小儿推拿常用穴位详解.pptx

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1、1第一节 一、概述 在穴位上推拿，是中医推拿的特点之一，被推拿的穴位可以分为三类：1、十二经和任脉、督脉的穴位，这类穴位共有三百多个，在这些穴位中，有的禁用针刺，但却可以用适当的推拿手法。推拿某个穴位，既可以起到与针刺或灸相类似的效果，又会产生不同的作用，这与推拿手法的刺激方式、频率、强度、深浅、持续时间、角度和方向有关。第1页/共109页2 2 2、有古代文献为依据的经外奇穴 目前，所谓“经外奇穴”越来越多，如果人体的“经外奇穴”数以千计，那么，它本身也就不“奇”了。为了处理这一复杂而棘手的问题，必须有个尺度。这个尺度就是“古代文献”。第2页/共109页3 3 3、小儿推拿特定穴位 这类穴位

2、共有一百多个，随着对古代文献的发掘、整理、研究，它的数目还会增多。但是，关于推拿特定穴位的起源、发展，目前尚不十分清楚。第3页/共109页4二、命名1、根据脏腑命名大肠、心经等2、根据人体部位腹、胁、脊、五指节3、根据作用功能精宁，端正，止泻4、根据阴阳学说阴池、阳池第4页/共109页55、根据五行学说肝木、肺金、肾水6、根据动物名称老龙、黄蜂、百虫、龟尾 7、根据山谷河流山根、洪池、天河水、水底8、根据建筑物体天庭、天门、三关第5页/共109页6三、穴位特点三、穴位特点特点一：这些穴位不仅有“点”状，而且还具有“线”状及“面”状。特点二：相当多穴位都聚结在两手，正所谓“小儿百脉汇于两掌”。特

3、点三：穴位散在分布，不像十四经穴有经络线相连。第6页/共109页7第二节 头面部特定穴位 第7页/共109页8 一、头面部穴位特点 头面部的十四经穴位很多，其中有手三阳经的穴位、足三阳经的穴位、任脉和督脉的穴位。第8页/共109页9 头面部尚有著名的经外奇穴，它与推拿特定穴位相混淆。推拿或针灸同一穴位，两者的作用存在着很大的差异。除眼球以外，头面部的其它表面部分都可以应用推拿手法，而不管它是十四经穴位，还是推拿特定穴位，或经外奇穴。第9页/共109页101.天门（攒竹）位置：眉心至前发际成一直线。操作：两拇指自下而上的交替直推，称开天门，又称推攒竹。若自眉心退至囟门，则称大开天门次数：30-5

4、0次。作用：疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。临床应用：常用于外感发热，头痛等症，多与推坎宫、揉太阳穴等合用；若惊惕不安，烦躁不宁多与清肝经、按揉百会等合用。体质虚弱、出汗较多、佝偻病患儿慎用第10页/共109页11 【操作步骤】医者与患者面对面，医者用左右手之食指、中指或用食指、中指、无名指及小指，分别置于患者头部的右侧面及左侧面，以扶持头部；然后用两手拇指的掌面作为接触面，自患者的眉心穴交互往上推至前发际。手法应柔和。在推额天门时，可以根据病情，分别选用水、酒精或葱姜汁，蘸于穴位处进行推拿。第11页/共109页122.坎宫（眉弓、鱼腰）位置：自眉心起沿眉向眉梢成一横线。操作：两拇指自眉头向眉梢

5、成分推，称推坎宫，亦称分头阴阳。次数：30-50次。作用：疏风解表，醒脑明目，止头痛。临床应用：推坎宫能疏风解表，醒脑明目，止头痛。常用于外感发热、头痛，多与开天门、揉太阳、揉耳后高骨等合用；若用于治疗目赤痛，多和清肝经、掐揉小天心、清河水合用。第12页/共109页133.太阳位置：眉梢与目外眦之间，向后约一寸凹陷处。操作：两拇指自前向后直推，名推太阳。用中指揉该穴，称揉太阳。向眼方向揉为补，向耳方向揉为泻。次数：30-50次。主治：发热、头痛、惊风。临床应用：推、揉太阳能疏风解表、清热、明目、止头痛。推太阳主要用于外感风热。若揉太阳主要用于外感头痛，外感表实头痛用泻法；若外感表虚、内伤头痛用

