护理部的年度工作计划.docx

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1、护理部的年度工作计划护理部的年度工作方案1 20xx年护理部将围绕医院管理工作目标，坚持以护理质量和护理平安为核心，从抓规范管理，抓团队建设，抓优质护理服务等方面开展工作，现将具体方案制定如下： 一、工作目标 1、加强护理质量与平安管理，持续改善护理服务品质，确爱惜理平安 2、强化优质护理服务内涵，深化开展优质护理服务，提高服务质量。 3、加强护士长、护士的培训，切实提高护理队伍整体素养。 二、工作指标 1、护理人员“三基”考核合格率达100%(合格标准为85分)。 2、护理人员培训率达95%。 3、基础护理合格率100% (合格标准85分)。 5、护理文件书写合格率90%(合格标准为90分)

2、。 6、急救物品完好率100% 。 7、常规器械消毒灭菌合格率100 %。 8、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。 9、病区管理合格率95% 。 10、患者对护理服务的满意度95% 。 11、年度工作方案完成率达95%。 三、具体措施 (一)加强护理质量与平安管理，确爱惜理平安 1、实行护理质量院科两级管理体系，尤其是需提高护士长发觉问题、解决问题的力气， 同时又要发挥科室质控小组的质控作用，明确各自的质控重点，增加全员参与质量管理的意识，提高护理质量。 2、做好护理人员的环境监控：对新入职员工以及有思想心情的员工加强管理，做到重点交代，重点跟班，重点带教，切实做好护理平安管理工作，削减差

3、错事故，保证病人就医平安。 3做好病人的环节监控：对新入院，急危重病人，手术病人，有发生医疗纠纷潜在危险 的病人要重点督促检查。 3、做好护理操作的环节监控：输液，输血，注射各种过敏试验等，虽然是日常工作，但如 果一旦发生问题，都是人命关天的大事，也是护理管理中监控的重点之重点，必需严格执 行查对及巡察制度，严格遵守“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理，防 止意外大事的发生。 4、做好医院感染的环节监控：严格遵守执行消毒隔离制度，每季度进行一次院感学问培训及考试，严格做好病区环境卫生学监测工作，监测结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒灭菌工作。使用后的物品按处理原则进

4、行消毒、灭菌。 5、做好医疗废物的环节监控：认真组织各科学习医疗废物条例，加强对医护人员、清洁 工以及从事医疗废物收集、运输、贮存工作人员的法律法规、专业技术、平安防护以及 紧急处理专业学问培训，定期考核防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管 理规章制度落实到实处。 6、护理部要不定期的进行护理平安隐患检查，发觉问题，解决问题，分析缘由，吸取教 训，提出防范及改进措施，对同样问题反复消逝的科室及个人，追究相关责任，杜绝严峻 差错事故的发生 (二)转变护理理念，提高服务质量： 1、培育护理人员树立以“病人为中心”的观念，提高护理人员主动服务意识。把病 人的呼声作为第一信号，把病人的需要作

5、为第一需要，把病人的利益作为第一考 虑，把病人的满意作为第一标准，在培育护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操 作用语、护患沟通技巧，将微笑服务贯穿始终;培育护士树立良好的职业形象。特别 加强导医及窗口部门护士服务形象及服务意识教育，将病员入院的.全程导医服务落实 到位。 2、收集护理服务需求信息，护理部要通过了解回访看法，与病人的交谈，发放满意 度调查表等猎取病人的需求及反馈信息，要经常与门诊医生沟通，听取她们对护理 上提出的问题及看法进行改进措施，同时对护士工作最优者给与激励，调动她们的 工作乐观性，从思想上，行动上做到真正的主动服务，切实做到“用心服务，制造 感动 (三)加强护士长、护士

6、工作力气培育，切实提高护理队伍整体素养 1、护士长要提高自身素养，以身作则，每天提前15分钟到岗，查看夜班工作质量， 危重病人及新入院病人的状况。 2、护士长要每周提前排班，合理排班，弹性排班，要留意年资与力气搭配，确爱惜 理平安。 3、护理部每月组织全院护理人员业务学习一次，科内每周组织业务学习一次，每季度基础理论考核两次三基及专科学问，技术操作考核一次五十项技术操作。 4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。 四加强护理质量的管理 1、抓好各科护理质量和护理平安的管理，每周进行护理质量及平安检查一次，严格执 行护理操作规范，确保医疗护理平安。 2、要求每个护士对一级护理和危重病

