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1、第二章第二章 健康与疾病健康与疾病西安交通大学李小妹Health and illness2021/8/26第一节 健康一、健康的概念演变一、健康的概念演变一微观概念一微观概念1、健康就是没有疾病、健康就是没有疾病2、健康是人们身体感到舒适、健康是人们身体感到舒适3、健康是人体正常的功能活动、健康是人体正常的功能活动4、健康是人体正常的生理、心理活动、健康是人体正常的生理、心理活动2021/8/265、健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力 二宏观概念1、人权：健康是每个公民的根本权利；2、道德：保护个人及他人的健康；3、法律：义务及责任。2021/8/26

2、二、影响健康的因素二、影响健康的因素一健康行为及生活方式一健康行为及生活方式人人们们由由于于自自身身不不良良行行为为及及生生活活方方式式给给个个人人、群群体体及及整整个个社社会会带带来来的的直直接及间接危害接及间接危害不不合合理理饮饮食食、吸吸烟烟、酗酗酒酒、不不锻锻炼炼、性乱、吸毒、行车不用平安带等性乱、吸毒、行车不用平安带等对对机机体体具具有有潜潜袭袭性性、累累积积性性及及广广泛泛影响性的特点。影响性的特点。不不良良行行为为在在前前1010位位中中占占70%70%，44447%7%二环境：自然及社会环境二环境：自然及社会环境自自然然环环境境污污染染对对人人造造成成的的危危害害具具有有浓浓度

3、度低低、效效应应慢慢、周周期期长长、范范围围大大、人人数数多多、后后果重、多因素协同等特点。果重、多因素协同等特点。人文环境：健康与社会开展双向作用人文环境：健康与社会开展双向作用3 3卫生效劳：良好的卫生保障体系卫生效劳：良好的卫生保障体系4 4生物因素生物因素生物性致病因素生物性致病因素生物遗传因素生物遗传因素2021/8/26三、健康测量三、健康测量一一概概念念：将将健健康康概概念念及及与与健健康康有有关关的的事事物物或或现现象象进进行行量量化化的的过程过程二特点：二特点：-主观性与客观性主观性与客观性-连续性、相对性连续性、相对性-开展性开展性-多层次性多层次性-生物性与社会性生物性与

4、社会性2021/8/26三健康测量的内容三健康测量的内容1 1从从测测量量是是否否患患病病扩扩大大到到对对测测量量患患病病结结果果：患患病病率率运运动动性性、独独立立性性、日常生活性、社会完整性日常生活性、社会完整性WHOWHO2 2从对疾病的客观测量到主观测量从对疾病的客观测量到主观测量3 3从对疾病的单维测量多维测量从对疾病的单维测量多维测量4 4从对健康的数量测量到质量测量从对健康的数量测量到质量测量2021/8/26四健康教育中常用健康指标四健康教育中常用健康指标1 1、死死亡亡指指标标：总死亡率、性别年龄别死亡率、死因别死亡率、死因构成比、婴儿死亡率、新生儿死亡率、孕产妇死亡率及期望

5、寿命2 2、残疾指标：、残疾指标：残疾率、残疾原因构成率2021/8/263 3、疾病指标、疾病指标：发病率、患病率、病死率、生存率4 4、营养状况指标：、营养状况指标：营养成分等5 5、生长发育指标：、生长发育指标：身高、体重、血压、肺活量等6 6、心理指标、心理指标：人格、智力、情感等指标7 7、行为指标、行为指标：行为模式、生活方式、人际关系、个人地位及个人生活经历的测量指标2021/8/268 8、人口指标：人口数、人口性别及年龄构、人口指标：人口数、人口性别及年龄构成、人口的文化构成、文盲率、人口的成、人口的文化构成、文盲率、人口的职业构成等职业构成等9 9、社会经济指标：国民生产总