6、补法。第13页/共109页144.印堂（眉心）位置：两眉内侧端连线中点出。操作：用拇指甲在眉心处掐，称掐印堂；用拇食端揉，称揉眉心。次数：掐35次，揉2030次。主治：惊风、感冒、头痛。【临床应用】掐印堂治疗惊风常与掐十宣、掐人中、掐承浆等合用，揉眉心能治疗感冒，头痛，常与外感“四大手法”等配合使用。第14页/共109页155.山根（山风、二门）位置：印堂之下，两目内眦联线之中，鼻根低洼处。操作：拇指甲掐，称掐山根。次数：35次。主治：惊风、抽搐。临床应用：（1）常用于诊断，如见山根色青为惊为痛，蓝色为喘为咳。（2）掐山根有开关窍、醒目安神的作用，对惊风、昏迷、抽搐等症多与掐人中、掐老龙等合用

7、。第15页/共109页16 【操作步骤】婴儿皮肤娇嫩，山根穴处皮肤易于破损，因而在操作时手法必须十分轻柔。【配 伍】与天庭、眉心、承浆、准头、人中等穴配伍，治疗惊痫。第16页/共109页176.人中（水沟）位置：人中沟正中线上1/3与下2/3交界处。操作：拇指指甲掐，称掐人中。次数：35次或醒后即止。主治：惊风、昏厥、抽搐。临床应用：掐人中能醒神开窍。主要用于急救。第17页/共109页187.迎香（井灶、洗皂、宝瓶）位置：鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中。操作：用食中二指按揉称揉迎香。次数：20-50次。主治：鼻塞流涕。临床应用：鼻为肺窍，穴居两侧，揉之能宣肺气、通鼻窍。用于感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞

8、流涕、呼吸不畅效果较好，多与清肺经、拿风池合用。第18页/共109页198.牙关（颊车）位置：下颌角前上方一横指，咬牙时咬肌隆起处。操作：拇指按或中指揉，名按牙关或揉牙关。次数：按35次，揉3050次。主治：牙关紧闭，口眼歪斜。临床应用：按牙关主要用于牙关紧闭，多于掐人中、掐十宣合用；若口眼歪斜，则多用揉牙关，多配合揉迎香、揉地仓、揉四白。第19页/共109页209.囟门（泥丸）位置：发际正中直上2寸，百会前骨陷中。操作：两手扶儿头，两拇指自前发际向该穴轮换推之（囟门未合时，仅推至边缘），称推囟门。拇指端轻揉本穴，称揉囟门。指摩本穴，称为摩囟门。次数：推或揉3050次，摩分钟。主治：头痛、惊风

9、。临床应用：推、揉囟门能镇惊安神通窍。多用于头痛、惊风、鼻塞等症。正常儿前囟在生后个月闭合，故临床操作时手法需注意，不可用力按压。第20页/共109页2110.百会位置：后发际正中直上7寸。操作：拇指螺纹面或掌心按、揉或按揉，称按百会、揉百会或按揉百会。次数：按3-5次，揉或按揉30-50次。主治：头痛、惊风、目眩、惊痫、脱肛、遗尿等。临床应用：百会为诸阳之会，按揉百会能安神镇静、升阳举陷。治疗惊风、惊痫、烦躁等，常配合清肝经、清心经、掐揉小天心等；治疗遗尿、脱肛，常配合补脾经、补肾经、推三关、揉丹田等。灸百会，用于虚寒症。第21页/共109页2211.耳后高骨（高骨）位置：耳后入发际，乳突后

