2022传染病管理制度_最新传染病管理制度_1.docx

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1、2022传染病管理制度_最新传染病管理制度 传染病管理制度由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“最新传染病管理制度”。 传染病管理制度 一、传染病管理工作制度 （一）各职能部门职责： 1、医务科：下设传染病管理领导小组、应急办、传染病疫情报告专职管理人员。 （1）传染病管理领导小组：负责传染病疫情报告业务管理和制定管理制度；相关技术学问培训；定期进行漏报迟报督导检查；制定年度工作安排，完成年度工作总结。 （2）应急办：组织对因传染病导致的突发公共卫生事务应急处理。 （3）疫情管理人员负责传染病卡的收集、登记、审核、网络报告。 2、院感办：负责对护理人员进行消毒管理和职业暴露

2、及防护等学问培训。 3、总务科：负责检查监督污水处理、电梯间、太平间的清洁消毒工作，对医疗废物的收集、运转工作并做好记录。 （二）相关法律法规 中华人民共和国传染病防治法，传染病监测信息网络直报工作与技术指南，传染病信息报告管理规范，中华人民共和国执业药师法，突发公共卫生事务相关信息报告管理工作规范医疗机构预检分诊管理方法。性病防治管理方法（卫生部令第89号）。医院制定的传染病管理、报告、登记制度，消毒隔离制度，传染病漏报自查制度等。 （三）管理工作和考核目标 1、日常管理工作：疫情管理人员每天最少一次（包括节假日在内）到各科室收集首诊医生填写的传染病报告卡；网络报告之前审核报告卡填写是否完整

3、，刚好补充相关信息；完成登记和网络报告。 2、督导检查工作： （1）每月检查门诊医师的电子门诊日志是否漏报传染病，门诊日志的登记率达90%以上，要求具体登记患者基本临床信息，不行缺项。 （2）每月检查病案室归档病历首页信息，是否漏报传染病。 （3）每月检查放射科、检验科原始登记，是否漏报传染病。 3、考核目标： （1）各科室传染病报告率100%，漏报率0%，迟报率低于5%； （2）将每月管理监测项目的结果纳入医院医疗质量考评，与科室的效益工资挂钩。 二、传染病发觉、登记制度 （一）传染病发觉 规范填写门诊日志、入/出院登记本、传染病登记本、放射科检查登记本、检验科检测结果登记本。首诊医生在诊疗

4、过程中发觉法定传染病确诊病人、疑似病人，按要求填写传染病报告卡。 （二）传染病登记 1、门诊医生应完整填写门诊日志，其内容包括：姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话、发病日期、就诊日期、诊断、初诊或复诊（共10项）； 2、住院管床医生填写住院登记，包括：姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话、初诊或复诊、入院诊断、入院日期、出院诊断、出院日期。（共11项）。 3、放射科、检验科做好原始数据和基本信息登记，包括：姓名、性别、年龄、社区检查科室、申请医生、检查方法、检查结果、检查时间、具体现住址、联络电话（共10项）。 4、传染病网络直报人员负责填写传染病登记本，其内容分别比门诊日志或住院登记多

5、报告人、报告日期、登记日期、登记人、报出时间等5项。检查传染病报告卡填写是否完整，缺漏项目网报前补齐。 5、传染病管理人员必需建立以下台帐，传染病报告卡收、发登记本，传染病疫情报告登记本，网络故障登记本，自查记录登记本，记录医院传染病管理领导小组自查记录及上级检查记录。 三、传染病疫情报告制度： （一）报告内容 1、依法报告的传染病病种（45种） （1）中华人民共和国传染病防治法规定的传染病(39种) 甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。 乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎，艾滋病（HIV阳性、艾滋病），病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型），脊髓灰质炎，流行性乙型脑炎，人感染高致病性禽

6、流感（人感染H7N9禽流感），麻疹，流行性出血热，狂犬病，登革热，百日咳，白喉，猩红热，炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型），痢疾(细菌性、阿米巴性)，流行性脑脊髓膜炎，新生儿破伤风，肺结核（涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检）、 2 伤寒（伤寒、副伤寒），布鲁氏菌病，淋病，梅毒（期、期、期、晚期、隐性、早期胎传、晚期胎传），钩端螺旋体，血吸虫病，疟疾（间日疟、恶性疟、未分型，基孔肯雅热。 按甲类传染病管理的乙类传染病（3种）：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感（人禽流感）、炭疽中的肺炭疽。 丙类传染病（11种）：流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地

