2022常见重性精神疾病知识介绍_常见重性精神疾病.docx

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1、2022常见重性精神疾病知识介绍_常见重性精神疾病 常见重性精神疾病学问介绍由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“常见重性精神疾病”。 常见重性精神疾病学问介绍 一.精神分裂症 精神分裂症的定义：精神分裂症是一组病因未明的精神病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病。多起病于青壮年，一般无意识障碍及智能障碍，病程多迁延。 精神分裂症的临床表现: 精神分裂症的典型症状之一：妄想 1、关系妄想：患者坚信四周环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在争论他，别人吐痰是在针对他。 2、被害

2、妄想：毫无依据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样，被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。 3、影响妄想：自觉有一种被限制感。患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特别东西的干扰与限制。可以是无线电、光波、某种射线等等。患者体验有剧烈的被动性和不自主性，此为精神分裂症的特征性症状。 4、嫉妒妄想：患者坚信自己的配偶对自己不忠，与其他异性有不正值的关系。跟踪、监视配偶，拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣物等。 5、夸大妄想：患者坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财宝等等。 6、钟情妄想：患者坚信自己受到某一异性或很多异性的爱恋。当遭到对方拒绝时认为这是在考验他，仍反复纠缠不休。

3、7、罪恶妄想：坚信自己犯有严峻的错误。轻者认为自己做错了事说错了话，对不起别人，应当受到惩处，应当判刑，甚至十恶不赦，死有余辜，因而患者采纳各种方式来赎罪。 8、疑病妄想：患者坚信自己患了某种严峻的躯体疾病，因而到处求医。患者反复找医生看病，重复做各种检查也不能消退疑心。 9、被洞悉感：称内心被洞悉或思维被揭露。患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来，就被别人知道了，甚至众所周知，闹得满城风雨。 精神分裂症的典型症状之二：幻觉。 1、幻听：是指没有听觉刺激也可出现听觉现象的体验。持续的言语性幻听经常是精神分裂症的表现。 2、幻视：指没有视觉刺激时出现视觉相象的体验。幻觉多种多样，如简洁

4、的光、单色的颜色、单个物体、困难的情景性场面，可能显明生动。 3、幻嗅：能闻到一些难闻的、令人不开心的气味。 4、幻味：品尝到食物内有某种异样的特别刺激性味道，因而拒食。 5、幻触：感到皮肤有某种异样的感觉，如虫爬感、蚁走感、针刺感、液体流淌感。 6、内脏幻觉：患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有异样知觉体验，如感到肺扇动、肝裂开、肠扭转，能精确定位，常与疑病妄想、被害妄想同时出现。 特征性症状1思维障碍包括思维联想障碍、逻辑进程障碍和妄想。 思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。其特点是病人在意识清晰的状况下，思维联想散漫或分裂，缺乏详细性和现实性。最典型的表现为

5、裂开性思维，即病人的言语或书写中，语句在文法结构虽然无异样，但语句之间、概念之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而失去中心思想和现实意义。逻辑进程障碍指患者不按正常的思维逻辑规律来分析问题，表现出概念混乱和惊奇的逻辑推理。妄想一般为原发性妄想。 思维障碍在疾病的早期阶段可仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密，松弛。此时病人对问题的回答叙述不中肯、不切题，使人感到与病人接触困难，称联想松弛。 思维障碍的另一种形式，是病人用一些很一般的词句、名词，甚至以动作来表达某些特别的，除病人自己外旁人无法理解的意义，称象征性思维。有时病人创建新词，把两个或几个无关的概念词或不完整的字或词拼凑起

6、来，赋以特别的意义，即所谓词语新作。 2情感障碍 情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容以及外界刺激不协作，是精神分裂症的重要特征。最早涉及的是较细致的情感，如对同事、挚友的关怀、怜悯，对亲人的爱护。病人对四周事物的情感反应变得迟钝或平淡，对生活、学习的要求减退，爱好爱好削减。随着疾病的发展，病人的情感体验日益贫乏，对一切麻木不仁，甚至对那些使一般人产生莫大悲伤和苦痛的事务，病人表现冷漠无情，麻木不仁，丢失了对四周环境的情感联系（情感淡漠）。如亲人不远千里来探视，病人视若路人。此外，可见到情感反应在本质上的倒错，病人流着眼泪唱开心的歌曲，笑着叙述自己的苦痛和不幸（情感倒错）。或对某一事物产生对立的冲

