2022二季度行政查房总结分析 二季度分别到外科_外科行政查房.docx

《2022二季度行政查房总结分析 二季度分别到外科_外科行政查房.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022二季度行政查房总结分析 二季度分别到外科_外科行政查房.docx（20页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022二季度行政查房总结分析 二季度分别到外科_外科行政查房 二季度行政查房总结分析 二季度分别到外科由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“外科行政查房”。 二季度行政查房总结分析 二季度分别到外科、手术室、骨科、特需病区、门诊各科及住院部各科室查房巡察。 各科劳动纪律较好，在岗在位；业务方面：病历书写工整，各项制度落实较好，各项记录健全，医疗垃圾分类放置，消毒登记刚好；后勤服务：环境卫生比较好；医德医风：询问患者医护人员服务看法好，技术满足，无乱检查、收费、用药现象，出院患者随访落实较好。 存在问题：病历书写待进一步规范；各项记录有但不规范；环境卫生一层差；病房拥挤；科

2、室设备落后待解决。 整改措施： 一、由张院长负责医务科落实，加强医生、医技人员“三基”学问培训考核，提高业务水平，加强病历书写质量培训学习，严格执行病历书写规范。 二、医务科、护理部每周巡察巡查，督促落实，规范操作。 三、环境卫生后勤科每日巡查，严格奖惩。二季度行政查房总结分析 二季度分别到外科、手术室、骨科、特需病区、门诊各科及住院部各科室查房巡察。 各科劳动纪律较好，在岗在位；业务方面：病历书写工整，各项制度落实较好，各项记录健全，医疗垃圾分类放置，消毒登记刚好；后勤服务：环境卫生比较好；医德医风：询问患者医护人员服务看法好，技术满足，无乱检查、收费、用药现象，出院患者随访落实较好。 存在

3、问题：病历书写待进一步规范；各项记录有但不规范；环境卫生一层差；病房拥挤；科室设备落后待解决。 整改措施： 一、由张院长负责医务科落实，加强医生、医技人员“三基”学问培训考核，提高业务水平，加强病历书写质量培训学习，严格执行病历书写规范。 二、医务科、护理部每周巡察巡查，督促落实，规范操作。 三、环境卫生后勤科每日巡查，严格奖惩。 五、设备需更新购置，手术室无影灯、手术床、空气消毒机、检验科恒温水育箱，已购置配备。 各科室要加强医务人员业务学习，提高业务素养与实力，严格执行十五项核心制度，树立科学严谨的工作看法，提高医疗质量，保障医疗平安。 2022年第三季度医院业务查房状况通报 2022-0

4、9-26 15:29:59 来源：铜川市妇幼保健院 作者：办公室 阅读：206次 通过上个季度的医院业务大查房，各科室能够对在查房中反馈的问题进行仔细的分析和总结，并进行刚好整改。本季度各专业组检查质量得到明显改善和提高，但仍存在一些不足，现将本季度检查状况及存在的问题通报如下： 内科： (一) 医疗质量方面检查状况 共抽查10份病历： 1、36床（44872）：病程记录上级医师未刚好审核及签名。（李丹斌）入院时医患沟通记录无患者签名。化验单未刚好标识。 2、35床（44911）：合疗告知书无日期。 3、21床（44974）：患者用血志愿书无年月日。化验单未刚好标识。 4、15床（44837）

5、：入院时医患沟通记录无患者签名。 5、病历中错别字较多，如：时有写为“石油”，静点写成“经典”。 6、运行病历质控内容简洁。 7、5月份质控医生未做任何检查记录；6月份也仅有3次检查分析，8月份1-8号无记录。 8、医师交接班记录仍有个别空项。 9、出院回访记录加强，7月以来未回访。 10、科室质控不到位。 （二）护理质量检查状况 1、仪表仪容：王建丽、万翡未带胸牌。 2、护理文书：交班报告涂改，护理记录单无诊断。 3、基础护理：20床病人床单上有血迹、污渍。 （三）临床用药检查状况 抽查35份病历，抗菌药品运用率51.5%，运用强度28.56DDD。基本用药运用率100%，通用名100%，平

