度,保持校园环境及教室、图书馆和食洁制度,保持校园环境及教室、图书馆和食堂、宿舍、厕所等学习生活场所的清洁卫生,堂、宿舍、厕所等学习生活场所的清洁卫生,去除传染病发生和流行的条件;去除传染病
12、发生和流行的条件;9加强饮水卫生管理,保障学生饮加强饮水卫生管理,保障学生饮水平安。特别要加强学校自备水井的管水平安。特别要加强学校自备水井的管理,确保自备水井周边没有污染源污理,确保自备水井周边没有污染源污水沟、厕所、垃圾等定期请卫生部门水沟、厕所、垃圾等定期请卫生部门进行水质监测和消毒;为学生提供符合进行水质监测和消毒;为学生提供符合卫生标准的饮用水。卫生标准的饮用水。10在冬春季节,要对学生学习在冬春季节,要对学生学习和生活场所及时进行通风换气。每和生活场所及时进行通风换气。每节课后要开窗通风换气一次,催促节课后要开窗通风换气一次,催促学生到户外活动,呼吸新鲜空气;学生到户外活动,呼吸新
13、鲜空气;加强宿舍管理,保持整洁,定期通加强宿舍管理,保持整洁,定期通风换气。风换气。11教育行政部门要加强督导检查、专项检查和巡查,催促基层教育部门和学校落实突发公共卫生事件防控措施。二食物中毒的预防二食物中毒的预防-学校食品卫生平安工作根本要求:学校食品卫生平安工作根本要求:1食堂加工操作间最小使用面积不得食堂加工操作间最小使用面积不得小于小于8平方米;墙壁应有平方米;墙壁应有1.5米以上的瓷米以上的瓷砖或其他防水、防潮、可清洗的材料制砖或其他防水、防潮、可清洗的材料制成的墙裙;地面应由防水、防滑、无毒、成的墙裙;地面应由防水、防滑、无毒、易清洗的材料建造,易于清洗与排水;易清洗的材料建造,
14、易于清洗与排水;2保持内外环境整洁,存放废弃物保持内外环境整洁,存放废弃物的设施配备有效的防蝇、防尘、防鼠及的设施配备有效的防蝇、防尘、防鼠及和设备;消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他和设备;消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件。有害昆虫及其孳生条件。3餐饮具必须洗净、消毒;消餐饮具必须洗净、消毒;消毒后的餐饮具必须贮存在专用保洁毒后的餐饮具必须贮存在专用保洁柜内备用;已消毒和未消毒的餐饮柜内备用;已消毒和未消毒的餐饮具应分开存放,并在餐饮具贮存柜具应分开存放,并在餐饮具贮存柜上有明显标记。上有明显标记。4严格把好食品的采购关。食堂采购严格把好食品的采购关。食堂采购员必须到持有卫生许可证的经
15、营单位采购员必须到持有卫生许可证的经营单位采购食品,并按照规定进行索证;不得采购腐食品,并按照规定进行索证;不得采购腐败变质、霉变、生虫、或者其他感官性状败变质、霉变、生虫、或者其他感官性状异常,含有毒有害物质或者被有毒、有害异常,含有毒有害物质或者被有毒、有害物质污染,可能对人体健康有害的食品;物质污染,可能对人体健康有害的食品;未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品;超过保质期限或不符合食品标及其制品;超过保质期限或不符合食品标签规定的定型包装食品。签规定的定型包装食品。5食品贮存应当分类、隔墙、离地存放,食品贮存应当分类、隔墙、离地存放,定期检查
16、、及时处理变质或超过保质期限定期检查、及时处理变质或超过保质期限的食品。食品贮存场所禁止存放有毒、有的食品。食品贮存场所禁止存放有毒、有害物品。用于保存食品的冷藏设备,必须害物品。用于保存食品的冷藏设备,必须贴有标志,生食品、半成品和熟食品应分贴有标志,生食品、半成品和熟食品应分柜存放。柜存放。6用于原料、半成品、成品的刀、用于原料、半成品、成品的刀、墩、板、桶、盆、筐以及其他工具、墩、板、桶、盆、筐以及其他工具、容器必须标志明显,做到分开使用,容器必须标志明显,做到分开使用,定位存放,用后洗净,保持清洁。定位存放,用后洗净,保持清洁。7食堂炊事员不得加工或使用腐败变质食堂炊事员不得加工或使用
