2023年四川主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷.pdf

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1、2023年四川主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.下面骨产道中最小的径线为 A入口平面的前后径 B入口平面的横径 C中骨盆平面的横径 D出口平面的横径 E出口子面的前后径 2.正常骨产道的特点是：A最短的前后径是中骨盆前后径 B对角径等于入口前后径 C最短的横径是骨盆入口平面的横径 D站立时骨盆入口平面与地面垂直 E骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前 3.临产的重要标志是 A规律宫缩、逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和

2、先露下降 B见红、规律宫缩、宫口扩张不明显 C见红、破膜、规律宫缩 D规律宫缩、破膜，伴有见红 E见红、先露下降，伴有尿频 4.初产妇，孕 1 产 0，25 岁。骨盆外测量正常，临产 10 小时，肛查：宫口开大 9cm，胎先露 S+2，宫缩时出现胎心下降达 110 次/分，宫缩后不能迅速恢复。哪项处理正确：A不予干涉，等待自然分娩 B给予产妇吸氧，左侧卧位 C立即产钳助娩 D立即剖宫产 E给予温肥皂水灌肠，刺激宫缩 5.临产后，先露下降的主要原因是 A子宫肌的缩复作用 B腹肌收缩 C宫口开大 D肛提肌收缩 E子宫收缩+膈肌、肛提肌、腹肌收缩 6.初产妇第二产程时，何时应开始保护会阴 A宫口开全

3、时 B胎头仰伸时 C胎头拨露使会阴后联合紧张时 D胎头着冠时 E阴道口见胎头时 7.足月妊娠，破膜多长时间未临产给予预防感染：A6 小时 B10 小时 C12 小时 D16 小时 E24 小时 8.枕前位于第二产程时的征象，下列哪项错误：A出现排便感，不自主地向下屏气 B肛门括约肌紧缩 C出现胎头拨露 D继之出现胎头着冠 E会阴极度扩张 9.抢救重度窒息新生儿，清理呼吸道时发现吸出物多且粘稠，混有胎便时，应如何处理：A用负压抽吸 B用导尿管抽吸 C立即行人工呼吸 D注射呼吸兴奋剂 E立即气管内插管抽吸 10.胎头内旋转的完成在 A第一产程的潜伏期 B第一产程的活跃期 C第一产程末 D第二产程中

4、期 E第二产程后期 11.胎儿娩出 10 分钟，阴道出血 200ml，此时最恰当的处理是 A肌肉注射宫缩剂 B按摩子宫 C迅速娩出胎盘 D牵拉脐带 E检查会阴伤口 12.有关胎头的描述正确的是 A大囟门为三角形 B小囟门为菱形 C颅缝和囟门使胎头有一定的可塑性 D胎头并非是胎体最大的部位 E大囟门是额缝、矢状缝交界处 13.枕左前位分娩机制正确的是 A胎头欠状缝衔接在骨盆入口左斜径上 B俯屈动作完成在胎头到达中骨盆时 C内旋转动作完成于第一产程初期 D胎头内旋转时，其枕部向右转 45 E胎头娩出时，其枕部向左转 45复位 14.正常分娩时，胎头以哪个径线的周径通过产道 A枕下前囟径 B双颞径

5、C双顶径 D枕颏径 E枕额径 15.关于出口前后径正确的是：A指由耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离 B指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至骶骨下端的距离 C指由耻骨联合下缘中点至骶尾关节间的距离 D出口前后径正常平均为 11cm E出口平面为同一平面 16.出口前后径的正常值约为：A10.5cm B11cm C11.5cm D12cm E125cm 17.初产妇，孕 39 周，食欲正常。昨晚 8 时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩 1020 秒，间隔 1035 分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是 A杜冷丁

