临床科室绩效考核指标及考核办法-.pdf

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1、.精选 word 范本！医院临床科室月绩效考核指标及考核办法项目和分值考核指标考核办法分考核部门服务效率指标（30分）月收住病人同比增长率（10 分）每增长 1%加 0.5 分每减少 1%扣 0.5 分财务科病床使用率85%（10 分）未达标扣1 分，低于75%扣 2 分，低于 65%扣 4 分高于 85%加 1 分高于 95%加 2 分高于100%加 3 分门诊量同比增长率（10 分）每下降 1%扣 0.5 分，每增长 1%加 0.5 分服务质量指标（50 分）医 疗 护理 制度（10分）检查医院核心制度执行情况科室制度执行情况发现各类制度中一条不执行、不落实或记录不规范、不真实扣 1 分医

2、务科医 疗 安全（10分）医疗护理纠纷投诉次数医疗护理差错发生次数医疗护理事故发生次数每发生一次经核实负有责任的扣 3 分医务科、护理部严格执行重大医疗护理纠纷和医疗重大医疗责任未及时上.精选 word 范本！护理安全上报制度，并在24 小时内补充书面上报材料报一例扣 0.5 分，24 小时内未补充书面材料扣1 分医 疗 指标(18 分)甲级病案率95%(2 分)有一次未达标扣 1 分，1份丙级病历扣 1 分医务科临床路径管理符合要求(1 分)不符合要求或不执行扣1 分。药占比符合要求(4 分)未达标扣 4 分财务科医保均费符合要求(4 分)每超出 500 元扣 1 分每减少 500 元加 1

3、 分医保科处方合格率95%(1 分)未达标扣 1 分药剂科医务科抗生素使用符合医院规定(4 分)门诊、住院不符合规定各扣 2 分麻醉药品处方合格率100%(1 分)未达标扣 1 分出院病人访视率（1 分）未达标扣 1 分护 理 指标（5分）基础护理合格率90%（1 分）各类统计指标有一项未达标扣 1 分。护理部危重患者护理合格率 90%（1 分）急救物品完好率 100%（1 分）护理文书书写合格率 95%（1 分）技术操作合格率95%（1 分）.精选 word 范本！院 感 指标（5分）院内感染及时上报（1 分）漏报一例扣 0.5 分。感染办消毒灭菌合格率 100%（1 分）达不到标准扣 1

4、分医疗废弃物处置管理符合规范（2分）不规范 1 项扣 1 分院感质控检查95 分（1 分）每低一分扣 0.5 分。业 务 学习（2分）按要求参加医院组织的学习、培训及会议（1 分）无故不满员参加一次扣1 分。医务护理医 务 护 理 人 员 三 基 考 试 合 格 率100%（1 分）未达标扣 1 分。科室管理（10 分）设 备 管理（2分）医疗仪器设备完好，医疗设备不良事件上报及时。（1 分）一项不符合要求扣0.5分设备科大型仪器设备使用符合要求，使用完毕做好保养工作，并都有书面记录。（1 分）做不到每台设备扣0.5分人 员 环境 管 理（8 分）遵守院规院纪，执行岗位职责。（2 分）遵守医院

5、规章制度，不串岗、脱岗，工作时间不干私活。未按规定执行扣 1 分/次。院办科室环境管理（2 分）科室环境管理混乱，卫生差扣 1 分。团结协作（2 分）发现不团结因素扣 2 分。.精选 word 范本！服从医院调配做好相关工作（2 分）不服从 1 次扣 1 分医德医风指标（10 分）患者及家属对科室满意度 90%（5分）每月进行一次满意度调查，每低 1%扣 1 分。院办不以医谋私，无索贿受贿收受红包回扣行为（5 分）有相关行为并经核查属实的每人次扣 2.5 分。考核结果考核小组.精选 word 范本！.精选 word 范本！医技科室绩效考核指标及考核办法项目和分值考核指标考核办法分考核部门服务效

6、率指标（25分）能够提供 24 小时急诊服务报告及时，能够做到一般项目 30 分钟，其他项目 2小时，大型设备检查报告24 小时。（5 分）各类指标有一次未达标扣1分。医务科诊疗有序安排 2 分一次不规范扣 1 分诊疗任务及时完成情况2 分一次未及时完成扣1 分诊疗人次同比增长率（10分）每增长1%加 0.5 分每减少1%扣 0.5 分财务科卫生材料支出占科室医疗收入的比例达标 2 年平均数（6 分）每增长1%扣 0.5 分每减少1%奖 0.5 分二 服 务质 量 指标（50分）医 疗 制度（10分）科室工作制度执行科室工作流程执行医院核心制度执行发现各类制度中一条一次不执行、不落实或记录不规

