静脉留置针技术模板.docx

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1、静脉留置针技术静脉留置针技术：是将留置针置入静脉内，保留一段时间，可多次利用该留置针进行输液的一种方法。目的：保护静脉，减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通畅有利于治疗和抢救，它主要适用于需多次输液和静脉穿刺较困难的患者。评估：1.了解患者的病情，心肺功能情况；2.评估患者局部皮肤及血管情况；3、向患者解释输液的目的，留置针的优点、注意事项，取得患者配合；4.嘱患者排尿。准备：1、 准备用物：治疗盘、安尔碘、无菌棉签、遵医嘱准备的药液、输液器、留置针2个、无菌敷贴2个、无菌手套、止血带、胶布、治疗巾、弯盘，快速手消毒剂、输液单、必要时准备夹板和绷带。治疗车下层备：白色垃圾袋、黄色垃圾

2、袋、锐器盒、输液架。2、护士：仪表端庄、衣帽整齐；操作前洗手，戴口罩。3、环境：清洁宽敞、明亮、安全。操作步骤：1、 操作者携用物至病人床旁，放置合适位置，三查八对核实患者及药液信息无误。2、 快速手消毒剂洗手，备好胶布置于治疗盘边，调节输液架于合适位置。3、 协助患者取舒适卧位，在选择穿刺静脉的手臂下方铺上治疗巾，于穿刺点上方10cm处扎上止血带，选择粗直、弹性好、血流丰富并且避开关节和静脉瓣的静脉，放松止血带。4、 检查消毒液及棉签是否在有效期，并写开瓶及开包日期，取出无菌棉签蘸取消毒液，以穿刺点为中心由内向外螺旋型涂擦消毒皮肤，消毒范围为8*8cm。注意严格执行无菌操作，避免医院内感染的

3、发生。5、 检查药夜的名称、浓度、剂量、方法、有效期，并对光检查药液是否浑浊、沉淀或絮状物，以保证用药安全。6、 检查输液器失效期、型号、包装是否完好，打开输液器，取出输液管，把输液管的针头插入瓶塞内，注意不要污染输液管的针梗，再次核对，将液体袋挂于输液架上，排尽输液管内的空气。7、 检查并打开敷贴，在敷贴上写好操作日期和时间，签名。8、 安尔碘消毒皮肤，面积直径不小于8cm，在穿刺部位以上10 cm处扎压脉带，局部待干9、 快速手消毒剂洗手10、根据血管情况选择合适型号的留置针，（在满足患者输液治疗的前提下选择适合最短、最小型号的留置针），仔细检查留置针的生产日期、包装、型号、有无漏气，无误

4、后打开留置针，11、带好无菌手套，将头皮针斜面插入肝素帽内并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入，排净留置针内空气。取下针头保护套，旋转松动针芯，检查针尖及套管尖端完好。12、嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针，仔细观察回血，见回血后压低角度继续进针0.2cm左右；左手固定针头，右手拔出针芯0.2-0.3cm，再将外套管全部送入静脉，嘱患者松拳，松压脉带，打开调速器，拨出针芯，弃于锐器盒内。13、用透明无菌敷贴对留置针管做密闭式固定，用标注穿刺日期和时间的胶布、备用胶布固定留置针管及输液针柄，（固定肝素帽要高于导管头端，标有穿刺日期和时间的胶布作为确认置管

5、时间的依据）。14、根据患者病情、年龄、药物性质调节输液速度，再次核对患者床号、姓名、药名等。15、整理用物：取下治疗巾放于污物桶，止血带放治疗车下层，取下手套，洗手，记录输液时间、滴数。16、告知患者注意保护使用留置针的肢体及静脉输液的注意事项，如有不适及时通知护士，确认患者无不舒适及其他需要后离开病室。操作注意事项：1、留置针穿刺宜选择手背及前臂静脉，应避开关节、静脉瓣、瘢痕组织。2、根据血管情况，留置针应选择最短、最小的型号。3、无菌贴膜应无张力粘贴。4、固定留置针时，胶布不能覆盖穿刺点，肝素帽应高于穿刺点。封管：输液完毕需要对留置针进行封管。用物准备：治疗盘、输液单、治疗巾、封管液、快速手消毒剂。1、 协用物至床旁，查对患者？，洗手。2、 先关闭输液开关，松开胶布，拔出部分针头，剩下针尖斜面留着肝素帽内，将备有封管液的注射器与输液器头皮针相连，向静脉内推注封管液，采用推一下停一下的脉冲式冲管方法进行封管，推剩0.5-1ml封管液时，边推注边拔出针头，确保正压封管，在靠进针座处用小夹子卡住延长管，取下输液器液体袋放于治疗车下层的污物框内，洗手，确认患者无其他需要后离开病室。