抗肿瘤药物分级管理考试试题及答案.docx

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1、抗肿瘤药物分级管理考试试题一.单项选择题1 .白蛋白结合型紫杉醇的抗肿瘤作用机制为:(X 单项选择题*A与DNA发生共价结合，使其失去活性或使DNA分子发生断裂B直接抑制拓扑异构酶，并与拓扑异构酶形成复合物C抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能被还原成四氢叶酸D抑制芳香氨酶的活性E干扰微管蛋白合成V2 .患者女性，35岁，身高160cm，体重50kg , BSA1.5m2 ,诊断乳腺癌III期术后，术后AC方 案辅助化疗。为减少迟发性心脏毒性的发生，该患者阿霉素最大累积剂量建议不超过:(I 单项选择题*A 675mgB 700mgC 750mgD 825mgVE 900mg3 .患者输注伊立替康

2、后(24h内)出现腹部疼痛伴腹泻，那么建议处理措施为:(X 单项选择题*A皮下注射阿托品VB肌注屈他维林C 口服易蒙停D 口服蒙脱石散B头抱曲松。C氨茶碱VD碳酸氢钠。29 .以下关于替莫理胺的说法，正确的选项是（X 多项选择题*A食物可降低吸收的速度和程度，需空腹服用VB食物可增加吸收的速度和程度，需随餐服用C用于多形性胶质母细胞瘤的成人患者同步放化疗时,剂量为100mg/m2*dD用于多形性胶质母细胞瘤的成人患者辅助治疗时，第一周期为150mg/m2*dVE用于多形性胶质母细胞瘤的成人患者辅助治疗时，第一周期为200mg/m2*d30 .只能用生理盐水做溶媒的化疗药物是（ 多项选择题*A吉

3、西他滨VB奥沙利柏C依托泊昔VD培美曲塞VE白蛋白结合型紫杉醇V31 .与厄洛替尼同时使用时，可能引起厄洛替尼的AUC及Cmax显著降低的药物有（ 多项选择题*A奥美拉嘤VB酮康嘤C环丙沙星D利福平VE雷尼替丁V32 .患者男，75岁，身高1.72 m，体重75 kg ,左侧腋窝及颈部肿块，按压时疼痛，行锁骨上淋巴结活检术示:（颈部）弥漫性大B细胞淋巴瘤，拟给予CHOP方案化疗。方案中关于VCR的说法，正确的选项是:（X 多项选择题*A每次用量不超过4mgB仅可用于静脉给药，不得鞘内注射、肌肉注射及皮下注射。C剂量限制性毒性为神经毒性VD 一旦出现外渗,应立即以NS冲洗局部，热敷，每隔数小时在

4、外渗部位多处皮下注射解毒剂如8.4% 碳酸氢钠5ml或150-900U透明质酸酶VE神经脱髓鞘者禁用。33根据惠州市中心人民医院抗肿瘤药物临床使用管理方法（修订）惠市心医（2021 126号，以 下药品中，纳入我院限制使用级管理得抗肿瘤药物有（1 多项选择题*A尼洛替尼VB三氧化二碑VC培美曲塞，D沙利度胺E重组人血管内皮抑制素注射液34.患者，男性，76岁，诊断为直肠癌肝转移，拟行XELOX方案化疗。关于卡培他滨的用药教育， 以下说法正确的有:（ 多项选择题*A每日总剂量分早晚2次于饭前半小时用水吞服B连续服用2周，休息1周，C防止手足频繁摩擦和过度挤压，保持皮肤湿润VD防止阳光直接照射VE

5、可同时口服维生素B6 ,每日量不超过100 mg35 .患者男性，69岁，诊断为鼻咽非角化性未分化型癌肝转移（CT2N3M1IVB期），现预采用吉西他滨 +顺粕（3周方案）的化疗方案，其中，对吉西他滨说法正确的选项是（ 多项选择题*A该患者的化疗方案给药顺序应为吉西他滨一顺柏VB剂量限制性毒性为骨髓抑制，血小板减少更为常见VC只能用5%葡萄糖配制D该药物常引起转氨酶升高，应定期监测肝肾功能，E如该程化疗后，患者出现了发热性的中性粒细胞减少症，那么下程化疗时，吉西他滨的剂量应减至原剂 量的75%V36 .以下属于贝伐珠单抗的不良反响有（I 多项选择题*A高血压VB蛋白尿VC出血VD血栓血塞，E可