10、缘高骨下凹陷中。操作：用拇指揉，称揉耳后高骨下凹陷中。或用两拇指分别推运耳后高骨处，称运耳后高骨。或用两拇指甲掐，称掐耳后高骨。次数：揉运3050次，掐35次。主治：头痛、烦躁不安、惊风。临床应用：揉耳后高骨主要能疏风解表。治疗感冒头痛多外感四大手法合用。同时能安神除烦，治疗神昏烦躁。第22页/共109页2312.天柱骨（天柱）位置：颈后发际正中至大椎穴成一直线。操作：用拇指或食指自上向下直推，称推天柱骨。用汤匙边蘸水自上而下刮，称刮天柱骨。次数：推100300次。刮至皮下轻度瘀血。主治：项强、发热、惊风、呕吐。临床应用：推、刮天柱骨能降逆止呕，祛风清热。治疗外感发热、项强等症，多配合拿风池、

11、掐揉二扇门。治疗风热外感发热、咽痛等症，多与掐揉少商、重推脊、揉扁桃体外方、清天河水等同用。第23页/共109页2413.桥弓位置：自耳后翳风至缺盆成一斜线。操作：用拇指指腹自上而下推抹，称抹桥弓；用拇食中三指拿捏，称拿桥弓；或揉用食、中、无名指揉，称揉桥弓。次数：抹约20次，揉约35分钟，提拿约35次。主治：1周岁以下小儿肌性斜颈。【临床应用】抹桥弓能行气活血，拿桥弓能软坚消肿，揉桥弓可舒筋通络。三法配合颈项部摇法、扳法、颈项肩背部揉法用于治疗小儿先天性肌性斜颈。第24页/共109页2514.风池位置：乳突后方，项后枕骨下胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中。操作：用拿法或拿揉，称拿风池或拿揉风驰。

12、次数：510次。主治：感冒、头病、发热、目眩、颈项强直。【临床应用】拿风池能发汗解表，祛风散寒。发汗效果明显，往往立见汗出，若再配合推攒竹、掐揉二扇门等，发汗解表之力更强。多用于感冒、头痛、发热、无汗或项背强痛等症。表虚证不宜用本法第25页/共109页26【小结】（1）推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、揉迎香、拿风池六法均为治疗外感表证所常用，前四法多用于疏风解表，常相互配伍应用，拿风池主发汗祛风寒，揉迎香宣肺气、通鼻窍。（2）按揉百会、推揉囟门、掐人中、掐山根均能安神镇惊，通窍。按揉百会兼有升阳举陷的作用，常用于脱肛、遗尿等症；掐人中为急救首选；山根同时作为望诊部位。第26页/共109页2

13、7第二节 颈项部特定穴位 1、天柱骨【位 置】颈后发际正中至大椎穴成一直线。【常用手法】推法、刮法。【次 数】推100500次，刮至皮下轻度瘀血即可。【治 则】降逆止呕、祛风散寒 天柱骨第27页/共109页28【主 治】发热，呕吐，颈项痛。【操 作】用拇指或食、中两指，自上向下直推，称推天柱骨。亦可用汤匙边蘸水自上向下刮，称刮天柱骨。第28页/共109页29 【配伍】主要用于治疗呕吐、恶心和外感发热、项强等症。治疗呕恶多与横纹推向板门、揉中脘等合用，单用本法亦有效，但次数宜多；治外感发热、颈项强痛多与拿风地、掐揉二扇门等同用；用刮法亦可治暑热发痧症。第29页/共109页302、桥弓 【位置】颈

14、部两侧沿胸锁乳突肌成一线。【常用手法】揉法、推法。【次数】揉 50100次，提拿 35次，抹 35分钟。【治则】舒筋活血、解痉止痛。桥弓第30页/共109页31 【主 治】斜颈，项强。【操 作】用拇指或食、中、环三指揉、或用拇、食两指提拿，或用拇指抹。【临床应用】揉、抹、提拿桥弓，主要用于治疗小儿肌性斜颈，项强等症。第31页/共109页32第三节 胸、腹部特定穴位 1、胁肋 【位置】从腋下两胁至两髂前上棘。【常用手法】按法、摩法、搓法。【次数】50100次。【治则】顺气化痰。胁肋第32页/共109页33 【主治】胸闷，胁痛，痰喘气急，疳积等症。【操作】用两手掌从两胁下搓摩至髂前上棘处，称搓摩胁

