2022出现问题及整改措施_存在问题及整改措施.docx

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1、2022出现问题及整改措施_存在问题及整改措施 出现问题及整改措施由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“存在问题及整改措施”。 联合执法出现问题及整改措施 2022年4月14日卫生监督所龚云平，医政股陈康、何焱，疾控中心郑小川、顾芳等相关同志莅临我院检查工作 检查中存在问题： 一、传染病（郑小川） 传染病查出7例，未刚好上报6例。 查门诊处方6张，门诊日志登记只有4张。 门诊日志和住院登记簿职业栏填写不规范 检验科异样结果签收临床医生为检验医生代签，无反馈意义，出现异样结果未追踪是否上报。 TP初筛阳性可以干脆转介普洱中心卫生院，HIV转介县人民医院皮肤性病科；肺结核化验室

2、筛查结果不作为上报依据，但是放射科查出异样结果必需做异样结果登记记录，并刚好反馈临床医生上报临床病例（未痰检），假如是陈旧性肺结核阴影无变动的做备注说明，出现变动的同样要上报疫情；甲肝抗体筛查阳性，肝功能异样上报传染病。乙肝抗体筛查阳性，肝功异样，上报疫情（1：1000分急慢性）。丙肝抗体初筛阳性，上报临床诊断疫情。同时保留血清，待疾控中心复核。 处理看法：加强培训监管（国家法定传染病诊断及报告），异样结果登记本从新修改登记。 二、麻醉药品管理（何焱） 1、处方填写项目缺项严峻 2、处方医师必需是印鉴卡报备医师签字（变更或者增加） 3、处方诊断不明确，不合理 4、处方运用剂量超量（住院患者应逐

3、日开具处方） 5、患者首次开具麻醉药品需签署知情同意书，同时须要患者身份证复印件 6、处方必需编号 7、处方医师和调配医师必需要有资质（调配师可以由医院出具授权证明） 8、保管防盗存在隐患（护士站和手术室未配备专柜，可以借条借用数不行以大于1支） 9、验收入库、出入库、运用明细登记本登记日期逻辑混乱，药品为做明显标示不便于查阅。 10、过期、空安瓿和库存分类标示，数字清晰记录，便于查阅。 11、处理看法：学习麻醉药品和精神药品处方管理规定和麻醉药品和精神管理条例，4月30前整改状况报县卫计局医政医管股。 三、医疗平安管理（陈康） 1、医疗业务管理：门诊日志14周岁（包括14周岁）需登记户主姓名

4、，门诊日志漏登严峻，职业填写不规范，治疗方案全是对症处理，处方和病历书写不规范，缺少病员沟通记录，处方点评和病历评分未开展，住院基本体征检查缺失（小儿未测血压），抗菌药物分级管理不到位（存在资质不够的医师开具限制级抗生素），急救单元车药械不齐（手电筒、安瓿卡不稳）。治疗室混乱。 2、平安生产：方案措施缺乏可操作性，无专用氧气房，消防和驾驶员平安教化培训记录，平安生产排查整改记录。投诉看法处理，医疗纠纷处理方案及措施等。 3、处理看法：学习新出台的医疗质量管理方法、医疗核心制度（18项），并组织落实到实处。 四、完善放射科工作人员健康档案（健康体检表、剂量监测表） 五、其它问题： 1、门诊输液大

5、厅紫外线灯消毒时间一整晚？ 2、输液大厅的垃圾没有每天清理； 3、输液大厅的无菌操作台上存放私人物品； 4、抢救车管理不规范（急救药械不齐全，旋转不规范，袋口无紧松，未放置平面图，未建立交接班） 5、疟疾快速检测未开展。 整改措施 一、为确保麻醉药品管理落到实处，经院委会探讨，作出以下整改措施： 1、成立以邹洪才业务副院长为组长、彭显权为副组长、罗栋翠、朱仕其、罗琼、王艳为组员的麻醉药品领导小组，全面负责全院麻醉药品管理工作，每月30日前对麻醉药品管理进行督导考核。 2、制定并落实麻醉药品管理制度；近期组织麻醉药品、第一类精神药品培训讲座。 3、发文授于彭显权副主任医师、邹洪才医师麻醉处方权，

6、授权王艳为药房麻醉药品调剂员。任命罗栋翠为麻醉药品专职管理人，全面负责麻醉药品的保管、领用、造册、回收、销毁、资料审核等工作。朱仕其为手术室麻醉药品负责人，负责手术室暂存药品的保管、领用等工作。王艳为药房麻醉药品负责人，负责药房暂存药品的保管、领用、药品调剂等工作。罗琼为护士站麻醉药品负责人，负责手术室暂存药品的保管、领用等工作。并与以上相关人员签订责任书，与考核挂钩，严格奖惩。 4、重新制作标准格式的麻、精一处方签。 5、对以前不合格的处方由罗栋翠和王艳牵头进行整改，清理安瓿待销毁。 6、对初次运用麻醉药品的签订知情同意书，身份证复印件留底，门诊患者供应诊断证明复印件，由代办人代理的复印代办

