2023年贵州主治医师(儿科)考试考前冲刺卷(4).pdf

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1、2023年贵州主治医师(儿科)考试考前冲刺卷（4）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重 1.030，脉搏 140次/分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是 A清创 B给予吗啡止痛 C给予强心剂 D创面涂抗菌药物 E静脉快速补液 2.婴儿肠套叠的早期临床表现为 A便血 B腹块 C面色苍白 D拒食 E阵发性哭闹 3.先天性肛门直肠畸形分型以何为标准 A直肠盲端与皮肤的距离 B内括约肌 C外括约肌 D直肠尾骨肌 E耻尾线 4.女婴，

2、1 岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘 23 肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部 X 线检查：肺血多，右心房、右心室增大，肺动脉段突出。下列病例最可能的诊断是 A动脉导管未闭 B急性心包炎 C法洛四联症 D房间隔缺损 E室间隔缺损 5.男学生，8 岁，开始发热达 39，随后出现右下腹痛，腹泻 34 次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑 A急性痢疾 B急性肠系膜淋巴结炎 C阶段性肠炎 D急性阑尾炎 E急性肠炎 6.易与小儿肠套叠混淆的疾病包括 A细菌性痢疾 B急性坏死性小肠炎 C过敏性紫癜 DMeckel 憩室出血 E上述疾病都可能 7.小儿常见的

3、损伤中以下描述哪一项正确 A小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹 B小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等 C小儿组织细嫩损伤不易修复 D儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残 E脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤 8.2 岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎 5 次，查体，胸骨左缘 3、4 肋间可闻及。级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2 亢进，以下病理生理改变不符合的是 A体循环血量减少 B肺血增多 C左心室血量减少 D肺动脉高压 E左向右分流 9.5 岁女孩突然发热 3940，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑 A

4、原发性腹膜炎 B肠系膜淋巴结炎 C美克尔憩室炎 D急性脓性阑尾炎穿孔 E肠伤寒并肠穿孔 10.小儿烧伤时调节补液量的重要指标 A血压平稳 B周围循环好 C心率小于 140 次/分 D尿量 E小儿安静不烦躁 11.肠闭锁最多发生的部位 A结肠 B十二指肠 C直肠 D空肠 E回肠 12.出生后 3 天的新生儿，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，可见肠型，最重要的要询问 A排胎便情况 B黄疸情况 C排尿情况 D羊水吸入史 E生产时有无窒息史 13.6 岁男孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后 5 天仍发烧，腹痛，排稀便，考虑可能并发 A急性肠炎 B急性肠系膜淋巴结炎 C美克尔憩室炎 D腹腔残余感染 E早期

5、肠粘连 14.脑膜膨出最常见的部位 A枕部 B颞部 C顶部 D鼻根部 E额部 15.男性，5 岁，面部烫伤浅，肿胀明显 2 天，入院后最主要的观察为 A神志 B呼吸 C尿量 D饮食状况 E脉搏 16.女性 7 岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征 A拇指不能外展 B虎口部皮肤感觉消失 C伸掌指关节障碍 D伸腕障碍 E拇指不能内收 17.下列哪项不符合新生儿皮下坏疽 A常发生于腰骶部、背部、臀部等处 B新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染 C皮肤局部发红，边界清楚 D可有高热等全身症状 E皮下

6、组织出现坏死、分离 18.关于颈侧部的异常，下列哪一陈述是错误的 A瘘管往往在后期发生 B除非充满淋巴液，否则囊肿是缓慢出现 C几乎所有的颈部囊肿、窦道、瘘管都是先天性的 D囊肿往往在 2030 岁出现 E15 岁以前出现瘘管，15 岁以后出现囊肿 19.神经病毒侵害 12 个脊髓段，出现腓总神经麻痹后遗症时，临床上可见的畸形是 A髋关节屈曲畸形 B膝反屈畸形 C马蹄足畸形 D连枷足畸形 E仰趾足畸形 20.先天性马蹄内翻足的病变在 A跟骨 B足舟骨 C距骨 D楔骨 E骰骨 21.1 个月男婴，生后 1 周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查

7、是 A直接胆红素持续升高 B直接胆红素降低 C间接胆红素正常 D碱性磷酸酶正常 ErGPT 正常 22.男孩，8 岁。出生体重 4kg，无窒息，生后 8 个月患高热、抽搐，住院半个月治愈。会走后出现左下肢跛行，伴肌肉萎缩，感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，A臀肌松解术 B闭孔神经前支切断术 C髂腰肌切断术 D内收肌切断术 E骶棘肌代臀肌术 23.男性 3 岁。学站及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺产，生后体健。半年前有高热史。体格检查：左足跖曲、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断 A先天性马蹄内翻足 B小儿麻痹后遗