15、肋，又称按弦走搓摩。第33页/共109页34 【临床应用】搓摩胁肋，除胸闷、消积滞，对小儿因食积、痰壅气逆所至的胸闷、腹胀、气喘等有效。第34页/共109页35 2、腹【位置】腹部【常用手法】推法、摩法。【次数】50100次。【治则】消食理气腹第35页/共109页36 【主治】腹胀，腹痛，疳积，呕吐，便秘等症。【操作】自剑突下到脐，用两拇指从中间向两旁分推，称分推腹阴阳。用掌或四指沿脐周围摩，称摩腹。第36页/共109页37 【临床应用】分推腹阴阳能消食理气且降气，善治乳食停滞或胃气上逆引起的恶心、呕吐、腹胀等症，多与推脾经、运内八卦、按揉足三里等合用。第37页/共109页383、肚角 【位置

16、】脐下2寸，石门穴旁开2寸大筋处。【常用手法】拿法、揉法。【次数】35次。【主治】理气止痛。肚角第38页/共109页39 【主治】腹痛，腹泻，便秘等。【操作】用拇、食、中三指，由脐向两旁深处拿捏，一拿一松为一次，称拿肚角。第39页/共109页40 【临床应用】拿、捏肚角是止腹痛的要法，对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛、伤食痛效果更佳。第40页/共109页41第四节 背部特定穴位 1、脊柱 【位置】大椎至长强成一直线。【常用手法】推法、捏法。【次数】推100300次，捏35次。【治则】强健身体。脊柱第41页/共109页42 【主治】发热，惊风，疳积，腹泻等症。【操作】用食、中二指指面自

17、上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称捏脊，每捏三下将背脊提一下，称为捏三提一法。第42页/共109页43 【临床应用】捏脊能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能，是小儿保健常用手法之一。临床上多与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用，治疗先天和后天不足的一些慢性病症均有一定的效果。推脊柱能清热，多与清天河水、退六腑、推涌泉等合用，并能疗腰背强痛，角弓反张，下焦阳气虚弱等症。第43页/共109页44 2、七节骨 【位置】第四腰椎至尾椎骨端（长强穴）成一直线。【常用手法】推法。【次数】100300次。【治则】温阳止泻；泻热通便。七节骨第44页/共109页45

18、【主治】泄泻、便秘、脱肛。【操作】用拇指桡侧面或食、中二指面自下而上或自上而下作直推，分别称推上七节骨和推下七节骨。第45页/共109页46 【临床应用】推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻、久痢等症。临床上常与按揉百会、揉丹田等合用，治疗气虚下陷引起的遗尿，脱肛等症。推下七节骨能泻热通便，多用于肠热便秘或痢疾等症。第46页/共109页47 3、龟尾 【位置】在尾椎骨端。【常用手法】揉法。【次数】100300次。【治则】通调督脉之经气、调理大肠。龟尾第47页/共109页48 【主治】泄泻，便秘，脱肛，遗尿。【操作】用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。第48页/共109页49 【临床应用】龟尾穴性平和

19、，能止泻，也能通便，多与揉脐、推七节骨等合用，治疗泄泻、便秘等症。第49页/共109页50 第二节第二节 上肢部特定穴位上肢部特定穴位 （一）、上肢部穴位特点 上肢的推拿特定穴位数目最多，其约占全部推拿特定穴位的半数。上臂、肩、前臂、肘、手及腕部，均有推拿特定穴位，其中以手部为最多。前臂的三关穴、六腑穴、天河水穴非常有名，被经常应用。第50页/共109页51 在上肢的穴位中，既有点状定位，又有面状穴位和线状穴位。在点状穴位中，既有十四经穴位，又有推拿特定穴位和经外奇穴；而面状穴位和线状穴位，都早于推拿特定穴位。值得注意的是：在推拿特定穴位中，手的掌面为阳面，手的掌背面为阴面，这与手三阴经及手三