6、均用药11种。 存在问题：个别住院医师运用限制级药品有未审批现象。 （四）控感检查状况： 1、含氯消毒剂现用现配。短暂不用时，可不配制，避开奢侈和消毒液挥发对医务人员损害。 2、查10份病历，5份非感染性疾病患者未运用抗菌药物与感染性患者中送检2份。 3、20床，44839慢支急发，患者入院前一周在当地静脉输液治疗，入院后治疗头舒+氟罗沙星，效果不佳后改为头孢比肟+氟罗沙星。建议：此类患者长期运用抗菌素治疗，且入院前在社区治疗，入院后应刚好进行微生物培育，明确病原体，针对性的进行抗感染治疗。 （五）医保合疗检查状况 一、检查状况： 1、合疗、医保政策宣扬较好，病人知道起付标准和报销比例。 2、

7、合疗病人满足度比较高，对服务满足。 3、次均费用限制措施得力有效。 建议： 1、严格执行“三合理”规定。 2、接着限制好合疗病人次均费用，特殊是宜君县住院病人费用。 3、提高单病种执行率。 外科： （一）医疗质量检查状况 共抽查病历10份： 1、44607：7月13日手术，手术记录至今无术者签名，病程记录一处三级医师查房记录未刚好审核与签名。（张海斌） 2、44555：医患沟通书有患者签名，无沟通医师签名。 3、44574：诊断颜面部皮肤挫裂伤，应用特别抗生素呋布西林，无上级医师签名、未审核。 4、平常运行病历检查，鉴别诊断不规范，考虑疾病诊断不明确，需与某疾病相鉴别，无鉴别内容。 5、科室质

8、量管理不到位，未见到科室质控本。 6、核心制度执行不到位，术前探讨，疑难病例探讨不能流于形式。 7、回访记录仅有2位同志记录，回访率未达到100%，部分回访无日期，无回访内容。 （二）护理检查状况 一、抢救室管理：抢救室两个床无床号，卫生不干净，有苍蝇。 二、护理站：更衣室卫生差，有苍蝇。 三、技术操作：18床留置针未交待留意事项。 （三）临床用药检查状况 住院患者中抽查了33份病历，平均用药7种。抗菌素运用率81.8%，运用强度33DDD，基本用药运用率100%，通用名运用率100%。 （四）控感检查状况 1、无菌物品管理符合规范，医废分类处置，包装合理，交接登记完善。 2、手卫生设施完善。

9、 3、44244：患者80岁高龄，于7月4日行股骨头置换术，术后持续低热37.6至7月11日，引流无渗液，中性较高，置换抗菌素，建议该患者刚好进行病原学检查，以帮助诊断和治疗。患者于7月4日18：40-21：15手术，术前第一剂抗菌于16：00输入，术后于5：10输入，围术期抗菌素运用时机欠妥。 4、44419：颅脑损伤患者，7月11日赐予留置导尿，7月18日赐予膀胱冲洗。建议：在预防导尿管相关性尿路感染中，不主见运用膀胱冲洗方法。 5、17床，患者入院诊断为失血性休克，脾裂开，肋骨多发性骨折，血胸。赐予胸腔闭式引流。该患者病情危重，卧床，咳嗽无力，均未呼吸道感染的危急因素。建议：做好口腔护理