7、突情感。 3意志行为障碍在情感淡漠的同时，病人的活动削减，缺乏主动性，行为被动、退缩，即意志活动低下。病人对社交、工作和学习缺乏应有的要求，不主动与人来往，对学习、生活和劳动缺乏主动性和主动性，行为懒散，无故不上课，不上班。严峻时病人行为极为被动，终日卧床或呆坐，无所事事。长年累月不理发、不梳头，口水流在口内也不吐出。随着意志活动愈来愈低，病人日益孤僻，脱离现实。 有些病人吃一些不能吃的东西，如吃肥皂、昆虫、草木，喝痰盂水，或损害自己的身体（意向倒错）。病人可对一事物产生对立的意向（冲突意向）。病人顽固拒绝一切，如让病人睁眼，病人却用劲闭眼（违拗）。或相反，有时病人机械地执行外界任何要求（被动

8、听从），任人摆布自己的姿态，如让病人将一只腿抬高，病人可在一个时间内保持所赐予的姿态不动（蜡样屈曲），或机械地重复四周人的言语或行为（仿照语言、仿照动作）。有时可出现一些突然的、无目的性的冲动动作：如一连几天卧 床不动的病人，突然从床上跳起，打碎窗上的玻璃，以后又卧床不动。行为动作不受自己意愿的支配，是具有特征性的症状。 上述思维、情感、意志活动三方面的障碍使病人精神活动与环境脱离，行为离奇、孤僻离群，加之大多不暴露自己的病态想法，沉醉在自己的病态体验中，自乐自笑，四周人无法了解其内心的喜怒哀乐，称之为内向性 精神分裂症的治疗 精神分裂症的治疗主要实行抗精神病药物治疗，行为治疗，工作治疗，消遣

9、治疗，心理治疗及各方面疏导，以消退或减轻病者的种种障碍。 精神分裂症的预防 1.开展遗传询问，对已处于婚育年龄的精神分裂症病人，在症状没有消逝以前，应建议避开结婚和生育，特殊是当双方都患过精神分裂症时尤其如此。 2.开展社区精神卫生宣扬，早发觉、早治疗。精神分裂症的发生和复发多与四周环境中的不良的精神刺激有肯定的关系，因此，营造一个友爱的人文环境是特别重要的。对于曾经出现过精神症状的人，尤其应留意关切和爱惜，避开赐予不良的精神刺激。 二.双向情感障碍 双向情感障碍的定义：本病是以躁狂或愁闷的反复发作和交替发作为特征的精神病，主要特征为情感障碍，故又称情感性精神病。发作可呈双向性，亦可呈单向性，

10、躁狂症的特征是兴奋的、激烈的、乐观的、情感高张，抑郁型恰恰是另一极端、其特点是愁闷的、悲观的、沉静的、情感低落的。 因二者可交替发病，故该病又称循环性精神病，全程中，有的以躁狂型为主，有的以愁闷型为著，一个阶段化悲为喜，一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征，并呈躁狂、抑郁交替发病。 双向情感障碍的临床表现 躁狂发作的临床表现 l.言语比平常显著增多； 2.联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度； 3.留意力不集中，或者随境转移； 4.自我评价过高，可达妄想程度； 5.自我感觉良好，如感头脑特殊敏捷，或身体特殊健康，或精力特殊充足； 6.睡眠的须要削减，

11、且不感疲乏； 7.活动增多，或精神运动性兴奋； 8.行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性； 9.性欲明显亢进。 抑郁发作的临床表现 1.对日常活动丢失爱好，无开心感； 2.精力明显减退，无缘由的持续疲乏感； 3.精神运动性迟滞或激越； 4.自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度； 5.联想困难，或自觉思索实力显著下降； 6.反复出现想死的念头，或有自杀行为； 7.失眠，或早醒，或睡眠过多； 8.食欲不振，或体重明显减轻； 9.性欲明显减退。 双向情感障碍的治疗 双向情感障碍的治疗主要实行抗躁狂或抗抑郁药物治疗，行为治疗，工作治疗，消遣治疗，心理治疗及各方面疏导，以消退或减轻病者的