7、人把握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、关心检查、治疗护理、病情变化、心理状态等。 3、抓好“四个特殊”：特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想心情有波动的护士)，特殊时间(中午、夜间、节假日)，特殊病人(年老体弱、婴幼儿、危重及大手术的病人)，特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理。 护理部的年度工作方案2 20xx年度已经过去，新的一年即将到来。09年是巩固二甲成果，抓好护理质量与持续改进的一年，为了切实加强护理质量管理与持续改进，搞好整体护理工作，使病人满意在我院，特制定09年工作方案。 一、指导思想 以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业

8、、科学进展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永久的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素养高、业务力气强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。 二、工作目标 1、工作质量指标： 器械消毒合格率100% 抢救器械完好率100% 基础护理合格率90% 整体护理开展90% 危重患者护理合格率90% 护理技术操作合格率95% 年褥疮发生数1% 护理文件书写合格率95% 护理事故0 卫生管理：病室走廊干净、洁净，玻璃光明，厕所无异味。 2、护理服务： 患者对护理人员满意度95% 被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，准时更换

9、。 取药管理：护理人员集中取药。 3、床护比达到1：0.4（按床位的实际使用数计算） 4、护理人员参加连续教育100% 5、护理人员具备大专以上学历35% 三、工作任务 1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。 随着条件的改善，各项护理措施都要跟上，特别是护理服务方面：要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，09年力争实现护理服务零投诉。 提倡一般话。各护理单元首先在晨会交接班中运用一般话交接；在为病人供应护理服务过程中，要尽量运用一般话。 2、连续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一留意”，把细节管理作为

10、09年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员平安意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。 严格执行护士长巡查制度，每周巡查，发觉问题准时解决。 科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找缘由，准时解决。 护理部每周召开护士长例会，每季度组织护士长、质控员，对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，争论解决工作中存在的问题，使护理质量不断得到持续改进。 护理部每季度组织护士进步行一次业务查房，与护士长、护士共同进行病历争辩，以提高专病护理学问。 每季度对各科的各种资料进行检查。 每季度对手术室、供应室、产房

11、、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评，发觉问题准时解决。 提倡科内实行护理质量与效益挂钩制度，以促进护理质量的不断提高。 3、强化护理人员的素养以及基本技能训练。 加强护士长技能培训，使护士长对22项技术操作娴熟把握，以点带面，带动全科同志，重点科室依据护理部支配组织科室人员进行技术操作培训，使她们娴熟把握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训方案。 护士长组织科内人员进行技能培训（中医技能培训），并考核。 7月进行一次技术操作考核，护理部组织实施。 年度组织护理人员理论考试1次。 4、加强平安管理 危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理方案并实施；一级护理

12、病人要记特护记录单，病情危重者制定护理方案，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。 压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，实行相应措施预防压疮的发生。 防止跌伤：对行动不便的病人，关心患者进行各种医技检查，烦躁担忧者，加床档并留陪人，实行爱惜性措施，防止跌伤。 每月上报差错一次，并组织分析争辩，制定改进措施。 5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染 定期对消毒、灭菌工作进行督查。认真落实院内关于“把握院内感染督查实施方案”的内容，对不严格执行消毒隔离制度的科室，按院内有关规定执行。 认真做好医疗垃圾的分类管理与登记，做好一次性医疗用品使用毁形管理工作，杜绝一次性用品流入社会，危害人民群众的

13、健康。 6、连续做好人力资源管理工作，执行护士聘任制，严格执行持证上岗，连续对无证人员加强管理，不能单独值班，督促尽早拿到上岗证。 7、搞好网站建设，特别是护理园地的建设，09年方案护士长每人为网站攥稿2-3篇；副护士长每人1-2篇。 四、具体措施 1、各科室要组织本科人员认真学习护理部09年工作方案支配，护士长对全年工作任务要做到心中有数。 2、各科室要详细制定09年护理工作方案，护理人员分层培训方案，逐条落实护理部工作方案支配。 3、对方案的执行状况半年进行一次总结评价，并将评价结果作为年终先进科室评比条件之一。 4、对工作任务落实不到位的科室，在护士长会议上进行通报批判，科室及负责人不能