8、症 C脑炎后遗症 D脊神经病变 E脊髓损伤 24.大面积烧伤病人第一个 8 小时，晶、胶输入量应为(不包括基础水量)A是第一个 24 小时总入量的 1/2 B是第一个 24 小时总入量的 1/3 C是第一个 24 小时总入量的 1/4 D是第一个 24 小时总入量的 2/3 E是第一个 24 小时总入量的 3/4 25.女性，4 岁，烧伤总面积 70%，1 小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑 A清创后包扎创面转送 B准备饮料路上服用 C联系运输工具，尽快转院 D建立可靠输液途径，准备输液 E肌肉注射镇痛药 26.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用的处理

9、方法 A510 岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 B68 岁小儿，手法复位，石膏外固定 C10 岁小儿，切开复位内固定 D5 岁以下小儿，手法复位，三角巾悬吊 E成年人，切开复位内固定 27.称之为先天性巨结肠的是指以下哪一种 A无神经节细胞症 B直肠无力症 C结肠扩大症 D直肠痉挛 E肠神经元发育异常 28.5 岁小儿，两下肢(不包括臂部)烧伤面积可达到 A34%B39%C41%D46%E48%29.小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下，达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄为 A2 岁 B3 岁 C3 个月 D1 岁 E6 个月 30.先天性鳃囊肿和瘘来源于 A鳃弓 B胸腺咽管 C鳃裂 D甲状

10、舌管囊肿 E咽囊 31.食管上段闭锁下段与气管相通为哪一型闭锁 A型 B型 C型 D型 E型 32.新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有漂浮感时，应采取下列哪一项治疗措施 A多次输全血或血浆 B外敷如薏金黄散 C高锰酸钾溶液清洗 D做多个放射状小切口引流 E支持疗法 33.卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是 A生后 12 个月 B生后 34 个月 C生后 57 个月 D生后 89 个月 E生后 1011 个月 34.美克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是 A憩室与周围肠管粘连 B憩室炎 C憩室内壁存在迷生组织 D憩室内疝 E憩室扭转 35.在颏和喉软骨之间，位于中线的一个颈部肿块最大可能是下列哪一种病

11、 A舌下囊肿 B甲状舌管囊肿 C鳃裂囊肿 D龈瘤 E皮脂腺囊肿或粉瘤 36.新生儿皮下坏疽诊断一旦明确应采取的措施是 A多处切口引流 B保温 C植皮 D抗生素治疗 E穿刺抽脓 37.肠重复畸形的好发部位为 A空回肠 B胃 C结肠 D十二指肠 E食管 38.下列除哪一项外都是肠套叠的症状 A便秘 B可见肠蠕动 C血便 D呕吐 E无疼痛 39.佝偻病的最主要原因 A缺钙 B缺铁 C缺乏维生素 D D婴儿生长速度快 E甲状旁腺功能不全 40.新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材料部位应在 A齿状线 1cm 以下 B齿状线上 2cm C齿状线隐窝处 D齿状线部位 E离肛门下缘 1cm 41.男孩顽耍时常有骑跨

12、伤并造成尿道哪个部位损伤 A阴茎部 B球部 C膜部 D前列腺部 E膀胱部 42.小肠重复畸形的病因 A原肠腔化障碍 B憩室样外袋发展 C脊索-原肠分离障碍 D原肠缺血坏死 E病因是多源性的，包括上述各学说 43.男 6 岁，创伤后左肱骨髁上骨折，肿胀严重，经 4 次手法复法，骨折移位矫正才满意，可能产生的并发症 A血管损伤 B神经损伤 C缺血性肌痉挛 D创伤性关节炎 E损伤性骨化 44.6 岁女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5 小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采取 A立即拆除石膏，改用骨牵引治疗 B观察 2 天，视情况采用相应的治疗措施 C手术探查，手

13、术治疗 D应用血管扩张剂 E臂丛麻醉 45.在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，下列哪项是错误的 A皮肤感觉正常 B肌肉呈不同程度的迟缓性瘫痪 C走路不稳，影响功能 DX 线片骨骼变细，下肢不等长 E行走时呈剪刀步态 46.颈中部，舌骨下方，随吞咽上下移动的肿物可能是 A颏下皮样囊肿 B鳃源性囊肿 C甲状腺舌管囊肿 D颌下腺囊肿 E皮脂腺囊肿 47.6 岁男孩，胸部出现凹陷畸形，查体，胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能的诊断为 A胸壁肿瘤 B维生素 D 缺乏 C漏斗胸 D鸡胸 E胸壁结核 48.小儿烧伤面积计算方法哪种最精确 A头部下肢计算法 B伦-勃计算法 C改良九分法 D手掌法 E以上都不精确 49.中位肛门闭锁的 X 线平片诊断标准是 A直肠盲端位于 PC 线之上 B直肠盲端位于 PC 线与 I 线之间 C直肠盲端位于 I 线之下 D肛门闭锁合并泌尿系统瘘管 E肛门闭锁合并阴道瘘 50.先天性肛门直肠畸形最常见的合并畸形是 A会阴部畸形 B泌尿生殖系畸形 C小肠闭锁 D先天性胆道闭锁 E先天性巨结肠