2023年主治医师(内科)考试考前冲刺卷(3).pdf

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1、2023年主治医师(内科)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为 2 大题 33 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 16 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.有关甲亢性心脏病的治疗下列说法正确的是 A：不用治疗，多观察 B：只需对症处理 C：以上都不对 D：经抗甲状腺治疗后可明显缓解 E：与一般心脏病治疗原则相同 2.Graves 病是由于哪种细胞功能缺陷所致 A：Th 细胞 B：K 细胞 C：Ts 细胞 D：淋巴细胞 E：浆细胞 3.下列哪种疾病属自身免疫性甲状腺疾病 A：放射性甲状腺炎 B：纤维性甲状腺炎 C：自主性高功能腺瘤

2、D：桥本病 E：急性甲状腺炎 4.下列哪项体征对诊断甲亢最有意义 A：心率快、第一心音亢进 B：甲状腺肿大 C：突眼 D：舌、手震颤 E：甲状腺血管杂音 5.胫骨前黏液性水肿组织学特异性表现为 A：纤粒体增多 B：纤维组织增生 C：脂肪浸润 D：糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积 E：淋巴细胞浸润 6.诊断早期甲状腺功能亢进症最敏感的指标是 A：T3 B：rT3 C：TRH D：TRH E：T4 7.有关甲亢的单纯性突眼，下列说法正确的是 A：病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关 B：表现为眼球突出显著，突眼度超过 18mm C：以上都对 D：可表现为 Mobius 征：瞬目减少，炯炯发光

3、E：病因与眶后组织的自身免疫炎症有关 8.有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是 A：少数患者仅有单侧突眼 B：复视、斜视，视力下降 C：有 Stellwag 征：瞬目减少，炯炯发光 D：眼球显著突出，突眼度超过 18mm E：畏光、流泪 9.有关 T3 型甲状腺毒症的叙述，不正确的是 A：在碘缺乏地区人群中常见 B：在老年人群中常见 C：此型占甲亢病例的 15 D：此型仅占甲亢病例的 5 E：血清 TT3、FT3 水平增高 10.下列哪项是诊断妊娠期甲亢的指标 A：血清 THHG B：血清 FT4、FT3 和 TRH C：血清 TT4 和 TT3 D：血清 HCG E：血清 TBG 11.下

4、列哪项是甲亢患者手术治疗的适应症 A：甲状腺肿大显著，有压迫症状 B：胸骨后甲状腺肿 C：结节性甲状腺肿伴甲亢 D：以上都是 E：中、重度甲亢长期服药或停药复发，或不能坚持服药者 12.有下列哪些情况的甲亢患者禁用放射碘治疗 A：外周血白细胞低于 3 乘以十的九次方/L 或中性粒细胞低于 5 乘以十的九次方/L B：甲状腺危象、严重浸润性突眼 C：以上都是 D：妊娠、哺乳期妇女，年龄在 25 岁以下 E：严重心、肝、肾功能衰竭 13.甲亢性心脏病的首选治疗是 A：手术治疗 B：支持治疗 C：放射碘治疗 D：以上都对 E：受体阻断剂治疗 14.妊娠期甲状腺功能亢进症的禁忌治疗是 A：ATD 治疗

5、 B：以上都是 C：PTU 治疗 D：手术治疗 E：RAI 治疗 15.ATD 治疗时外周血白细胞(WBC)减少的停药指征是 A：WBC 低于 4 乘以十的九次方/L 或中性粒细胞低于 5 乘以十的九次方/L B：WBC 低于 5 乘以十的九次方/L 或中性粒细胞低于 5 乘以十的九次方/L C：WBC 低于 2 乘以十的九次方/L 或中性粒细胞低于 5 乘以十的九次方L D：WBC 低于 3 乘以十的九次方/L 或中性粒细胞低于 5 乘以十的九次方L E：WBC 低于 5 乘以十的九次方/L 或中性粒细胞低于 0 乘以十的九次方/L 16.反映甲状腺功能最敏感的指标是 A：甲状腺 131T

