骨科实习总结_1.docx
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1、骨科实习总结骨科实习总结 篇1 回顾这些日子,有 苦有 乐,有 酸有 甜,每天 查房、换药、写病程记录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的劳碌中度过。 在骨科近一个月的实习生活,让我对自 己有更多的解,骨科换药是最多最简洁的,手术几乎是最多时间最长的,有很多是四肢的开放性骨折、机器伤, 往往一站 就是好几个小时,甚至一天都下 不台 。特别是晚班,急诊病人一来,必需要上台,手术经常会 做到半夜,虽然很累,但我还是 觉得很充实 。 在台上,以前觉得外科打结似乎是一件不难的事情,但在缝伤口的过程中想要缝好却还是要确定的功底的, 我第一次知道看似简洁的操作实施起来竟然这么困难,每次手术的时候,
2、 不管做到多晚多累 ,老师还是会坚持让我缝伤口,我的速度很慢,但他总是很急躁的教我,告知我勤学多练,多问,多想才能熟能生巧, 我特殊感谢游老师给我这些机会。 在骨科,各类骨折、外伤种类、部位都很多, 对于车祸伤 ,刀伤,机器伤, 各关节的复位、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术、各种清创缝合等等 都有确定的解,对 外科无菌原则及操作上又有确定的提高。 在一个科室里待久,感觉大家真的.如同一家人一样,老师的关怀和教育, 整个科室的协作,让劳碌的工作变得充实而欢快。虽然现在我还只是同学,或许我的力气有限,但是我要用我的努力来充实我的学问与技能,勤学多练,再接再厉。 骨科实习总结 篇2 刚来医院
3、时,就已经把自己的好几本课本带回来了,满怀信念的想等下班后或上班时没什么事就看看书,可现在呢?眼看实习就快结束了,除了那本局部解剖学系统的看过,有的书间或翻了几下,有的始终都是放在值班室,到现在都还没拿出来过,刘老师的那本有用骨科学也是,原来想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接着看,现在也是看了一两百页也就没有什么后续了,买的那两本笔记本也是记了几页,剩下的就都是新的了,前半个多月,差不多每天晚上都在办公室看书,后来或许是有了惰性,或许是环境,总想去哪里走走逛逛,聊谈天,也没什么很大心思看书,想看才会看一会,遇到问题才去翻翻书。 在手术室,明显是感觉比以前好多了,以前切开皮肤来,里面有什么肌肉
4、,血管,神经我几乎不太懂,现在差不多我百分之七八十都知道,或许是刚学完局解有很大的关系,对手术室的哪些器械,感觉经常用的哪些器械差不多都知道,主要是听医生和护士说后登记的,但还是比较的笼统,骨剥和骨膜玻璃纸区分还是比较笼统,血管钳和大弯之类的也有些笼统,有一次梁院长的主刀做腰椎髓芯减压椎弓根固定手术,梁院长叫我拿甲钩,当时我看到了还拿了一下那个甲钩,当时还在想甲钩是什么,第一次听,还去叫护士拿甲钩,梁院长说这把就是甲钩,梁院长还问刘老师,我有没有上过台,我当时就在想,我在这里已经五个月了,我是不是很差劲呀,那个甲钩平常都叫拉钩,拉钩,还是梁院长的叫法不一样,后来才知道,甲钩,甲状腺拉钩,有好多
5、看似的器械自己区分还不太清除。学医,真的来不得半点马虎,更来不得弄虚作假,那些模棱两可的东西自己必需一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是条条活生生的生命,是人命,别人情愿找你看病,那是别人信任你,别人情愿躺在手术台上让你给他做手术,那更是别人信任你,自己可不能稀里糊涂。 做手术时,也没有很多超前思维,有时也是笨手笨脚的,虽然,好多手术该怎样做,自己或许都知道一些,毕竟上过那么多次台了,好多自己要有超前思维,关键要多看书,多学,没有理论的垫基,实践就像空中楼阁,海市蜃楼,都是没有用的,从老师拿刀那一刻自己就要先想到老师会具体从哪做切口,老师做这一步自己就要明白老师做这一步的目的,为
6、什么这样做,以及先想到下一步该怎么做,现在要当就要当一个好助手,以后自己当主刀医生,要当一代大家,成为人们心中的好医生,只要人们茶余饭后提起你,都要觉得他是一个不错的医生,这个医生水平还可以,不会是那种庸医,人人都情愿找你看病,人人都情愿让你给他看病。 在给病人换药时,问病史时,或其他什么时候,只要自己面对病人,自己都是很亲切的口气,很和气可亲的态度去认真的对待,大部分病人都是很情愿,很平常的让你给他换药,或问病史等,在换药时,有时,也有极个别骂人的,说自己弄痛了他,说了一两句很难听的话,虽然心里听了很不爽,但自己都还是很平常的给他换完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,该轻一点,或者伤口真的很
7、痛,该轻一点,他也是没有恶意的,没必要对他发脾气,更不能对他发脾气。 有时候,来了一个病人,他说这里有痛,那里又有痛,开一大堆的拍片单给他,自己有时很不理解,明明知道很可能没什么问题,但是还开了,记得很清楚的是陈老师的一个在3+35床的病人,入院后其次天他对我说他左手有点肿,我看了一下腕背侧就一点点肿,也没什么很痛,腕关节活动也差不多正常,当时他的同学就给他开了一张X线单,当时我就觉得他乱开单,可拍出片来才知道,他月骨骨折,自己真的错了,学艺不精,月骨是很简洁坏死的,假如漏了后果可能就不堪设想了,后来陈老师也来了,给他打了个石膏托固定。但是,大部分可以排解的都是没什么问题的,还是开了,有时候是
8、不是我们给病人检查的不太够,还是现在的病人太难管了,只要是你一点点的失误他就弄得不行开教,给你找麻烦,我还是觉得对待刚来的病人应当多检查些,可以明显排解骨折的,可以少做些检查,假如他人出钱,病人又要求,那就让他去检查,病人买个放心。有时候病人对你开的检查不理解,一千多块钱,自己都感觉很贵,更不用说病人家属了,自己有时需要向他解释,有的车祸的脚骨折了,拍片检查却从头到脚,但有时这些检查是很有必要的,病人家属又不学医,他们不知道孰轻孰重,四肢骨折一般不会致命,但胸腹部或头颅出血或重要脏器裂开会是致命的,但是自己也不能去恐吓病人家属,或许你不经意的一句话,就会把家属吓的浑身颤抖,但也不能说的太轻,说