20、阳经的阴阳所属是相互矛盾的，虽然曾有人力图纠改，但也无济于事。第51页/共109页52(二)、上肢部穴位分述 1、脾经 【位置】拇指桡侧缘或拇指末节罗纹面。【常用手法】推法、揉法 【次数】100500次。【治则】健脾和胃、消食导滞。脾经第52页/共109页53 【主治】消化系统疾病。【操作】将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧缘由指尖向指根方向直推为补（亦可旋推拇指末节罗纹面），称补脾经。将患儿拇指伸直，自指根推向指尖，称清脾经。若来回直推为平补平泻，称清补脾经。第53页/共109页54【临床应用】、补脾经能健脾胃、补气血，用于脾胃虚弱引起的食欲不振，肌肉消瘦、消化不良等症，多与推三关，运八卦、捏脊等合

21、用。第54页/共109页55 、清脾经能清利湿热、化痰止呕，用于湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、痢疾等症。由于小儿脾胃薄弱，不宜攻伐太过，在一般情况下，多用补法，体壮邪实者方可用清法。第55页/共109页56 、小儿体虚，正气不足，患斑疹热病时，推补本穴，可使隐疹透出，但手法宜快，用力宜重。第56页/共109页57 2、肝经 【位置】食指末节罗纹面。【常用手法】推法、揉法。【次数】100500次。【治则】平肝泻火、解郁除烦、息风止痉。肝经第57页/共109页58 【主治】惊风，目赤，烦躁不安，五心烦热，口苦咽干等症。【操作】用推法自食指末节指纹推向指尖，称清肝经；反之为补肝经。第58页/共109

22、页59【临床应用】、清肝经能，用于惊风抽搐、烦躁不安、五心烦热等症，多与清心经、掐揉小天心、退六腑等合用。、肝经宜清不宜补，若肝虚应补时则补后加清，或以补肾经代之，为滋肾养肝法。第59页/共109页603心经 【位置】中指末节罗纹面。【常用手法】推法、揉法。【操作】用推法自中指末节指纹推向指尖，称清心经；反之为补心经。【次数】100500次。【治则】清热退火。第60页/共109页61 【主治】五心烦热，口舌生疮，小便短赤，惊惕不安，心血不足等症。【临床应用】、清心经能清热退心火，常用于心火旺盛而引起的高热神昏、面赤口疮、小便短赤等症，多与清天河水、清小肠、退六腑等配合使用。、本穴宜清不宜补，恐

23、动心火，若气血不足而见心烦不安、睡卧露睛等症，需用补法时，可补后加清，或以补脾经代之。第61页/共109页624、肺经 【位置】无名指末节指面。【常用手法】推法、揉法。【操作】用推法自无名指末节指纹推向指尖，称清肺经；反之为补肺经。【次数】100500次。【治则】清肺化痰，补益肺气。第62页/共109页63 【主治】感冒，咳嗽，气喘痰鸣，自汗，盗汗，遗尿，脱肛等症。【临床应用】、清肺经能清肺泻热、化痰止咳，用于肺热痰喘、痰鸣等症，多与清天河水、退六腑、运八卦等合用。、补肺经能补益肺气，用于肺气虚弱、咳嗽、气喘、虚汗、畏寒等症，多与补脾经、推三关、揉二马等合用。第63页/共109页645、肾经

24、【位置】小指末节罗纹面。【常用手法】推法、揉法。【操作】用推法自小指末节指纹推向指尖，称补肾经，反之为清肾经。【次数】100500次。【治则】补肾健脑、清利湿热。第64页/共109页65 【主治】先天不足，久病体虚。五更泄泻，遗尿，虚喘，小便淋漓刺痛等症。【临床应用】、补肾经能补肾健脑、温养下元、常用于先天不足、久病体虚、肾虚久泻、虚喘、遗尿等症。多与补脾经、推三关、揉二马等合用。、清肾经能清利下焦湿热，常用于膀胱湿热、小便短赤等症，多与掐揉小天心、清小肠、推箕门等合用。第65页/共109页66 6、大肠 【位置】在食指桡侧缘，指尖至虎口成一直线。【常用手法】推法。【操作】用右手拇指桡侧面，自