14、评为先进科室和先进个人。 xx年是巩固二甲成果的关键年，也是抓内涵建设的关键年，我们将不断加强护理质量管理，特别是细节质量管理，连续对全院护理人员进行三基三严强化训练，特别是新上岗的护理人员，通过强化训练使我院护理人员业务素养有一个明显的提高，使护理质量得到持续改进，护理服务进一步人性化，为患者制造一个优雅、舒适的就医环境。 护理部的年度工作方案3 20xx年护理部依据“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、平安、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体方案制定如下： 一、工作目标： 1、健全护理质量、平安、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。

15、 2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素养。 3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。 4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。 二、工作指标 1、基础护理合格率90% 2、专科护理合格率90% 3、分级护理合格率90% 4、危重病人护理合格率90% 5、急救物品完好率100% 6、常规器械消毒灭菌合格率100% 7、护理文书书写合格率95% 8、病人对护理工作的满意度90% 9、“三基”考核合格率100%（得分90

16、） 10、护理技术操作合格率90%（含中医操作） 11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0” 12、医疗废弃物处理合格率100% 13、一人一针一管一用灭菌合格率达100 15、一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达100% 15、健康宣教掩盖率100% 16、健康宣教成效率95% 17、优质护理服务掩盖率50% 18、责任制整体护理合格率100% 三、具体措施 （一）加强护理质量与平安管理，持续改善护理服务品质，确爱惜理平安 护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中，护理部将对比各项质量考核标准遵循pdca循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪

17、、再评价，体现持续改进，实行目标管理。 1、重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题准时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。 2、加强重点环节，重点时段，重点人群，重点部门（消毒供应室、手术室、急诊室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室依据二甲标准要求进行监管，确爱惜理平安。 3、进一步加大感染把握力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员平安，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。 4、健全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及护理不良时间的管理，对上报

18、的危重患者和不良大事护理部准时下病区进行查看，提出合理化建议，避开医疗纠纷的发生。 （二）加快护士长、护理骨干、护士工作力气培育，切实提高护理队伍整体素养。 1、加大对护士长工作的考核力度。加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训；护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断提高护士长操作力气，加强正确指导护士的力气，从而使各科护理技能操作达到规范化。 2、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，每月组织技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项（中西医技能操作各四项）。科内每月组织业务学习一次。 3、依据护士分层培训方案，修订护士分层管理及考核手册。 4、加强护理管理制度、职责、流程、

19、应急预案的培训与考核。 5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理睬诊、疑难病例争辩。科内每月组织一次护理查房，支配座谈争辩分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深化病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理阅历沟通会，提高病区管理水平。 6、加强专科护士培育，支配外出进修学习，20xx年拟支配骨干护士进修中医、手术室和急诊专科护理，加快专科护理的建设和进展。 7、鼓舞护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平，方案今年排解5-10名业务骨干、护士长，外出进修学习。 （三）加强护理平安管理，不断提高平安意识。 1、加强患者院内各科转运途中平安管理，配备必要

20、抢救器具，严格交接程序，做好交接记录。 2、对于易发生意外损害及不良大事如：压疮、烫伤、坠床、跌倒、紫外线灼伤等，要加强宣教及告知。评估危重病人可能发生的危险因素，准时正确使用床档、约束带、热水袋等，加强巡察与护理，一旦发生压疮及意外损害大事要立刻实行紧急补救措施。 3、加强住院病人的管道护理与使用，规范管道标识，标明植入日期，妥当固定，保持通畅、防止滑脱，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染。 （四）开展优质服务，提高服务品质，打造医院护理品牌。 1、严格依据标准落实各项工作。 2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二定为健康宣教日，责任班随时做好健康教育指导