6、逆性后部脑病综合征V37 .关于西妥昔单抗的说法，正确的选项是（1 多项选择题*A首次使用需使用抗组胺治疗VB血镁水平的进行性降低较常发生，并可能由此导致严重的低镁血症，停药后低镁血症不可逆C首次给药应缓慢，滴注速度不得超过5mg/min ,建议滴注时间为60minoD 80%以上的患者可能发生皮肤反响，主要表现为疮样皮疹，其中约15%的皮肤反响是重度的V38 媒只能选择NS或5%GS38 .以下关于注射用醋酸奥曲肽微球的说法，正确的选项是（1 多项选择题*A主要用于预防胰腺手术后并发症B可用生理盐水稀释后静脉注射C建议在使用本品治疗前和治疗后约每隔6月进行胆囊超声检查，D本品可能影响葡萄糖的

7、调节，可能损伤餐后糖耐量VE最常见的不良反响为局部反响和胃肠道病症V39 .用紫杉醇注射液时，为预防其过敏反响，需进行的预处理措施为（X 多项选择题*A用药前12及6小时给予地塞米松20mgVB用药前30至60分钟给予苯海拉明50mgVC用药前30至60分钟给予注射西米替丁（ 300mg ）或雷尼替丁（ 50mg ） VD第一次给予本品治疗开始前7天至少服用5次日剂量的叶酸，一直服用整个治疗周期，在最后1次 本品给药后21天可停服E地塞米松4mg 口服每日2次，本品给药前1天、给药当天和给药后1天连服3天40 .患者男性，54岁，诊断为右肺鳞癌（cT2N2Mo IIIA期），经评估后无法行手术

8、治疗，基因检测结果 回报1%TPS5O%,现预采用信迪利单抗+吉西他滨+卡粕方案治疗，在治疗过程中应注意的是（1 多 选题*A信迪利单抗不得通过静脉推注或单次快速静脉注射给药，滴注时间应在3060mirWB信迪利单抗输注时所采用的输液管必须配有一个无菌、无热源、低蛋白结合的输液管过滤器（孔径 0.5|jm ） VC如患者在使用信迪利单抗过程中出现2级腹泻及结肠炎，应永久停药D如患者在使用信迪利单抗过程中出现3级或4级血淀粉酶升高或脂肪酶升高，可暂停用药，直至改 善至01级再用药VE信迪利单抗尚无针对中重度肾功能不全患者的研究数据，中重度肾功能不全患者不推荐使用，轻度肾功能不全的患者如需使用本品

9、，应调整剂量至正常剂量的75%测验一、单项选择题1 .甲氨蝶岭的抗肿瘤作用机制为:()单项选择题*A作用于DNA结构B影响核酸合成VC作用于核酸转录D拓扑异构酶抑制剂E干扰微管蛋白合成2 .患者女性，40岁，乳腺癌III期术后，ER(+) , PR(+) , 2017年2月起开始他莫昔芬内分泌辅助治 疗，那么该患者他莫昔芬的推荐治疗时长为：()单项选择题*A1年B3年C 5年VD 15年E20年3 .患者女性，35岁，身高160cm，体重50kg , BSA1.5m2 ,诊断乳腺癌III期术后，术后AC方 案辅助化疗。为减少迟发性心脏毒性的发生，该患者阿霉素最大累积剂量建议不超过：()单项选择