25、指尖推向虎口为补，称补大肠；反之为清大肠。【次数】100500次。【治则】涩肠固脱、温中止泻。大肠第66页/共109页67 【主治】泄泻，便秘，痢疾，脱肛等症。【临床应用】、补大肠能涩肠固脱、温中止泻，用于虚寒腹痛、泄泻、脱肛等症，多与补脾经、推三关等合同。、清大肠能清利肠腑、祛湿热、导积滞，多用于湿热留滞肠道、身热腹痛、痢下赤白等症，常与清天河水、分阴阳等合用。第67页/共109页687、小肠 【位置】小指尺侧缘，指尖至指根成一直线。【常用手法】推法。【操作】用推法自指尖向指根直推为补，称补小肠；反之为清小肠。【次数】100500次。【治则】清热利尿、分清别浊。小肠第68页/共109页69

26、【主治】小便赤涩，水泄，口舌糜烂等症。【临床应用】本穴多用清法，有清热利尿、分清别浊的作用，主要用于小便短赤不利或尿闭、泄泻等症。若心经有热，移热于小肠，可配合清天河水，加强清热利尿作用。若阴虚水亏、小便短赤可用补法。第69页/共109页708、肾顶 【位置】小指顶端。【常用手法】按、揉法。【操作】以中指或食指按揉，称揉肾顶。【次数】100500次。【治则】止汗。肾顶第70页/共109页71 【主治】自汗，虚汗，解颅等症。【临床应用】揉肾顶为止汗要穴，对自汗、盗汗、大汗淋漓者，均有良效。第71页/共109页729、肾纹【位置】手掌面，小指第二指间关节横纹处。【常用手法】按揉【操作】用中指或食指

27、按揉，称揉肾纹。【次数】100500次。【治则】祛风明目、清热散结。肾纹第72页/共109页73 【主治】目赤，鹅口疮、热毒内陷等症。【临床应用】揉肾纹能祛风明目、散结热，常用于目赤肿痛或热毒内陷、瘀结不散所致的高热、呼吸气凉，手足逆冷等症，多与揉小天心、退六腑、清天河水等合用。第73页/共109页74 10、四横纹 【位置】手掌面，第二至第五指间关节横纹。【常用手法】掐、揉、推法。【操作】用拇指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢，从食指横纹处推向横纹处，称推四横纹。【次数】掐35次，推100300次。【主则】调和气血、退热除烦。四横纹第74页/共109页75 【主治】气血不畅，消化不良，疳积，腹痛

28、，气喘，口唇破裂等症。【临床应用】掐四横纹能退热除烦、散结；推四横纹能调和气血、消胀。常用于疳积、腹胀、气血不和等症，多与补牌经，揉中脘等合用。第75页/共109页76 11、掌小横纹 【位置】掌面小指根下，尺侧掌纹头。【常用手法】按、揉法。【操作】用中指或食指按揉，称揉掌小横纹。【次数】100500次。【治则】清热散结、化痰止咳。掌小横纹第76页/共109页77 【主治】痰热喘咳，口舌生疮，顿咳，流涎等症。【临床应用】揉掌小横纹能清热散结、化痰止咳，常用于喘咳、口舌生疮等症，为治疗百日咳、肺炎的要穴，对婴儿流涎剧烈者，亦有良效。第77页/共109页7812、胃经 【位置】大鱼际桡侧赤白肉际，

29、从掌根至拇指根部。【常用手法】推法。【操作】用拇指或中指从掌根推至拇指根部，称清胃经。【次数】100500次。【治则】和胃降递、除烦止渴。第78页/共109页79 【主治】呕吐，呃逆，衄血等症。【临床应用】清胃经能清中焦湿热、和胃降递、泻胃火、除烦止渴，亦可用于胃火上亢引起的衄血等症，多与推天柱骨合用。第79页/共109页8013、板门【位置】手掌大鱼际平面。【常用手法】揉、推法。【操作】用拇指揉大鱼际平面中点，称揉板门；用拇指桡侧从拇指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。【次数】100300次。【治则】健脾和胃、消食化滞。第80页/共109页81 【主治】食积，腹胀，食欲不振，