6、值、人均收、社会经济指标：国民生产总值、人均收入、人均住房面积、平安饮水、卫生事入、人均住房面积、平安饮水、卫生事业费用占财政支出的比重。业费用占财政支出的比重。2021/8/261010、卫生效劳指标：、卫生效劳指标：卫卫生生效效劳劳需需要要指指标标：两两周周患患病病率率、慢慢性性疾疾病患病率等病患病率等卫卫生生效效劳劳需需求求指指标标：两两周周就就诊诊率率、住住院院率率、大型设备利用率等大型设备利用率等卫卫生生资资源源指指标标：每每千千人人医医生生、护护士士、床床位位数等数等2021/8/261111、综合指标、综合指标病症及功能指标：病症及功能指标：SCL-90 GHQ MMPISCL-

7、90 GHQ MMPI生活质量指标：生活质量指数、量表生活质量指标：生活质量指数、量表社社会会健健康康状状况况指指标标：社社会会关关系系量量表表、社社会会支持量表、社会适应量表支持量表、社会适应量表其它：期望寿命、无残疾期望寿命等其它：期望寿命、无残疾期望寿命等2021/8/26个人整体性的健康指标 1健全的自我照顾能力；2不会时刻担忧自己身体的健康状况或某个特定部位或器官的健康；3感觉轻松、乐观；4活力充分、体能的协调与效率良好；5享受人生，生活愉悦、踏实；6面对问题时，平静松弛，并思考适宜的解决问题方法；2021/8/267食欲好，不偏食；8维持相对稳定的体重；9规那么而充分的睡眠与休息；

8、10日常生活有方案，有目的；11情绪稳定，面对极端兴奋或失意的情景时，能很快恢复平稳的情绪；12良好的社交生活及人际关系。2021/8/26五健康测量的应用五健康测量的应用1 1发发现现居居民民主主要要健健康康问问题题及及其其影影响响因因素素2 2完完善善健健康康教教育育方方案案，监监督督方方案案的的实实施施3 3评价健康教育活动的效果评价健康教育活动的效果2021/8/26四、生存质量四、生存质量一生存质量的定义一生存质量的定义 WHOWHO的的定定义义：生生存存质质量量是是不不同同的的文文化化和和价价值值体体系系中中的的个个体体对对与与他他们们生生活活目目标标、期期望望、标标准准，以以及及

9、所所关关心心事事情情的的有有关关生生活活状状态态的的体体验验，包包括括个个体体生生理理、心心理理、社社会会功功能能及及物物质质状状态四个方面。态四个方面。2021/8/26二生存质量的判断标准及模式二生存质量的判断标准及模式生生存存质质量量测测量量方方法法主主要要包包括括以以下下几几个个方面：方面：1 1躯体状态；躯体状态；2 2心理状态；心理状态；3 3社会关系；社会关系；4 4环境；环境；5 5独立程度；独立程度；6 6精神精神/宗教宗教/个人信仰等。个人信仰等。2021/8/261一般量表 测量所有人群共同方面所用的一般性量表。2特殊量表 用以测量某种特定疾病的人群所用的特异性量表。20

10、21/8/26六、健康心理及行为六、健康心理及行为一健康心理一健康心理1、健康心理的研究角度、健康心理的研究角度从病理学研究从病理学研究从统计学研究从统计学研究从社会学研究从社会学研究从文化学研究从文化学研究2021/8/262、健康心理的标准、健康心理的标准有充分的适应能力；充分了解自己，包括能力、优、缺点等。有切合实际的生活目标；与现实保持接触；保持人格的完整和谐；能从经验中学习；能保持良好的人际关系；适度的情绪发泄与控制；有限度的发挥个性；有限度的满足个性需要。2021/8/26二健康行为二健康行为1、健康行为、健康行为(healthbehaviors)概念概念人体在身体、心理、社会各方

11、面都处于良好的状态；明显的理想色彩；2021/8/262、促进健康的行为、促进健康的行为health-promotedbehaviors)促进健康行为的特点：促进健康行为的特点：1有利性：自己、他人及社会；有利性：自己、他人及社会；2规律性：规律性：3和谐性：能根据整体环境及时调整自和谐性：能根据整体环境及时调整自己的行为；己的行为；4一致性：行为与内心的情绪一致；一致性：行为与内心的情绪一致；5适宜性：行为强度有理性控制；无明适宜性：行为强度有理性控制；无明显冲动。显冲动。2021/8/26促进健康行为的分类：促进健康行为的分类：1日常健康行为：合理营养、平衡膳食、日常健康行为：合理营养、平

