医院综合安全工作整改措施落实情况报告.docx

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1、医院综合安全工作整改措施落实情况报告20*年，市一院深入开展*活动，以人民群众满意是目 标，深化内部运行机制改革，加快人才队伍建设和学科建设 步伐，持续改进和提高医疗服务质量和安全，强化社会治安 综合治理和安全生产日常检查和整改工作，各项工作取得较 好成绩。一、进一步健全社会治安综合治理、安全生产管理体系。医院高度重视社会治安综合治理工作，成立了由院长鲍 子雨任组长、班子成员组成的创建领导小组和办公室，印发 关于建立蚌埠市第一人民医院消防安全三级网络管理体 系的通知蚌埠市第一人民医院消防安全应急预案等规 范性文件，科室层层签订平安医院、安全生产、综合治理目 标责任书，将建设责任层层分解落实。二

2、、努力提高医疗服务质量，保证医疗安全。1、开展医疗质量与安全专项治理活动，启动“医疗质 量与安全月”活动，首批开展以儿科医疗安全、手术科室围 手术期医疗安全为主题活动。2、定期召开医师论坛、中高、初级医师大会、护理定期例会、医疗质量分析会，开展病例质量双月评审等工作, 努力提高医疗质量与安全意识。3、组织学习医疗核心制度及相关法律法规知识，尤其 是执业医师法和侵权责任法等法律法规进行重点解 读和学习，及时通报平安医院安全生产情况，加大奖罚力度, 坚决要求全体医务人员充分认识到保护医患双方的合法权 益、维护正常的医疗秩序和的重要意义，积极投入到保障医 疗安全、维护医疗工作中去。三、积极开展优质服

3、务活动，深化满意度调查，提高病 人满意度。1、落实“三交斑、三见面、三查房和满意度包床”措 施，推动所有病区开展优质护理服务工作；打造科室服务品 牌，心内科开展“爱心一刻钟”活动，整形科开展主题为 “假如我是病人”的模拟演示，内分泌科开设“糖尿病”课 堂，血液净化中心使用“安全联系卡”，妇产科开展“孕妇 学校”等举措受到欢迎；建立护患沟通渠道，所有病区护士 长对出院患者进行疾病康复指导回访，公示护士电话，方便 病人随时的咨询；2、结合护理工作特点，收集医疗护理工作中的问题136 项，积极开展解决问题的“品管圈”、创新护理工作的“金 点子”活动16项，其中血液净化中心“如何减少血透患者 的超滤量

4、”等项目取得较好成绩；3、坚持开展青年志愿者“365伴医”行动，实施全年无 假日医疗、“一贯制”门诊时间等活动，开诊门诊预约诊疗， 落实便民服务措施，积极创建省级文明单位。4、完善满意度调查方式，将门诊、住院、出院和出院 回访4种满意度调查结合起来，多方收集患者的意见，集中 通报、定期整改。四、完善投诉接待制度通报投诉纠纷的相关规定，建立 责任追究制度。严格按照投诉处理流程医疗纠纷处理流程处理 患者投诉，完整记录并及时反馈，投诉的事情经过、调查情 况和专家讨论意见整理汇总后，经投诉办、医务科及相关科 室讨论后上报院领导班子，在每季度召开医疗质量持续改 进会议进行通报，认真查找投诉、纠纷的发生原

5、因，工作 中存在的疏漏与不足，深刻剖析总结存在问题，提出具体的 持续改进意见并跟踪落实。对重大医疗争议和纠纷引导到第 三方进行调解，并及时上报有关部门争取各方支持五、加大资金投入，改造环境形象，保障患者基本的医 疗需要。1、完成全院配电房搬迁、负荷转移，10KV箱式双回路 变电站的竣工投入使用，实现了真正的一院“双回路”供电， 保证用电安全。完成呼吸内科重症监护病房（RICU）、儿童 保健计划免疫门诊、地下室电梯改造等工程，改善医疗用房 条件，缓解大楼建设期间压力，满足人民群众的医疗需求。2、进一步完善电子监控系统，增加人防、技防投入力 度，在门诊大厅、急诊室、儿童门诊、医院大门和重点部位 等

6、处增加高清电子监控点系统，有效地对全院要害部位、公 共场所及院进出口实施了全方位的监控，监控点达到200多 个。六、建立综合治理、安全生产定期巡查、通报、整改日 常工作机制，确保综合治理、安全生产各项工作落到实处。1、建立后勤每周“查房”制度，总务水、电、工等人 员每周2次对全院病区、科室进行查房检查，对用电线线联 路、重大的安全部位、重要设备、设施进行定期巡查；兴建 新配电房，更新陈旧线路、设备，使医院硬件建设达到新的 水平；建立消防控制室，由专职人员值班监控，保证医院 安全；全面开展消防、突发公共卫生事件等应急演练，提高 应急能力和水平。2、坚持行政、业务和护理三个总值班与护院队24小时

7、巡查以及机关晨交班制度。行政总值班由职能科室负责人参 加，负责医院事务的全面协调工作；业务总值班由临床高级 专业技术组成，每天对人员在岗情况、医疗安全和医疗质量 进行检查；护理总值班由各病区护士长组成，在检查护理质 量的同时，对病区安全、消防隐患、卫生状况进行检查。3、建立安全生产每月度检查、影像检查定期通报制度，在院周会及时进行通报，限期整改。今年以来，开展消防应 急演练、专项培训等活动，开展重点科室消防巡查17次， 月度巡查11次，每月开展消防设施、设备维护、维保工作。4、完善医院安全责任区及考核制度，增加护完人力量， 实行2 4小时巡逻与区域责任制相结合，切实把防火、防盗、 防破坏和医疗

8、秩序的防范放在第一位。做好每天的巡逻记录、 巡查交接班制度和晨交班汇报制度，突发事件5分钟到位， 起到院内110的作用。5、落实门卫管理制度、护院队值班制度、安全保卫工 作制度及人员职责物岗位责任制度，建立责任追究制度，将 收入分配与医疗安全、消防安全、安全保卫等工作相结合， 最大限度地调动积极性，维护正常的医疗秩序。加强门卫车 辆管理，减少进出通道，杜绝乱停乱放保持院内环境井然有 序。20*年，市一院认真完成综合治理与安全生产工作各项 工作任务，为医院建设与发展创造了良好的社会环境，一院 批准为三级综合医院，全市医疗机构首个院士工作站获得省 科技厅批复，与复旦大学儿科医院的合作顺利推进，逐步实 现了在更高台阶的发展。医院还获得省节能减排示范单位称号，院团委获得全市 “五四”红旗团委称号，心内科病区、烧伤整形病区、普外 科病区获得全市优质护理病区称号，*获得全市十佳护士长 称号，胡*艳获得全市十佳优秀护士称号，*获得全市优秀 团干称号*等代表我市在全省红十字会急救大赛获得团体 第二名的好成绩。20*年，市一院将在市卫健局党委的正确领导下，继续 深入开展综合治理和安全生产工作，为医院更好更快地发展 保驾护航。