6、1OOmg 肌注 B催产素静脉滴注 C肥皂水灌肠 D补液支持疗法 E人工破膜 18.关于正常骨产道下列哪项正确：A骨盆入口前后径比横径长 B中骨盆横径比前后径长 C骨盆出口横径比前后径长 D中骨盆平面为骨盆最小平面 E骨盆出口平面在产科临床中最有意义 19.Apgar 评分判断新生儿临床恶化的顺序：A皮肤颜色肌张力反射呼吸心率 B皮肤颜色反射肌张力呼吸心率 C皮肤颜色呼吸反射肌张力心率 D皮肤颜色呼吸肌张力反射心率 E心率皮肤颜色肌张力反射呼吸 20.新生儿窒息复苏的有效顺序为 A心率一反射一皮肤颜色一呼吸一肌张力 B心率一呼吸一反射一皮肤颜色一肌张力 C呼吸一心率一反射+皮肤颜色一肌张力 D

7、呼吸+皮肤颜色一心率一反射一肌张力 E皮肤颜色一呼吸一肌张力+反射一心率 21.不仅能诱发宫缩，而且能促进宫颈成熟，对分娩起主导作用的是 A雌激素 B缩宫素 C内皮素 D前列腺素 E肾上腺皮质激素 22.胎儿枕额径的平均值是：A9.3cm B10.3cm C11.3cm D12.3cm E13.3cm 23.下列哪项不应做会阴切开 A估计分娩时会阴撕裂不可避免者 B会阴过紧或胎头过大 C经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者 D早产时预防新生儿颅内出血 E初产妇阴道助产手术时 24.临床上最常见的胎位是：A枕前位 B枕横位 C枕后位 D臀位 E横位 25.产程中胎心监护，下列哪项是错误的 A每次听

8、胎心应听 1 分钟 B潜伏期应每小时听胎心一次 C听诊胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时进行 D第二产程应每 15 分钟听胎心一次 E活跃期应每 30 分钟听胎心一次 26.枕前位分娩机制正确的是：A胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态 B下降动作呈持续性，贯穿于分娩全过程 C胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态 D俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 E胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转 27.关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的 A俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的 B胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 C仰伸是在枕骨下部(粗隆)到达耻骨联合下缘时发生的 D俯屈、内旋转、仰伸、

9、外旋转等动作都贯穿于下降过程中 E内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下方 28.关于经前期紧张综合征，哪项不正确 A多见于围绝经期妇女 B症状出现于月经前 1 周 C症状在月经来潮后迅速减轻至消失 D常因家庭不和睦或工作紧张激发 E周期性发生躯体、精神及行为方面的改变 29.导致臀位的原因是 A胎儿在宫腔内活动范围过大 B胎儿在宫腔内活动范围受限 C胎头衔接受阻 D经产妇腹壁松弛 E以上都是 30.关于前不均倾位的处理，下列哪项是对的 A发现前不均倾位首先加强宫缩 B人工破膜 C复查骨盆正常耐心等待自然分娩 D不论胎儿大小均可试产 E除个别胎儿小、

10、宫缩强、骨盆宽大可短时间试产外，均应尽快剖宫产分娩 31.排卵前 LH 峰 A其值小于 FSH 峰值 B在促排卵周期中不产生 C由于雌二醇急剧升高诱发 D促使颗粒细胞大量生成睾酮 E诱发排卵立即发生 32.多柔比星(阿霉素)对下列脏器影响最大的是 A肝脏 B肺脏 C肾脏 D心脏 E胃肠道 33.妊娠高血压综合征时，扩容治疗指征是 A血黏度比值3.6 B尿比重1.020 C舒张压110mmHg D红细胞比值0.35 E平均动脉压140mmHg 34.胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法 A以纱条填塞阴道 B牵引脐带，使胎盘剥离 C阴道检查有无软产道裂伤 D用胎盘钳夹取胎盘 E徒手