21、及平安防范措施。 3、规范护理行为，护士精神饱满，着装洁净，佩戴胸卡和发网，淡妆上岗。推动优质服务新举措，使每个护理单元都做到“三把握”：把握病人病情、治疗和检查结果；把握病人医疗费用状况、把握病人及家庭状况。“四个不”：不直呼床号姓名；对询问不说不知道；对难办的事不说不行；患者主诉不说不知道。“五主动”：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。“六个一”：一声问候、一个微笑、一壶热水、一张洁净的床铺、一次热忱的入院介绍、一日内护士长到床前与病人沟通。 4、为病人供应一个舒适、安静、洁净、平安便利住院环境。病区的设施处处体现“以人为本”满足病人多层次的需要，疾病学问健康教育等供应全方位的指导

22、。 5、夯实基础护理，每周五下午定为全院基础护理日。 （五）加强规范化培训与考核 1、落实加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化他们的学习意识，护理部方案上半年以强化基础护理学问为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能培训，各科制定出专科理论与技能的培训与考核方案，每月组织考核考试12次，理论考试各科护士长组织进行闭卷考试，要讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下基础。 3、基本技能考核，按岗位需求举办护理技能培训班。如：心肺复苏、吸痰、无菌技术、静脉输液、氧气吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不断提高护士岗位技能，属于规范化培训对象的护士，在年内12项基本技能及8

23、项中医技能必需全部达标。其他层次的护士，护理部每月按方案，支配操作考试一次，全年理论考试四次。 4、强化相关学问的把握与学习，组织一次全院护理人员法律、法规、规章制度的培训与实际考核，理论与临床应用相结合，并检查遵章守规执行状况。 （六）连续加强手术室护理质量管理 1、完善、规范手术室的各项管理制度、工作流程。 2、规范术前访视、术后随访的工作。 3、有方案、分批、选送上级医院手术室参观学习，把握手术室质量管理，接受新技术、新观念及器械护士工作程序的培训。 （七）做好消毒供应中心工作 1、认真执行并不断完善各项制度、职责，结合医院的实际，依据“二甲医院”的标准，规范各项内容的内涵。 2、从细节

24、入手，完善各项服务流程。 (八)加强门诊服务质量管理 门诊是医院窗口，又是接待病人的第一站，认真抓好窗口服务，首先做到以下几点： 1、规范门诊护士工作职责，塑造医院窗口形象，维持门诊区域秩序，指引患者到各个诊室，制造良好就医环境，提高人民群众对我院医疗服务的满意度，实施方法：新服务理念：接待每一位来诊患者，要体现一个“亲”字，要做到主动、亲切、服务使患者就医每一个环节都感到温和与关爱。门诊服务要有特色化：微笑服务，落实“首问负责制”，要做到不推诿、不说不知道，让患者带着希望而来，满意而归。门诊要开展“礼仪”服务，接待病人要礼貌、举止要大方，常讲文明五个字，“请”字当先，“感谢”不离口，常说“对

25、不起”，服务更重细节使来诊患者消退生疏感。 2、加强急救意识及技能的培训：针对医院现在门诊的特点，定期进行培训和考试，使每位护理人员都娴熟把握抢救技术和理论学问。今年有方案分期分批到上级医院进行急救技能学问的学习，做到在抢救时突出一个“急”字。 （九）留意护理科研学习，不断提高科研意识。 1、组织护理人员学习有关新业务新技术（中医学问和技能）及护理科研基础学问，不断提高对护理科研的熟识。 2、以“探究、创新、进展”理念为指导，加强临床沟通，了解患者的需求和建议。以科室工作需求为依据，培育和启发护士在日常护理工作中发觉问题、提出问题，不断总结工作中小创新、专利，鼓舞护理人员书写论文及临床工作阅历

26、总结。 护理部的年度工作方案4 20xx年是医院乐观开创工作新局面的一年，护理部将紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部门的要求，进一步规范各项护理工作，严格落实规章制度，狠抓护理服务质量，加强护理人员业务培训，努力提高全体人员的综合素养，为病人供应平安、高效、优质的护理服务，制定20xx年工作方案如下： 一、加强优质护理服务工作，提高护理工作满意度。 1、进一步贯彻落实国家卫计委办公厅关于开展优质护理服务评价工作的通知的文件精神，组织学习“优质护理服务评价细则(xx版)”，提高全体护理人员对优质护理服务重要性的熟识，转变服务理念，变被动为主动服务，加强病情观看和心理护理，强化基础护理和专科护理措