9、得太轻或干脆不说点,病人家属又会不理解,有时候病人家属始终在放射科哭,说快点,伤口始终在流血,其实已经把他支配到第一个了,我知道那一种骨肉亲情,自己应当去劝慰人家,过一会那病人又哭,自己又去劝慰人家。 那天医院死的那个病人记得好清楚,那天下午我和刘老师还有那个实习生去门口等那个病人,等120把那个病人送过来,我们都是按常规把那个病人搬到平车上去,然后就问他怎么弄到的,哪里痛,当时他还是很糊涂,说了一下肚子痛,还有些其他的地方痛,当时我和刘老师就立即把他推到放射科去,推得过程中问他,他就没什么反应,等推到拍X片那里时,我就看到那病人呼吸急促,意识也模糊,全身发软,当时我也不知道那是休克的表现,但
10、我知道很严峻,我就立即过去叫刘老师过来看一下,刘老师看了一下,就说那病人要抢救,片子也没有拍,我们就直接把他推到三楼去,当时推到电梯门口,我就立即跑到三楼,跟护士说有个病人要抢救,要吸氧,当时我也不清楚,我以为吸上氧气去那病人就会没事,等到后来才知道,没有那么简洁,在抢救的过程中我们一分一秒都没有铺张,可是抢救了一个多小时还是没能抢救过来,自己是多么希望那个病人能够活过来,可是自己又帮不上什么忙,眼睁睁的看着那个病人就这样死去,那时心里真的很难过,特别是他的妈妈始终在那哭时,老年丧子,中年丧夫,对这个家庭来说都最哀痛的事,四十左右的年龄,正是家里的顶梁柱的时候,上有老,下有小,他死了这个家庭以
11、后可怎么办呀,后来他家人也没怎么怪我们,知道我们已经尽力了,可能唯一的就是在说那个包工头,不应当送到中医院来,更不应当到骨科来,应当到人民医院或附属医院去,我始终在想,假如我们这里普外很强,直接就推到手术室去剖腹探查,那个病人能不能抢救过来,或许就不会死去,但至少被救活的可能性就更大,也不会像这样人民医院的专家还没赶过来那个病人就已经死了,或者那个病人真的不应当到中医院来,他上班那地方离中医院那么远,而离人民医院又那么近,假如直接送到人民医院去,或许被救活的机会就更大,但那个包工头也没有错,骨折是有骨折,但谁也没想到他从三楼摔下来摔得那么重,而且是致命的内脏大出血,在抢救过程中及那个病人死后,
12、自己眼睛始终潮潮湿的,虽然没有看流出来,但自己真的好想他能被救活,可事实不是你想怎样就能怎样的,医生也是凡人,没有起死回生的本领,我想,这种低血容量性休克,自己一辈子都会记住,有时值班去下面负一楼睡觉时,下面一个实习生老宠爱问我,今日收了几个病人,病人质量高不高,我每次都是很不宠爱听这样的问题,好像病人伤的越重越好一样,每次都是敷衍几下,人家伤的越重你就越宠爱,这样也太没有道德了,假如这样,就算你水平再高,我都觉你是个庸医,这样的医生太可怕了。 在这实习的日子里,真是觉得从病人来的那一刻起,从给病人检查,开医嘱,查房,手术治疗,打病历,出院必要交代等,各个都要学,也要学会,感觉路还很困难,要学
13、的东西有很多很多,不知自己什么时候能学会,但确定会努力去学,认真去学,再过几天就回学校了,也立即就开头全面学习临床学问了,自己确定会把临床各科学好,不辜负主任,老师们还有父母对我的期望。 骨科实习总结 篇3 在实习的四个月中,我印象最深刻的就是脊柱的手术,我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱,颈间盘突出,腰椎压缩骨折、爆裂骨折,腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人,由于只要稍有偏差就会对患者的神经造成不行挽回的损伤。可是假如手术成功的话,效果是特别显著的,减轻了患者的苦痛。以腰椎爆裂骨折为例,入院后对患者进行常规检查,择期手术,脊柱手术的大体过程为:切开皮肤和皮下组织后,用电刀剥离
14、竖脊肌显露椎板和椎体,在c型臂透视机的关心下用定位针定位椎弓根,然后在定位针处拧入椎弓根钉,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经,显露脊神经后检查硬膜囊是否有裂开,假如有裂开用结扎线缝合。最终连接椎弓根钉尾棒和横连,清点纱布器械后将肌肉组织掩盖于椎弓根钉,连接负压引流装置,固定,逐层缝合,关掉切口,以无菌敷料掩盖伤口,手术结束。术中要彻底止血,留意爱惜神经,缝合时要留意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料,其次天假如引流出血性液体小于50毫升,予以将引流拔出,之后隔日换药,术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程,患
15、者最少需要住院十六七天,也就是半个月 的时间,在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。 骨科实习总结 篇4 手术室里无菌观念应求是很严格,而且手术室里护士又是极其严格,稍有不遵守无菌规范动作就会马上招致她们不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则由于在模拟手术室和见习时受过严格训练,所以在手术室里极少看过她们脸色,并且基于我表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个同学,而是当成一个标准手术医生来对待。 我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术,
16、他主刀,一共上台了5个人,他,他手下住院医生,进修医生,还有一个他争论生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时状况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫艳羡目光注视下,我手持电钻,稳稳将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意点了点头。这对我是极大鼓舞。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓舞,我感觉自己目标更加明确了,动力更足了。我信任,我不会辜负他期望! 骨科实习总结 篇5 离开学校踏入医院实习以来,我在学习
17、、工作、生活、思想上成熟了很多。在实习期间,让我感觉到有很多学不完的医学学问。 虽然在校时自我认为自己的理论学问学得很扎实,但是来到医院实习后才发觉自己学到那点“鸡毛蒜皮”的学问远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论学问。 在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心:关怀、急躁、爱心、怜悯心、责任心,也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应当做到精益求精,一丝不苟。 手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会马上招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则由于在模拟手术室和见习时受