10、题*A 675mgB 700mgC 750mgD 825mgVE 900mg4 .患者输注伊立替康后(24h内)出现腹部疼痛伴腹泻，那么建议处理措施为：()单项选择题*A皮下注射阿托品。B肌注屈他维林C口服易蒙停D 口服蒙脱石散5 .吉西他滨配置浓度要求为不超过：()单项选择题*A 20mg/mlB 30mg/mlC 40mg/mlVD 50mg/ml6 .为预防患者出现骨髓抑制，预防性使用重组人粒细胞刺激因子的给药时机为：()单项选择题*A化疗前24 h内B化疗后24h内C化疗后24h后VD出现粒细胞减少时7 .该患者依托泊昔lOOmg用500ml溶媒配置，考虑因素为:()单项选择题*A药物

11、溶解度限制，浓度建议不超过0.25mg/mlVB水化治疗C减轻肾毒性D减少低血压发生E减少低血压发生8 .患者女性，55岁，诊断为乳腺癌IV期，行AC方案化疗，化疗前预防性止吐方案里已含昂丹司琼，地塞米松，根据NCCN指南及该患者化疗方案特点，其止吐方案中应增加以下哪个药物:()单项选择 题*A阿瑞匹坦VB劳拉西泮C苯海拉明D西咪替丁E埃索美拉理9 .患者，男，41岁，诊断为肝癌in期，既往有乙肝病史，HBsAg+ , HBsAb-, HBeAg+ , HBeAb-, HBcAb+ , HBV DNA43 000 lU/mL ,下面抗病毒治疗正确的选项是:()单项选择题*A无需启动抗病毒治疗B

12、在肝癌治疗结束后才开始启动抗病毒治疗C抗病毒治疗优先选择利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦D在整个肝癌治疗过程中，假设HBV DNA降至正常值，那么可停抗病毒治疗E既往有乙肝病史的肝癌患者，无论HBV DNA是否在正常值范围，在开始肝癌治疗前，都应启动抗病 毒治疗V10 .为减少顺柏的肾脏毒性，以下处理适宜的是()单项选择题*A适当水化。B减少顺粕的用量C碱化尿液促进其外排D酸化尿液促进其外排E延长顺粕的滴注时间11 .对异环磷酰胺引起的出血性膀胱炎有效的药物是()单项选择题*A美法仑B亚叶酸钙C美司钠VD吠塞米E甘露醇12 .关于化疗药物的用药顺序一下说法错误的选项是（）单项选择题*A先用紫杉醇后

13、用顺柏B先用顺粕后用伊立替康C先用培美曲塞后用顺粕D先用亚叶酸钙再用甲氨蝶岭V13 .以下柏类药物中，严重肾功能不全可选用，但须根据CrCI调整用量的是（）单项选择题*A卡柏VB顺柏C洛粕D奥沙利粕E奈达柏14 .患者，男性，70岁，经检查确诊前列腺癌而行前列腺根治术。目前肝肾功能基本正常，既往无特 殊病史，拟口服氟他胺内分泌治疗。该患者内分泌治疗过程中应当重点关注氟他胺导致的：（）单项选择题 *A心脏毒性B皮肤毒性C骨髓抑制D肾损伤E肝损伤V15 .患者，女性，49岁。诊断为右肺腺癌，行GC方案（吉西他滨联合卡箱）化疗，计算卡箱的用量 时使用药时曲线下面积（AUC=5）得出每次用量为495m

14、go此种计算方法可以最大限度减少卡粕的：（） 单项选择题*A肾毒性B神经毒性C消化道毒性D血液系统毒性VE耳毒性二、多项选择题16 .按照国家卫生健康委制订的抗肿瘤药物临床应用管理方法（试行），要求抗肿瘤药物临床应用实 行分级管理，以下哪些特点的药物应归为限制级管理？（）多项选择题*A药物毒副作用大，纳入毒性药品管理，适应证严格VB禁忌证多，须由具有丰富临床经验的医务人员使用，使用不当可能对人体造成严重损害的抗肿瘤药物 VC上市时间短、用药经验少的新型抗肿瘤药物。D价格昂贵、经济负担沉重的抗肿瘤药物。V17 .患者，男性，54岁，因刺激性干咳，伴胸闷病症入院，诊断为（右肺中叶）小细胞肺癌，拟行