27、施的落实，充分满足病人的需求，努力提高病人对护理工作满意度。 2、把爱婴医院工作和优质护理服务工作紧密结合起来，为孕产妇和婴幼儿供应优质服务，真正体现母亲平安，儿童优先，母乳喂养。 3、完善科室病人版的健康教育手册，建立富有特色的专科健康教育处方，做好病人入院、住院过程和出院的全程健康教育和康复指导，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家属的理解和协作。 4、转变检查方式，检查的内容和形式更贴合临床实际，分级护理和危重症护理由科护士长每月负责带队检查，护理部每月重点检查优质护理工作落实状况，检查时重点查看基础护理、生活护理、平安措施、健康教育落实状况，重点关注责任护士为病人做了什么? 5、进一

28、步落实绩效考核方案。对主动为病人解决问题，尤其是主动观看病情，准时发觉病情变化并赐予恰当处理使病人转危为安的护士加大嘉奖力度;对观看病情不到位、解决问题不准时，由此引起后果或延误抢救时机者加大惩处力度，科室奖金支配时体现。利用绩效考核的杠杆作用充分调动宽阔护理人员的工作乐观性和主观能动性，为病人供应平安、高效、优质的护理服务。 二、加强护理质量督查，促进护理质量持续改进。 1、严格按三级医院护理质量考核标准落实各项护理工作并按要求做好护理部、科护士长和护士长三级质控督查，发觉问题准时整改，尤其是科室护士长要留意现场质量把关，关注环节质量，做好科室的现场管理。 2、严格护理查房的要求，科室支配护

29、理查房提前在排班表上注明查房时间，同时上报科护士长登记在科护士长手册中，科护士长选择性参加并进行技术指导。 3、疑难病例争辩依据工作需要确定时间后，将病人简要状况及需要解决的问题准时上报护理部，护理部随时参加并负责邀请相关人员赐予技术指导，关怀科室解决疑难护理问题，提高护理质量，保障护理平安。 4、加强夜查房管理。为了护士长对反馈的问题能准时整改，要求各科室自备一个夜查房记录本，由夜查房护士长用复印的方式记录存在的问题，其次日护士长准时查看并整改落实。 5、加强院感监控。定期不定期进行检查督导，认真落实消毒隔离措施，防止或杜绝医院内感染的发生。 6、质量跟踪，各项检查中存在的问题由科护士长在日

30、常督查中跟踪，重要的问题由护理部进行跟踪。质量检查中发觉的问题，科室要准时整改，再次检查中上次提出的问题照旧存在则加倍扣分。 三、加强护士分级培训，留意培训效果。 1、科室年初制定全年的业务学习和技能培训方案，每月的业务学习和培训支配可依据实际工作中的需要或存在的问题增加培训内容或作出适当调整，增加和调整的内容需在方案上注明，做到补缺补差。 2、科室内部的分层次培训分派到多层次、多人身上，由护士长和总带教老师组织支配，总带教老师负责指导，具体如n4带教n3、n3带教n2、n2带教n1，将带教任务逐层分解，落实到人，责任到人，提高带教效果。对于不情愿履行带教任务的护士在科室内部降级使用，同时不予

31、评优、晋级等。 3、技术操作培训实行全院大练兵形式，由护理部负责新聘护士和修改项目的的培训，各科结合科室实际状况自行支配具体培训项目上交护理部审核后实施。月底由医院技术操作考核组对各科的训练项目进行效果跟踪，随机抽取当班护士，考核护士长考核的项目，查看考核结果与护士长考核的状况是否相符，成果差距不大说明护士长考核严谨、认真，成果差距大的在护士长例会上通报批判，与护士长目标管理挂钩。 4、严格技术操作考核，留意考核的效果，更贴近临床。成立医院技术操作考核组，每月随机深化临床科室现场考核护士操作，看到什么考什么，考核的要求结合临床工作，年终汇总五年内的护士如未被考核到，将于12月份抽到示教室考核。

