2022保险核保核赔_财产保险核保核赔.docx

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1、2022保险核保核赔_财产保险核保核赔 保险核保核赔由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“财产保险核保核赔”。 1、 2、 3、 4、核保是保险公司在承保前对可保风险进行评判与分类进而决核保的意义达到三赢，对保险公司、对客户、对业务员。 人身保险核保流程;营销人员的核保、体检医师的核保、核保营销人员核保的留意事项：留意避开道德风险、仿制逆选择、定是否承保以什么样的条件承保的分析过程。 人员核保、生存调查、留意投保人的或被保险人的健康状况正确指导投保人填写投保单与有关专项问卷、营销人员报告书要精确具体 5、 6、保险医师与临床医师的不同点;面对人群不同、目的不同、判体检医师核

2、保过程中的留意事项;1受检人的身份验证、引导断的结果不同、受检人如是告知、发觉可疑具体记录、体检资料的保密、体检结果的处理 7、专职核保人员核保：在保险公司的核保人员依据前俩个核保环节供应的资料和报告书，经过综合分析觉得是否可以承包或以何种条件承保的过程 8、生存调查的方法：干脆调查法与间接调查法间接调查：优点经过查证的见解信息一般较为客观并可削减道德风险和逆向选择，缺点时效慢成本高且假如被客户知悉会引起不必要的误会影响保险公司形象。干脆调查的优点：最干脆，最经济而且不会引起客户反感缺点受访者有意隐瞒时不宜获得事实真相。 9、核保结论及最终分类标准体：是以标准保险费率承保的被保险人群体的总称。

3、次标准体是指被保险人面临健康或非健康损害因素致使其死亡率超出标准死亡率肯定比例以上的投保体的总称。 10、健康因素的评估：年龄、性别、身体机能状况、病史、家族史。 11、道德危急：是对被保险人的死亡率产生影响的心理状态，是投保人为了谋取保险金赔偿或者给付而投保，然后促成或者有意制造保险事故骗取保险金的风险。 12、逆选择：是指投保人所进行对其自身有利，对保险人及全体保户不利的选择，它是一种对抗保险人危急选择的倾向，逆选择在人身保险中的存在比较普遍。 13、人寿保险的犯罪：有意制造保险事故；捏造保险事故，伪造不真实的保险事故，利用假象榨取保险金；保险事故后的欺诈行为。 14、如何避开人寿保险的犯

4、罪 15、职业：人们从事的职业以经济收入为目的专职或者兼职的工作 16、职业危急： 职业意外危急、健康危急、生活习惯 17、财务核保的信息来源：投保单、业务员报告单、体检医师报告、财务问卷、财务会计报表 18、P加费法（长期均衡加费法）：是指在缴费期间内依据危急程度加收额外风险均衡保费的承保方法。 19、恒常性风险：影响死亡率及重大疾病发病率的风险在投保年期内保持恒定。 20、千分率加费法（短期加费法）：是指在额外风险存在的期间内，按投保风险金额的千分率加收短期保费的承保方法 21、延期法：是指被保险人的风险短暂无法确定须要进一步视察取证，延缓一段时间再做评估。 22、变更法：何时运用变更险种

5、和变更保额两种 23、财产保险核保的程序 事前选择：审核单证及投保条件、风险评估、确定承保条件及费率、审批。 事后选择：对于投保人隐瞒欺诈等严峻违约行为一经发觉可以解除未满期契约、拒绝续保 24、财产保险风险因素分析：保险财产性能及构造、保险财产的用途、保险财产的环境、保险财产重要防护部位及防护措施状况、检验有无正处于危急状态中的财产、检查各项平安管理制度的制定和执行状况 25、机动车辆：是指由机械动力装置来驱动能在道路和特定场地行驶的各种运载牵引工具及专用车辆的总称。全部权、运用权、租用权、保管权 才认为对机动车辆有可保利益，可以为车辆投保。 26、企业财产保险是以企业、机关、事业单位、团体

