2023年安徽主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷.pdf

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1、2023年安徽主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷 本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.本病为什么会引起偏头痛 A眼压高 B睫状充血 C三叉神经末梢受压迫 D角膜水肿 E瞳孔散大 2.患者双眼诊断为 A老年性皮质性白内障 B老年性核性白内障 C继发性白内障 D并发性白内障 E代谢性白内障 3.左眼行虹膜激光打孔术，其目的是 A提高视力 B防止急性青光眼发作 C治愈青光眼 D改善视功能 E增加房水外流 4.本患者首先应采取的治疗方法是 A抗病毒和抗生素滴眼液滴眼

2、 B立即手术 C散瞳孔药物及高渗剂 D止痛药及头颅 CT 检查 E缩瞳药及高渗剂 5.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是 AINH BRFP CEMB DPA EPZA 6.诊断肝性脑病最有意义的体征是 A肌张力增高 B腱反射亢进 C踝阵挛阳性 D扑翼样震颤 E巴宾斯基(Babinsk 征阳性 7.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A可以引起恶性贫血 B有时症状酷似消化性溃疡 C消化性溃疡的发生率增高 D胃酸偏低 E易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 8.肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。应立即采取的抢救措施是 A高浓度吸氧 B进行人工呼吸 C

3、应用呼吸兴奋剂 D负压吸引清除血块或气管切开 E止血芳酸静滴 9.肾炎性水肿发生的主要原因是 A以双下肢水肿最常见 B血浆胶体渗透压明显下降 C血浆白蛋白明显降低 D肾小球滤过率下降 E全身性毛细血管通透性降低 10.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是 A外周动脉硬化 B回心血量增加 C心输出量增大 D收缩压增高、舒张压下降 E中小动脉弹性增加 11.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A胃角溃疡 B胃窦溃疡 C球后溃疡 D胃多发性溃疡 E幽门管溃疡 12.中年男性患者，发现陈旧性肺结核10 多年，近 2 日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是 A

4、抗生素 B止咳剂 C输注单采血小板 D凝血剂 E血管加压素 13.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选 A辅酶 B吸氧 C甘露醇 D呼吸中枢兴奋剂 E红霉素 14.以下哪项不符合甲亢的临床表现 A易发生房性心律失常 B可发生低钾性麻痹 C活动时心率加快，休息则心率正常 D可伴有肌病 E老年患者可不出现高代谢症候群 15.区别急性与慢性白血病的主要依据为 A病程长短 B血白细胞增加程度 C有无肝、脾、淋巴结肿大 D血片中原始细胞比例 E骨髓幼稚细胞的成熟程度 16.下列哪组疾病属于强制管理的传染病 A白喉，猩红热，麻风 B艾滋病，梅毒，淋病 C鼠疫，霍乱 D脊髓灰质炎，流行性出血热 E流行

5、性乙型脑炎，血吸虫病 17.急性心肌梗死 4 小时，最适宜的治疗方案 A哌替啶 B静滴硝酸甘油 C射频消融治疗 D溶栓治疗 E糖皮质激素+扩血管药物静滴 18.可能根治慢性粒细胞白血病的方法是 A羟基脲治疗 B异体骨髓移植 C马利兰治疗 D 干扰素治疗 E联合化疗 19.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括 A激素治疗 B胸腔抽液 C对症治疗 D支持疗法 E抗结核治疗 20.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值 A比重固定于 1.010 B红细胞数 C白细胞数 D尿蛋白量 E颗粒管型 21.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是 A补液 B抗感染 C补生理盐水+胰岛素 D补碱性液 E纠正电解质

6、紊乱 22.关于乳腺癌，下列哪些说法正确 A首先是一种全身性疾病 B早期常表现为乳房无痛、质硬肿块 C乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝 D根据病史和临床检查，多数乳房肿块可得出诊断 E治疗以化疗和放疗为主 23.肾盂。肾炎最主要的治疗措施是 A多饮水或输液 B卧床休息 C应用糖皮质激素 D应用抗生素 E解痉止痛 24.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是 AIg A BIgG C1gM DIgE EIgD 25.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用 A25硫酸镁 B生理盐水 C生理盐水加食醋 D肥皂水 E乳果糖加水 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，有多个符合题意）

7、1.提示：查宫口开大 10 厘米。入院 2 小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重 4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。A产后宫缩乏力 B软产道裂伤 C子宫破裂 D胎盘滞留 E胎盘剥离不全 F凝血功能障碍 2.提示：估计患者阴道出血约 200ml。A西蒙氏综合征 B施-李氏综合征 C席汉氏综合征 D库志氏综合征 E闭经溢乳综合征 F多囊卵巢综合征 3.提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。A含服米索前列醇 B注射催产素 C配血，输血 D注射麦角新碱 E仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合 F先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤 4.提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。A按摩

8、子宫 B手术切除子宫 C注射催产素 D立即宫腔填塞纱布 E配血，输血 F含服米索前列醇 5.提示：BP 10/0kPa，听诊：心音弱，心率 50 次/分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。A立即停用催产素 B面罩正压给氧 C抗过敏可用地塞米松 D纠正酸中毒可用碳酸氢钠 500ml E应用升压药 F输入冰冻血浆 6.5%催产素静脉滴注引产。2 小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张 56cm 时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难，面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。A子痫发作 B癫痫发作 C羊水栓塞 D脑栓塞 E脑出血 F呼吸窘迫 7.提示：2 小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退