30、呕吐，腹泻，气喘，嗳气等。【临床应用】、揉板门能健脾和胃、消食化滞、运达上下之气，常用于乳食停积、食欲不振、腹泻、呕吐等症，多与推脾经、运八卦等合用。、板门推向横纹，功专止泻；横纹推向板门，功专止呕第81页/共109页8214、内八卦 【位置】手掌面，以掌心为圆心，以圆心至中指根横纹内23和外13交界点为半径，画一圆，八卦穴即在此圆上。南为离北为坎，东为震，西为兑，西北为乾，东北为艮，东南为巽，西南为坤。第82页/共109页83【常用手法】推、运法。【操作】用运法，自乾宫起至兑宫止，周而复始，顺时针方向，称运内八卦。【次数】100300次。【治则】理气化痰、行滞消食。第83页/共109页84

31、【主治】咳嗽，气喘，胸闷，呕吐，食欲不振等症。【临床应用】运内八卦能理气化痰、行滞消食，常用于痰喘、乳食内伤、胸闷、呕吐、腹泻等症，多与推脾经、推肺经、揉板门、揉中脘等合用。第84页/共109页8515、小天心 【位置】大小鱼际交接处凹陷中。【常用手法】揉、掐法。【操作】用中指端揉，称揉小天心，用拇指甲掐，称掐小天心；用中指尖捣，称捣小天心。【次数】揉100300次，掐捣520次。【主治】清热明目、镇静安神。第85页/共109页86 【主治】惊风，抽搐，烦躁不安，夜啼，小便短赤，目赤痛等症。【临床应用】、掐揉小天心能清热、明目、利尿，常用于心经有热而致的目赤肿痛、口舌生疮、惊惕不安、小便短赤等

32、症，多与清肝经、清天河水等合用。、掐、捣小天心能镇静安神，用于惊风抽搐、夜啼、惊惕不安等症。第86页/共109页8716、三关 【位置】前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。【常用手法】推法。【操作】用拇指桡侧面或食中二指指面，自腕推向肘，称推三关。【次数】100500次。【治则】补气行气、温阳散寒。第87页/共109页88 【主治】腹痛，腹泻，畏寒肢冷，病后体弱等一切虚寒证。【临床应用】、本穴性温，能补气行气、温阳散寒，主治一切虚寒证。常用于治疗气血虚弱、命门火衰、下元虚冷、阳气不足引起的四肢厥冷、面色无华、食欲不振、疳积、吐泻等症，多与补脾经、摩腹、揉脐、捏脊等合用。、推三关能益气活血、发汗解表，

33、用于治疗感冒、畏寒肢冷或疹出不透等症，多与清肺经、推赞竹、掐揉二扇门等合用。第88页/共109页8917、天河水 【位置】前臂内侧正中，腕横纹至肘横纹成一直线。【常用手法】推法。【操作】用食、中二指指腹，从腕推向肘，称清天河水。【次数】100500次。【治则】清热解表、泻热除烦。第89页/共109页90 【主治】外感发热，潮热，烦躁不安，口渴，弄舌等一切热证。【临床应用】清天河水性微凉，能清热解表、泻热除烦，用于治疗热性病症，清热而不伤阴分，多用于五心烦热、口燥咽干、唇舌生疮等症。用于外感发热、头痛、咽痛等症，常与四大手法配合使用。第90页/共109页9118、六腑 【位置】前臂尺侧，肘尖至阴

34、池成一直线。【常用手法】推法。【操作】用食、中二指指腹，自肘尖推至腕横纹，称退六腑。【次数】100500次。【治则】清热凉血。第91页/共109页92 【主治】高热，烦躁，口渴，惊风，鹅口疮，咽痛，便秘等一切实热证。【临床应用】退六腑性寒凉，能清热、凉血、解毒、对脏腑郁热积滞、壮热烦渴、痄腮、肿毒等实热证均可应用。第92页/共109页93 19老龙【位置】中指背，距指甲根一分处。【常用手法】掐法.【操作】用拇指甲掐，称掐老龙。【治则】醒神开窍.【次数】35次。【主治】急惊风。【临床应用】掐老龙主要用于急救，有醒神开窍的作用，对急惊风有效。第93页/共109页9420端正 【位置】中指甲根两侧旁