10、，一日4次，敲背等，以利于分泌物刚好解除，防止肺部感染，疑有感染时，刚好送病原学标本，以帮助诊断和治疗。 （五）医保合疗检查状况 一、检查状况： 1、医保病人8床、43床病历中无自费项目协议书。 2、37床、16床住院病人住院证上未盖住院章子。 二、建议与要求： 1、加强合疗外伤病人外伤史、主诉采集的真实、牢靠、严谨性。 2、限制合疗、医保住院病人费用的增长速度。 3、接着严格执行新农合“三合理”原则。 4、接着加强合疗、医保政策的宣扬。 妇产科： （一）医疗质量方面检查状况 共抽查病历10份： 1、6床（45038）：临时医嘱用量有涂改。 一个病人多个床号。病程记录 （二）打印不清楚。胸透未

11、刚好标识，报告单无报告日期。（杨娜娜） 2、2床（45161）：化验单未刚好标识。剖宫产手术同意书未填写眉头。输血同意书未填写眉头。（张海琴） 3、26床（45123）：医嘱中无搬床医嘱。 病程记录 （一）未填写床号。化验单未刚好标识。（刘娟娟） 4、41床（44739）：病程记录为40床错误。 5、19床（45094）：化验单未刚好标识。 6、33床（45090）：病程记录 （四）打印不清楚。手术记录单无术者签名。（张海琴） 7、27床（45132）：长期医嘱眉栏未填写。无搬床医嘱。入院医患沟通书床号为4床。化验单未刚好标识。住院证粘贴单未填写眉头。（杨娜娜） （二）护理检查状况 1、病区管

12、理：病区病室内陪人多，东西摆放凌乱，空气不好。 2、消毒隔离：紫外线灯管未擦拭。 （三）临床用药状况 抽查26份病历，抗菌药品运用率38.6%，运用强度30.5DDD。基本用药运用率100%，通用名100%，平均用药4种。 建议：妇产科病人询问用药史，作药敏试验，合理运用抗生素。 （四）控感检查状况 1、25床（45006）：于2022年8月10日晚23：05手术（剖宫产），8月10日9：00给青霉素一剂，8月11早10：00给青霉素一剂。围术期运用抗菌素预防SSI未达到有效效果。 2、3床（44987）：于2022年8月10日给青霉素一剂。8月11日凌晨4：00给一剂。围术期抗菌素运用时机不

13、规范。 3、医师在为患者拆线，检查前后未进行手卫生。手卫生依从性有待提高。 4、一个无菌物品纸塑包装破损。建议：对于纸塑包装物品定时检查，确保物品无菌质量。 （五）医保合疗检查状况 一、检查状况： 合疗、医保病人宣扬工作：38床、7床合疗病人：合疗政策告知书上医护人员未签字。合疗病人2床、5床、9床、8床病历中无合疗政策告知书。 二、要求与整改： 1、努力降低农村产妇剖宫产率，尤其是要降低印台区农村产妇的剖宫产率。 2、规范农村孕产妇免费项目住院产妇的记费标准。严格根据服务规定标准记费。（剖宫产2800、正常产1000） 3、印台区新农合病人用血费用不预报销，要给病人签自费项目协议书。 儿科：

14、 （一）医疗质量方面检查状况 1、4480 2、448 10、448 11、44790医嘱有涂改。 2、44858运用限制抗生素阿莫西林舒巴坦无上级医师审批及签字。 3、448 53、44845，7月30日入院，未见首程及病程记录。 4、44431入院记录仅有印刷体姓名而无手签字。 5、44819病程记录上级医师未刚好审批及签名。 6、三基训练有考核成果，但 5、 6、7月无考核试卷。 7、医生无回访记录，护理方面有统一回访记录。 8、临床路径开展不满足。 （二）护理检查状况 1、核心制度：一次性针管重复运用。新生儿配奶台面不干净。 2、健康教化：宣扬不到位，知道主管医生，不知道责任护士。 （