11、剥离胎盘 35.慢性肾炎在什么情况下可以妊娠 A不宜妊娠 B妊娠前蛋白尿1.0g/24 小时，肾功能正常 C妊娠前肌酐值265.2mol/L D妊娠前高血压150/90mmHg E妊娠前尿素氮10.71mmol/L 36.Kallmann 综合征的内分泌激素特征为 A促性腺激素分泌正常高性激素 B低促性腺激素，低性激素 C低促性腺激素，高性激素 D高促性腺激素，低性激素 E高促性腺激素，高性激素 37.慢性宫颈炎的预防不包括 A积极治疗急性宫颈炎 B避免分娩时或器械损伤宫颈 C抗生素预防感染 D定期妇科检查 E产后宫颈裂伤应及时缝合 38.在子宫肌瘤药物治疗中，以下哪种药物是不正确的 A雄激素

12、 B他莫昔芬(三苯氧胺)CLHR 类似物 D雌酮 ERU-486 39.子宫内膜异位症患者不孕的病因不包括 A因盆腔粘连输卵管蠕动受限 B发生 LUFS C子宫内膜功能异常 D免疫因子影响精卵结合 E黄体功能不足 40.重症肝炎处理哪项是错误的 A分娩方式以剖宫产为宜 B准备新鲜血 C一经诊断立即终止妊娠 D预防感染 E限制蛋白入量 41.有关早期 HCG，下列哪项是正确的 A由合体滋养层细胞分泌的甾体激素 B由合体滋养层细胞贮存和释放 C孕中期分泌量达高峰 D停经 40 天即可用放免法测出 E分娩后 1 周内消失 42.下列哪一项生理改变被认为是围绝经期妇女潮热症状的原因 A体温调节中枢功能

13、失衡 B外围血管收缩 C黄体生成索的脉冲性分泌增加 DGnRH 脉冲频率和强度增加的直接后果 E促细胞素分泌增加 43.青春期功血合并重度贫血，最恰当的止血方法是 A大剂量雌激素 B大剂素孕激素 C大剂量雄激素 D小剂量雌激素 E小剂量孕激素 44.妊娠合并心脏病患者第一产程的处理，哪项不正确 A适当应用镇静药 B面罩吸氧 C常规应用强心药 D应用抗生素 E半卧位 45.关于无排卵功血的手术治疗下列哪项不正确 A刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血 B更年期出血患者在激素治疗前宜常规刮宫 C更年期功血最好在子宫镜下分段诊断 D年龄超过 40 岁的顽固性功血，可通过激光行子宫内膜去除术 E年

14、龄超过 40 岁，病理为子宫内膜简单型增生过长的功血应行子宫切除术 46.子宫内膜不典型增生过长的主要病理特点为 A腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，细胞核大，深染且有异型性 B腺体高度增生，呈出芽状生长，形成子腺体或突向腺腔 C腺体数目明显增多，出现背靠背，间质明显减少 D腺上皮呈复层排列，细胞核大，深染，有核分裂象 E腺体增生拥挤且结构复杂 47.28 岁女性，放置宫内节育器 2 个月，月经增多，以下处理哪项错误 A需补充铁剂 B下次月经干净后 37 天取出 C治疗 3 个周期仍未见效可能是 IUD 本身问题 D应用吲哚美辛(消炎痛)E应用止血药 48.性激素对下丘脑-垂体的反馈正确的是 A雌激素-负反馈，孕激素-正反馈 B雌激素-负反馈，孕激素-负反馈 C雌激素-负反馈，孕激素-正、负反馈 D雌激素-正反馈，孕激素-负反馈 E雌激素-正、负反馈，孕激素-负反馈 49.以下哪种肿瘤可分泌甲状腺素，引起临床出现甲亢症状 A滋养细胞肿瘤 B卵巢浆液性囊腺瘤 C卵巢交界性肿瘤 D黏液性囊腺瘤 E未成熟畸胎瘤 50.下列哪项不是高雄激素血病常见的临床表现 A多毛 B肥胖 C男性化 D黑棘皮症 E月经过多