泌尿科护理不良事件报告流程及管理制度.doc

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1、科 室制度名称制度编码批准人批准时间实施时间泌尿科护理不良事件报告流程及管理制度 1、护理不良事件的概念和分级见护理部下发制度。2、报告流程（1）发生护理不良事件后应在第一时间通知护士长、科主任；护士长应及时了解情况，于24小时内电话上报大科、护理部、医务处，事件重大、情况紧急应在处理的同时口头上报。（2）发生护理不良事件后应及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。（3）护理不良事件当事人应在当班内填写不良事件报告表。由他人发现的应报告护士长，核实后由发现者24(72)小时内填写不良事件报告表。（4）护士长在三天（一周）内组织

2、全体护理人员进行讨论，由当事人汇报认真分析事件发生的原因，对立即采取的措施、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施，上报护理部。3.报告方法：（1）管路事件（2）设备事件 （3）跌倒 (4) 压疮 （5）职业暴露（6）投诉（7）其他4.报告要求：严格按医院不良事件填表说明执行，认真分析原因、处理、及整改措施，不得漏项、错项；利用追踪方法从环节、细节入手，重在预防解决问题而非追究责任。5、管理加强对全科护理人员的护理安全教育，定期组织学习相关法律、法规、规章制度等，提高护理安全意识，营造非处罚性不良事件上报氛围，鼓励护理人员主动上报不良事件。（1）对于发生的不良事件，按其性质根据科室质控考核细则

3、给予必要的考核。（2）对于主动上报本人不良事件的当事人按医院制度奖励20元/例，漏报缓报的扣罚40元/例。（3）对改进了流程或制定了有效措施的给予至少40元/例的奖励。（4）对于主动上报他人发生的不良事件的护理人员，科室给予表扬并奖励40元/例。对严格执行查对制度，杜绝护理不良事件发生者，按所杜绝的不良事件的性质给予与扣款金额相同的奖励。（5）上级护士或其他护士发现护理不良事件未上报者或及时纠正者按主要责任人执行同样的扣款。对不按规定及时上报的当事人加倍扣罚（6）对不采取积极有效措施减少护理不良事件的后果，按医院规定视情节严重程度对当事人和管理者扣罚奖金或降聘等处罚。（7）凡奖励或扣款质控考核细则未涉及的由质控小组讨论决定。