2023年山东主治医师(儿科)考试真题卷.pdf

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1、 3.女，13 岁,身高 125cm，无第二性征发育，有颈蹼及肘外翻，最有诊断价值的检查是。A骨龄 B生长激素 C染色体 DE2 ELH、FSH 4.哪项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因 A核黄疸 B脑发育异常 C产伤 D早产 E窒息 5.已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项 A吡啶斯的明 B皮质类固醇 C胸腺切除 D大剂量丙种球蛋白 E丙戊酸钠 6.7 个月男孩，咳嗽伴发热 3d。高热、急促、精神弱，口周发绀，胸片示：肺大泡，多个小脓肿。白细胞 25109/L，中性 70%，最可能的诊断是 A金黄也葡萄球菌肺炎 B衣原体肺炎 C腺病毒肺炎 D支原体肺炎 E毛细支气管炎 7.我国规定

2、 1 岁内必须完成的计划免疫是 A麻疹疫苗 B乙脑疫苗 C流脑疫苗 D流感疫苗 E甲型肝炎疫苗 8.下列哪一项不符合简单性高热惊厥的诊断标准 A发作呈全身性 B惊厥持续数秒至数分钟，不超过 10min C惊厥于 24h 内无复发 D发作后无神经系统异常 E发作后 EEG 检查呈棘慢波 9.5 岁女孩，验血发现全血细胞减少。下列各病中哪类不可能有此表现 A再生障碍性贫血 B播散型红斑狼疮 C恶性组织细胞增多症 D类白血病反应 E脾功能亢进 10.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征 A生长发育落后 B容易并发肺部感染 C胸骨左缘收缩期杂音 D肺动脉瓣区第二音增强 E蹲踞现象 11.不符合糖尿病

3、酮症酸中毒的临床表现是 A脉搏缓慢、大汗 B恶心、呕吐 C深大呼吸 D呼出气有烂苹果味 E不同程度意识障碍 12.2 岁男，反复右下肺炎 4 次。胸透：气管向右侧移位，右下肺炎、肺不张，有纵隔摆动。有呛咳史。可能的诊断是 A支气管肿瘤 B支气管扩张 C支气管异物 D支气管内膜结核 E支气管先天畸形 13.小儿心前区出现一较广泛的第二心音分裂，可由下列情况所致，但除了其中 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E正常儿吸气时 14.CDT 细胞的功能为调节免疫反应，故称为 A细胞毒性 T 细胞 B淋巴细胞 C辅助性 T 细胞 D单核吞噬细胞 E中性粒细胞 15.以下哪项关于小

4、儿非特异性免疫特点的描述是错误的 A新生儿皮肤屏障作用差 B新生儿期缺乏补体 C在出生 612 个月补体浓度接近成人 D婴幼儿期淋巴结功能不成熟 E在出生 6 岁补体浓度接近成人 16.足月儿生后 12d 内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X 线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，23d消失。最可能的诊断是 A新生儿窒息 B新生儿肺透明膜病 C新生儿肺出血 D湿肺 E吸入性肺炎 17.肾病综合征激素足量2mg/(kgd)治疗 8 周，尿蛋白由()转为()()，对激素疗效 A激素敏感 B激素部分敏感 C激素耐药 D激素依赖 E激素高度敏感 18.狼疮性脑炎的最佳治疗是 A大剂量甲氨蝶呤 B甲

5、泼尼龙冲击疗法 C大剂量静脉注射丙种球蛋白 D血液透析 E血浆置换术 19.下列为散发性先天性甲低的临床表现，应除外 A身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二节指骨常不发育 B生后 13 个月内出现症状，生理性黄疸时间延长 C精神及动作反应都较迟钝，不爱活动 D吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘 E皮肤粗糙，眼睑浮肿，舌大宽厚，常伸出口外 20.静脉注射丙种球蛋白的禁忌证是 AX-连锁无丙种球蛋白血症 BX-连锁高 IgM 血症 CX-连锁严重联合免疫缺陷病 D选择性 IgA 缺陷病 E慢性肉芽肿病 21.影响神经系统发育的最主要的激素是 A肾上腺皮质激素 B生长激素 C甲状腺激素 D胰岛素

