呼吸功能评估课件.ppt

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1、 呼吸功能评估呼吸功能评估Company LogoContents1呼吸功能评估的内容呼吸功能评估的内容2呼吸功能评估的常用指标呼吸功能评估的常用指标3案例分析案例分析4呼吸功能评估的目的呼吸功能评估的目的Company Logo病例：病例：v患者，男，患者，男，65岁，慢支，阻塞性肺气肿；岁，慢支，阻塞性肺气肿；五天前受凉，因咳嗽、咳痰加重，气促五天前受凉，因咳嗽、咳痰加重，气促入院。入院。v入院体查：呼吸入院体查：呼吸26次次/分，分，SPO2：85%，血气结果示，血气结果示PH：7.28，PaO2：50mmHg，PaCO2：65mmHg。？Company Logo呼吸全过程呼吸全过程Co

2、mpany Logo呼吸全过程呼吸全过程Company Logo呼吸功能评估目的呼吸功能评估目的v了解呼吸功能状态了解呼吸功能状态v诊断呼吸功能障碍的类型和严重程度诊断呼吸功能障碍的类型和严重程度v掌握病人呼吸功能的动态变化掌握病人呼吸功能的动态变化v了解呼吸治疗的有效性了解呼吸治疗的有效性 Company Logo呼吸功能评估内容呼吸功能评估内容1气道通畅状况评估2通气功能评估3换气功能评估Company Logo气道通畅评估气道通畅评估气道通畅气道通畅指标指标呼吸顺畅呼吸顺畅呼吸顺畅呼吸顺畅情况情况情况情况排痰能力排痰能力排痰能力排痰能力呼吸的频呼吸的频呼吸的频呼吸的频率和节律率和节律率和

3、节律率和节律痰液情况痰液情况痰液情况痰液情况Company Logo通气功能评估通气功能评估肺通气状况肺通气状况指标指标呼吸的频呼吸的频呼吸的频呼吸的频率、节律率、节律率、节律率、节律和深度和深度和深度和深度肺功能肺功能肺功能肺功能检查检查检查检查胸廓扩张胸廓扩张胸廓扩张胸廓扩张对称情况对称情况对称情况对称情况呼吸音呼吸音呼吸音呼吸音Company Logo换气功能评估换气功能评估肺换气状况肺换气状况指标指标呼吸顺畅呼吸顺畅呼吸顺畅呼吸顺畅情况情况情况情况组织灌注组织灌注组织灌注组织灌注情况情况情况情况血气分析血气分析血气分析血气分析结果结果结果结果胸片结果胸片结果胸片结果胸片结果Compan

4、y Logo呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标一呼吸频率一呼吸频率 正常成人正常成人10-18次次/分，小儿年龄越小分，小儿年龄越小呼吸越快，新生儿呼吸越快，新生儿40次次/分。分。呼吸频率明显增快或减慢，提示呼吸功呼吸频率明显增快或减慢，提示呼吸功障碍。障碍。Company Logo呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标二呼吸幅度二呼吸幅度呼吸运动幅度，反映通气量潮气量大呼吸运动幅度，反映通气量潮气量大小。小。浅快呼吸见于肺限制性通气障碍、急性浅快呼吸见于肺限制性通气障碍、急性呼吸窘迫综合症和肺外疾病等。呼吸窘迫综合症和肺外疾病等。酸中毒时常见深大呼吸。酸中毒时常见深大呼吸。Comp

5、any Logo呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标三呼吸节律三呼吸节律危重病时可出现呼吸节律异常，如：潮式危重病时可出现呼吸节律异常，如：潮式呼吸、陈施氏呼吸、呼吸暂停等。呼吸、陈施氏呼吸、呼吸暂停等。Company Logo呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标四胸腹式呼吸活动的观察四胸腹式呼吸活动的观察 男性及儿童，腹式呼吸为主男性及儿童，腹式呼吸为主 女性，以胸式呼吸为主女性，以胸式呼吸为主Company Logo呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标五动脉血气分析五动脉血气分析PH值：正常值，值：正常值，pH7.45 碱中毒。碱中毒。动脉血二氧化碳分压动脉血二氧化碳分压PaC

6、O2：正：正常值常值35 45mmHg，是判断呼吸性，是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标。酸碱失衡的重要指标。Company Logo呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标五血气分析五血气分析动脉血氧分压动脉血氧分压PaO2:正常值正常值80100mmHg，是判断缺氧和低氧，是判断缺氧和低氧血症的客观指标。血症的客观指标。碱剩余碱剩余BE:正常值为正常值为(+3-3)mmol/L，是观察代谢性酸碱中毒，是观察代谢性酸碱中毒的重要指标。的重要指标。Company Logo呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标五动脉血气分析五动脉血气分析型呼吸衰竭：仅有缺氧，无型呼吸衰竭：仅有缺氧，无CO2潴留，

7、潴留，血气特点：血气特点：PaO260mmHg，PaCO2 降低或正常。降低或正常。型呼吸衰竭：既有缺氧，又有型呼吸衰竭：既有缺氧，又有CO2潴留，潴留，血气特点：血气特点：PaO2 50mmHg。Company Logo呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标六肺功能检查六肺功能检查评估呼吸功能障碍的类型和严重程度评估呼吸功能障碍的类型和严重程度判断是阻塞性、限制性、混合性通气功能判断是阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍障碍七胸片检查结果七胸片检查结果Company Logo病例：病例：v患者，男，患者，男，65岁，慢支，阻塞性肺气肿；岁，慢支，阻塞性肺气肿；五天前受凉，因咳嗽、咳痰加重、气促五天前受凉，因咳嗽、咳痰加重、气促入院。入院。v入院体查：呼吸入院体查：呼吸26次次/分，分，SPO2：85%，血气结果示，血气结果示PH：7.28，PaO2：50mmHg，PaCO2：65mmHg。Company Logo分析分析呼吸呼吸26次次/分分SPO2：85%血气结果示：血气结果示：PH：7.28，PaCO2：65mmHg 呼吸频率加呼吸频率加快快,血氧饱血氧饱和度下降和度下降 呼吸性酸呼吸性酸 中毒中毒PaO2：50mmHg，PaCO2：65mmHg型呼吸衰竭型呼吸衰竭