7、范、不真实扣 1 分医务科质 量 指各类登记填写齐全2 分不规范 1 次扣 1 分医.精选 word 范本！标 23 分病人相关资料保管完整，无丢失 3 分发现不完整或丢失扣3 分务科院办省市质控优秀 7 分合格扣 2 分，优秀不扣分，不合格扣 7 分诊断检验报告字迹清晰，用词准确，符合专业格式规范2 分一张报告单书写不规范扣0.5分。漏诊误诊 5 分1 次扣 1 分报告书写基本信息错误2 分1 次扣 1 分诊断报告做到双签100%（非正常工作时间除外）1分发现未按规定双签扣1 分诊断性报告由医师签发。1分非执业医师签发的发现一份扣 1 分。院 感 指标 5 分院内感染及时上报（1 分）漏报一

8、例扣 0.5 分。院感办消毒灭菌合格率100%（1分）达不到标准扣 1 分医疗废弃物处置管理符合规范（2 分）不规范 1 项扣 1 分院感质控检查95 分（1 分）每低一分扣 0.5 分。医 疗 安全（10纠纷投诉次数差错发生次数每发生一次经核实负有责任的扣 3 分医.精选 word 范本！分）事故发生次数务科严格执行重大纠纷和安全上报制度，并在24 小时内补充书面上报材料3 分重大医疗责任未及时上报一例扣 0.5 分，24 小时内未补充书面材料扣 1 分业 务 学习（2分）按要求参加医院组织的学习、培训（1 分）无故不满员参加医院组织的学习一人次扣 1 分。医技人员三基考试合格率100%（1

9、 分）未达标扣 1 分。科 室 管理15分设 备 管理（7分）医疗仪器设备完好，医疗设备不良事件上报及时。（2分）一项不符合要求扣0.5 分设备科大型仪器设备使用符合要求，使用完毕做好保养工作，并都有书面记录。（5分）做不到每台设备扣0.5 分人 员 管理（8分）遵守院规院纪，执行岗位职责2分遵守医院规章制度，不串岗、脱岗，工作时间不干私活。未按规定执行扣 1 分/次。院办科室环境管理 2 分科室环境管理混乱，卫生差扣1 分。团结协作 2 分发现不团结不协作因素扣2.精选 word 范本！分服从医院调配做好相关工作（2 分）不服从 1 次扣 1 分医 德 医风 指 标（10分）患者及家属对科室

10、满意度90%3 分每月进行一次满意度调查，每低 1%扣 1 分。院办临床一线医护人员对科室的满意度90%2 分每月进行一次满意度调查，每低 1%扣 1 分。不以医谋私，无索贿受贿收受红包回扣行为 5 分索贿受贿行为并经核查属实的每人次扣 2.5 分考核结果考核组手术科室绩效考核指标及考核办法项目和分值考核指标考核办法分考核部门服务效率指标（20分）使用镇痛泵同比增长率4 分每增长 1%加 1 分每减少 1%扣 1 分财务科月麻醉手术人次同比增长率8 分卫生材料支出占科室医疗收入的比例达标 2 年平均数（2 分）每增长 1%扣 0.5 分每减少 1%奖 0.5 分手术病人术前访视率100%2 分

11、每发现一处不符合要求医.精选 word 范本！术后登记到位 2 分或不执行扣 1 分务科院内会诊及时 2 分手术病人术后访视率100%2 分二服务质量指标（55 分）制 度 执行（10分）检查医疗核心制度执行情况，科室工作制度执行情况发现各类制度中一条不执行、不落实或记录不规范、不真实扣 1 分医务科医 疗 安全（10分）医疗纠纷投诉次数每发生一例扣1 分经核实负有责任的扣 3 分医务科医疗差错发生次数医疗事故发生次数严格执行重大医疗纠纷和医疗安全上报制度，并在 24 小时内补充书面上报材料重大医疗责任未及时上报一例扣 0.5 分，24 小时内未补充书面材料扣1 分医 疗 指标(5 分)麻醉同

12、意书签字率 100%12 分各类统计指标有一次未达标扣 1 分医务科麻醉记录单填写合格率100%1 分输血同意书写签字率100%2 分药 学 管理（8 分）处方合格率95%2 分有一次未达标扣 1 分药剂科麻醉药品处方合格率100%2 分特殊药品存放使用符合规范4 分有一次不规范扣 1 分护 理 指标（10危重患者护理合格率 90%2 分有一项未达标扣 1 分。护护理文书书写合格率 95%2 分.精选 word 范本！分）技术操作合格率95%2 分理部各种登记书写质量标准2 分急救物品完好率 100%2 分院 感 指标（10分）一次性医疗用品合格，无破损，无过期 2 分发现破损过期的一次性用品

