湿敷法中医护理操作规程分析.ppt

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1、 湿湿 敷敷 法法 湿敷湿敷-作用作用（1）湿敷的冷却作用可收缩末稍血管，使充血减 轻，渗出减少；传导放散炎症局部蓄热，抑制末梢神经病理性冲动。减轻局部不适感，从而发挥消炎、镇静、止痒和抑制渗出等作用。（2）敷贴的湿布可吸收皮损表面的浆液性渗出物或脓液。（3）湿敷可软化并清除皮损表面痂皮或其他附着物（4）可使表皮角质层膨胀，有利于药物透入皮肤。（5）保护皮损，隔绝刺激，免受外界微生物的影响。适应症适应症中药湿热敷疗法适合于各种闭合性损伤、肢体经络病、各种痛症。急性期皮损 有潮红、肿胀及糜烂渗出者皮疹渗出较多或脓性分泌物较多的急慢性炎症及筋骨关节损伤等禁忌证 一般内科疾病不宜使用。大疱性皮肤病及

2、表皮剥脱松解不宜使用。1.1.操作目的操作目的 2.2.评估患者评估患者 3.3.实施要点实施要点 4.4.指导患者指导患者 5.5.注意事项注意事项湿湿 敷敷 法法 将将无无菌菌纱纱布布用用药药液液浸浸透透，敷敷于于局局部部，以以达达到到疏疏通通腠腠理理、清清热热解解毒毒，消消肿肿散散结的作用。结的作用。操作目的操作目的:1.1.评评估估患患者者当当前前主主要要症症状状、临临床床表表现现、既既往往史史及及药药物物过过敏敏史和体质。史和体质。2.2.评估患者湿敷部位的皮肤情况。评估患者湿敷部位的皮肤情况。3.3.了了解解患患者者年年龄龄、文文化化层层次次、目目前前心心理理状状态态及及对对疾疾病

3、病的的认认识。识。4.4.向患者解释操作的目的，取得患者配合。向患者解释操作的目的，取得患者配合。评估患者评估患者:热湿敷的药液温度为5060冷湿敷的药液温度为415每35min更换纱布一次（一）仪表：符合要求（一）仪表：符合要求。（二）操作用物：（二）操作用物：治疗盘：敷布（治疗盘：敷布（4-54-5层无菌纱布制成）层无菌纱布制成）、凡士林、凡士林、药液及容器、镊子两把、一药液及容器、镊子两把、一 次性治疗巾、纱布、弯次性治疗巾、纱布、弯 盘盘 药液为多种药物的煎剂，根据辨证施治的原则配制药液为多种药物的煎剂，根据辨证施治的原则配制 实施要点实施要点 实施要点实施要点 （三）操作步骤：三）操

4、作步骤：1.1.核对医嘱（两人核对）。核对医嘱（两人核对）。2.2.核对患者床号、姓名，评估患者。核对患者床号、姓名，评估患者。3.3.洗手、戴口罩。洗手、戴口罩。4.4.备齐用物，携至患者床边，再次核对、备齐用物，携至患者床边，再次核对、解释解释 5.5.协助患者取合适体位，暴露湿敷部位，协助患者取合适体位，暴露湿敷部位，在湿敷部位下在湿敷部位下铺一次性中单铺一次性中单，实施要点实施要点6.将温度适宜的药液倒入容器内，置敷布于药液中浸湿，用无菌镊或或止止血血钳钳夹夹住住纱纱布布两两端端拧拧至至不不滴滴水水为为度度，再再次次核核对对无无误误后后，敷敷于于患患处处，询询问问患患者者湿湿敷敷部部位

5、位感感觉觉，是是否否过过热热或或有有其其他他不不适适，并并向向患者讲明在湿敷过程中的注意事项患者讲明在湿敷过程中的注意事项。7.观察局部皮肤情况，定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药于敷布上，保持湿润及温度。8.操作完毕，擦干局部药液，取下治疗巾。9.协助患者穿衣，安置舒适体位，整理床单位询问患者需要。实施要点实施要点10.10.分类处理用物。分类处理用物。11.11.洗手、取口罩。洗手、取口罩。12.12.记录。记录。指导患者指导患者 1.1.操操作作前前向向患患者者做做好好解解释释，讲讲解解湿湿敷敷的的目目，的的湿湿敷敷的的时时间间以以303060min60min为宜，不可过长。为宜，不可过长

6、。2.2.告知患者湿敷过程中注意保暖，不要随意变换体位。告知患者湿敷过程中注意保暖，不要随意变换体位。注意事项注意事项 1.1.湿敷过程中注意保暖，防止患者受凉。湿敷过程中注意保暖，防止患者受凉。2.2.药液温度不宜过高，避免烫伤。药液温度不宜过高，避免烫伤。3.3.严格无菌操作，避免交叉感染。严格无菌操作，避免交叉感染。4.4.治治疗疗过过程程中中密密切切观观察察局局部部皮皮肤肤反反应应，如如出出现现苍苍白白、红红斑斑、水水疱疱、痒痒痛痛或或破破溃溃等等症症状状时时，应应立立即即停停止止治治疗疗，报报告医师，配合处理告医师，配合处理.5.5.疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿

7、敷.6 6局局部部过过敏敏反反应应：局局部部瘙瘙痒痒，红红疹疹，水水泡泡等等，应应立立即即停停止止敷药，并遵医嘱进行抗过敷药，并遵医嘱进行抗过 敏处理敏处理.7 7中中毒毒反反应应：头头晕晕，口口麻麻，恶恶心心呕呕吐吐等等，常常出出现现在在大大面面积积使用湿敷中药的患者，出使用湿敷中药的患者，出 现时应立即停药动态观察。现时应立即停药动态观察。注意事项注意事项（1）湿敷所用的药液应新鲜配制（2）敷料更换时间：敷料更换必须定时，借以保持敷料 的适当温度和湿度 3）应用的部位：应用湿敷法必须使敷料密切 贴附于皮损面，对于耳后、额部、肛周、外阴、指趾间等部位，应特别注意此特点。感染、非感染区分开进行（4）应用的面积：应用湿敷时面积勿过大，一般不应超过全身面积的1/3。在冬季，对老人幼儿以及颈、胸等部位应慎用持续性冷湿敷。（5）亚急性皮肤炎症有局部血运不良时，不宜用 冷敷。