12、种种障碍。 双向情感障碍的预防 开展社区精神卫生宣扬，早发觉、早治疗。双向情感障碍的发生和复发多与四周环境中的不良的精神刺激有肯定的关系，因此，营造一个友爱的人文环境是特别重要的。对于曾经出现过双向情感障碍的人，尤其应留意关切和爱惜，避开赐予不良的精神刺激。 三.偏执性精神病 偏执性精神病的定义：具有长久的偏执性妄想，其程度轻重不一，从仅仅是持续的牵连观念被害感，以至影响妄想，夸大妄想和嫉妒妄想等，但无幻觉。行为和情感反应则与妄想观念相一样，并且智能保持良好为特点的精神疾病。 偏执性精神病的临床表现 偏执状态以突出偏执妄想而无幻觉为特点。它既无偏执狂那样的系统性妄想，又与偏执型精神分裂症的妄想

13、分散和荒诞离奇、伴有幻觉，且发生人格衰退等不同。有学者认为偏执状态好像是介于偏执狂和偏执型精神分裂症之间的一种状态。 偏执状态的患病率比偏执型精神分裂症少，而比偏执狂多，目前尚没有该病的准确发病率。该病病人可照常工作，甚至可圆满完成任务，往往不去求医。 偏执状态的病因，是在肯定特性缺陷的基础上由长期长久的精神惊慌所引起。急性精神创伤可作为诱发因素。 偏执状态的诊断和鉴别诊断与偏执狂类似，本病的妄想虽多呈持续慢性形式，但也有于短期内消逝的。本病预后较偏执狂为好。 偏执狂是一种罕见的精神病，以缓慢发展的系统而坚固的妄想为临床特征，病程长，预后不良。 偏执性精神病的治疗 治疗原则 1.早发觉，早治疗

14、。2.以抗精神病药治疗为主。3.复原期赐予心理解 释及支持治疗，变更病态认知。4.提高重返社会的适应实力。 用药原则 1.原则上单一用药。2.用药时一般从小剂量起先，缓慢加量，2周内加至治疗量。3.对拒药及有藏药企图者，运用长效制剂。4.尽可能用最少剂量，保持最佳效果，避开用超大剂量。5.症状限制后应用小剂量维持2-3年。 四.癫痫性精神障碍 癫痫性精神障碍的定义：指原发性及症状性癫痫均可发生精神障碍癫痫患者在癫痫发作前发作时发作后或发作间歇期表现出的精神活动异样有的患者甚至表现为持续性精神障碍。 癫痫性精神障碍的临床表现 发作性精神障碍可有发作前精神障碍的表现，如周身不适、易激惹、惊慌等先躯

15、症状持续几小时或几日，癫痫发作过后症状消逝，发作时的精神症状主要是发作前数秒钟出现的幻视，自动症患者表现为意识障碍，无目的的咀嚼、解系钮扣或哼哼作声，发作时历时数秒钟，每次症状相同，少数患者发生较为长久的困难的精神运动性障碍，如外出游荡、不知归家、历时数非常钟到数天不等，事后对上述状况不能回忆，发作后的精神障碍常呈意识模糊，定向障碍、反应迟钝，也可出现躁狂行为，一般持续数分钟到数小时不等。持续性精神障碍主要包括慢性癫痫性精神病（类精神分裂症表现），智能障碍和人格变更、犯罪等，癫痫病人出现精神分裂症症状，多在起病1020年后，在意识醒悟状态下发生联想障碍，强制性思维，被害妄想和幻听等，此时癫痫发