15、同步放 化疗。该患者首选的化疗方案是：（）多项选择题*A依托泊营联合顺两B吉西他滨联合顺粕C长春瑞滨联合顺粕D多西他赛联合顺粕E依托泊甘联合卡钳V18 .患者女性，65岁，诊断为乳腺癌II期，ER(+) , PR(+) , HER-2(+),该患者术后辅助内分泌治 疗首选的药物有：()多项选择题*A托瑞米芬B氟维司群C阿那曲嘤VD来曲嘤VE依西美坦V19 .患者，男性，67岁，入院诊断为胃癌肝转移，无手术切除机会且身体状况差,无法耐受全身化疗， 拟口服替吉奥胶囊治疗，其主要成分包括：()多项选择题*A替加氟VB胸腺喀陡C吉美口密咤VD奥拉西坦E奥替拉西钾。20 .根据我院发布的关于调整抗肿瘤药

16、物分级管理目录的通知(博医(2021) 71号)，在以下药品 中，纳入我院普通使用级管理得抗肿瘤药物有()多项选择题*A卡粕VB奈达钳V4,吉西他滨单次静脉滴注时间通常为（）分钟，最多不超过（）分钟。（）单项选择题*A 15;60B 15;30C 30;45D 30;60V5 .该患者依托泊昔lOOmg用500ml溶媒配置，考虑因素为：（1 单项选择题*A药物溶解度限制，浓度建议不超过0.25mg/mWB水化治疗C减轻肾毒性D减少低血压发生6 .为预防患者出现骨髓抑制，预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子的用量为：（X 单项选择题*A 25|jg/kgB100pg/kgVC 200pg/k

17、gD 3mgC 200pg/kg D 3mg7 .对异环磷酰胺引起的出血性膀胱炎有效的药物是（X 单项选择题*A美法仑B亚叶酸钙C美司钠VD吠塞米E甘露醇C培美曲塞D雷替曲塞VE厄洛替尼立8 .关于化疗药物的用药顺序一下说法错误的选项是（1 单项选择题*A先用紫杉醇后用顺柏B先用顺粕后用伊立替康C先用培美曲塞后用顺粕D先用亚叶酸钙再用甲氨蝶吟V9 .以下粕类药物中，肝损伤可出现特征性的“蓝肝（与该药物损害肝窦内皮细胞引起肝窦阻塞综合征（HSOS ）有关，临床上常表现为肝区疼痛、体重增加、腹水、肝肿大和黄疸;病理学特征为肝窦扩张充血、小叶中央静脉纤维性阻塞、窦周纤维化、小叶中央肝细胞坏死等）的是

18、（1 单项选择题*A卡粕B顺粕C洛粕D奥沙利粕VE奈达柏10 .使用含顺笆的方案化疗时，如加用还原型谷胱甘肽预防性护肝，建议谷胱甘肽与顺粕的用量比例不 超过（），以免影响化疗效果。单项选择题*A 35:1VB65:lC 55:1D45:lE75:l11 .患者，女性，49岁。诊断为右肺腺癌，行GC方案（吉西他滨联合卡粕）化疗，计算卡粕的用 量时使用药时曲线下面积（AUC=5 %导出每次用量为495mg。此种计算方法可以最大限度减少卡粕的：（单项选择题A肾毒性B神经毒性C消化道毒性D血液系统毒性VE耳毒性12 .患者，男性，48岁，直肠癌根治术后以FOLFOX方案辅助化疗,同时给予异甘草酸镁注射

19、液和谷 胱甘肽保肝治疗。经过共7周期治疗后，患者面部、手足肤色明显变暗，指（趾）端可见指甲略有改变。可 能是以下那种药物的剂量蓄积性毒性表现：（1 单项选择题*A奥沙利粕B亚叶酸钙C氟尿口密碇VD异甘草酸镁E谷胱甘肽13患者，男性，60岁，直肠癌根治术后拟行FOLFOX方案辅助化疗，具体为:奥沙利钳150 mg dl +亚叶酸钙0.8 g dl+5-氟尿1密咤0.75 gdlz4g输液泵维持46小时dlo正确的滴注顺序应当是：（X 单选题*A氟尿口密口定、亚叶酸钙、选题*A氟尿口密口定、亚叶酸钙、A氟尿口密口定、亚叶酸钙、A氟尿口密口定、亚叶酸钙、奥沙利粕B奥沙利钳、亚叶酸钙、氟尿哪咤VC奥沙