7、方性斑疹伤寒病人、黑热病、包虫病、丝虫病、感染性腹泻、手足口病。 （2）其他法定管理及重点监测传染病（3种）：不明缘由肺炎、不明缘由死亡、AFP（14岁及以下儿童急性弛缓性麻痹）。 （3）广州市政府规定报告的传染病（3种）：水痘、恙虫病、肝吸虫。 （4）其他规定报告监测的性病（3种）：尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道衣原体感染。 （5）其他暴发流行或缘由不明的传染病。 2、突发公共卫生事务突发公共卫生事务应急条例规定的突发公共事务包括下列情形： （1）发生或者可能发生传染病暴发、流行； （2）发生或者发觉不明缘由的群体性疾病； （3）发生传染病菌种、毒种丢失； （4）发生或者可能发生重大食物和职业

8、中毒事务。 3、医院死亡病例 按卫生部县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案规定：我院门、急诊及住院的死亡病例，均由医务科进行网络直报。 4、法定报告的性病 艾滋病（HIV阳性）、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染。 （二）、报告时限： 2、报告时限：报告时限计算，以门诊日志、病历、检验结果报告发出时间、放射科诊断结果报告时间等记录的诊断时间为起始时间，以网络直报系统的录卡时间为准。 （1）2小时内报告传染病： 甲类传染病：鼠疫、霍乱 乙类传染病：肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感。 发觉上述传染病病人或疑似病人以及根据甲类管理的传染病时， 3 或发

9、觉其他传染病和不明缘由疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统报告。同时应马上电话向区疾病限制中心报告。 （2）24小时内报告的传染病： 就诊发觉的肺结核和疑似肺结核病人，疑似诊断或临床诊断24小时内完成网络报告。 乙类传染病、丙类传染病、重点监测传染病、广州市规定报告的传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后应于24小时内进行网络报告。 性病试验室诊断、或者临床诊断24小时内进行网络直报。 报告时限计算，以门诊日志或病历等记录的诊断时间为起始时间，以网络直报系统的录卡时间为准。 发觉疑似突发公共事务，应即时报告医务科应急办，由应急办电话向区疾病限制中心报告。

10、（三）报告程序： 1、传染病、性病报告 初次报告：责任报告人（执业医师）首次诊断传染病、性病马上仔细填写中华人民共和国传染病报告卡，同时做好疫情登记。 订正报告：责任报告人对已报告过的病例诊断进行更改，或发觉填卡错误时，必需刚好进行订正报告。因传染病死亡病人也应当进行订正报告。 2、结核病报告： 发觉疑似、确诊肺结核（含结核性胸膜炎）病人，责任报告人须马上填写传染病报告卡和结核病病人转诊单。 3、突发公共事务报告： 发觉突发公共事务，组织抢救患者的同时，马上填写突发公共事务报告卡，电话通知应急办或医院总值人员。疫情报告人员核实状况2小时内向区卫生局、区疾控中心报告。 （四）流行病学个案调查、转

11、诊、确诊采样： （1）报告乙肝、伤寒、菌痢、麻疹等传染病，除了填写传染病卡外，医生须完成流行病学个案调查。 （2）报告疑似结核病的医生须填写结核病人转诊单，介绍患者前往结核病专科医院确诊，确诊患者由专科医院规范治疗。 （3）报告麻疹的医生必需帮助采集血标本，交疫情管理人员送黄埔区疾病限制中心完成确诊检测。 （4）报告性病的首诊医生，须介绍患者到皮肤科等性病专科归口 4 治疗，专科医生须完成性病专科门诊病历，并且根据性病管理制度，完成性病患者的追踪治疗。 （5）报告HIV初筛阳性，医生须帮助采集其次份血标本，疫情管理人员须将两份血标本，送广州市疾病限制中心完成确诊检测。同时完成初筛阳性知情告知。

12、HIV确诊阳性须根据艾滋病项目管理规定，填写传染病报告卡外，还须填写艾滋病附卡，基本信息卡。 （五）报告卡填写要求： 医生填写报告卡应根据规定填写全部项目，不能缺项漏项。特殊应当留意填写的项目是： 1、14岁以下患者必需填写家长姓名。 2、传染病卡必需填写患者或家属联系电话。 3、工作单位与职业肯定要相符合，学生、幼托儿童传染病卡，工作单位栏目必需填写学校或幼儿园名称，及所在班级。 4、现住址须要填写具体的门牌号码，肝炎、结核病、艾滋病、性病等传染病必需具体填写户籍地址，便利社区卫生服务中心医生完成流行病学个案调查，患者追访、转诊。 5、报告乙肝、丙肝、血吸虫传染病必需填写急性或慢性。 6、诊

