天人相应:与大自然和谐相处.pptx
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1、中西医学的根本差别中医:把对生命现象的观测逐渐辐射到宏观世界的过程:五脏、人体、地球、月亮、太阳、宇宙西医:把对生命现象的观测逐渐深入到微观层次的过程:人体、系统、器官、组织、细胞、基因、分子第1页/共63页中医学的系统生命观五行 木 火 土 金 水五方 东 南 中 西 北五季 春 夏 长夏 秋 冬五气 风 暑 湿 燥 寒五色 青 赤 黄 白 黑五味 酸 苦 甘 辛 咸五脏 肝 心 脾 肺 肾五腑 胆 小肠 胃 大肠 膀胱五官 目 舌 口 鼻 耳五体 筋 脉 肉 皮毛 骨五志 怒 喜 思 悲 恐第2页/共63页更详细的五行体系五行:木、火、土、金、水;五数:八,七,五,九,六;五方:东,南,中
2、,西,北;五季:春,夏,长夏,秋,冬;五气:风,暑,湿,燥,火;五色:青,赤,黄,白,黑;五音:角,徵,宫,商,羽;五味:酸,苦,甘,辛,咸;五臭:臊,焦,香,腥,腐;五谷:麦,黍,稷,稻,豆;五畜:鸡,羊,牛,马,彘;五脏:肝,心,脾,肺,肾;五腑:胆,小肠,胃,大肠,膀胱;五神:魂,神,意,魄,志;五液:泪,汗,涎,涕,唾;五体:筋,脉,肉,皮,骨;五俞:颈项,胸胁,脊,肩背,腰股;五声:呼,笑,歌,哭,呻;五志:怒,喜,思,悲,恐;五毒:怒、恨、怨、恼、烦第3页/共63页五、天人相应与万有感应规律第4页/共63页(一)什么是天人相应又称天人感应:感应,交感相应,指互相受对方影响而发生相应
3、的变化。天人感应指自然现象可以显示人世灾祥。中国古代哲学术语。天人感应思想源于中国先秦哲学,西汉时董仲舒将其发展为一系统的神秘主义学说。董仲舒认为,天和人同类相通,相互感应,天能干预人事,人亦能感应上天。天人感应的理论基础是“天人合一”。古代认为“天道”和“人道”、“自然”和“人为”是合一的。第5页/共63页(一)什么是天人相应通行定义:指人体与大自然有相似的方面或相似的变化。灵枢邪客“此人与天地相应者也”。其主要精神揭示在预防疾病及诊治疾病时,应注意自然环境及阴阳四时气候等诸因素对健康与疾病的关系及其影响。例如在辨证论治时,必须注意因时、因地、因人制宜等。王氏定义:天地自然的变化可以感应人体
4、,使人体发生相应的生理或心理反应;人类疾病的发生、发展、预后、转归,是有规律可循的,也与天地自然的变化密切相关。天人相应可具体表现为各种各样的生命节律。第6页/共63页(二)天人如何相应?物质构成:构成人体的基本元素与当地的土壤、大气一致;基本构架:人体内液体的比例与地球表面水陆比例基本相同;海水与血液同为咸味;五腑应五湖,四海应四海;经脉应河流;九窍应九州;四季、五方、五脏,统一于阳气的升浮降沉;六淫,成为疾病的主要成因;生命节律:日周期、旬周期、月周期、年周期(四季、六气、24节气)与六十甲子长周期。第7页/共63页 现代时间生物学证明,人体生命现象、生理活动都具有相对稳定的时间节律性,包
5、括季节、昼夜等节律。有人称此为“生物钟”,反映出人与自然的密切联系。第8页/共63页1、日周期昼夜节律(1)阳气运行的昼夜节律:“平旦至日中,天之阳,阳中之阳也,日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也。合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。”(黄帝内经金匮真言论)“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。”(黄帝内经生气通天论)第9页/共63页(2)疾病变化的昼夜规律“夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚,何也?岐伯日:四时之气使然。黄帝日:愿闻四时之气。岐伯日:春生夏长,秋收冬藏,是气之常也,人亦应之,以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为
6、秋,夜半为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气人藏,邪气独居于身,故甚也。”黄帝内经灵枢顺气一日分为四时第10页/共63页 呼吸系统疾病病情变化的时间具有集中趋势。对1121例患者的调查结果表明,病情加重多发生在19时至次日5时,恶化多在23时至次日5时。认为与激素分泌、肺功能、药物作用的昼夜节律密切相关。此外,睡眠及其体位、胃食道返流,昼夜温差的影响,亦是不可忽视的因素。-山东中医药大学学报1993年01期 呼吸系统疾病“旦慧昼安夕加夜甚”机制探讨 第11页/共63页现代科学实践证明,正常小鼠血清溶菌酶含量和白细胞的总数,表现为
