财产险基础知识bmnu.pptx

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1、财产险基础知识财产险基础知识财产险基础知识财产险基础知识江泰南昌营业部江泰南昌营业部必备知识要点必备知识要点 基础知识基础知识保险基本原理保险基本原理保险基本原则保险基本原则 产品知识产品知识财产险财产险责任险责任险保险的基本原则保险的基本原则|保险利益原则 人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。|最大诚信原则保险合同当事人订立合同及在合同有效期内，应依法向对方提供足以影响对方作出订约与履约决定的全部实质性重要事实，同时绝对信守合同订立的约定与承诺。|近因原则 保险损失的近因，是指引起保险事故发生的最直接、

2、最有效、起主导作用或支配作用的原因。王女士2003年买了意外伤害保险。2005年8月，她被一辆中速行驶的轿车轻微碰擦了一下，顿觉胸闷头晕。不幸在送往医院途中病情加重，最后在医院不治身亡。医院的死亡证明书指出死亡原因是心肌梗塞。王女士家人拿着有效保单及死亡证明等资料，向保险公司索赔，请问保险公司是否应该予以赔付?保险的基本原则保险的基本原则|损失补偿原则损失补偿原则是指保险合同生效后，当保险标的发生保险责任范围内的损失时，通过保险赔偿，使被保险人恢复到受灾前的经济原状，但不能因损失而获得额外收益。有损失有赔偿，无损失无赔偿；损失多少赔偿多少；保险的基本原则保险的基本原则必备知识要点必备知识要点

3、基础知识基础知识保险基本原理保险基本原理保险基本原则保险基本原则产品知识产品知识财产险财产险责任险责任险常规产品介绍常规产品介绍u财产基本险u财产综合险u财产一切险 u公众责任险u雇主责任险u产品责任险 财产险基本险财产险基本险 -列明风险列明风险|保险责任保险责任（一）火灾；（二）爆炸；（三）雷击；（四）飞行物体及其他空中运行物体坠落。保险事故发生时，为抢救保险标的或防止灾害蔓延，采取必要的、合理的措施而造成保险标的的损失，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。保险事故发生后，被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。财产险基本险财产

4、险基本险|除外责任除外责任（一）投保人、被保险人及其代表的故意或重大过失行为；（二）行政行为或司法行为；（三）战争、类似战争行为、敌对行动、军事行动、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、政变、谋反、恐怖活动；（四）地震、海啸及其次生灾害；（五）核辐射、核裂变、核聚变、核污染及其他放射性污染；（六）大气污染、土地污染、水污染及其他非放射性污染，但因保险事故造成的非放射性污染不在此限；（七）保险标的的内在或潜在缺陷、自然磨损、自然损耗，大气（气候或气温）变化、正常水位变化或其他渐变原因，物质本身变化、霉烂、受潮、鼠咬、虫蛀、鸟啄、氧化、锈蚀、渗漏、自燃、烘焙；财产险基本险财产险基本险|除外责任除外责任（八

5、）暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、沙尘暴、突发性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉；（九）水箱、水管爆裂；（十）盗窃、抢劫。下列损失、费用，保险人也不负责赔偿：（一）保险标的遭受保险事故引起的各种间接损失；（二）广告牌、天线、霓虹灯、太阳能装置等建筑物外部附属设施，存放于露天或简易建筑物内部的保险标的以及简易建筑本身，由于雷击造成的损失；（三）锅炉及压力容器爆炸造成其本身的损失；（四）任何原因导致供电、供水、供气及其他能源供应中断造成的损失和费用；财产险基本险财产险基本险|保险金额的确定方式保险金额的确定方式（一）按照账面原值确定；（二）按照账面原值加成数确定；（三）