32、考核结果与护士长目标管理挂钩，最终目的是使临床护士操作规范化。 5、护理部在广泛征求各科培训需求和建议的基础上，制定适合临床工作需要的培训方案，并负责落实。尤其是加强低年资护士的规范化培训，每月一次，培训周期一年。 6、加强业务学习的管理，科室提前支配好参加全院性业务学习的人员并在排班表上注明，参加人员现场签到，并认真做好笔记，学习结束后将笔记留下，护理部对比排班表、签到、学习笔记做好统计，在下个月的护士长例会上通过参加培训率。 7、乐观向市科教科申报市级护理继教班三期，满足护士连续注册和护士定期考核所需护理学连续教育学分需求。 8、留意实习生带教管理，严格按要求进行临床带教，保证带教质量和带

33、教平安。 9、护理部全年组织1-2次理论考试，考试成果符合三级医院达标要求，对考试不达标人员严格按新华医院医护人员“三基”训练考核及奖惩暂行管理规定执行。 四、开展品管圈活动。 在今年初步开展的基础上，选择一部分开展较好的科室进一步深化开展，6月份左右总结汇报后再逐步向全院推广开展。 五、加强护理科研开展和护理论文撰写的管理。 护理科研课题的选定应具有科学性、先进性、有用性，申报课题应先由护理部组织相关人员进行初步审核后再上报科教科。各科室要督促主管护师以上人员乐观撰写护理论文，并留意护理论文的书写质量，投寄护理核心期刊。 六、加强护士定期考核管理。 严格按省卫计委要求，加强护士定期考核管理。

34、对当年护士定期考核不合格人员全院通报，并建议组织人事科在护士晋升把关时推迟1年办理晋升，科室赐予降一级发放绩效奖金，以此把握请假人员和请假时间，保障临床护士在编在岗，保障护理质量和护理平安。 护理部的年度工作方案5 依据院领导“强基础、挖潜力、向管理要效益”的方针，面临20xx年的各项任务，结合我院护理工作的现状，以三甲专科医院为标准，认真履行职能，努力做好全年的护理平安工作，确保三甲复审中护理工作达标。特制定方案如下： 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素养 （一）加强医德医风教育，提倡爱岗敬业，宠爱残疾人事业，具有良好医德医风。 （二）按护士规范化培训及护士在职连续教育实施方案抓好护

35、士的“三基”及专科技能培训工作，加强岗位练兵。 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的培训及考核，强化她们的学习意识，护理部方案今年以强化基础护理、康复护理学问为主要内容，增加考核次数，促进达标。 2、加强专科（基本技能）技能的培训：各科制定出年内专科特别是康复护理理论与技能的培训与考核方案，科室每月组织不少于两次业务学习，每月对全科护士进行考核，要求讲究实效（形式可多样化），为培育专科护士打下扎实的基础。 3、强化相关学问的学习把握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行状况。 （三）加强人文学问的学习，提高护士的整体素养。 1、在加强医德医风

36、教育的基础上组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行争辩，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施方案。 2、支配全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月。通过活动促进护士的爱岗敬业爱心奉献意识。 （四）更新专业理论学问，提高专科护理技术特别是康复护理水平。护理部每两月进行一次护理业务讲座。同时，有方案的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理管理，提高护士长管理水平 （一）定期召开护士长会议，促进护士长间及科室间的学

37、习，每月组织护理质量交叉检查，并讲评检查状况，对如何提高护理质量保障护理平安进行阅历沟通，相互借鉴，从而提高护理管理水平。 （二）加强护士长目标管理，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩。 三、加强护理质量过程把握，确爱惜理工作平安、有效 （一）护理质量实行护理部科护士长责任组长三级管理体系，尤其是提高护士长发觉问题，解决问题的力气，同时又要发挥科室质控责任组长的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参与质量管理的意识，提高护理质量。 （二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深化各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取患者看法

