2023年广西主治医师(儿科)考试考前冲刺卷(3).pdf

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1、2023年广西主治医师(儿科)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.男，2 岁，发热、咳嗽 2 天，喘息 1 天住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常，首选的检查是 A白细胞及分类 B血培养 C询问既往有无类似发作史 D血清病毒抗体 E痰液检查 2.男，10 个月，因发热 2 天，右耳流脓 1 天，临床诊断急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看,哪项不正确 A咽鼓管短 B咽鼓管平直 C经常发生咽炎 D咽鼓管宽 E咽鼓管细直 3

2、.关于小儿脑性瘫痪的临床表现哪一条是错误的 A婴儿早期出现症状 B主要表现为非进行性的中枢性运动障碍 C可伴有癫痫 D绝大多数不合并有智力低下 E可伴有视觉障碍 4.已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项 A溴吡斯的明 B皮质类固醇 C胸腺切除 D大剂量丙种球蛋白 E丙戊酸钠 5.服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的 A每次服三型白色糖丸一粒，每次隔 1 个月，共 3 次 B可于 1、2、7 岁入学前后服 1 次加强免疫力 C吞服糖丸时必须用冷开水送服 D发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌暇本疫苗 E为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白 6.可改善再生障碍性贫血骨髓造血功

3、能的是 A糖皮质激素 B维生素 B12 C叶酸 D脾切除 E雄性激素 7.出生后 3 个月动脉导管发生解剖关闭的机会为 A20%B40%C60%D80%E100%8.女，13 岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率 85 次/分，间歇提前出现畸形宽大 QRS 波，时限0.12 秒，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是 A二度房室传导阻滞 B室性期前收缩 C右束支传导阻滞 D房性期前收缩 E房室交界性期前收缩 9.过敏性紫癜为全身性毛细血管炎性疾病，其病理特点不包括以下哪一项 A补体 C3、IgA 和纤维蛋白沉积 B胶原纤维肿胀和坏死 CIgG 类免疫复合物沉积 D血管内皮细胞肿胀 E中性粒细胞浸润

4、 10.女，6 个月，腹泻 3 天，中度脱，水伴酸中毒，经液体疗法 10 小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅,心率 160 次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣弱，血清钠 135mmol/L,应考虑 A高钾血症 B低镁血症 C低钾血症 D低钠性脑水肿 E低钙血症 11.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是 A血红蛋白量下降 B红细胞值降低 C血清铁蛋白正常 D血清铁正常 E红细胞游离原卟啉值升高 12.女，8 岁，近 2 年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp()，该患儿应选择以下哪项检查 A肝功能 B上消化道钡剂造影 C胃电图 D大便找虫卵

5、E纤维胃镜胃窦黏膜快速尿素酶试验 13.低肾素性高血压患者降压首选 A 受体阻断药 B利血平 C利尿药或钙通道阻滞药 D肼苯哒嗪 E血管紧张素转换酶抑制药 14.男，5 个月，经常吐奶，24 小时食管 pH 监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当 A胃肠促动力药 B延长喂奶间隔时间 C喂奶后保持头高体位 D胃黏膜保护药 E喂较稠厚奶 15.1 岁小儿的体格发育应达到以下指标，但除外 A体重 9kg B身长 76cm C头围 49cm D出牙 6 只 E腕部 X 线出现 2 个骨化中心 16.以下哪项不是幽门螺杆菌(Hp)的特性 A革兰染色阴性、单。极多鞭毛、螺旋形弯曲、微需氧 B对胃黏膜有特异黏

6、附作用 C能产生尿素酶等多种酶，含有空泡毒素和细胞毒素相关蛋白 D人体感染 Hp 后能产生抗体，并使之清除 E与慢性胃炎、消化性溃疡发病相关，根除 Hp 可使溃疡愈合并减少复发 17.维生素 K 改善凝血功能的机制是 A参与有关凝血因子的合成 B参与并调节氧化还原过程 C促进肠道对维生素 K 吸收 D促进肠内细菌合成维生素 K E以上都不是 18.原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是 A证明有血小板减少 B了解骨髓增生程度 C了解有无合并缺铁性贫血 D了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E证明有无血小板抗体存在 19.以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因 A营养紊乱 B免疫抑制药 C肿瘤 D

7、感染 E以上都不是 20.川崎病血清中常存在的自身抗体是 A抗核抗体 B抗 dsDNA 抗体 C抗 Sm 抗体 D抗中性粒细胞胞浆抗体 E抗心磷脂抗体 21.临床上将沙门菌感染进行分型，应除外 A胃肠炎型 B伤寒型 C败血症型 D局部化脓感染型 E全身播散型 22.男孩，2 岁，咳嗽 1 天，发热 3 小时，体温 39.3，就诊过程突然发生惊厥，表现为双眼上翻，肢体强直，持续 2分钟缓解，查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。患儿半年前曾抽搐一次，当时体温 38.8。最可能的诊断为 A癫痫 B低钙惊厥 C感染中毒性脑病 D中枢神经系统感染 E高热惊厥 23.不引起血管内溶血的疾病是 A异常血