12、衡膳食、适量睡眠、积极锻炼等；适量睡眠、积极锻炼等；2保健行为：定期检查；保健行为：定期检查；3防止有害环境行为：防止有害环境行为：4戒除不良嗜好行为；戒除不良嗜好行为；5预警行为：如用平安带；预警行为：如用平安带；6求医行为：求医行为：7遵医行为。遵医行为。2021/8/263、危害健康行为、危害健康行为日常危害健康行为：日常危害健康行为：吸烟酗酒性乱吸毒2021/8/26致病性行为模式致病性行为模式diseaseproducingpattern)A型行为型行为typeAbehavior)：冠心病易发：冠心病易发C型行为型行为typeCbehavior)：肿瘤易发：肿瘤易发不良生活习惯：导致

13、各种成年性慢性退行不良生活习惯：导致各种成年性慢性退行性病变：饮食过度、高糖饮食、偏食等。性病变：饮食过度、高糖饮食、偏食等。不良疾病行为：如不遵医行为等。不良疾病行为：如不遵医行为等。2021/8/26第二节第二节 疾疾 病病一、疾病的概念一、疾病的概念一古代的疾病观一古代的疾病观1、疾病是鬼魂附体。、疾病是鬼魂附体。2、疾病是机体阴阳失衡、疾病是机体阴阳失衡2021/8/26二近代疾病观二近代疾病观1 1、疾病不是人类需要的，是由医生治疗。、疾病不是人类需要的，是由医生治疗。2 2、疾病是不适、痛苦和疼痛。、疾病是不适、痛苦和疼痛。3 3、疾病是社会行为的丧失或改变。、疾病是社会行为的丧失

14、或改变。4 4、疾病是机体功能、结构、形态的异常。、疾病是机体功能、结构、形态的异常。5 5、疾病是机体内平衡的破坏。、疾病是机体内平衡的破坏。6 6、疾病是机体对有害因子作用的反响。、疾病是机体对有害因子作用的反响。2021/8/26三现代疾病观三现代疾病观1、疾病是人体的整体反响过程。疾病是人体的整体反响过程。2、疾病是功能、代谢、形态结构变化。、疾病是功能、代谢、形态结构变化。3、疾病是内外因作用的结果。疾病是内外因作用的结果。4、疾病不仅是躯体疾病，而且也涉及心理精、疾病不仅是躯体疾病，而且也涉及心理精神方面。神方面。2021/8/26四根本概念四根本概念患病患病illness病人本人

15、或他人对其疾病的病人本人或他人对其疾病的主观感受，常常是病人身体上、心理上主观感受，常常是病人身体上、心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验我感觉和体验疾病状态疾病状态sick是对自我感觉或他人认为是对自我感觉或他人认为患病的人的各种病症进行测量或测定的患病的人的各种病症进行测量或测定的一种表述，或者是用病理生理等各种医一种表述，或者是用病理生理等各种医学术语概括及解释的可观察、可感知的学术语概括及解释的可观察、可感知的现象现象疾病疾病disease是客观的存在，一般是指是客观的存在，一般是指根据医学科学的知识及理论对疾病状态根据医学科学的知识及

16、理论对疾病状态所作的病理生理学的解释和说明。所作的病理生理学的解释和说明。2021/8/26二、健康与疾病的关系二、健康与疾病的关系死亡死亡健康极恶劣健康极恶劣健康不良健康不良正常正常健康良好健康良好高度健康高度健康最正确健康最正确健康2021/8/26三、患病行为及心理三、患病行为及心理一影响个人对待疾病的因素一影响个人对待疾病的因素1 1、疾病的严重程度、疾病的严重程度2 2、年龄、性别、经济因素、年龄、性别、经济因素3 3、感情和精神因素、感情和精神因素4 4、估计病症严重性的能力、估计病症严重性的能力2021/8/265 5、文化背景与宗教信仰、文化背景与宗教信仰6 6、缺乏隐私性、缺