38、，发觉护理工作中的问题，准时提出整改措施。 （三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员科护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理文书书写缺陷分析与改进。 （四）加强护理过程中的平安管理。 加强护理平安工作。护理平安工作是护理工作的重中之重，要长抓不懈，做到宏观管理与微观管理相结合，护理管理体系层层把关，切实做好护理平安管理工作，削减医疗纠纷和隐患，保障病人就医平安。 1、护理部做好宏观管理，完善护理平安管理措施，加强护理各种制度的落实检查。 2、病房护士长做好微观管理。坚持每日至少查房一次，加强病房管理，把握全面状况。强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，保障设

39、施性能的完好。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 （1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想心情的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 （2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点交班、督促、检查和监控。 （3）时间的环节监控：科护士长要认真执行APN弹性排班。确保节假日、双休日、工作繁忙、中午班、夜班等人员少易疲乏时间的护理平安。加强监督交接班制度。 （4）护理操作的环节监控：输液、

40、输血、各种过敏试验，手术前预备等护理操作应作为护理管理中监控的重点。 3、连续加强护理平安三级监控管理，科室和护理部每月进行护理平安隐患检查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复消逝的科室及个人，追究相关责任。 4、严格执行查对制度，加强对护生的管理，明确带教老师的护理平安管理责任，杜绝差错及事故的发生。 四、进一步完善优质护理服务，充实优质护理服务内涵 （一）在培育护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。 （二）留意收集护理服务需求信息，如与门诊和住

41、院病人的交谈，发放满意度调查表等，猎取病人的需求及反馈信息，准时的提出改进措施，同时对护士工作赐予激励，调动她们的工作乐观性。 (三)“夯实基础护理，供应满意服务”：一切以病人为中心，以病人满意为前提。争取今年向全院推广优质护理服务示范工程。 五、做好教学、科研工作 （一）做好实习生带教工作，定期评学评教，听取带教老师及实习生的看法。 （二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，支配小讲课，了解实习方案的完成状况，做好出科理论及操作考试。 （三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师

42、评比活动。 （四）增加科研意识。鼓舞护士撰写论文，力争年内开展护理方面的科研项目1-2项，以实现护理科研零的突破。 护理部的年度工作方案6 20xx年，我科为进一步提高护理质量，改善服务态度，保障医疗平安，依据护理部的工作方案，特制定年护理方案如下： 一、加强细节管理，培育良好的工作习惯。 细节准备质量，妇产科随机性强，平常工作习惯差，由于护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中慢慢形成良好的习惯，削减懒散心理及应付心理，真正从便利工作，便利管理为动身点。另外发挥质控员及责任护士的

43、作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。 二、规范业务查房，提高查房效果。 转变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，责任护士负责争辩该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的方法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，争辩的过程也是学习的过程，学习专科疾病的学问，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。 三、加强业务学习，提高整体专业水平。 加强专科业务学问学习，系统学习妇产科学，围产期学问，新生儿复苏，妇产科急

44、症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮番备课，每月一次。并进行妇产科急症抢救演练，人人过关，提高应急力气及专科护理水平。 四、完善并加强责任制护理，设计并制作责任护士分管病人一览表，责任到人。 五、加强护理平安管理。 1、不断强化平安意识教育，把平安护理作为护士例会的常规主题之一。工作中担忧全的.因素准时提示，并提出整改措施，以院内外的护理差错为实例争辩借鉴，使护理人员充分熟识护理差错新状况、新特点，从中吸取教训。 2、进一步将各项规章制度落到实处，定期或不定期检查，监督到位。 3、进一步加强重点病人、特殊病人的管理，如手术病人、高危孕产妇及新生儿等，在晨会或交接班时做为交接争辩重点，加强床头交接班，对病人现存的和潜在的风险做出评估，引起重视。 4、加强重点员工的管理，照实习生、新入科护士，对他们进行法律意识教育，提高抗风险的力气，使其只有在带教老师的监督指导下才能对病人实施护理。同时指定有阅历、责任心强、具有护师资格的的护士进行一对一的带教。 5、重视现阶段护理文书存在的问题，进一步规范护理文书书写，完善各种记录，以削减平安隐患。 6、加强护理人员自身的职业防护，每月组织一次科内的院感学问学习，提高防护意识。 7、完善各项护理应急预案，平常工作中留意培育护