13、每件扣 0.5 分。感染办院内感染及时上报（2 分）漏报一例扣 0.5 分。消毒灭菌合格率 100%（2 分）达不到标准扣 1 分医疗废弃物处置管理符合规范（2分）不规范 1 项扣 1 分院感质控检查95 分（2 分）每低一分扣 0.5 分。业 务 学习（2分）按要求参加医院组织的学习、培训及会议 1 分无故不满员参加一人次扣 1 分。医务护理医 务 护 理 人 员 三 基 考 试 合 格 率100%1 分不合格扣 1 分。科室管理15 分设 备 管理（7分）医疗仪器设备完好，医疗设备不良事件上报及时。（2 分）一项不符合要求扣0.5分设备科大型仪器设备使用符合要求，使用完毕做好保养工作，并都

14、有书面记录。（5 分）做不到每台设备扣0.5分人 员 管理（8遵守院规院纪，执行岗位职责2 分遵守医院规章制度，不串岗、脱岗，工作时间院.精选 word 范本！分）不干私活。未按规定执行扣 1 分/次。办科室环境管理 2 分科室环境管理混乱，卫生差扣 1 分。团结协作 2 分发现不团结不协作因素扣 2 分服从医院调配做好相关工作（2 分）不服从 1 次扣 1 分医德医风指标（10 分）患者及家属对科室满意度 90%3 分每月进行一次满意度调查，每低 1%扣 1 分。院办手术科室医护人员对手术室满意度90%2 分每月进行一次满意度调查，每低 1%扣 1 分。不以医谋私，无索贿受贿收受红包回扣行为

15、 5 分索贿受贿行为并经核查属实的每人次扣 2.5 分。考核结果供应室绩效考核指标及考核办法项目和分值考核指标考核办法分考核部门服务效率指标（20分）常规物品按计划及时下送到科室5分每一项一次做不到扣2分护理部急用物品供应随时消毒5 分.精选 word 范本！保证新开展科室物品配备5 分卫生材料支出同比增长率5 分每增长 1%扣 0.5 分，每减少 1%加 0.5 分。财务科服务质量指标（60 分）制 度 执行（10分）检查医疗核心制度执行情况，科室工作制度执行情况发现各类制度中一条不执行、不落实或记录不规范、不真实扣 1 分护理部护 理 指标（20分）物品供应率 100%4 分每一项 1 次

16、不达标扣 1分护理部出入库物品登记准确4 分打包合格 4 分各种登记书写质量标准4 分护士长定期到科室征求意见4 分院 感 指标（28分）灭菌合格率 100%7 分每一项 1 次不达标扣 2分护理部及院感办器械刷洗合格率 100%7 分灭菌包及一次无菌物品无过期，放置符合要求 7 分各种监测符合要求，运行记录齐全 7分业 务 学习（2分）按要求参加医院组织的学习、培训 1分无故不参加医院组织的学习一人扣 1 分。医务护理三基考试合格率 100%1 分不合格扣 1 分。.精选 word 范本！科室管理10 分设 备 管理（2分）医疗仪器设备完好，医疗设备不良事件上报及时。（1 分）一项不符合要求

17、扣0.5分设备科大型仪器设备使用符合要求，使用完毕做好保养工作，并都有书面记录。（1 分）做不到每台设备扣0.5分人 员 管理（8分）遵守院规院纪，执行岗位职责2 分遵守医院规章制度，不串岗、脱岗，工作时间不干私活。未按规定执行扣 1 分/次。院办科室环境管理 2 分科室环境管理混乱，卫生差扣 1 分。团结协作 2 分发现不团结因素扣 2 分。服从医院调配做好相关工作（2 分）不服从 1 次扣 1 分医德医风指标（10 分）外院对科室满意度90%2 分每月进行一次满意度调查，每低 1%扣 1 分。党办其他科室对供应室室满意度90%3分每月进行一次满意度调查，每低 1%扣 1 分。不以医谋私，无