7、白天逐渐升高,夜晚降低的昼夜节律性变化。第12页/共63页(3)子午流注与昼夜节律 “子午”代表时间的两个极点,“流注”比喻气血的灌注。子午流注揭示了人体经络中气血流行灌注的时间规律。人体中的十二条经脉对应着每日的十二个时辰,由于时辰在变,因而不同经脉中的气血在不同的时辰也有盛有衰。子午流注是把人的十二条经脉在十二个时辰中的盛衰规律,有序地联系起来,又通过人体的五脏六腑与十二经脉相配的关系,预测出某脏腑经络的气血在某个时辰的盛或衰,以此来指导治病养生。第13页/共63页23 1点 子时 1 3点 丑时 3 5 点 寅时 5 7点 卯时 7 9 点 辰时 9 11点 巳时 11 13点 午时 1
8、3 15点 未时 1 5 17点 申时 17 19点 酉时 19 21点 戌时 21 23点 亥时子午流注的次序子午流注的次序第14页/共63页 子时(23点至1点),胆经最旺。胆汁需要新陈代谢,人在子时入眠,胆方能完成代谢。“胆有多清,脑有多清。”凡在子时前入睡者,晨醒后头脑清新、气色红润。反之,日久子时不入睡者面色青白,易生肝炎、胆囊炎、结石一类病症,其中一部分人还会因此“胆怯”。这个时辰养肝血(阴)最好。第15页/共63页丑时(1点至3点),肝经最旺。“肝藏血。”人的思维和行动要靠肝血的支持,废旧的血液需要淘汰,新鲜血液需要产生,这种代谢通常在肝经最旺的丑时完成。如果丑时不入睡,肝还在输
9、出能量支持人的思维和行动,就无法完成新陈代谢。黄帝内经讲:“卧则血归于肝”。所以丑时未入睡者,面色青灰,情志倦怠而躁,易生肝病。寅时(3点至5点),肺经最旺。“肺朝百脉。”肝在丑时把血液推陈出新之后,将新鲜血液提供给肺,通过肺送往全身。所以人在清晨面色红润,精神充沛。寅时,有肺病的人反映尤为强烈,剧咳或哮喘或发烧。第16页/共63页 卯时(5点至7点),大肠经最旺。“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身,紧接着促进大肠经进入兴奋状态,完成吸收食物中水份与营养、排出渣滓的过程。因此,大便不正常者在此时需要辨证调理。辰时(7点至9点),胃经最旺。所以,人在 7点吃早饭最容易消化。如果胃火过
10、盛,嘴唇干,重则唇裂或生疮,可以在7点清胃火。胃寒者7点养胃健脾。第17页/共63页 已时(9点至11点),脾经最旺。“脾主运化,脾统血。”脾是消化、吸收、排泄的总调度,又是人体血液的统领。“脾开窍于口,其华在唇。”脾的功能好,消化吸收好,血的质量好,所以嘴唇是红润的。否则唇白,或唇暗、唇紫。脾虚者 9点健脾;湿盛者9点利湿。午时(11点至13点),心经最旺。“心主神明,开窍于舌,其华在面。”心推动血液运行,养神、养气、养筋。人在午时能睡片刻,对于养心大有好处,可使下午乃至晚上精力充沛。心率过缓者 11点补心阳;心率过速者滋心阴。第18页/共63页 未时(13点至15点),小肠经最旺。小肠分清
11、浊,把水液归于膀胱,糟粕送人大肠,精华输送进脾。小肠经在未时对人一天的营养进行调整。饭后两肋胀痛者在此时降肝火、疏肝理气;申时(15点至17点),膀胱经最旺。膀胱贮藏水液和津液,水液排出体外,津液循环在体内。若膀胱有热可致膀胱咳,即咳而遗尿。申时人体温较热,阴虚的人尤为突出,在这个时间滋肾阴可调此证。第19页/共63页 酉时(17点至19点),肾经最旺。“肾藏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之根。”经过申时的人体泻火排毒,肾在酉时进入贮藏精华的时辰。肾阳虚者酉时补肾阳最为有效。戌时(19点至21点),心包经最旺。“心包为心之外膜,附有脉络,气血通行之道。邪不能容,容之心伤。”心包是心的保护组织
12、,又是气血通道。心包戌时兴旺可清除心脏周围外邪,使心脏处于完好状态。心发冷者戌时补肾阳;心闷热者戌时滋心阴。第20页/共63页 亥时(21点至23点),三焦经最旺。三焦是六腑中最大的腑,有主持诸气、疏通水道的作用。亥时三焦通百脉。人如果在亥时睡眠,百脉可休养生息,对身体十分有益。可惜现代人能做到的很少,亥时百脉皆通,所以可以用任何一种进行调理。古籍灵枢:经脉流行不止,与天同度,与地同纪。第21页/共63页(4)日周期的养生意义日周期与疾病诊断在正确的时间睡眠子午觉的养生意义辨证选择养生保健的最佳时机子午流注针法第22页/共63页子午流注针法 人身之气血周流出入皆有定时,针灸大成有“刚柔相配,阴
