2023年骨外科学主治医师考试考前冲刺卷(9).pdf

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1、2023 年骨外科学主治医师考试考前冲刺卷（9）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.静脉输液首先宜选用 A全血 B血浆 C右旋糖酐 D等渗盐水加入 1.25%碳酸氢钠溶液 E5%葡萄糖溶液 2.下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确 A本病病因不明 B严重者全脊柱可发生融合 C易发双髋关节破坏 D下肢肌肉常萎缩 E治疗以手术为主 3.该患者如需确诊，下列哪项检查意义最小 A骶髂关节 X 线片 B床边(Gaenslen 征)试验 CASO DHLA-B27 E血

2、沉 4.此时最佳的处理方法是 A清创术，骨折复位，外固定架固定 B清创术，骨折复位，钢板内固定 C清创术，骨折复位，髓内针固定 D清创术，骨折复位，夹板固定 E清创术，石膏管型固定 5.经正规药物治疗后 3 个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用 A继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量 B石膏背心外固定 C半椎板减压术 D病灶清除减压术 E胸椎牵引、理疗 6.经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当 A胸肱石膏 B悬吊石膏 C外展支架 D单臂外固定支架 E小夹板 7.如果经活组织检查证实为 Ewing 肉瘤，则其最可

3、能来源于 A成骨细胞 B成纤维细胞 C成软骨细胞 D骨髓细胞 E破骨细胞 8.拟诊断为 A创伤性休克 B肾挫伤 C左下肢挫伤 D左下肢血栓形成 E挤压综合征 9.如 MRI 示颈椎管狭窄明显，不宜行哪种治疗 A手术治疗 B牵引治疗 C热疗 D颈围制动 E止痛药治疗 10.下列哪项治疗措施最有效 A卧床休息 B局部热敷+理疗 CNSAIDs DNSAIDs+Estrogen ENSAIDs+Estrogen+钙剂 11.下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死 A距骨颈骨折 B股骨颈骨折 C舟骨腰部骨折 D月骨骨折脱位 E股骨粗隆间骨折 12.下列哪种疾病最为可能 A急性腰扭伤 B腰椎管狭窄 C腰

4、椎弓根峡部裂 D腰 45 椎间盘突出 E闭塞性脉管炎 13.在治疗期间左髋大转子处出现一 8cm6cm 包块，表面皮肤红热，有波动感，体温 39，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确 A脓肿波动明显处 B于脓肿低位处 C于脓肿高位处 D于脓肿外周健康皮肤处 E只要能抽出脓液，进针部位不限 14.发病后脊柱变形，应该是 A后凸 B前凸 C侧凸 D生理弧度增大 ES型弯曲 15.最可能的诊断是 A骨肉瘤 B骨样骨瘤 C内生软骨瘤 D滑膜肉瘤 E骨巨细胞瘤 16.其诊断首先应考虑 A股骨颈骨折 B股骨粗隆间骨折 C骨盆骨折 D髋关节前脱位 E髋关节后脱位 17.关于股骨颈骨折的说法，下

5、列哪项说法不正确 A多发生于老年人 B易发生骨折不愈合 C易发生股骨头坏死 D常须行手术治疗 E老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死 18.应该采取的手术治疗方式 A核心减压术(coredecompressio B经粗隆旋转截骨术 C髋臼重建及全髋关节重建术 D坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术 E髋关节融合术 19.最适合的治疗方案为 A骨盆牵引 B药物治疗 C经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术 D腰 5 骶 1 右侧椎板开窗减压髓核摘除 E腰 5 骶 1 全椎板切除髓核摘除 20.应该采取如下何种治疗措施 A手术探查修补 B局部物理治疗 C电刺激治疗 D激光治疗 E药物治疗 21.体格检

6、查时应特别注意 A有无伸肘功能障碍 B有无屈肘功能障碍 C有无伸腕功能障碍 D有无屈腕功能障碍 E有无拇指对掌功能障碍 22.关于上肢关键肌的描述哪项不正确 A肱二头肌为颈 5 神经支配为主 B伸腕肌为颈 5 神经支配为主 C肱三头肌为颈 7 神经支配为主 D中指指长屈肌为颈 8 神经支配为主 E小指外展肌为胸 1 神经支配为主 23.除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是 A患处 B 型超声显像 B胸部 X 线摄片 C患肢 CT 检查 D测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶 E测定血清总蛋白的浓度 24.该骨折类型属于下列哪型 AColles 骨折 BSmith 骨折

7、C掌侧 Barton 骨折 D背侧 Barton 骨折 EBarton 骨折 25.一般来讲，当常规 X 线片上能够显示出病变时，受累骨质一般已达 A10%以上 B30%以上 C50%以上 D70%以上 E90%以上 26.查体时可发现 A尺侧一半皮肤感觉消失 B拇指对掌功能障碍 C手指夹纸试验阳性 D掌指关节及指间关节被动屈曲障碍 E15 指主动屈曲障碍 27.下列哪项不是此患者的发病原因 A长期重体力劳动 B先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位 C潜水员减压病 D服用肾上腺皮质激素 E慢性创伤 28.关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确 A交叉韧带为纤维软骨 B与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易