18、索贿受贿收受红包回扣行为，无医院规定要求的消毒5分经核查属实的每人次扣2.5 分。考核结果.精选 word 范本！体检科绩效考核指标及考核办法项目和分值考核指标考核办法分考核部门一 服务 效率 指 标（30 分）月体检人数同比增长率15 分每增长 1%加 1 分每减少 1%扣 1 分财务体检有序安排 5 分每一项做不到 1 次扣 2分医务科体检结果反馈及时5 分体检任务及时完成情况5 分二服务质量指标（50 分）医疗指标（30分）体检诊断无失误 10 分每一项 1 次做不到扣 2分医务科体检单无漏签漏填现象5 分各类登记填写齐全5 分体检资料保管完整，无丢失5 分体检书写规范，清晰5 分制度执

19、行行（13分）检查医疗核心制度执行情况，科室工作制度执行情况发现各类制度中一条不执行、不落实或记录不规范、不真实扣1分院感指标（5手卫生符合规范 1 分不合格 1 项扣 1 分院感办消毒灭菌合格率 100%（1 分）医疗废弃物处置管理符合规范（2 分）.精选 word 范本！分）院感质控检查95 分（1 分）业务学习（2分）按要求参加医院组织的学习、培训1 分无故不参加医院组织的学习一人扣 1 分。医务护理医务护理人员三基考试合格率100%1分不合格扣 1 分。科室管理10 分设备管理（2分）医疗仪器设备完好，医疗设备不良事件上报及时。（1 分）一项不符合要求扣0.5分设备科大型仪器设备使用符

20、合要求，使用完毕做好保养工作，并都有书面记录。（1 分）做不到每台设备扣0.5分人员管理（8分）遵守院规院纪，执行岗位职责2 分遵守医院规章制度，不串岗、脱岗，工作时间不干私活。未按规定执行扣 1 分/次。院办科室环境管理 2 分科室环境管理混乱，卫生差扣 1 分。团结协作 2 分发现不团结因素扣2分。服从医院调配做好相关工作（2 分）不服从 1 次扣 1 分医德医风指标（10 分）病人对体检科室满意度 90%3 分每月进行一次满意度调查，每低 1%扣 1 分。院办社区对体检科满意度 90%2 分每月进行一次满意度调查，每低 1%扣 1 分。.精选 word 范本！不以医谋私，无索贿受贿收受红

21、包回扣行为 5 分索贿受贿行为并经核查属实的每人次扣2.5分。考核结果门诊绩效考核标准及考核办法项目和分值考核指标考核办法分考核部门服务效率指标（20分）卫生材料支出占科室医疗收入的比例达标 2 年平均数（5 分）每增长 1%扣 0.5 分每减少 1%奖 0.5 分财务科月收住病人同比增长率（5 分）每增长 1%加 0.5 分每减少 1%扣 0.5 分门诊量同比增长率（10 分）每下降 1%扣 0.5 分，每增长 1%加 0.5 分服务质量指标（60 分）医 疗 护理 制度（15分）检查医院核心制度执行情况科室制度执行情况发现各类制度中一条不执行、不落实或记录不规范、不真实扣 1 分医务科医

22、疗 安全（15分）医疗纠纷投诉次数医疗差错发生次数医疗事故发生次数每发生一次经核实负有责任的扣 3 分医务科、护理.精选 word 范本！部医 疗 指标(21 分)门诊病历合格率952 分，完成病历书写 2 分有一次未达标扣 1 分，1份丙级病历扣 1 分医务科各种登记完整（1 分）未达标扣 1 分药占比符合要求(4 分)未达标扣 4 分财务科合理检查，合理用药，诊断证明无乱开现象。6 分发现 1 项一次扣2 分医保科处方合格率95%(1 分)未达标扣 1 分药剂科医务科抗生素使用符合医院规定(4 分)不符合规定各扣 4 分麻醉药品处方合格率100%(1 分)未达标扣 1 分护 理 指标 2

23、分使用物品无缺漏 1 分各类统计指标有一项未达标扣 1 分。护理部辅料器械消毒液及时更换1 分院 感 指标（5分）手卫生符合规范（1 分）不合格扣 1 分感染消毒灭菌合格率 100%（1 分）达不到标准扣 1 分医疗废弃物处置管理符合规范（2分）不规范 1 项扣 1 分院感质控检查95 分（1 分）每低一分扣 0.5 分。.精选 word 范本！办业 务 学习（2分）按要求参加医院组织的学习、培训及会议（1 分）无故不满员参加一次扣1 分。医务护理医 务 护 理 人 员 三 基 考 试 合 格 率100%（1 分）未达标扣 1 分。科室管理（10 分）设 备 管理（2分）医疗仪器设备完好，医疗