13、阳结合,气血循环,时穴开阖”之说。血气应时而至为盛,血气过时而去为衰,逢时而开,过时为阖,泄则乘其盛,即经所谓刺实者刺其来。补者随其去,即经所谓刺虚者刺其去,刺其来迎而夺之,刺其去去随而济之,按照这个原则取穴,以取其更好的疗效,这就叫子午流注法。第23页/共63页2、月周期(1)月相变化的规律(2)月相变化影响人体的生物节律(3)月经前后的调理第24页/共63页(1)月相变化的规律 约在农历每月三十或初一,月球位于太阳和地球之间,地球上的人们正好看到月球背离太阳的暗面,因而在地球上看不见月亮,称为新月或朔。此月相与太阳同升同落,即清晨月出,黄昏月落,只有在日食时才可觉察它的存在。新月过后,月球
14、向东绕地球公转,从而使月球离开地球和太阳中间而向旁边偏了一些,即月球位于太阳的东边。月球被太阳照亮的半个月面朝西,地球上可看到其中有一部分呈镰刀形,凸面对着西边的太阳,称为蛾眉月。蛾眉月日出后月出,日落后月落,与太阳同在天空,在明亮的天空中,故看不到月相。只有当太阳落山后的一段时间才能在西方天空看到蛾眉月。第25页/共63页 约在农历每月初七、初八,由于月球绕地球继续向东运行,日、地、月三者的相对位置成为直角,即月地连线与日地连线成90。地球上的观察者正好看到月球是西半边亮,亮面朝西,呈半圆形叫上弦月。上弦月约正午月出,黄昏时,它出现在正南天空,假设观察者位于北半球中,子夜从西方落入地平线之下
15、,上半晚可见。约在农历每月十一、十二,在地球上的观察者看到月球西边被太阳照亮部分大于一半,月相变成凸月。凸月正午后月出,黄昏时在东南部天空,月面朝西然后继续西行,黎明前从西方地平线落下,大半晚可见。第26页/共63页农历每月十五、十六,月球运行到地球的外侧,即太阳、月球位于地球的两侧。由于白道面与黄道面有一夹角,通常情况下,地球不能遮挡住日光,月球亮面全部对着地球,人们能看到一轮明月,称为满月或望。满月在傍晚太阳落山时的东方地平线上升起,子夜时位于正南天空,清晨时从西方地平线落下,整夜都可以看到月亮。再过几天,农历每月十八、十九,月相又变成凸月,月面朝东。此时为黄昏后月出,正午前月落,大半晚可
16、见。第27页/共63页 农历每月二十二、二十三,太阳、地球和月球之间的相对位置再次变成直角,月球在日地连线的西边90,这时我们看到月球东半边呈半圆形,月面朝东,称为下弦月。它在子夜时升起在东方地平线上,黎明,日出,时高悬,于南方天空,正午时从西方地平线落下,下半晚可见。再过几天,农历每月二十五、二十六,月相又变成蛾眉月,亮面朝东。此时子夜后月出,黄昏前月落,黎明前可见。月球随后继续向东运行,又运行到太阳和地球之间,月相变为朔。第28页/共63页可见,月相的变化依次为新月蛾眉月上弦月凸月满月凸月下弦月蛾眉月新月。月球绕地球公转一周,月相由朔到下一次朔所经历的时间间隔,即月相变化的周期,叫做朔望月
17、。月亮绕地球公转一周叫做一个“恒星月”,平均是27天7小时43分11秒。第29页/共63页 人体的生物节律受月亮盈亏的影响:“月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。”素问八正神明论 治疗疾病需因时而宜:“是以因天时而调血气也,是以天寒无刺,天温无疑。月生无写,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之。故日月生而写,是谓藏虚;月满而补,血气扬溢,络有留血,命曰重实;月郭空而治,是谓乱经。”(2)月相变化影响人体的生物节律第30页/共63页 月经与月相周期有关:“经血盈亏,应时而下,常以三旬一见,以象月则盈亏也。”妇人良方 现代医学研究证实,
18、妇女月经周期变化、体温、激素、性器官状态、免疫功能和心理状态等都以一月为周期。婴儿的出生也受月相影响,月圆出生率最高,新月前后最低。第31页/共63页原因解析:人体的大部分由液体组成,月球吸引力就象引起海洋潮夕那样对人体中的体液发生作用,被称作生物潮。生物潮随着月相的盈亏而变化。满月时,人头部气血最充实,内分泌最旺盛,容易激动。美国精神病学家利伯解释说:人体的每个细胞就象微型的太阳系,具有微弱的电磁场,月亮产生的强大的电磁力能影响人的荷尔蒙、体液和兴奋神经的电解质的复杂平衡,这就引起了人的情绪和生理相应变化。第32页/共63页(3)月经前后的调理经前:气血瘀滞,宜服逍遥散,泡服月季花;避免生气
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