6、E甲状旁腺激素 22.支气管哮喘的特征性临床表现是 A反复咳大量脓痰或反复咯血 B反复发作呼气性呼吸困难，用支气管扩张剂可缓解 C午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦 D高热、咳嗽 E咳嗽、胸痛 23.下列哪项是肾炎性肾病的特点 A全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常 B血尿，高血压，血补体降低 C血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低 D血胆固醇增高，血沉加快，补体增多 E显著浮肿，持续高血压，进行性贫血 24.急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为 AASO 升高 B血沉增快 C血清补体 C3 下降 D血浆蛋白明显下降 E大量蛋白尿 25.下列检查，哪点不是过敏性紫癜的特点 A血小板计数、出凝血

7、时间及血块退缩时间正常 B尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型 C粪隐血试验可呈阳性反应 D毛细血管脆性试验阳性 E血清 IgA 及 C3 降低 26.新生儿肺透明膜病的临床表现特点 A出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红 B生后 3d 早产儿拒乳，面部及下肢硬肿 2d，呼吸困难 1d，枚化骨核，最可能的诊断是 A21-三体综合征 B甲状腺功能减低症 C垂体性矮小症 D软骨发育不良 E佝偻病 38.脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是 A严重联合免疫缺陷病 B白细胞黏附分子缺陷型 C慢性肉芽肿病 DX-连锁无丙种球蛋白血症 E白细胞黏附分子缺陷 I 型 39.地方性克汀病的诊断条

8、件不包括 A居住在甲状腺肿流行区 B母孕期缺碘 C智力发育落后 D黏液性水肿 E身材矮小 40.女孩，7 岁。因膝、肘关节肿痛，无明显活动障碍，伴低热、乏力被诊断为儿童类风湿病。眼科检查示患虹膜睫状体炎。此患儿可诊断为下列哪一病型 AStill 病 B多发性关节炎，类风湿因子阳性 C多发性关节炎，类风湿因子阴性 D少发性关节炎，型 E少发性关节型，型 41.早产儿胎龄 34 周，生后 2h 出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理 A地塞米松 B头罩吸氧 C纠正酸中毒 D气管插管，机械通气 E持续气道正压呼吸(CPA 42.女婴，7 个月；体重 5kg，腹壁皮下脂肪厚

9、 0.3cm，不活泼，纳减，易腹泻，面苍白。血红蛋白 80 g/L，红细胞数31012/L，考虑为 A营养不良度，缺铁性贫血 B营养不良度，巨幼细胞贫血 C营养不良度，缺铁性贫血 D营养不良度，巨幼细胞贫血 E营养不良度，缺铁性贫血 43.出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化，除哪一项外 A肺循环压力降低 B血压下降 C动脉导管分流逐渐停止 D肺循环阻力降低 E卵圆孔关闭 44.急性肾炎水肿的主要原因是 A血容量减少 B血浆蛋白降低 C抗利尿激素(AD 分泌减少 D肾小球滤过率下降 E继发性醛固酮增加 45.关于高 IgM 综合征，以下哪项是错误的 A为 X-连锁遗传 B血清 IgM 正常或增高

10、 C血清 IgG 增高 D血清 IgA 减少 E婴儿期易患致死性感染 46.维生素 D 缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是 A日光照射不足及维生素 D 摄入不足的病史 B烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状 C血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常 D长骨 X 线检查异常及骨骼畸形 E血 25-(O-VD3 与 1，25-(O2-VD3 水平下降 47.小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿 A基础代谢所需较高 B生长发育所需较高 C活动量大所需较高 D食物特殊动力作用所需较高 E消化吸收功能差，丢失较多 48.婴儿，2 个月。体重 4.2kg，每天给 8%糖牛奶 460ml 喂养。如以全脂奶

11、粉代替牛奶，每月(以 30d 计算)约需多少公斤全脂奶粉 A0.75kg B1.75kg C1.5kg D2.0kg E2.25kg 49.婴儿，8 个月。单纯以母乳喂养，从未添加任何辅食。近2 个月来面色苍白，体检除贫血外，其他均正常。外周血：红细 胞数 3121012/L，血红蛋 白 86g/L，白 细胞 数80.109/L，血小板计数 104109/L。最合适的处理是 A输血 B输浓缩红细胞 C肌内注射铁剂 D告诉家长，给患儿添加铁强化饮食 E输血浆 50.女婴，8 个月，因发热 2d 住院。体重 7.3kg，身长 65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案 A蛋白每天 12g/kg，热量每天 502kJ/kg(120kcal/k B蛋白每天 23g/kg，热量每天 460kJ/kg(110kcal/k C蛋白每天 34g/kg，热量每天 335kJ/kg(80kcal/k D蛋白每天 45g/kg，热量每天 377 kJ/kg(90kcal/k E蛋白每天 0.51.0g/kg，热量每天 502 kJ/kg(120kcal/k