17、腐败变质和感官性状异常的食品及其原料。加工食品和感官性状异常的食品及其原料。加工食品必须做到烧熟熟透,需要熟制加工的大块食必须做到烧熟熟透,需要熟制加工的大块食品,尤其要烧熟熟透。加工后的熟制品应当品,尤其要烧熟熟透。加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存放,半成品应当与食品原料或半成品分开存放,半成品应当与食品原料分开存放,防止交叉污染。食品与食品原料分开存放,防止交叉污染。食品在烹饪后至出售前一般不超过在烹饪后至出售前一般不超过2个小时,假个小时,假设超过设超过2个小时存放的,应当在高于个小时存放的,应当在高于60或或低于低于10的条件下存放。的条件下存放。8职业学校、普通中等学校、小
18、职业学校、普通中等学校、小学、特殊教育学校、幼儿园的食堂不学、特殊教育学校、幼儿园的食堂不得制售冷荤凉菜。得制售冷荤凉菜。9食堂剩余食品必须冷藏,冷藏食堂剩余食品必须冷藏,冷藏时间不得超过时间不得超过24小时,在确认没有变小时,在确认没有变质的情况下,必须经高温彻底加热后,质的情况下,必须经高温彻底加热后,方可继续出售。方可继续出售。10食堂从业人员每年必须进行健康检查,食堂从业人员每年必须进行健康检查,新参加工作和临时参加工作的食品生产经营新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员都必须进行健康检查,取得健康证明前人员都必须进行健康检查,取得健康证明前方可参加工作。方可参加工作。11学校食堂
19、必须取得卫生行政部学校食堂必须取得卫生行政部门发放的卫生许可证,未取得卫生许门发放的卫生许可证,未取得卫生许可证的学校食堂不得开办。可证的学校食堂不得开办。12要对学生加强食品卫生平安教育,不要对学生加强食品卫生平安教育,不随意购置和食用无证商贩的食品,不随意采随意购置和食用无证商贩的食品,不随意采食不熟识的野果。食不熟识的野果。-常见食物中毒的预防常见食物中毒的预防1、细菌性食物中毒事件预防、细菌性食物中毒事件预防1食堂从业人员有皮肤溃破、外食堂从业人员有皮肤溃破、外伤、感染、腹泻病症的,不要带病伤、感染、腹泻病症的,不要带病加工食品。加工食品。2严格食品的采购关。禁止采严格食品的采购关。禁
20、止采购腐败变质或者其他感官性状异常购腐败变质或者其他感官性状异常的食品以及未经兽医卫生检验或者的食品以及未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品包括检验不合格的肉类及其制品包括病死牲畜肉。病死牲畜肉。3注意食品的贮藏卫生,防止注意食品的贮藏卫生,防止食品污染;容易腐败变质的食品要食品污染;容易腐败变质的食品要冷藏。冷藏。4加工食品必须做到烧熟熟透,加工食品必须做到烧熟熟透,需要熟制加工的大块食品,尤其要烧需要熟制加工的大块食品,尤其要烧熟熟透。熟熟透。5加工食品的工具、容器等要做加工食品的工具、容器等要做到生熟分开。加工后的熟制品应当与到生熟分开。加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存