6、按照重置价值确定；（四）按照其他方式确定，包括被保险人以及估价或评估后的市场价值确定其保险金额。综合险、一切险的保险金额确定方式均采用上述方式。财产险综合险财产险综合险 -列明风险列明风险|保险责任保险责任（一）火灾，爆炸；（二）雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉；（三）飞行物体及其他空中运行物体坠落；（四）保险事故发生时，为抢救保险标的或防止灾害蔓延，采取必要的、合理的措施而造成保险标的的损失，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。（五）被保险人拥有财产所有权的自用的供电、供水、供气设备因保险事故遭受损坏，引起停电、停水、

7、停气以致造成保险标的直接损失，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。保险事故发生后，被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用。财产险综合险财产险综合险|除外责任除外责任（一）投保人、被保险人及其代表的故意或重大过失行为；（二）行政行为或司法行为；（三）战争、类似战争行为、敌对行动、军事行动、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、政变、谋反、恐怖活动；（四）地震、海啸及其次生灾害；（五）核辐射、核裂变、核聚变、核污染及其他放射性污染；（六）大气污染、土地污染、水污染及其他非放射性污染，但因保险事故造成的非放射性污染不在此限；（七）保险标的的内在或潜在缺陷、自然磨损、自然损耗，大气（气候

8、或气温）变化、正常水位变化或其他渐变原因，物质本身变化、霉烂、受潮、鼠咬、虫蛀、鸟啄、氧化、锈蚀、渗漏、自燃、烘焙；财产险综合险财产险综合险|除外责任除外责任（八）水箱、水管爆裂；（九）盗窃、抢劫。下列损失、费用，保险人也不负责赔偿：下列损失、费用，保险人也不负责赔偿：（一）保险标的遭受保险事故引起的各种间接损失；（二）广告牌、天线、霓虹灯、太阳能装置等建筑物外部附属设施，存放于露天或简易建筑物内部的保险标的以及简易建筑本身，由于雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、沙尘暴造成的损失；（三）锅炉及压力容器爆炸造成其本身的损失；财产险一切险财产险一切险 -列明除外责任列明

9、除外责任|保险责任保险责任在保险期间内，由于自然灾害或意外事故造成保险标的直接物质损坏或灭失（以下简称“损失”），保险人按照保险合同的约定负责赔偿。前款原因造成的保险事故发生时，为抢救保险标的或防止灾害蔓延，采取必要的、合理的措施而造成保险标的的损失，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。第六条 保险事故发生后，被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。财产险一切险财产险一切险|除外责任除外责任（一）投保人、被保险人及其代表的故意或重大过失行为；（二）行政行为或司法行为；（三）战争、类似战争行为、敌对行动、军事行动、武装冲突、罢工、骚乱

10、、暴动、政变、谋反、恐怖活动；（四）地震、海啸及其次生灾害；（五）核辐射、核裂变、核聚变、核污染及其他放射性污染；（六）大气污染、土地污染、水污染及其他非放射性污染，但因保险事故造成的非放射性污染不在此限；（七）保险标的的内在或潜在缺陷、自然磨损、自然损耗，大气（气候或气温）变化、正常水位变化或其他渐变原因，物质本身变化、霉烂、受潮、鼠咬、虫蛀、鸟啄、氧化、锈蚀、渗漏、烘焙；（八）盗窃、抢劫。财产险一切险财产险一切险|除外责任除外责任下列损失、费用，保险人也不负责赔偿：（一）保险标的遭受保险事故引起的各种间接损失；（二）设计错误、原材料缺陷或工艺不善造成保险标的本身的损失；（三）广告牌、天线、

11、霓虹灯、太阳能装置等建筑物外部附属设施，存放于露天或简易建筑物内的保险标的以及简易建筑，由于雷电、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、沙尘暴造成的损失；（四）锅炉及压力容器爆炸造成其本身的损失；（五）非外力造成机械或电气设备本身的损失；（六）被保险人及其雇员的操作不当、技术缺陷造成被操作的机械或电气设备的损失；（七）盘点时发现的短缺；（八）任何原因导致公共供电、供水、供气及其他能源供应中断造成的损失和费用；财产险一切险财产险一切险|常用附加险常用附加险1错误和遗漏条款2不可控制条款3不予失效条款4保单注销条款（90天）5增加资产条款6自动恢复保险金额条款7重置价值条款8时间