6、为保障主体，以其独有共有或代管的财产为保险标的以保单列明的自然灾难和意外事故为保险责任的保险。 27、企财险中不保财产缘由：其价值用货币较难衡量；本身不是实际物资，风险大而且特别；与国家政府的有关规定相冲突；应属于其他财产保险承保范围。 28、索赔：是指被保险人或受益人在保险标的因发生保险事故而遭遇损失或者在保险合同的期限届满时依据保险人签发的保险单，及有关规定向保险人要求赔偿损失或者给付保险金的行为。 29、索赔的前提：其损失必需是投保风险意外造成的；必需尽快通知保险人；必需向保险人供应保险承保的证据并说明保险损失的具体状况；索赔必需符合法律规定符合保险的基本原则和保险类型；索赔金额必需恰如

7、其分。 30、索赔程序：出险通知；实行合理的施救爱护措施；接受检验；供应索赔单证；领取保险金；开具权益转让书。 31、理赔：是保险人在保险期限内对保险标的因发生保险事故而受的损失或被保险人发生的灾难事故进行处理并给付保险金的活动。 32、人身保险理赔：是保险人根据保险法的规定和保险合同的约定对被保险人发生的死亡伤残疾病等事故确定是否担当保险责任，以及如何担当保险责任的处理过程。 33、人保理赔流程：接案、立案、初查、调查、理算、复核审批、结案归档 34、初审的主要内容：审核出险时的保险合同是否有效；审核出险事故是否为保险责任范围内的事故；审核申请人所供应的资料是否完整有效；审核出险人是否须要进

8、行伤残视察；审核出险事故是否须要理赔 35、复核内容及要点：确认（出险人、保险期间、出险事故的缘由及性质、保险责任、证明材料的完整性和有效性、理赔计算精确 与完整性 36、宣告死亡是指公民下落不明满肯定时间，人民法院依据利害关系人的申请，以审判程序宣告该公民死亡的法律行为。 37、预付赔款：当发生保险责任事故时,为使被保险人刚好得到救治或补偿,按所能确定的最低限额预先支付部分赔款的行为. 38、猝死:死亡急骤，死亡出人意料，自然死亡或非暴力死亡 平指平常貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。急性症状发生后即刻或者状况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死

9、的时间限定在发病1小时内。猝死严格来说应属于疾病死亡范围。 39、宣告死亡的认定：公民下落不明满4年的，或者因意外事故下落不明满2年，或者因意外事故下落不明，经有关机关证明该公民不行能生存 ；经利害关系人申请； 人民法院依照法定程序宣告 40、宣告死亡留意事项：如投保人为被保险人本人，而导致无法接着交纳保费时，应视详细状况处理。宣告死亡的被保险人重新出现或者确知其没有死亡，应追回已给付的保险金。下落不明满年的被保险人宣告死亡，按疾病死亡给付；若因意外事故下落不明满年被保险人被宣告死亡的则可按意外死亡给付。 41、健康保险是指以被保险人在保险期间内因疾病、分娩、意外损害所致的医疗费用损失或收入损

10、失为保险责任的保险。 保险核保（优秀） 保险核保百科名片 保险核保是指保险人对投保申请进行审核，确定是否接受承保这一风险，并在接受承保风险的状况下，确定保险费率的过程。在核保过程中，核保人员会按标的物的不同风. 核保核赔师考试(合规重点整理) 核保核赔师考试法律合规学问单科考试（合规部分）考试教材与重点条款 考核的重点条款与内容如下（已在上述条文中用加粗字体标出）：一、保险业的监督管理（保险法第三、四、六. 理算核赔试题 科目：理算核赔一、单项选择题（共60题） 【初级适用】1.甲某于2022年12月在人保公司投保了家庭自用汽车损失保险，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故同等责任

11、，则. 汽车保险核保核赔及查勘定损实训指导书(精) 汽车保险核保核赔及查勘定损实训指导书 商业保险系 龙玉国一、实训目的和基本要求（一）实训目的汽车保险实训是保险实务专业学生学习汽车保险方向课程的实践性教学环节。目. 保险核保工作总结 保险核保工作总结为大家整理保险公司核保员一年的工作报告，总结核保员一年工作中取得的成果，和仍旧存在的问题，下面是这篇保险核保工作总结范文保险核保工作总结2022年即将过去. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页