9、，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下 3.0cm。A行会阴侧切尽快娩出胎儿 B继续催产素静脉滴注 C剖宫产术 D等待自然分娩 E产钳术 F剖宫产同时切除子宫 8.提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露 S-3。B 超提示：胎儿双顶径 9.1cm，羊水指数 8.0cm。A立即剖宫产 B等待自然发动宫缩 C静脉滴注缩宫素引产 D人工破膜 E人工剥膜 F阴道放置米索前列醇引产 9.提示：经抢救患者血压渐升至 14/10kPa。A与 DIC 有关的实验室检查 B床边胸部 X 线平片检查 C床边心电图 D化验肝功能 E床边胎儿 B 超 F抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分 10.提示：患者产后阴道持续大

10、量出血，经积极处理后仍不能减少出血。A行子宫切除术 B继续持续按摩子宫 C宫腔内填塞纱布 D子宫动脉栓塞 E手术结扎子宫动脉 F手术结扎髂内动脉 11.提示：血白细胞 23109/L，中性粒细胞 86%。A急性盆腔腹膜炎 B急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C急性子宫颈炎 D急性输卵管炎 E败血症 F脓毒血症 12.提示：分娩时为胎膜早破，总产程 24 小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温 38.4，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。A血常规 B血培养 C阴道分泌物培养 D中段尿培养 E尿常规 F盆腔 B 超 13.提示：测血压 118/80mmHg，子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉

11、胎动。A双胎妊娠 B羊水过多 C葡萄胎 D胎盘早剥 E妊娠期糖尿病 F妊娠合并心脏病 14.提示：B 超提示双胎妊娠。A早产 B贫血 C胎膜早破 D妊娠高血压疾病 E羊水过多 F胎儿生长迟缓 15.提示：查体：腹部可触及多个小肢体，不同部位可闻及两个胎心。A肝肾功能检查 B血常规 CB 型超声检查 D血甲胎蛋白 ECT 检查 F化验尿常规 16.提示：该病人诊断围产期心肌病，心功能级，早期心力衰竭 A立即住院治疗 B积极治疗后剖宫产终止妊娠 C立即行剖宫产术 D静点催产素引产 E地塞米松促胎肺成熟 F羊膜腔利凡诺引产 17.提示：超声心动图显示左房及左室轻度扩大，室壁运动减弱，左室射血分数0.

12、5；心电图ST V3V5压低，血沉12mm/h，心肌酶谱未见异常，抗链“0”阴性。A早期心力衰竭 B妊娠合并心肌炎 C心功能级 D心功能级 E妊娠合并风湿性心脏病 F围产期心肌病 18.提示：查体：T 36.3，R 22 次/分，P 110 次/分，BP 130/86mmHg，两肺底有少量湿性啰音，心脏叩诊略扩大，心率 114 次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。宫高 30cm，腹围90cm，胎位左枕前，胎心 158 次/分。A心电图 B甲功四项 C心肌酶谱 D血沉 E超声心动图 F抗链“0”19.提示：化验：Hb 68g/L，输液后血压 110/70mmHg ANST 检查，了解胎儿宫内安危状况

13、 B放射性同位素扫描胎盘定位 C肛查 D腹部 B 超检查 ECT 检查 F心电图检查 20.提示：决定急诊行手术。A备血 B备米索前列醇 C备宫纱 D备缩宫素 E备明胶海绵 F备麦角新碱 21.提示：B 超报告为：部分性前置胎盘。A立即剖宫产结束分娩 B硫酸镁保胎 C行阴道检查，决定是否需要剖宫产 D人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩 F肌注地塞米松 22.提示：查体：血压：76/54mmHg，子宫软，无压痛，无宫缩，胎位 LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音 138 次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音 A立即准备收住院 B备血 C化验凝血功能

14、 D氧气吸入 E绝对卧床 F建立静脉通路，抢救休克 23.提示：检查：阴道液 pH 值7.0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。A宫内孕 38 周胎膜早破 B宫内孕 38 周胎盘边缘血窦破裂 C宫内孕 38 周早产临产，胎膜早破 D宫内孕 38 周先兆临产，胎膜早破 E宫内孕 38 周先兆临产，合并阴道炎 F宫内孕 38 周先兆临产，张力性尿失禁 24.提示：患者入院后25小时出现腹阵痛3035秒/56分，胎心 138 次/分，肛查宫口开大 1cm，头 S+1。A密切观察宫缩及胎心音 B注射度冷丁 C抑制宫缩 D人工破膜了解羊水性状 E静脉滴注小剂量缩宫素 F立即剖宫产 25.提示：查血压 120/78mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心148 次/分。A阴道液 pH 值7.0 B阴道液涂片可见羊齿状结晶 C阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒 D阴道液 0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞 E肛查推胎头时可见有羊水流出 F阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量0.05mg/L