2023年海南主治医师(外科)考试考前冲刺卷.pdf

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1、2023年海南主治医师(外科)考试考前冲刺卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.对门静脉高压症的病理变化表述有误的是 A门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持 B肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型 C门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素 D门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型 E再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素 2.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为

2、A胃短静脉 B左膈下静脉 C胃网膜左静脉 D高位食管支或异位高位食管支 E胃冠状静脉 3.在我国门脉高压症最常见的原因是 A病毒性肝炎导致肝硬化 B自身免疫性肝硬化 C血吸虫性肝硬化 D酒精性肝硬化 E慢性胆道炎症导致肝硬化 4.有关区域性门脉高压症，不恰当的是 A胃底静脉较食管下段静脉曲张显著 B肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高 C治疗多采用分流术 D常继发于胰腺炎或肿瘤 E患者肝功能正常或轻度损害 5.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的适应证包括 A食管下段胃底静脉曲张破裂出血药物治疗无效 B肝功能失代偿，child C 级 C门静脉高压症顽固性腹水 D食管下段胃底静脉曲张破裂出血内镜治

3、疗无效 E以上都对 6.门静脉高压症的手术指征 A上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史 B脾功能亢进 C出血倾向 D腹腔积液 E以上都不是 7.血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一种术式为好 A脾切除+门腔静脉吻合术 B单纯脾切除术 C脾切除+贲门周围血管离断术 D脾切除+脾肾静脉吻合术 E脾切除+胃冠状静脉栓塞术 8.关于门静脉高压症脾功能亢进的描述错误的是 A常见血小板减少 B可见脾窦扩张 C常见红细胞减少 D常见白细胞减少 E可见脾内纤维组织增生 9.门静脉高压症最危及生命的并发症是 A腹水 B食管下段胃底静脉曲张破裂出血 C肝功能衰竭 D肝性脑病 E脾功能亢进

4、、血小板减少 10.门静脉高压症的病理变化中错误的是 A毛细血管滤过压增加，促进腹水形成 B门静脉交通支扩张 C肝静脉淤积引起急性大出血 D脾肿大，脾功能亢进 E肝功能损害，白蛋白合成受障碍 11.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发 A急性肾衰 B肝坏死 C脾大，脾功能亢进 D肝性脑病 E腹腔积液，胸腔积液 12.判断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤，下列哪项诊断方便快速 AX 线片检查 BCT 检查 CMRI 检查 D腰椎穿刺行脑脊液检查 E系统的神经系统检查 13.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于 A脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍 B骨折片刺入脊髓 C因脊髓受血肿等压迫 D

5、外伤后脊髓神经细胞遭破坏 E脊髓上、下行神经传导束断裂 14.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 A采用橡皮导尿管导尿 B采用金属导尿管导尿 C膀胱穿刺 D膀胱造瘘 E尿道吻合术 15.骨盆骨折处理原则中最重要的是 A骨盆固定 B抗休克 C处理直肠损伤 D处理尿道损伤 E手术治疗 16.骨盆骨折比较常见的体征是 A局部畸形 B骨摩擦音 C异常活动 D局部压痛及骨盆间接挤压痛 E功能障碍 17.颈椎椎体骨折多发生在 AC12 BC34 CC57 DC8T1 E棘突 18.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是 A骨盆骨折一尿道损伤一休克 B休克一尿道损伤一骨盆骨折 C休克一骨

6、盆骨折一尿道损伤 D尿道损伤一休克一骨盆骨折 E同时处理休克和尿道损伤一骨盆骨折 19.在脊髓损伤中，下列哪项表现是不可能出现的 A四肢瘫痪 B双上肢瘫痪 C双下肢瘫痪 D截瘫 E节段性瘫痪 20.脊髓休克的病理生理变化是 A骨折片刺入脊髓 B脊髓受水肿压迫 C外伤后脊髓神经细胞遭破坏 D脊髓上下神经传导中断 E脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时的功能抑制，发生传导障碍 21.在脊椎骨折脱位中，哪项属于稳定型骨折 A椎体粉碎压缩骨折 B第 1 颈椎脱位或半脱位 C腰 1 椎体骨折脱位 D腰 2 的附件骨折 E椎体压缩 1/3 以上的单纯压缩骨折 22.在骨盆骨折中，下列哪种说法是不正确的 A骨盆骨

7、折的合并症常较骨折本身更为重 B骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜 C腹膜后血肿可出现休克、腹痛、腹肌紧张等腹膜激惹症状 D骨盆骨折合并膀胱损伤的可能性大于尿道损伤 E如合并髂内血管损伤，病人常迅速出现休克或死亡 23.关于骨盆的构成，下列哪种说法是正确的 A由两侧髋骨及尾骨构成 B由两侧髂骨构成 C是骶尾骨及两侧髋骨构成 D由耻骨、耻骨联合、骶骨及双侧骶髂关节构成 E由骶尾骨及两侧髂骨构成 24.可导致马尾神经损伤的是 A第 10 胸椎骨折脱位 B第 11 胸椎骨折脱位 C第 12 胸椎骨折脱位 D第 1 腰椎骨折脱位 E第 2 腰椎骨折脱位 25.骶骨骨折时，最容易受

