中职妇产科护理教学进度表-慢性宫颈炎盆腔炎.doc

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1、中职妇产科护理教学进度表-慢性宫颈炎盆腔炎延 边 大 学 教 案【首页】课程名称妇产科护理学授课对象2013级护理学授课教师崔英善职 称副高授课时间 20152016 学年 第一 学期课程类别专业课授课方式理论讲授考核方式考试（ ）；考查（ ）课程教学总学时数48学 分 数3学时分配总学时80：其中理论讲授 48学时；实验课28学时；课间实习4学时教科书教科书名称妇产科护理学 第五版作 者郑修霞出版社及出版时间人民卫生出版社 2012年6月参考资料妇产科学 人民卫生出版社 第七版 乐杰 实用妇产科学 人民卫生出版社 第二版 张惜阴 妇产科护理实习指导及习题集 刘文娜 5 注：表中（ ）选项请打

2、“”延 边 大 学 教 案周 次第 十一 周， 第 19 次课 章 节 名 称第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理 第四节 子宫颈炎症 第五节 盆腔炎性疾病 授 课 方 式理论讲授教学时数2 教学 目的 要求掌握慢性宫颈炎的病理变化，临床表现、处理原则及护理要点；熟悉急性盆腔炎病因、病理变化及临床表现及处理原则和护理要点；了解慢性盆腔炎的病理变化、临床表现及处理原则及护理要点。 教学 重点 难点重点：慢性宫颈炎的病理变化;临床表现、处理原则及护理要点难点：慢性宫颈炎的病理变化教学方法手段教学方法：讲授法 案例法教学手段：多媒体教学基本内容、过程、学时分配；课堂讨论、练习、作业备注 复习：女性生

3、殖器官解剖-子宫颈的病理生理结构、盆腔血液供应【子宫颈炎症】一、概述：1、发病于生育年龄，是女性最常见的疾病。2、分急性与慢性。单纯的急性宫颈炎少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎 Acute cervicitis 慢性宫颈炎 Chronic cervicitis 二、急性宫颈炎 1、病原体：淋病双球菌 2、临床表现：白带增多，脓性或伴血性， 伴发盆腔炎及全身不适3、治疗：全身用药，局部冲洗，禁电烙等。4、预后：一般不会蔓延成慢性三、慢性宫颈炎较为常见的妇科炎症疾病 （一）病因：分娩、流产、手术损伤之后、慢性炎症刺激 （二）病原体：1、葡萄球菌2、链球菌3、大肠杆菌4、厌氧菌5、沙眼衣原体6

4、、淋菌7、单纯疱疹病毒（三）临床表现宫颈糜烂，最常见的改变，为宫颈阴道部颗粒状红色区；按面积分为度、度、度；按深浅度分单纯性、颗粒性、乳头性。 1、主要白带增多，脓性或血性白带。 2、症状于月经期、性交后加重。 3、伴全身及或腰酸症状。 4、诊断：直观不难诊断，关键在于与早期宫颈癌鉴别。 辅助检查方法有：宫颈刮片癌细胞检查 碘试验 阴道镜 宫颈活检（四）处理原则排除宫颈癌后局部治疗（五）护理措施1.慢性子宫颈炎预防减少宫颈裂伤，发现时应及时修补。首先要进行定期妇科检查，以便及早发现宫颈炎症，进行治疗。积极彻底治疗急性阴道炎。用酸性或碱性溶液冲洗外阴及阴道时，要避免浓度过高。注意个人卫生，勤洗内

5、裤。男方应养成每晚或性交前洗外阴的习惯，防止性交时将病原体带入阴道而引起感染。注意避孕，减少人工流产的次数。2.物理疗法：于月经干净后3-7天，电熨、激光、冷冻、红外线凝结、微波。宫颈炎物理治疗术后的护理（1）术后2周内，因组织坏死阴道可有大量排液和少量出血，属正常现象，应向患者说明。（2）术后创面未完全愈合之前（48周内）禁止性生活、盆浴、阴道检查、阴道冲洗。（3）术后2个月复查，如未完全治愈，可重复治疗。（4）术后保持外阴的清洁，勤换卫生巾，若发现阴道较多的出血，应随时到医院就诊。2.药物治疗：硝酸银、铬酸。 3.手术：宫颈锥切术 【盆腔炎性疾病】一、概述：女性内生殖器及其周围的结缔组织、

6、盆腔腹膜发生炎症时。临床较为常见，严重危害妇女健康水平，而且是影响不孕的主要因素。 急性 慢性 二、急性盆腔炎（一）病 因 宫腔内手术操作后 流产或产后 不良卫生习惯 经期护理不当 临近器官感染蔓延（二）病 理 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿 急性盆腔结缔组织炎 败血症、脓毒血症 （三）临床表现 1.发热、胀痛、阴道异常分泌物， 2. 体征： 急性病容：kT P 下腹部压痛及反跳痛、肌紧张 妇科检查： 阴道充血、分泌物量多脓性，且有味 后穹窿触痛、宫颈举痛明显 子宫两侧压痛明显（四）急性期护理要点1预防：注意经期、孕期及产褥期卫生。严格无菌操作。2应用抗生素

7、应足量，疗程长，彻底治愈，防止转为慢性盆腔炎。3治疗期间应卧床休息，半卧位，饮食宜清淡，富有营养。4治疗:支持疗法、抗炎治疗、手术治疗 三、慢性盆腔炎-（一）病因急性盆腔炎迁延慢性盆腔炎 治疗不彻底 病人体质虚弱 病人抵抗力差（二）病理 慢性附件炎： 慢性输卵管炎、输卵管积水 输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿 慢性盆腔结缔组织炎：“冰冻骨盆”（三）临床表现1、症状 全身症状 下腹部及腰骶部酸痛 月经的改变2、体征 妇科检查：子宫后位， 活动受限； 输卵管呈索条状、腊肠样肿块（四）慢性期护理要点 预防：积极预防和彻底治疗急性盆腔炎。 治疗： 支持疗法 中药治疗：清热解毒，活血化淤 物理治疗：红外线、

8、超声波、蜡疗 药物治疗：-糜蛋白酶、肾上腺皮质激素 手术治疗思考题:1.慢性宫颈炎的病理类型有哪几种？2.试述宫颈糜烂的治疗及其注意事项。 3.急性盆腔炎的病因、临床表现及护理要点。 4.如何预防慢性宫颈炎? 复习旧课5分钟讲授概述5分钟讲授急性宫颈炎的临床表现及处理以及预后5分钟举例分别讲授慢性宫颈炎的病因及病原体5分钟结合图谱讲授临床表现（重点讲授与宫颈癌前病变的鉴别）10分钟讲授慢性宫颈炎的护理措施重点讲授预防和物理治疗以后的注意事项15分钟讲授盆腔炎的概述重点说明急性和慢性之间的关系5分钟举例讲授急性盆腔炎的病因8分钟讲授急性盆腔炎的病理导人产褥感染，提出产褥感染时特殊时期的急性盆腔炎5分钟讲授临床表现5分钟讲授急性盆腔炎的护理包括预防及抗菌素的用药原则、一般护理7分钟讲授发生慢性盆腔炎的原因5分钟讲授慢性盆腔炎的病理变化及临床表现5分钟讲授慢性盆腔炎的护理措施5分钟感谢您的支持与使用如果内容侵权请联系删除仅供教学交流使用6