17、乏隐私性7 7、过去的患病经验、过去的患病经验8 8、是否阻碍正常生活、是否阻碍正常生活9 9、病人的支持团体、病人的支持团体/系统系统10 10、医疗设施、医疗设施2021/8/26二患病后的行为反响二患病后的行为反响1 1、没有行动或延迟行动。、没有行动或延迟行动。2 2、采取行动：向亲朋好友诉说、自我诊、采取行动：向亲朋好友诉说、自我诊治、寻找医务人员帮助治、寻找医务人员帮助3 3、踌躇徘徊、踌躇徘徊4 4、采取对抗行为、采取对抗行为2021/8/26三患病后的心理反响三患病后的心理反响每一个人被确认有病后的反响，与疾病严重每一个人被确认有病后的反响，与疾病严重程度、自我概念、生活态度、

18、家人的反响、程度、自我概念、生活态度、家人的反响、既往患病经历、个人应对方式、疾病被社会既往患病经历、个人应对方式、疾病被社会接受的程度等有关。接受的程度等有关。2021/8/261、焦虑和恐惧焦虑和恐惧焦虑的原因：焦虑的原因：对疾病诊断和治疗的担忧对疾病诊断和治疗的担忧经济负担经济负担事业中断事业中断陌生环境陌生环境2021/8/26焦虑的分级焦虑的分级轻度轻度中度中度重度重度极重度极重度2021/8/26恐惧的原因恐惧的原因陌生的环境陌生的环境疼痛疼痛失去身体的某一局部或残疾失去身体的某一局部或残疾被抛弃、被遗弃被抛弃、被遗弃孤独孤独治疗的危险性治疗的危险性2021/8/262依赖性增强依

19、赖性增强3自尊心增强自尊心增强4猜疑心加重猜疑心加重5主观感觉异常主观感觉异常6情绪波动情绪波动7孤独感孤独感8习惯性心理习惯性心理9害羞和罪反感害羞和罪反感10心理性休克心理性休克2021/8/26四、角色与病人角色四、角色与病人角色一角色一角色1、定义：是对某特定位置的行为期、定义：是对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面、待与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位。多方位的人际关系中的身份和地位。2021/8/262、角色的内涵、角色的内涵角色是社会地位的外在表现。角色是社会地位的外在表现。角色是人们的一整套权利、角色是人们的一整套权利、义务的标准和行为模

20、式。义务的标准和行为模式。角色是人们对于处于特定社角色是人们对于处于特定社会地位的人们行为的期待。会地位的人们行为的期待。角色是社会群体或社会组织角色是社会群体或社会组织的根底。的根底。2021/8/263角色的分类1首要角色:年龄与性别2主要角色:个人能力与社会关系3次要角色:业余生活及临时需要2021/8/264角色扮演的过程角色扮演的过程1对角色的期望2对角色的领悟3对角色的实践2021/8/265影响角色认知的因素1社会期望的明确程度2取得学习或经验的程度3环境及时代的变迁2021/8/26三角色的分类三角色的分类1、第一角色：建立在血缘、遗传等先、第一角色：建立在血缘、遗传等先天的或

21、生理的因素上的社会角色。天的或生理的因素上的社会角色。第第二二角角色色通过个人活动、努力获得的社会角色。通过个人活动、努力获得的社会角色。2021/8/26二病人角色二病人角色1、病人角色特点、病人角色特点免除免除了其他角色的责任和任务。了其他角色的责任和任务。对疾病对疾病不负责不负责，处于被照顾的状态。，处于被照顾的状态。配合配合医疗、护理的义务。医疗、护理的义务。知情同意知情同意权权、获得信息、获得信息权权、要求保、要求保密密权权。2021/8/262、影响病人角色的因素、影响病人角色的因素u年龄年龄u性别性别u家庭支持家庭支持u经济经济u其他其他2021/8/263、常见的病人角色与适应

22、不良常见的病人角色与适应不良1、角色冲突角色间冲突：指不同角色承担者之间的冲突。与角色期望的差异有关。角色内冲突：由于多种社会地位和社会角色集中一人之身产生的自身内部冲突。2021/8/26病人角色冲突指由常态下的社会角色转向病人角色冲突指由常态下的社会角色转向病人角色时，受到干扰，不能接受病人病人角色时，受到干扰，不能接受病人的角色，视疾病为挫折。的角色，视疾病为挫折。表现为愤怒、焦虑、烦躁、茫然和悲伤等表现为愤怒、焦虑、烦躁、茫然和悲伤等情绪反响。情绪反响。2021/8/262 2、角色模糊角色模糊/角色不清角色不清角色扮演者对角色行为标准不清楚，不知角色扮演者对角色行为标准不清楚，不知道