24、设备不良事件上报及时。（1 分）一项不符合要求扣0.5分设备科大型仪器设备使用符合要求，使用完毕做好保养工作，并都有书面记录。（1 分）做不到每台设备扣0.5分人 员 环境 管 理（8 分）遵守院规院纪，执行岗位职责。（2 分）遵守医院规章制度，不串岗、脱岗，工作时间不干私活。未按规定执行扣 1 分/次。院办科室环境管理（2 分）科室环境管理混乱，卫生差扣 1 分。团结协作（2 分）发现不团结因素扣 2 分。服从医院调配做好相关工作（2 分）不服从 1 次扣 1 分医德医风指标（10 分）患者及家属对科室满意度 90%（5分）每月进行一次满意度调查，每低 1%扣 1 分。院办不以医谋私，无索贿

25、受贿收受红包回有相关行为并经核查属.精选 word 范本！急诊（ICU）绩效考核标准及考核办法扣行为（5 分）实的每人次扣 2.5 分。考核结果考核小组项目和分值考核指标考核办法分考核部门服务效率指标（30分）月收住 ICU 病人同比增长率（10 分）每增长 1%加 0.5 分每减少 1%扣 0.5 分财务科ICU 病床使用率33%（5 分）未达标扣 1 分，66%加2 分高于 75%加 3 分门急诊补液量同比增长率（10 分）每下降 1%扣 0.5 分，每增长 1%加 0.5 分急诊量同比增长率（5 分）每下降 1%扣 0.5 分，每.精选 word 范本！增长 1%加 0.5 分服务质量指

26、标（50 分）医 疗 护理 制度（10分）检查医院核心制度执行情况科室制度执行情况发现各类制度中一条不执行、不落实或记录不规范、不真实扣 1 分医务科医 疗 安全（10分）医疗护理纠纷投诉次数医疗护理差错发生次数医疗护理事故发生次数每发生一次经核实负有责任的扣 3 分医务科、护理部严格执行重大医疗护理纠纷和医疗护理安全上报制度，并在24 小时内补充书面上报材料重大医疗责任未及时上报一例扣 0.5 分，24 小时内未补充书面材料扣1 分医 疗 指标(18 分)甲级病案率95%(2 分)有一次未达标扣 1 分，1份丙级病历扣 1 分医务科各种登记及时齐全 2 分不合格扣 2 分药占比符合要求(4

27、分)未达标扣 4 分财务科应急抢救处置及时合适2 分不及时不合适分别扣1分医保科处方合格率95%(2 分)未达标扣 1 分药剂科抗生素使用符合医院规定(4 分)急诊、住院不符合规定.精选 word 范本！各扣 2 分医务科麻醉药品处方合格率100%(1 分)未达标扣 1 分出院病人访视率（1 分）未达标扣 1 分护 理 指标（5分）基础护理合格率90%（1 分）各类统计指标有一项未达标扣 1 分。护理部危重患者护理合格率 90%（1 分）急救物品完好率 100%（1 分）护理文书书写合格率 95%（1 分）技术操作合格率95%（1 分）院 感 指标（5分）院内感染及时上报（1 分）漏报一例扣

28、0.5 分。感染办消毒灭菌合格率 100%（1 分）达不到标准扣 1 分医疗废弃物处置管理符合规范（2分）不规范 1 项扣 1 分院感质控检查95 分（1 分）每低一分扣 0.5 分。业 务 学习（2分）按要求参加医院组织的学习、培训及会议（1 分）无故不满员参加一次扣1 分。医务护理医 务 护 理 人 员 三 基 考 试 合 格 率100%（1 分）未达标扣 1 分。科室管理设 备 管医疗仪器设备完好，医疗设备不良事一项不符合要求扣0.5设.精选 word 范本！（10 分）理（2分）件上报及时。（1 分）分备科大型仪器设备使用符合要求，使用完毕做好保养工作，并都有书面记录。（1 分）做不到每台设备扣0.5分人 员 环境 管 理（8 分）遵守院规院纪，执行岗位职责。（2 分）遵守医院规章制度，不串岗、脱岗，工作时间不干私活。未按规定执行扣 1 分/次。院办科室环境管理（2 分）科室环境管理混乱，卫生差扣 1 分。团结协作（2 分）发现不团结因素扣 2 分。服从医院调配做好相关工作（2 分）不服从 1 次扣 1 分医德医风指标（10 分）患者及家属对科室满意度 90%（5分）每月进行一次满意度调查，每低 1%扣 1 分。院办不以医谋私，无索贿受贿收受红包回扣行为（5 分）有相关行为并经核查属实的每人次扣 2.5 分。考核结果考核小组