6、B：血清 TSH C：血清 rT3 D：血清 T3 E：血清 T4 二、多项选择题（共 16 题，每题 2 分。每题的备选项中，有多个符合题意）1.T3 抑制试验，下列哪些情况是禁忌的 A：年老 B：冠状动脉粥样硬化性心脏病 C：甲亢性心脏病 D：单纯性甲状腺肿(199D 2.下列检查结果，哪些支持甲亢的诊断 A：基础代谢为 20 B：24 小时甲状腺摄取的 131I 量为人体总量的 40 C：2 小时甲状腺摄取的 131I 量为人体总量的 30 D：血清 T3 高于正常值 4 倍，T4 高于正常值 2 倍(2004)3.诱发甲状腺危象的因素主要为 A：甲亢治疗不当 B：感染 C：手术 D：劳

7、累，精神创伤(1990)4.治疗甲状腺危象时宜采用 A：大量抗甲状腺药物 B：复方碘液 C：-肾上腺素受体阻滞剂 D：肾上腺皮质激素(1990)5.有关 Graves 病，正确的是 A：是器官非特异性自身免疫病 B：是器官特异性自身免疫病 C：绝大多数伴有突眼 D：少数有胫骨前黏液性水肿 E：少数有指端粗厚 6.下列症状属于甲状腺危象的是 A：恶心、呕吐 B：高热 C：呼吸急促 D：烦躁不安 E：心动过速(140240 次分)7.下列哪项能诱发甲状腺危象 A：创伤 B：手术 C：感染 D：心肌梗死 E：严重的药物反应 8.可能与甲状腺危象的发生原因有关的是 A：感染 B：手术 C：心脏和神经系

8、统的儿茶酚胺激素受体数目增加 D：心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体敏感性增加 E：循环内 FT3 水平增高 9.有关甲亢性心脏病，下列说法正确的是 A：可以发生在长期患严重甲亢的青年患者 B：多发生在老年患者 C：主要表现为心房颤动和心力衰竭 D：主要表现为室性早博 E：主要表现为心动过速 10.有关淡漠型甲状腺功能亢进症的叙述，下列说法正确的是 A：主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、神志淡漠等 B：多见于老年患者，起病隐袭 C：有明显的高代谢综合征 D：甲状腺中等肿大 E：可伴有心房颤动、震颤等体征 11.甲亢患者可出现的症状有 A：皮肤潮湿，多食善饥 B：甲状腺肿大 C：手和眼睑震颤 D：甲

9、亢性心脏病 E：突眼征 12.T3 型甲状腺毒症的病因包括 A：血清 TT3、FT3 水平增高 B：GD C：甲状腺腺瘤 D：血清 TT4、FT4 水平正常 E：毒性结节性甲状腺肿 13.T3 型甲状腺毒症与 T4 型甲状腺毒症的区别在于 A：前者血清中 T3 增高明显，T4 有轻度增高 B：前者 131I 摄取率增加 C：后者血清中仅有 T4 增高 D：前者血清中仅有 T3 增高 E：后者血清中 T4 增高明显，T3 有轻度增高 14.下列有关亚临床甲状腺功能亢进症的叙述正确的是 A：结节性甲状腺肿是其病因之一 B：亚临床型甲亢可发展为临床型甲亢 C：血清 T3、T4 正常，TRH 减低 D

10、：甲状腺自主高功能腺瘤是其病因之一 E：GD 是其病因之一 15.下列有关胫前黏液性水肿的叙述，正确的是 A：多发生在胫骨前上 13 部位 B：水肿也可见于肩部、后手背 C：多发生在胫骨前下 13 部位 D：偶可见于面部，皮损大多为对称性 E：属自身免疫病 16.甲亢患者对碘剂的使用下列说法正确的是 A：甲亢患者也应食用含碘食盐 B：过量碘的摄入会加重和延长病程，增加复发的可能性 C：减少碘摄入量是甲亢的基础治疗之一 D：甲亢患者应当食用无碘食盐 E：碘剂仅在手术前和甲状腺危象时使用 17.下列哪种药物可用于甲状腺危象的治疗 A：普奈洛尔 B：碳酸锂 C：PTU D：己酰水杨酸类药物 E：氢化可的松