23、角色应做什么，不应做什么。道角色应做什么，不应做什么。3 3、角色失败、角色失败指多种原因使角色扮演者无法成功的表演，指多种原因使角色扮演者无法成功的表演，最后不得不中途退出表演，或虽然没有最后不得不中途退出表演，或虽然没有退出角色，但是已身心疲乏、崩溃，已退出角色，但是已身心疲乏、崩溃，已被实践证明是失败的。被实践证明是失败的。2021/8/264 4、角色强化、角色强化当角色转换时，仍然停留在前一角色，病人当角色转换时，仍然停留在前一角色，病人角色，产生退缩和依赖心理，对正常生活缺角色，产生退缩和依赖心理，对正常生活缺乏信心。乏信心。5 5、角色行为缺如、角色行为缺如没有进入病人角色，常表

24、现在初诊没有进入病人角色，常表现在初诊6 6、角色行为消退、角色行为消退从适应转换为其他角色从适应转换为其他角色2021/8/264、护士在帮助病人角色适应中的、护士在帮助病人角色适应中的作用作用1、常规指导、常规指导2、随时指导、随时指导3、情感性指导、情感性指导2021/8/26五、疾病对病人及社会的影响五、疾病对病人及社会的影响一对个人的影响一对个人的影响1、正性影响、正性影响1病人角色病人角色2提高警惕提高警惕2、负性影响、负性影响1身体方面身体方面2心理方面：身体形像：心理方面：身体形像：2021/8/26二疾病对家庭的影响二疾病对家庭的影响n家庭生计承担者家庭生计承担者n家庭家务管

25、理者家庭家务管理者n家中年长者家中年长者n家中幼童家中幼童n慢性病慢性病n无医疗保险无医疗保险2021/8/26三疾病对社会的影响三疾病对社会的影响1、降低社会生产力降低社会生产力2、浪费和消耗社会医疗资源浪费和消耗社会医疗资源3、传播疾病传播疾病2021/8/26六、预防疾病的措施六、预防疾病的措施一级预防一级预防二级预防二级预防三级预防三级预防2021/8/26第三节第三节初级卫生保健初级卫生保健一、世界卫生组织卫生保健的战略目标一、世界卫生组织卫生保健的战略目标联合国中专门负责国际卫生工作的机构主要职责是作为权威指导和协调全世界卫生工作鼓励160多个成员国之间在卫生保健方面科技合作，旨使

26、全世界人民获得最高水平的健康战略目标是2000年人人享有卫生保健。2021/8/26一目标提出的背景1世界卫生状况世界卫生状况2社会经济问题社会经济问题3.卫生保健效劳体系开展状况卫生保健效劳体系开展状况4、社会开展趋势、社会开展趋势2021/8/26世界卫生组织于1977年五月在瑞士日内瓦第30届世界卫生大会决定，世界各国政府及世界卫生组织在未来20年中的主要目标应该是“人人享有卫生保健。1978年9月，世界卫生组织与联合国儿童基金会UNICEF在前苏联阿拉木图召开的国际初级卫生保健会议上发表了阿拉木图宣言，开展初级卫生保健作为实现这一战略目标的关键性措施2021/8/26确定了人人参与卫生

27、保健，加强各国之间积极的技术合作，平等互利，成果共享的原那么。世界卫生组织不再以援助为主要手段去救济有困难的国家使之成为有用的信息向全世界传播以帮助各成员国。1979年，世界卫生组织又制定了实现这一目标的指导原那么，重点是面向开展中国家以及全球普遍存在的公共卫生问题。2021/8/26二主要战略目标1、根本政策根本政策1确认健康是人的根本权利，人人应享有最高确认健康是人的根本权利，人人应享有最高而又能享有的健康，不应因种族、宗教、政治信仰、而又能享有的健康，不应因种族、宗教、政治信仰、社会与经济情况的不同而有差异。社会与经济情况的不同而有差异。2政府应对人民的健康负责。政府应对人民的健康负责。