16、作已停止或削减，精神症状可持续数日，数年之久，如有智能变更，则可确定有脑损害病因学因素存在，但抗癫痫药物可影响认知功能，如呈进行性认知功能下降，应除外药物，痫性发作持续状态所引起的可能。 癫痫性精神障碍的治疗 癫痫性精神障碍的治疗，首先应审查或调整既往癫痫药物的运用状况或种类，剂量是否合理，有无药源性精神障碍的可能，故精神科医生必需熟识抗癫痫药物，合理选择用药，防止癫痫的发作或削减其发作，特殊是要擅长处理癫痫持续状态，并赐予有效、合理的维持治疗，院外服药者不能擅自停药，要明确抗癫痫药物均不应骤停，有关留意事项，应向患者，家属讲明，对于持续性精神障碍的治疗，可选择不易诱发癫痫发作的抗精神病药物治

17、疗，激励与正常人同样接触社会，对于有智能和性格变更的病人，应加强教化和管理，并赐予肯定的康复措施。 癫痫性精神障碍的预防 癫痫所致精神障碍患者最突出的特点是易激惹、易冲动及性格变更，而且其攻击行为往往出现突然，且无目的攻击工具常顺手而得、因而造成防范的困难。因目前癫痫准确的致病因素不甚清晰，故对癫痫所致精神障碍尚缺少有针对性的预防措施。但是，亲人的冷漠他人的卑视、人格障碍等常是促发攻击行为的缘由因此，科学相识癫痫疾病正确对待癫痫病人以削减癫痫病人的社会压力对有益于降低癫痫所致精神障碍的发生很有必要对有攻击行为倾向的癫痫患者预防措施如下： 1.应对措施首先，要刚好发觉，尽快阻挡不要等到造成损害之

18、后再实行措施。为了避开冲突升级，在劝架时应表面上“偏向”简单出现攻击行为的一方，不要当着两 个病人的面讲谁是谁非待双方心情稳定下来之后应单独耐性询问病人从心理上解决问题。 2.询问病史了解病情应耐性询问是否有过攻击行为尤其对有严峻攻击行为的病人，应作为重点不少攻击行为并没有明显的缘由，越是没有缘由的攻击行为越是应当引起重视与功能性精神病相比癫痫伴发精神障碍的病人所出现的幻觉、错觉妄想等症状更简单导致攻击行为发生应加强视察病情改变，仔细了解病人心理状态对攻击行为严峻的患者可将患者刚好送入医院，或短暂由专人看管，约束起来，避开发生攻击行为。 3.刚好处理患者的争吵很多严峻的攻击行为仅仅起因于小小的

19、争吵，刚好处理是预防攻击行为的重要环节。要激励患者讲出自己的不满以免因不满而引发为冲动行为。 4.建立良好的关系由于患者在患病期间丢失了自知力经常不理解四周人的关切，与患者接触交谈要讲究语言艺术，设法满意其合理要求与其建立良好的关系。 5.加强管理尽力创建舒心的环境，让患者进行文娱活动在快乐的气氛中建立起团结信任和谐的关系定期讲解疾病康复学问使其能主动地协作治疗在患者活动区内要留意加强对危急物品的保管。 重性精神疾病干预措施 寿张镇卫生院2022年重性精神疾病干预策略近年来，精神病人严峻肇事肇祸案件时有发生，严峻危害人民群众生命财产平安和正常社会秩序。现依据上级相关文件的相关指示，制定本方案。

20、. 重性精神疾病培训总结 重性精神疾病培训总结为了搞好我镇重性精神病管理工作，我院于2022年4月20日举办了重性精神病管理工作培训及重性精神病学问讲座。培训由卫生院公共卫生科主办，参与培训人员有. 重性精神疾病督导内容 2022年重性精神疾病督导内容一、第三季度督导内容二、检查档案：1、居民健康档案2、个人基本信息表3、健康体检表4、重性精神疾病患者个人信息补充表5、参与重性精神疾病管理. 重性精神疾病整改报告 重性精神疾病整改报告为了进一步加强我院重性精神疾病的管理工作，针对我院重性精神疾病工作中存在的问题，根据区卫生局的要求，现将整改方案报告如下： 1.按时进行信息录入工作。. 重性精神疾病管理汇报材料 重性精神疾病管理汇报材料2022年，xxxx卫生局根据xxxx卫生局关于全市开展重症精神病排查工作的部署，解放辖区重性精神疾病社区管理工作取得了肯定的成果，但也存在肯定的不足，现将. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页