7、人身份证复印件。 7、暂存科室实行专人专柜上锁管理，暂存数量不超过2支，建立健全麻醉药品每日交接班制度并填写交接班登记本，凭麻醉药品及空安瓿领取麻醉药品。运用麻醉药品注射剂时，应对未用完的药液进行销毁，需有两人在场并在处方背面注明销毁剂量并签字；发觉药品丢失、被盗抢应马上向领导小组汇报。 二、传染病管理方面： 1、成立以邹洪才为组长、罗栋翠为副组长、各科室负责人为组员的传染病管理领导小组，制定并落实传染病管理制度，近期组织传染病防治法学习讲座。 2、高良负责门诊传染病管理及上报，每7天查对门诊逐日志，并注明“已查对，无漏报”字样。 付顺全负责化验室传染病管理及上报，发觉丙肝阳性，干脆填报传染病

8、报告卡交罗栋翠网报；发觉梅毒、HIV阳性患者填写转诊单并作好记录及回访；发觉甲肝、乙肝核对肝功能有无异样，发觉结核抗体阳性的追踪胸片有无异样，无异样的作好标注，有异样的督促管床医生填写传染病报告卡后标注“已上报”字样，每7天查对登记本并注明“已查对，无漏报”字样。金良杰负责放射科传染病管理工作，发觉结核病可疑患者，作好登记差督促管床医生填写传染病报告卡后标注“已上报”字样，每7天注明“已查对，无漏报”字样。邹洪才负责住院部传染病管理，刚好发觉传染病并督促管床医生填写传染病报告卡，每7天在出入院登记簿上注明“已查对，无漏报”字样。罗栋翠负责接收传染病报告卡进行网络直报，作好相关登记及回访工作，打

9、算其它相关材料备查。 三、医疗平安方面 强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。 （1）成立由邹洪才任组长的医疗平安和医疗质量管理领导小组，成立由彭显权任组长的抗菌药物分级管理领导小组，医院每月组织相关科室人员对各科室医疗工作状况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改状况检查。 （2）建立健全相关医疗工作管理制度。依据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是医疗质量持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，刚好妥当处理医疗纠纷。制定重大医疗平安事务医疗事故防范预案和处理程序，根据规定报告重大医

10、疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外损害事务。 （3）建立处方点评和病历评分制度，新增诊治同意书，向患者告知病情及检查、治疗方案、风险等。建立投诉、建议登记、处理制度，将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。 （4）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。每周组织开展业务学习，将各种培训落到实处。为防止学习流于形式，结合医院绩效奖惩制度将学习看法及考试纳入绩效工资考核。 （5）规范门诊逐日志填写，不漏登、不缺项、漏项，规范记录症状、体征、治疗方案，14岁以下记录家长姓名，正确记录电话号码，对重点病人进行跟踪回访。 （6）规范运用抗生素，门诊不运用限制级和特别级抗生素。规范书写门诊

11、处方，不运用通用名、简写等。 （7）设置专用氧气房，保证用氧平安。 （8）开展消防和驾驶员平安教化培训并作好记录，开展平安生产排查整改并作好记录。 （9）学习新出台的医疗质量管理方法、医疗核心制度（18项），并组织落实到实处。 （10）强化抢救车专人管理，签订责任书，按规范管理急救物品。120车上不存放药品，目前的急救箱可考虑更换为专业急救箱（分内外科）。 11、购进疟疾快速检测试纸，开展疟疾监测工作。 四、提高医务人员综合素养，加强医德医风建设。 进一步加强职工的思想教化，仔细学习医务工作者道德规范，利用每周学习时间和每天晨会时间加强医务工作人员道德素养修养。 针对部分医务人员工作期间存在不

12、穿工作服、不佩带工作证、脱岗、闲聊、打嬉戏、精神萎靡不振等问题。实行强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 在服务看法整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。 强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂移的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增加工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满足度明显提高。 重点变更部分科室负责人思

13、想观念陈旧，解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。 加强管理提高各人素养修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增加开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围。 五、加快护理工作整改，加强医疗卫生环境整治，为患者供应良好的就医环境。 通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院依据存在的问题和整改措施仔细完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众供

14、应平安、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。 邹洪才 2022年4月16日 工程出现问题整改措施（精选5篇） 第1篇：工程出现问题整改措施工程出现问题整改措施篇1：工程存在问题及整改措施工程存在问题及整改措施一、德耀镇土地整理项目存在的问题及整改措施项目施工单位：管理薄弱，工期. 箱梁预制施工易出现问题及预防整改措施 预制箱梁常见问题以及处理方案为了更好的提高现场管理水平，实现预制箱梁施工标准化、规范化，削减生产施工过程质量与平安事故，为今后预制箱梁在常见问题上供应可行处理处理措施. 班级出现的问题及整改措施 班级出现的问题及整改措施总的讲来，我们班这一个学期的总体表现还算

15、可以，上课出勤状况、班级卫生状况以及班级的各项活动，同学们都表现的比较主动，这取决于一些正确的观念的树立. 商场防损出现问题及实行的措施 超市防损出现的问题及实行措施为规范管理，防止商品损耗, 提高管理水平和工作质量 ,现将超市防损方面简单出现的几个问题和整改措施汇总排列如下几点：问题1、超市入口进出，（1）根据. 问题及整改措施 1.问题：政治理论学习方面还不深化，理论联系实际做的较差，勇于担当意识不强。整改措施：（1）强化理论学习，增加学习的自觉性，努力提高自身素养。（2）注意理论联系实际，学以致用，学用结合，用马. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页