28、3人们有权利，也有义务参加卫生保健方案的制人们有权利，也有义务参加卫生保健方案的制定和实施。定和实施。2021/8/264各国开展卫生事业，主要依靠自力更生，但也需要国际支持与合作，因为在卫生工作方面，没有一个国家能够完全自给自足。5确认卫生是社会开展的组成局部，如果不能满足起码的卫生条件，就不可能有经济的开展和人类的进步。6必须充分利用世界资源来推动卫生工作及其开展，为此要促进卫生方面的国际合作，实现资源共享。2021/8/262具体目标具体目标1每每个个国国家家的的所所有有的的人人，至至少少都都能能获获得得根根本的卫生保健和本的卫生保健和一级转诊设施。一级转诊设施。2所所有有的的人人在在其

29、其可可能能的的范范围围内内积积极极参参加加自自我我保保健健与与家家庭庭保保健健工工作作，并并积积极极参参加加社社区区的的卫卫生生行动。行动。2021/8/263全世界的居民团体都能与政府共同承担对其成员的卫生保健责任。4所有政府对其人民的健康都担负起全部责任。5全体人民都有平安的饮水和环境卫生设备。6全体人民都得到足够的营养。2021/8/267所有儿童都接受主要传染病的免疫接种。8开展中国家传染病在公共卫生学上的严重程度，到2000年不超过兴旺国家在1980年的水平。9使用一切可能的方法，通过影响生活方式和控制自然与社会心理环境，来预防和控制非传染性疾病并促进精神卫生。10人人都得到根本的药

30、物。2021/8/26二、初级卫生保健一概念及意义1978年在阿拉木图召开的国际初级卫生保健会议上发表了阿拉木图宣言，把开展初级卫生保健作为实现世界卫生组织提出的“2000年人人享有卫生保健这一宏伟战略目标的关键措施。2021/8/261.概念初级卫生保健Primaryhealthcare，PHC是人们所能得到的最根本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复效劳。2.意义2021/8/26二特点1普及性不管居住何处，也不管社会经济状况如何，所有的人都能享有初级卫生保健。2综合性初级卫生保健方案的制定，必须以国家和社区的经济状况、社会文化和政治特性为根底，综合应用社会、生物、医学和卫生

31、等方面的知识。2021/8/263整体性整体性表达在初级卫生保健方案的制定，除了卫生部门外、所有与国家开展、社区开展有关部门的参与及共同努力，并通过各部门之间的协调和参与，建立共识。4参与性从初级卫生保健工作的方案、组织、执行至管理，均应鼓励与促进社区和个人充分参与，充分地运用国家、社会、地方和其他可以利用的资源2021/8/265持续性初级卫生保健所强调的是对于社区中的主要健康问题，提供促进性、预防性、治疗性和康复性的效劳，在预防性治疗和保健优于医疗的原那么下，以预防保健为主导，并尽可能早期发现、诊断和处理社区的健康问题，以减少国家和社会的负担及经济损失。2021/8/26三初级卫生保健的原

32、那么三初级卫生保健的原那么公平公平Equity可近性可近性Accessible充能充能Empowerment文化的感受性文化的感受性CulturalSensitivity自我决策性自我决策性Self-determinism2021/8/26四主要政策四主要政策1任任务务初初级级卫卫生生保保健健效效劳劳的的任任务务应应切切合合民民众众日常生活上的根本需要，包含以下八个方面：日常生活上的根本需要，包含以下八个方面：1教教育育社社区区民民众众如如何何面面对对和和防防治治当当前前存存在在的主要健康问题；的主要健康问题；2改善食物供给和提供合理营养；改善食物供给和提供合理营养；3提供充足的饮水和根本的环