13、断时间必需具体填写到小时。 7、报告性病、艾滋病必需填写性病报告附加栏。 四、传染病学问培训考核制度 （一）院内组织培训 1、法律法规和各项管理制度学习 全年有安排组织全体医务人员学习中华人民共和国传染病防治法广州市传染病防治规定等法律法规。学习医院传染病、性病等各项管理制度。重点驾驭传染病报告方式、病种分类及不同病种报告时限，报告程式。 2、传染病防控学问培训 依据传染病季节性流行特点，医院有安排组织全体医务人员，参与常见和多发性传染病学问培训。刚好组织全体医务人员学习当年新发觉传染病学问，季节性暴发流行传染病学问，培训后进行考试，要求驾驭传染病诊断标准、治疗方法，防控措施。 3、上岗前培训

14、 新毕业、新调入、实习医生、护士、药剂人员必需接受传染病、性病学问培训，经考试合格后才能上岗。 （二）外出学习培训 1、定期选送临床科室业务骨干，参与广州市或黄埔区疾病限制中 5 心、卫生局组织的传染病培训班。 2、社区卫生服务中心，依据工作须要，派送专项工作人员，参与广州市或黄埔区疾病限制中心、慢性病防治所、卫生局组织的传染病专项培训班。 3、依据工作须要，选送医务人员前往省、市传染病防治专科医院进修学习。 五、传染病疫情报告自查制度 1、传染病疫情报告的督导检查工作由医务科和医院传染病管理领导小组负责。医院传染病、性病管理领导小组每月自查一次传染病漏报、迟报状况。重点检查病案室；门、急诊医

15、生门诊日志、传染病登记本、狂犬疫苗登记本；检验科各种化验登记本，放射科肺结核报告转诊登记本；住院部各科室传染病登记本、住院日志；各社区中心传染病登记本和相关资料；结核门诊登记本及相关资料，西药房结核病免费药品发放登记本；妇产科、西药房疫苗管理记录表。 2、医院传染病、性病管理领导小组建立传染病自查登记本，做好漏报、迟报、传染病报告卡填写质量检查记录。各社区中心建立传染病自查登记本，做好中心传染病自查登记，流行病学个案调查、报告卡填写缺项、漏项，肺结核转诊，疫点处理自查结果登记。 3、医院传染病、性病管理领导小组定期根据社区千分制检查内容，检查各社区中心传染病管理工作完成状况。 4、每月在医务例

16、会上向院领导和各科室主任，汇报传染病管理领导小组每月院内自查总结，内容为工作中存在问题、提出的整改看法，以及上月检查存在问题改进状况。 六、传染病报告奖惩制度 1、仔细执行传染病防治法、广州市传染病防治规定，精彩完成传染病管理任务的，医院将予以物质、精神嘉奖。 2、医院将疫情报告工作列入医疗质量和医务人员考核内容。凡是违反传染病管理有关条例，不仔细填写门诊日志和住院登记、传染病登记，并在规定时限内报告传染病，完成流行病学个案调查表，结核病转诊，麻疹血标本采集，造成传染病漏登、漏报、迟报、肺结核未转诊、麻疹标本未上送，报告卡填写缺项、漏项的医务人员，每例扣罚当事人该年年度专业技术考核成果10分及

17、200元，并追究主管领导的责任。对玩忽职守，造成传染病传播或流行的，由医院或区卫生局赐予行政处分，情节严峻，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。 七、传染病病人亲密接触者管理制度 6 为了防止传染病的院内交叉感染和传染病的扩散、流行，我院特制定传染病患者亲密接触者管理制度，详细要求如下： 1、发觉确诊、疑似传染病患者，责任报告人（首诊职业医师），必需具体采集患者、与患者亲密接触者的基本信息，马上填写传染病报告卡，流行病学个案调查表。 2、必要时首诊医生在治疗前，须要完成患者和亲密接触者各类标本采集、保留。并且刚好将疫情逐级上报科室、预防保健科、医务科或医院应急办。 3、预防保健科疫情管理人