18、过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个同学,而是当成一个标准的手术医生来对待。 我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的争论生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的状况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫艳羡的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头
19、打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓舞。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓舞,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我信任,我不会辜负他的期望的! 在生活上让我学到了很强的独立性,衣、食、住、行全都由自己解决,这对于一个刚离开家庭,离开学校集体生活的女孩来说是一件特殊困难的事情。但我还是很坚韧,慢慢的适应过来,而且跟同学们及其他学校的实习生相处很好。 在思想上慢慢成熟了很多,不像以前调皮、任性、马虎。现在我们已经是个懂事、勤奋、宽容、细心而且会为别人着想,急病人所急、想病人所想,为自己将来事业而努
20、力学习、工作。 在内科我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲,态度良好,努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的力气,不断培育自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。 在内科实习我严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,乐观进取。通过这二个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了
21、解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观看病人的病容,协作老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,咏最好的态度和最负责的行动去关怀病人疾苦。在以后的实习中,我确定会努力学习更多学问。 骨科实习总结 篇6 带着一份盼望和一份茫然来到了三峡高校仁和医院,开头了我的实习生涯。从今,我的身份将从一个同学变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转
22、变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮嘱万嘱咐,可我心里还是忐忑担忧的,怪不适应,怕被带教老师骂,可怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手 一,理论学问的问题:以前当的始终是同学,学校是以同学为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的,被动地接受那么多的学问,虽然考试考了那么多次,但现在我的学问在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才熟识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的脚印,当时似乎深刻明显,却耐不住时间的清洗。 二,角色转化问题。实习刚开头,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了
23、,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都宠爱她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我确定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发觉,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很情愿教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。 三,胆魄的熬炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人苦痛地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而当心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的苦痛。因此,胆魄得熬炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有精确
24、快速才能早点解决病人的苦痛。 四,无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻熟识了无菌观念,操作作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和平安的做法!至于新方法,创新思维,那也得生疏状况了再说吧。 五,微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,假如我是一位病人,我会毫不迟疑选择住在这里。因此我也要求自己不把心情带到工作中,每天保持阳光绚烂的笑容,让病人感到温和! 在骨科的实习即将结束,在这三个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不
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