12、调整条款9放弃代位求偿权条款10指明财产条款11自动承保新的营业场所条款财产险一切险财产险一切险|常用附加险常用附加险12流动机械扩展条款13配套设施条款14成对成套条款15清理残骸条款16灭火费用条款17专业费用条款18特别费用扩展条款19公共当局扩展条款20临时移动条款21罢工、暴动或民众骚乱条款22建筑物变动条款财产险一切险财产险一切险|常用附加险常用附加险23建筑/安装工程扩展条款24车辆装载物条款25场所外财产条款26合同价格条款（仓储物）27内部移动条款28锅炉及压力容器爆炸扩展条款29地震扩展条款30违反保单条件条款31临时保护措施扩展条款32任何水浸损坏条款33工人条款34盗窃

13、险扩展条款35内陆运输扩展条款责任险责任险|责任险定义责任险定义责任保险，是指以保险客户的法律赔偿风险为承保对象的一类保险。责任保险的保险标的是被保险人在法律上应负的民事损害赔偿责任。*损害事实的存在*受害人向被保险人提出索赔要求责任险责任险|常见险种常见险种u 雇主责任保险u 产品责任保险u 公众责任保险雇主责任险雇主责任险|定义定义雇主责任是指雇主对其雇员在受雇期间因发生意外事故或职业病而造成人身伤残或死亡时，依法应承担的经济赔偿责任。雇主责任险：在保险合同期间内，凡被保险人的雇员，在其被雇佣期间因从事保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病

14、所致伤、残或死亡，被保险人因此依法应承担的死亡赔偿金、伤残赔偿金、误死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用和医疗费用工费用和医疗费用的经济赔偿责任，保险公司依据保险合同的约定，在约定的赔偿限额内予以赔偿的一种保险：雇主责任险雇主责任险|保险责任保险责任（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）被诊断、鉴定为职业病；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；雇主责任险雇主

15、责任险|保险责任保险责任（七）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（八）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（九）被保险职员原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到被保险人处工作后旧伤复发的；（十）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”）。雇主责任险雇主责任险|除外责任除外责任（一）除列明负责赔偿的项目外，其他超出被保险人职员所在地工伤保险和基本医疗保险诊疗

16、项目目录、药品目录、医疗服务设施范围和支付标准的医疗费用；（二）罚款、罚金或惩罚性赔款；（三）在合同或协议中约定的应由被保险人承担的赔偿责任，但即使没有这种合同或协议，被保险人依法仍应承担的赔偿责任不在本款责任免除范围内；（四）保险单中载明的应由被保险人自行承担的免赔额。雇主责任险雇主责任险|常见附加险常见附加险1错误与遗漏条款2短期海外公干条款3紧急运输费用条款4特殊天气条款5运动会和社交活动条款6罢工、暴动、民众骚乱条款7自动保障新增雇员条款8保单注销条款（90天）9 上、下班责任条款 雇主责任险雇主责任险|赔偿处理赔偿处理（一）死亡赔偿金；（二）伤残赔偿金；（三）误工费用；（三）护理费用；（四）医疗费用。伤残赔偿金计算方法：伤残赔偿金计算方法：保保单所附所附赔偿金金额表表规定的百分率乘以保定的百分率乘以保单规定的定的赔偿额度。度。雇主责任险雇主责任险|案例分析案例分析某化工公司为全体员工投保了雇主责任保险，其死亡伤残赔偿限额为30万、医疗费用赔偿限额3万。2013年3月5日，车间员工李华在工作时不慎被酒精灼伤眼睛，随即被送往XX医院住院治疗15天，共花费医疗费用23000元。治疗结束180天后，李华到保险公司认可的某司法鉴定中心进行伤残鉴定，根据伤情，被鉴定为7级伤残。请核算此案件赔付金额