33、境卫生；提供充足的饮水和根本的环境卫生；4提供妇幼保健和方案生育效劳；提供妇幼保健和方案生育效劳；2021/8/265提倡预防接种，防止传染病的散播，做好传染病的防治工作；6预防和控制地方性流行病；7提供常见病和外伤的治疗和护理；8提供根本必需的药物。2021/8/262具体工作内容为了完成上述初级卫生保健的任务，具体的工作内容包括：1预防性效劳：包括方案生育、妇幼保健、方案免疫、青少年保健、中老年保健等。2021/8/262保护健康的效劳：主要包括净化空气、保持食品卫生、保持饮水卫生、搞好劳动环境的卫生和平安等。3促进健康的效劳：包括减少吸烟、减少酒类及药品滥用、增进营养、运动与体型适度、控

34、制心理及精神压力等。2021/8/26第四节第四节 中国的医疗卫生方针中国的医疗卫生方针一、总目标一、总目标2000年年,初步建立起具有中国特色的包括卫生效初步建立起具有中国特色的包括卫生效劳、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系，根劳、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系，根本实现人人享有初级卫生保健，国民健康水平本实现人人享有初级卫生保健，国民健康水平进一步提高。进一步提高。2021年，在全国建立起适应社会主义市场经济体年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需要的、比较完善的卫生体系，制和人民健康需要的、比较完善的卫生体系，国民健康的主要指标在经济较兴旺地区到达或国民健康的主要指标在经

35、济较兴旺地区到达或接近世界中等兴旺国家的平均水平，在欠兴旺接近世界中等兴旺国家的平均水平，在欠兴旺地区到达开展中国家的先进水平。地区到达开展中国家的先进水平。2021/8/26二总方针二总方针1以农村为重点以农村为重点2预防为主预防为主3中西医并重中西医并重4依靠科技与教育依靠科技与教育2021/8/26三、中国的医疗卫生保健体系三、中国的医疗卫生保健体系一农村医疗卫生保健体系一农村医疗卫生保健体系一级机构：村卫生所一级机构：村卫生所二级机构：乡卫生院二级机构：乡卫生院三级机构：县级医疗卫生单位三级机构：县级医疗卫生单位2021/8/26二城市医疗卫生保健体系二城市医疗卫生保健体系 一级机构：

36、基层医疗单位一级机构：基层医疗单位二级机构：区级医疗单位二级机构：区级医疗单位三级机构：市级医疗单位三级机构：市级医疗单位2021/8/26思思 考考 题题1比较比较WHO的健康概念、整体观的健康概的健康概念、整体观的健康概念。念。2从生物、心理和社会三个方面讨论影响从生物、心理和社会三个方面讨论影响健康的因素。健康的因素。3提高效劳对象的生命质量的护理活动有提高效劳对象的生命质量的护理活动有哪些。哪些。4列出列出10项影响个人对待疾病的态度的因项影响个人对待疾病的态度的因素。素。2021/8/265列出列出10项病人患病后的心理反响。项病人患病后的心理反响。6常见的病人角色适应不良有哪些？可

37、以提常见的病人角色适应不良有哪些？可以提供哪些护理措施？供哪些护理措施？7WHO的卫生保健主要战略目标有哪些？的卫生保健主要战略目标有哪些？8中国新时期医疗卫生保健总方针有哪些？中国新时期医疗卫生保健总方针有哪些？2021/8/262021/8/26ce&QM(ErNA+syX242BC5Hdc$OBeuljoK$d6VtT7HfgFjy#AyZa+*tHl7T)Lk)9o7amikz2ot%)9GIclWU6GLDfDOs&L)*sj502#!+2fQW4vYBr6uyUAqLvHYBrcGR#N4(riGY5iDE)5kU(5f1al(pRsiCbunA*VFQl6ihcL2W0D4BO4

38、iEZIH7%9#nQFkuy(qZZws*%o(tVZKJFj3ix2uBqTuNlf1L0)GCaK1Z0H8WDw%J93EaiCqmAMINTcx759nbX90W2M96*kNkSg&MTt9*WNk#s!%22D4N6k)ne9RJ&UIdEYMxrYj2rU3eCiGtTE$RDZ0kKc8&OoZGbJb!aBn8PdYoqisH)5uRLGEs)mSJrIg9Ayt7hxwV#op*MwEfpV4fOnHu9Ct*XBd+j41A+BBWcbT$qvawUOiaw23IX7(WG+84EMHC)60fpW3Z%*N%WRVSNnt+v6bIQ46W%6p-N*(SI4aIur

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