8、红蛋白病 B阵发性血红蛋白尿 CG-6-PD 缺乏症 D血型不合输血后溶血 E新生儿溶血病 24.未服过疫苗的幼儿与脊髓灰质炎有密切接触，为预防应采取的措施是 A立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗 B口眼丙种球蛋白 C肌注丙种球蛋白 D肌注利巴伟林(三氮唑核苷)E立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 25.大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是 A肺血增多 B动力型肺动脉高压 C梗阻型肺动脉高压 D肺动脉痉挛 E肺门阴影缩小 26.对习惯性阴部摩擦的治疗不包括 A加以诱导，转移其注意力 B注意外生殖器的清洁，检查局部有无寄生虫等疾病 C不可用惩罚、责骂、讥笑等手段 D适当加用药物氟哌啶醇 E鼓励、支持年长

9、儿主动地有信心地克服恶习 27.不符合夜惊的是 A在入睡一段时间后突然惊醒 B面部表情恐怖 C部分患儿伴梦游症 D清醒后可完全回忆梦境内容 E一般持续 10 余分钟 28.注意力缺陷多动症首选的治疗药物为 A苯巴比妥 B左旋多巴 C哌醋甲酯(利他林)D地西泮 EACTH 29.抽动秽语综合征的发病机制是 A多巴胺能神经元的功能增强 B多巴胺能神经元的功能减低 C胆碱能神经元功能增强 D胆碱能神经元功能减低 E肾上腺素能神经元功能增强 30.符合遗尿症的是 A 3 岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿 B 5 岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿 C绝大部分小孩遗尿是

10、器质性的 D原发性遗尿症是指停止遗尿 3 个月后又有遗尿 E遗尿症是终身性疾病 31.遗尿症的治疗错误的是 A着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素 B对遗尿劝慰和鼓励，代替斥责和惩罚 C遗尿减少时加以奖励，给病儿心爱的奖品 D口服硫酸锌制剂 E在一般疗法的基础上可加用药物 32.不符合 ADHD 的诊断标准的有 A二类症状中的6 项，均出现于 7 岁以前 B疾病必须至少持续 6 个月，某些表现存在于两个以上场合 C在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据 D排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能 E症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关 33.ADHD 的核心

11、症状是 A注意缺陷、学习困难 B多动和情绪问题 C智力差和注意缺陷 D注意缺陷、多动和冲动 E冲动、多动和学习困难 34.下列哪项不是 ADHD 注意缺陷型的诊断标准 A在学习、工作或其他活动中常难以在细节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误 B在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中 C在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听 D讲话常喋喋不休、多嘴多舌 E对于构思筹划性的作业和工作常感到很困难 35.下列哪项不是 ADHD 多动冲动型的诊断标准 A坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安 B很难安静地参加游戏或课余活动 C日常生活中很健忘 D常在问题尚未问完时就抢着回答 E常常打断或干扰别人的讲话和

12、游戏 36.ADHD 的鉴别诊断不包括 A精神发育迟滞 B抽动秽语综合征或多种抽动综合征 C抑郁症 D梦游症 E儿童精神分裂症 37.治疗 ADHD 的一线药物为 A丙米嗪 B苯异妥英 C苯妥英钠 D哌醋甲酯 E氯丙嗪 38.对 ADHD 行为治疗描述不正确的是 A与兴奋剂同属一线治疗 B通过改变环境来改变行为 C医生、家长和教师密切配合 D以学校思想品德教育为主 E对儿童的家庭和学校环境进行一系列的改变 39.极重度 MR(白痴)的 IQ 为 A低于 20 B2529 C3039 D4049 E5070 40.下列属于筛查性测试的是 AGessellScale-R BWPPSI CWISC-

13、CR DDDST ENBNA 41.下列哪项属于适应行为评定法 A中国一韦氏幼儿智力量表 B婴幼儿发育检查量表 C新生儿行为神经评分法 D绘人测验 E丹佛智力发育筛查法 42.治疗多动性障碍时，下列哪种药物不能使用，否则使症状加重 A匹莫林 B哌醋甲酯(利他林)C巴比妥类 D盐酸丙咪嗪 E丙戊酸钠 43.青春期抑郁症的治疗为 A苯妥英钠 B哌醋甲酯 C以心理治疗为主，配合药物治疗 D氯丙嗪 E以药物治疗为主，配合心理治疗 44.治疗多动性障碍时，患儿伴有癫痫发作，首先考虑使用 A匹莫林 B哌醋甲酯(利他林)C巴比妥类 D盐酸丙咪嗪 E丙戊酸钠 45.孤独症的治疗不包括 A教育实施 B行为治疗以

14、及语音和语言治疗 C家庭支持 D氟哌啶醇 E氯硝西泮 46.孤独症的行为治疗错误的是 A目的在于减少病态行为 B目的在于增加社会化行为 C对不好的行为都必须及时惩罚 D行为的塑造总是分成小步骤进行 E对每一步设定的行为给予强化 47.男，6 岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给病孩家长解释及指导时以下哪一项是错误的 A原发性遗尿症在儿童中最常见 B往往无明确的病因可找到 C治疗主要靠药物 D晚上要吃干餐 E晚上要叫醒小便 48.男孩，10 岁。智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，诊断为儿童多动综合征。其临床表现中哪点是最主要的 A自我控制力不足 B活动过多 C注意力不集中 D冲动、任性 E学习困难 49.先天性肛门闭锁，判断直肠末端位置高低最常用的辅助检查是 ACT 检查 B立位腹部平片 CB 超检查 D倒立侧位摄片 E直肠肓袋直接穿刺造影 50.生后数年内可自行消退的血管瘤是 A蔓状血管瘤 B杨梅状血管瘤 C海绵状血管畸形 D葡萄酒色斑 E静脉曲张