18、员，刚好通知与患者亲密接触者来我院进行相关的医疗视察、检测。 4、预防保健科负责追踪、访视患者亲密接触者。达到突发公共事务报告标准时，由医务科或医院应急办向黄埔区疾病限制中心、区卫生局报告疫情。 八、向疾病限制中心和医院领导汇报疫情制度 1、首诊医生发觉甲类传染病、乙类传染病中4种根据甲类管理的：传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感病人、疑似病人、病原携带者，必需在2小时内以电话形式向应急办和院领导汇报，向区疾病限制中心报告，同时填写传染病报告卡。 2、首诊医生发觉突发公共卫生事务，应马上电话通知预防保健科，应急办。由医务科依据不怜悯况启动应急预案，组织专家进行抢救

19、。医生填写传染病卡，刚好通知预防保健科。预防保健科完成流行病学调查，疫情处理，2小时之内完成网络直报，必要时向院领导和疾病限制中心汇报。 九、社区中心传染病病例或接触者管理和现场疫点处理 1.现场疫点消毒处理：依照法律、法规的规定，对本社区内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。 2、接触者社区管理：按要求落实鼠疫、霍乱等甲类及按甲类管理的乙类传染病病人的亲密接触者和健康带菌者居家隔离访视、医学视察和预防性服药等社区管理服务，并刚好报告相关状况。 3、病人的流行病学调查和随访：按要求落实病毒性肝炎、麻疹、细菌性痢疾等传染病患者个案调查、访视、标本采集和应急接种等社区

20、管理服务，指导患者做好个人卫生和公共卫生工作。 4、其他工作：定期对辖区内学校、托幼机构等传染病防控重点单位进行巡查，指导传染病防控工作，参加现场疫情处理；帮助做好有 7 关传染病病原学、血清学、症状监测或相关因素监测等各项传染病监测工作，做好样品的采集和送检。 十、医务人员传染病分级防护标准 1、一级防护：适用于传染病一般门诊的医务人员。 严格遵守标准预防的原则：工作时穿工作服、隔离衣、戴工作帽和口罩，必要时戴手套。 严格执行洗手及消毒制度：下班时进行个人卫生，兵留意呼吸道与黏膜的防护。 2、二级防护：适用于进入感染区的医务人员。接触从感染者身上采集的标本以及处理其分泌物、排泄物、运用过的物

21、品和死亡患者尸体的工作人员，转运感染患者的医务人员和司机。 严格遵守标准预防的原则：依据感染疾病的传播途径，实行接触隔离、空气隔离与飞沫隔离。 严格遵守消毒、隔离各项制度：进入感染病区必需戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、防护鞋，戴手套、工作帽。 严格根据清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品。呼吸道感染的疾病要留意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与爱护。 3、三级防护：适用于为感染患者实施吸痰术、气管插管术和气管切开术的医务人员。 除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。 隔离留观室、隔离病区、传染性非典型肺炎ICU必需配置耐穿刺、防渗漏的容器盛装各类锐器，预防

22、医务人员发生锐器伤。 二0一四年一月八日 传染病管理制度 传染病管理制度一、限制传染源，一旦发觉传染病的幼儿，快速离园，做到“四早”，把好“三关”（即早预防、早发觉、早隔离、早治疗）把好入园晨检关，老师应驾驭急性传染病的潜藏期、隔离. 传染病管理制度 传染病管理制度1、成立传染病管理小组，有专职或兼职人员负责单位内传染病防治的各项工作。2、制定单位内传染病防治岗位责任职责到人。3、执行职务的医疗保健人员为责任疫情. 传染病管理制度 传染病管理制度1贯彻“预防为主”医院指定专人负责传染病管理工作，建立转染病管理工作，建立传染病报告、登记、传染病漏报自查制度。明确工作职责，加强对传染病管理工作的领

23、导，. 传染病管理制度 福源中学传染病管理制度1.学校仔细贯彻实施中华人民共和国传染病防治法，成立学校传染病管理领导小组，制定学校传染病预防限制安排和方案，落实校长负责制及各部门相应职责，规. 传染病管理制度 传染病管理制度、严格执行传染病防治法及疫苗方法，设疫情登记本，发觉传染病或疑似病人，必需登记并按要求填写报告卡，按时上报传染病报表。、责任疫情报告人在发觉甲类传. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页