8、受损伤 C前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力 D单纯后交叉韧带损伤无需治疗 E单纯前交叉韧带损伤无需治疗 29.在下列检查中可能并存的体征是哪一项 A跟腱缺损 B跟腱挛缩 C小腿不等长 D跟骨外翻 E跟腱钙化 30.如果患者最终被确诊为胸椎结核，两个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪种症状最早发生 A运动无力 B感觉异常 C膀胱括约肌功能障碍 D肛门括约肌功能障碍 E以上都不是 31.该患者首选的治疗方案是 A抗结核治疗 B手术治疗 C化疗 D颈托固定 E牵引 32.如果此肿物突然生长加快，X 线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用 A观察 B肿瘤切除术 C局部广泛切除或

9、截肢 D放射疗法 E化学疗法 33.问该患者可能的诊断考虑是 A椎体肿瘤 B强直性脊柱炎 C化脓性脊椎炎 D脊柱结核 E胸椎间盘脱出 34.以下体征中哪一条与该诊断不相符合 A腰 5 骶 1 棘突间压痛，向右下肢放射 B右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性 C右踝反射明显减弱 D右足外侧外踝部皮肤感觉减退 E右拇背伸肌力下降 35.最简便有效的检查为 A颅底侧位和张口正位 X 线平片 B颈部 CT C颈段 MRI D外周血白细胞计数和分类 E风湿全套化验 36.出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定 A严重的骨折类型 B局部皮肤有挫裂伤口 C观察期间，局部肿胀逐渐加重 D桡动脉搏动消失 E

10、前臂外侧皮肤感觉减退 37.病人可能发生下列哪项损伤 A尺神经损伤 B正中神经损伤 C屈拇指肌断裂 D屈拇指肌粘连 E左手诸关节废用性强直 38.如果患者被确诊为右膝关节化脓性关节炎，早期治疗最好的办法是 A早期全身应用足量有效抗生素和支持疗法 B早期全身应用足量有效抗生素和关节穿刺抽液及注入抗生素 C早期全身应用足量有效抗生素和早期关节切开引流 D早期全身应用足量有效抗生素和石膏固定 E早期全身应用足量有效抗生素和功能锻炼及理疗 39.如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是 A跖屈位小腿石膏固定 B跖屈、屈膝位长腿石膏固定 C手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定 D短期观察，待纤维性

11、连结后加强功能锻炼 E卧床休息+物理疗法 40.其最佳的诊治方法是 A膝关节镜 B切开探查修复 C膝关节 CT D膝关节穿刺抽液检查 E膝关节 X 片 41.如果 X 线摄片该处椎旁存在单侧的梭形阴影，则诊断多倾向于 A化脓性脊椎炎 B胸椎结核 C胸椎血管瘤 D胸椎肿瘤 E胸椎间盘突出症 42.如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失，二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为 A1 B2 C3 D4 E5 43.在采集病史时应特别注意询问 A有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史 B有无左下肢外伤史 C有无左小腿局部红、肿、热、痛病史 D疼痛是否在夜间加重 E服用阿司匹林控制疼痛的效果如何 44.在治疗和康复中

12、关键要防止 A骨不连 B前臂旋前功能障碍 C肘关节曲伸功能障碍 D腕关节曲伸功能障碍 E损伤性骨化 45.最可能的诊断是什么 A前交叉韧带损伤 B后交叉韧带损伤 C外侧副韧带损伤 D内侧副韧带损伤 E外侧半月板损伤 46.关于下肢关键肌的描述，下列哪项不正确 A屈髋肌为腰 2 神经支配为主 B股四头肌为腰 4 神经支配为主 C胫前肌为腰 4 神经支配为主 D坶长伸肌为腰 5 神经支配为主 E三头肌为骶 1 神经支配为主 47.最佳治疗方案是 A立即进行病灶清除 B髋人字型石膏固定 C患肢持续皮肤牵引 D抗结核治疗 24 周后行病灶清除术 E关节穿刺抽脓，注入抗结核药物 48.该女孩诊断双侧先天性髋脱位，最佳治疗方案可选择 A牵拉复位 B手术切开复位 C髋臼成形术 D手法复位+蛙式石膏固定 E连衣袜套 49.如拟手术治疗，术中及术后不应 A停用皮质激素 B使用抗生素 C使用镇静药 D继续使用皮质激素 E使用止痛药 50.这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为 A巨细胞(破骨细胞)B工型基质细胞 C软骨细胞 D滑膜细胞 E成骨细胞