20、利钳、氟尿喘咤、亚叶酸钙D亚叶酸钙、氟尿口密口定、奥沙利粕E亚叶酸钙、奥沙利钳、氟尿口密咤14根据惠州市中心人民医院抗肿瘤药物临床使用管理方法（修订）惠市心医2021 126号，以 下说法中，正确的有（1 单项选择题*A初级和中级职称的医师，通过抗肿瘤药物授权考试，可授予普通使用级抗肿瘤药物的处方权VB副高职称的医师，通过抗肿瘤药物授权考试，仅可授予普通使用级抗肿瘤药物的处方权，不可限制 级抗肿瘤药物的处方权C中级以上职称的医师，通过抗肿瘤药物授权考试，可授予限制级抗肿瘤药物的处方权D但凡通过限制级抗肿瘤药物授权考试的具有执业资格的医师，均可授予限制级抗肿瘤药物的处方权15 .患者，男，24岁

21、，诊断为右睾丸精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊昔+顺粕+博来霉素。以下 哪项不属于依托泊昔的禁忌症（ 单项选择题*A骨髓功能抑制者B心肝肾功能严重障碍者C妊娠期妇女D慢性胃炎VE儿童肌内注射16 .以下关于甲氨蝶岭的说法，不正确的选项是（1 单项选择题*A为减少肾损害,大剂量（315g/m2 ）使用MTX时，需要进行水化，酸化尿液，给予别瞟醇预防高 尿酸VB在MTX给药后第0、24、48小时需要检测MTX血药浓度 假设24小时MTX血药浓度 5*10-6mol/L 或48小时MTX血药浓度9*10-7mol/L ,应增加亚叶酸钙的剂量至100mg/m2 , q3h ,直至MTX血药 浓度小于1

22、0-8mol/LC 10ml:1000mg规格的甲氨蝶岭注射液为高渗溶液，禁用于鞘内注射，鞘内注射的浓度要求：lmg/mlD MTX不能和NSAID类合用，大剂量使用CTX时，禁止同时使用PPIE骨髓抑制是该药的常见严重不良反响，最低值一般出现于710天，1416天恢复17 .患者男性，69岁，因咳嗽胸痛入院，诊断为双肺腺癌IV期，EGFR ( - ), ALK ( + ),该患者宜 选用的药物为：(1 单项选择题*A吉非替尼B厄洛替尼C埃克替尼D克理替尼VE阿法替尼18 .王女士是一位非小细胞肺癌的患者，她使用了吉非替尼作为治疗用药，关于该药描述以下正确的选 项有:(I 单项选择题*A主要从

23、粪便中排出VB血浆蛋白结合率低于20%C常见不良反响为骨髓抑制D参与其代谢的酶为CYP2C19E是一个强有力的EGFR酪氨酸激酶激活剂19 .分子靶向抗肿瘤药物的作用特点是(X 单项选择题*A对肿瘤细胞及正常细胞均有杀伤作用B 一定剂量的药物只能杀灭一定比例的癌细胞C调节细胞核或细胞浆激素受体活性发挥作用D对特异性靶点进行精准攻击，可减少对正常组织的损害VE通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反响，从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法20 .奥拉帕利作用的靶点为(1 单项选择题*A血管内皮生长因子受体B血小板衍生生长因子受体C丝氨酸/苏氨酸激酶D酪氨酸激酶E ADP核糖聚合酶