21、放,半成品食品原料或半成品分开存放,半成品应当与食品原料分开存放。应当与食品原料分开存放。6剩余食品必须冷藏,冷藏时间不得剩余食品必须冷藏,冷藏时间不得超过超过24小时,在确认没有变质的情况下,小时,在确认没有变质的情况下,必须经高温彻底加热后,方可食用。必须经高温彻底加热后,方可食用。2、化学性食物中毒事件预防、化学性食物中毒事件预防1严禁食品贮存场所存放有毒、严禁食品贮存场所存放有毒、有害物品如鼠药、农药等。有害物品如鼠药、农药等。2鼠药、农药等有毒化学物要鼠药、农药等有毒化学物要标签明显,存放在专门场所并上锁。标签明显,存放在专门场所并上锁。3加强亚硝酸盐的保管,做到标加强亚硝酸盐的保管
22、,做到标签明显,防止误作食盐或碱面食用。签明显,防止误作食盐或碱面食用。4蔬菜加工前要用清水浸泡蔬菜加工前要用清水浸泡5-10分钟分钟后,再用清水反复冲洗。一般要洗三遍,后,再用清水反复冲洗。一般要洗三遍,温水效果更好。温水效果更好。5不随便使用来源不明的食品或容不随便使用来源不明的食品或容器。器。6食堂应建立严格的平安保食堂应建立严格的平安保卫措施。严禁非食堂工作人员随卫措施。严禁非食堂工作人员随意进入学校食堂的食品加工操作意进入学校食堂的食品加工操作间及食品原料存放间。厨房、食间及食品原料存放间。厨房、食品加工间和仓库要经常上锁,防品加工间和仓库要经常上锁,防止投毒。止投毒。3、有毒动植物
23、中毒事件的预防、有毒动植物中毒事件的预防四季豆中毒:未熟四季豆含有的四季豆中毒:未熟四季豆含有的皂贰和植物血凝素可对人体造成危皂贰和植物血凝素可对人体造成危害,如进食未烧透的四季豆可导致害,如进食未烧透的四季豆可导致中毒。中毒。预防措施:预防措施:加强对食堂炊管人员的宣传教育,加强对食堂炊管人员的宣传教育,知晓未煮熟四季豆会导致食物中毒;知晓未煮熟四季豆会导致食物中毒;烹调时先将四季豆放入开水中烫烹调时先将四季豆放入开水中烫煮煮10分钟以上再炒。分钟以上再炒。生豆浆中毒:生大豆中含有一种生豆浆中毒:生大豆中含有一种胰蛋白酶抑制剂,进入机体后抑制胰蛋白酶抑制剂,进入机体后抑制体内胰蛋白酶的正常活
24、性,并对胃体内胰蛋白酶的正常活性,并对胃肠有刺激作用,导致恶心、呕吐、肠有刺激作用,导致恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻等。腹痛、腹胀和腹泻等。预防措施:预防措施:加强对食堂炊管人员的宣传教育,知晓加强对食堂炊管人员的宣传教育,知晓未煮熟豆浆会导致食物中毒;未煮熟豆浆会导致食物中毒;生豆浆烧煮时将上涌泡沫除净,煮沸后生豆浆烧煮时将上涌泡沫除净,煮沸后再以文火维持煮沸再以文火维持煮沸5分钟左右。分钟左右。河豚鱼中毒:河豚鱼的某些脏器及组河豚鱼中毒:河豚鱼的某些脏器及组织中均含河豚毒素,其毒性稳定,经炒织中均含河豚毒素,其毒性稳定,经炒煮、盐淹和日晒等均不能被破坏。误食煮、盐淹和日晒等均不能被破坏。误
25、食后后10分钟至分钟至3小时出现病症。主要表现小时出现病症。主要表现为感觉障碍,瘫痪,呼吸衰竭等。死亡为感觉障碍,瘫痪,呼吸衰竭等。死亡率高。率高。预防措施:预防措施:加强宣传教育,防止误食。加强宣传教育,防止误食。毒蕈有毒蘑菇中毒:我国有可食蕈毒蕈有毒蘑菇中毒:我国有可食蕈300余种,毒蕈余种,毒蕈80多种,其中含剧毒素的有多种,其中含剧毒素的有10多种。常因误食而中毒,夏秋阴雨季节多多种。常因误食而中毒,夏秋阴雨季节多发。一般在误食后发。一般在误食后0.5-6小时出现病症。胃肠小时出现病症。胃肠炎型中毒主要表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、炎型中毒主要表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等,病程短;
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