8、损伤的神经是 AS1 和 S2 BS3 和 S4 CL4 和 L5 DL2 和 L3 E股神经 26.脊柱外伤后导致脊髓右侧半横断损伤，其典型的临床表现是 A双侧肢体完全瘫痪 B同侧肢体运动消失，对侧肢体感觉丧失 C同侧肢体运动和深感觉丧失，对侧浅感觉消失 D同侧肢体运动和浅感觉丧失，对侧深感觉丧失 E同侧肢体感觉丧失，对侧肢体运动消失 27.颈椎压缩骨折或脱位较轻的病人行枕颌吊带牵引复位满意者，用头颈胸石膏外固定，固定时间约为 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D4 个月 E5 个月 28.骨盆骨折最重要的体征，是 A畸形 B反常活动 C局部压痛及间接挤压痛 D骨擦音及骨擦感 E肿胀及瘀斑

9、 29.骨盆骨折最危险的并发症，是 A盆腔内出血 B膀胱破裂 C尿道断裂 D骶丛神经损伤 E直肠损伤 30.双侧耻骨上下枝骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想 A蛙式石膏固定 B仅卧床休养即可 C骨盆悬吊牵引 D切开复位 E手法复位夹板固定 31.脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是 AMRI 检查 BCT 检查 CX 线检查 DB 超 E椎管造影 32.第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是 A胸段脊髓 B胸腰段脊髓 C腰段脊髓 D腰骶段脊髓 E骶段脊髓 33.脊柱外伤时，关节突交锁是指 A关节突完全骨折 B关节突不完全脱位 C上关节突位于下一椎骨下关节突的前方 D下关节突位于下一椎骨上关

10、节突的前方 E关节突骨折并伴脱位 34.可以导致马尾神经损伤的是 A腰 2 椎体骨折并脱位 B腰 1 椎体骨折并脱位 C胸 12 椎体骨折并脱位 D胸 11 椎体骨折并脱位 E胸 10 椎体骨折并脱位 35.在脊柱骨折中，下列哪项叙述是不正确的 A绝大多数是由间接暴力引起 B胸腰段交界处脊柱活动较多，最不易受损伤 C脊柱骨折可导致脊髓损伤 D伸直型脊柱骨折极少见 E屈曲型脊柱骨折最常见 36.铲土者骨折是指 A枢椎齿状突基底部骨折 B腰 3 横突撕脱骨折 C颈 7 及胸 1 棘突撕脱骨折 D腰椎附件的骨折 E椎体的单纯压缩性骨折 37.坐骨结节撕脱骨折一般采用的治疗方法是 A手术切开复位 B手

11、法复位内固定 C髋人字石膏外固定 D患侧大腿伸直外旋位卧床休息 E患侧髋、膝屈曲位卧床休息 34 周 38.骨盆骨折最危险的并发症是 A膀胱破裂 B盆腔出血合并休克 C尿道断裂 D骶丛神经损伤 E直肠损伤 39.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 AX 线摄片 BCT CMRI D神经系统检查 E腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查 40.骨盆由下列哪些结构构成 A两侧髂骨 B两侧髋骨尾骨 C两侧髂骨骶尾骨 D两侧髋骨骶尾骨 E耻骨耻骨联合骶骨双侧骶髂关节 41.骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即 A结扎髂外动脉 B结扎髂内动脉 C结扎髂总动脉 D髂内髂外动脉结

12、扎 E结扎髂内髂外动脉和静脉 42.骨盆环由下列哪些结构构成 A髂骨与骶尾骨 B耻坐骨与骶尾骨 C髋骨与骶尾骨 D髋骨与尾骨 E耻、坐骨与骶骨 43.怀疑有骨盆骨折的病人急诊时首选的检查应该是 A骨盆挤压分离试验 B神经系统检查 C测量生命体征 D放射线检查 EB 超检查 44.对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位，行枕额吊带卧位牵引复位时，其牵引重量应为 A12kg B35kg C67kg D810kg E1112kg 45.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的 A脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C有的病例表现为明显脊髓损伤，但 x

13、线片却无骨折脱位 D屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤 46.颈椎骨折与脱位病人最首要而且有效的治疗措施是 A颈托固定 B石膏固定 C枕颌带牵引 D颅骨牵引 E高压氧 47.颌枕吊带牵引治疗一成年男性颈椎压缩性骨折，复位满意后行石膏外固定，一般固定多长时间 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D4 个月 E5 个月 48.脊髓震荡是指 A脊髓受压 B脊髓挫伤 C脊髓裂伤 D脊髓血运障碍 E脊髓暂时性功能抑制 49.在脊椎骨折或脱位中，属于稳定性骨折的是 A椎体压缩 1/3 以上不伴有移位的骨折 B腰 5 椎体附件骨折 C椎体粉碎性骨折 D颈 1 椎体的脱位 E腰 2 椎体压缩性骨折，椎体压缩 1/4 50.椎体横突骨折多发生在 AC57 BT57 CT1012 DL24 EL5，S1