35、一分处，桡侧为左端正，尺侧为右端正。【常用手法】掐法。【治疗原则】降逆止呕、理气消食。【操作】用拇指甲掐并揉之，称掐、揉端正。【次数】掐5次，揉50100次。第94页/共109页95 【主治】痢疾，水泻，鼻咽，呕吐等症。【临床应用】掐、揉右端正降逆止呕，用于胃气上逆而致的恶心呕吐等症；掐、揉左端正功能升提，用于水泄、痢疾。掐端正多用于治疗小儿惊风，常与掐老龙、清肝经等合用。另外，本穴对鼻衄有良效，方法是用细绳由中指第三节横纹起扎至指端（不可过紧），扎好患儿静卧即可。第95页/共109页96 21五指节 【位置】掌背五指第一指间关节。【常用手法】掐法。【治疗原则】降逆止呕、理气消食。【操作】用拇

36、指甲掐，称掐五指节；用拇、食指揉，称揉五指节。【次数】掐35次，揉3050次。第96页/共109页97 【主治】惊风，吐涎，惊惕不安，咳嗽等症。【临床应用】掐五指节能镇惊安神，用于惊惕不安、惊风等症，多与清肝经、掐老龙等合用；搓揉五指节功能祛痰、通窍，用于胸闷，痰喘、咳嗽等，多与运内八卦、推揉擅中等合用。第97页/共109页98 22二扇门 【位置】手背中指根两旁凹陷中。【常用手法】掐法、揉法.【治疗原则】发汗解表、退热平喘。【操作】用两手拇指掐揉，称掐揉二扇门。【次数】50100次。第98页/共109页99 【主治】身热无汗，痰喘气粗。【临床应用】掐揉二扇门能发汗解表、退热平喘，是发汗效穴，

37、揉时稍用力，速度宜快，多用于外感风寒，身热无汗。第99页/共109页10023一窝风【位置】手背腕横纹中央凹陷处。【常用手法】揉法.【治疗原则】温中行气。【操作】用中指端揉，称揉一窝风。【次数】100300次。第100页/共109页101 【主治】感冒，腹痛，关节痛。【临床应用】揉一窝风能温中行气、止痹痛，常用于受寒、食积等原因引起的腹痛等症，多与拿肚角、推三关、揉中脘等合用。本法亦能发散风寒、宣通表里，对寒滞经络引起的痹痛或外感风寒等证也有效。第101页/共109页102第五节 下肢部特定穴位 (一)、下肢部穴位特点。在取用下肢穴位时，十四经穴被采用的机会多，而推拿特定穴位被应用的机会少。这

38、是因为，在清佳和清代以蜘：以堆拿洽疗儿科病症时，比较重视在上肢的一些穴位进行推拿，尤其是手部穴位的推拿，面对于下肢穴位的推拿，则不重视。嗣前在临床上这种情况已经有了某些改变。第102页/共109页103(二)、下肢部穴位分述 1箕门【位置】大腿内侧、膝盖上缘至腹股沟成一直线。【常用手法】推法、揉法.【治疗原则】利尿作用。【操作】用食、中二指自膝盖内侧上缘推至腹股沟，称推箕门。【次数】100300次。第103页/共109页104 【主治】小便短赤，尿闭，水 泻等症。【临床应用】推箕门性平和，有 较好的利尿作用。用于尿闭，多与揉 丹田、揉三阴交合用；用于小便赤涩 不利，多与清小肠合用；用于水泻无尿

39、，有利小便实大便的作用。第104页/共109页1052、百虫【位 置】位于大腿前面。【常用手法】掐法，揉法。【治疗原则】镇惊安神。【主治疾病】惊风。【操作步骤】用两手指掐揉，称掐揉百虫。第105页/共109页106【次数】10次。【临床应用】掐百虫有镇惊安神的作用，对急惊风有效。第106页/共109页1073、仆参 【位置】位于足跟的外侧面，赤白肉际处，昆仑穴的下方。【常用手法】掐法，揉法。【治疗原则】镇惊安神，止咳平喘。【主治疾病】惊风，咳嗽哮喘。【操作步骤】用两手指掐揉，称掐揉仆参。第107页/共109页108 【次数】10次。【临床应用】掐揉仆参，对急慢惊风、痰热喘咳有效。第108页/共109页109感谢您的观看。第109页/共109页