24、V21 .同时作用于Her-2和EGFR两个靶点的药物是(X 单项选择题*A拉帕替尼VB贝伐珠单抗C吉非替尼D帕尼单抗22 .患者，女性，42岁，60 kg ,右乳腺癌n期术后行CEF方案化疗6周期，1年后复查CT发现肺转 移，免疫组化示:ER (-), PR(-), Her2 ( + + + I目前拟行多西他赛联合曲妥珠单抗方案(每周)治疗。 曲妥珠单抗的首次应用剂量应为:(I 单项选择题*A 60 mgB 120 mgC 180 mgD 240 mgVE 300 mg23 .三氧化二碑是治疗急性早幼粒细胞白血病和晚期原发性肝癌的重要药物，如因未按规定用法用量用 药而发生急性中毒者，可用于解

25、救的药物是(1 单项选择题*A二筑基丙醇VB氟马西尼C纳洛酮D乙酰胺E亚甲蓝24 .患者，女性，61岁，因咳嗽咳痰加重2月余，活动后气促1周入院，胸部CT示左肺下叶高密度 影，纤支镜活检病理示:腺癌，入院诊断:肺腺癌IV期，查无化疗禁忌后预行PP方案化疗，具体为卡柏 400mg/m2dl+培美曲塞500mg/m2 dlo 1年前确诊乙肝，现使用拉米夫定抗病毒治疗。那么对该患者需 进行的用药教育为（I 单项选择题*A第一次用药前7天至最后一次用药后21天期间每日服用低剂量叶酸或含有叶酸的复合维生素制剂 （3501000|jg ） VB接触低温物体时戴上手套，在室外寒冷的天气或空调区域穿防护服，防

26、止吃冰或喝冷的液体C多饮水，每日饮水量20003000ml ,保证每日尿量在2000ml以上D如需进行侵入性牙科手术，应于手术前告知医务人员正在接受该药物的治疗E定期复查肝功能，如出现异常应及时就医25 .卡瑞丽珠单抗除了常见的共性免疫相关不良反响（irAE ）外，还有一种较为独特的irAE ,即反响性 皮肤毛细血管增生症（RCCEP）,以下关于该反响说法错误的选项是（1 单项选择题*A RCCEP绝大多数为12级，大多数情况下不需要停药和特殊处理，继续应用，患者会逐渐适应，结 节可自行缩小甚至消退B假设结节较大且有破溃出血，可以局部应用云南白药粉、凝血酶冻干粉以及创可贴等止血；少数患者可 以

27、采取小手术切除或激光治疗C如果遇到3级RCCEP ,应观察和对症处理，可待降到12级后，再恢复卡瑞丽珠单抗用药D如果出现皮肤感染，那么应酌情积极给予局部或全身性抗生素治疗E RCCEP可用激素治疗，剂量为泼尼松l2mg/kgV二、多项选择26根据惠州市中心人民医院抗肿瘤药物临床使用管理方法（修订）惠市心医（2021） 126号，抗 肿瘤药物临床应用实行分级管理，具有以下哪些特点的药物应归为限制级管理？（ X 多项选择题*A药物毒副作用大，纳入毒性药品管理，适应证严格VB禁忌证多，须由具有丰富临床经验的医务人员使用，使用不当可能对人体造成严重损害的抗肿瘤药物 VC上市时间短、用药经验少的新型抗肿

28、瘤药物VD价格昂贵、经济负担沉重的抗肿瘤药物。V27 .患者，女，68岁，身高153cm，体重52kg0已绝经10年。既往有消化道溃疡病史,曾因服用中 药出现过急性肾衰，对磺胺类药物过敏。1年前确诊为Luminal B （ Her-2阴性）型乳腺癌，遂行乳腺癌改 良根治术，术后给予AC-T方案化疗6程，化疗后给予内分泌治疗，具体为来曲嘤2.5mg PO qdo应告 知该患者此药物的用药风险为可能出现（X 多项选择题*A急性肾衰B骨质疏松，C消化道出血D剥脱性皮炎E高胆固醇血症V28 .多柔比星注射液、表柔比星注射液不能与以下药物配伍（混合稀释），容易缠上沉淀或变色的有（X 多项选择题*A肝素钠V