15、三）临床用药状况 1、抗菌素运用率100%，运用强度85DDD，基本用药100%，通用名运用率100%。 2、个别住院医师运用限制级抗生素，未有审批单。 (四)控感检查状况 1、新生儿剃毛刀运用后未刚好处理。 2、儿科治疗室无干手纸，干手纸盒上有锈斑。 （五）医保合疗检查状况 一、检查状况： 1、合疗政策宣扬到位，普及率较高。 2、医保病人管理规范。 3、新农合病人8床、45床、16床、17床病案资料夹中无合疗政策告知内容。 二、要求及建议： 1、严格执行合疗政策，仔细落实“三合理”规定，限制宜君县，印台区住院患儿次均费用。 2、不断提高合疗病人单病种病执行率。 3、不断完善新农合住院病人病案

16、资料。（自费项目协议、合疗政策告知书内容） 急诊科： （一）医疗质量检查状况 1、抽查3份留观病历，一份（2022009）年龄错误。一份病历2个年龄。一份（20221010）长期医嘱、临时医嘱排列错误。 2、交接班记录：8月4日交班医师及接班医师未签名，未写时间。 3、三基培训每月有学习记录、有考核、有成果，希望下月考卷眉头有年月日。（卫生局要求考核试卷要有年月日） 4、质量平安总结有分析及整改措施，这些措施落实没有？未能反映出来。业务学习时间不详细，有涂改。 （二）护理检查状况 一、病区管理：视察室病床无床号。 二、急救药品管理：急救药品物品登记本护士长未刚好签字。 （三）临床用药状况 1、

17、抽查处方272张，平均用药2种。抗菌素运用率25.5%，运用强度25DDD，门诊处方合格率99%。 2、存在问题：2张处方没有诊断。 （四）控感检查状况 1、防护用品管理欠规范。防护镜应放置于便利取用之处。 2、急救车内诊疗用品未定时清洁消毒。（吸痰器） 3、传染病、死亡病例无漏报、迟报现象。 （五）医保合疗检查状况 一、检查状况： 1、新农合病人院前费用，如：不能报销告知工作做的比较好。 2、急救新农合：医保病人仍旧记不上帐。 二、建议： 1、对医保、新农合政策宣扬工作要接着加强。 2、联系开通新农合、医保急救记账系统。 手麻科： （一）医疗质量检查状况 1、考试工作安排内容不详细。 2、平

18、安管理不详细，检查事项，包括非医疗因素。 3、质控记录每周有记录，有存在问题，有整改措施，但质控内容应细化。 4、术前访视、麻醉记录及麻醉谈话在终末病历中看到，记录齐全、规范，但书写比较潦草。 5、三基训练每月都有记录，有考核。 （二）护理检查状况 急救药品管理：肾上腺素无原包装盒。 （三）控感检查状况 戊二醛熏箱内有待灭菌物品，如：缝合线、大沙块。不符合高位器械灭菌原则。 门诊部： （一）医疗质量检查状况 1、门诊日志：内科门诊日志有三处空项，无具体地址。儿科门诊日志有一处空项，职业栏未填写。 2、处方抽查记录无内容，仅有每日合格率数字。 3、门诊日常检查内容无内涵，无存在问题，详细时间不清

19、。 （二）护理检查状况 1、消毒隔离：儿保科酒精瓶未注明打开时间，供应室无菌物品放置不规范。 2、仪表仪容：个别护理人员上班期间戴首饰。 （三）用药状况： 1、抽查处方269张，每张平均用药2种，抗生素处运用率40%。 2、不合格处方1张。 （四）控感检查状况 1、一次性无菌物品无垫板，干脆放置于地面。 2、口腔科：戊二醛未进行浓度监测。无手机运用登记。无菌物品灭菌后存放与无菌方盘内，有效期只有4h，建议对物品进行灭菌时，依据用途选择合适包装方法。 几点要求 1、接着加强核心制度的落实。规范病历书写，加强病历、病程记录刚好性，确保医疗平安。 2、加强科室质控工作，刚好检查、刚好记录，切实将质控

20、工作做到实处，不流于形式。 3、加强三基三严、法律法规的培训学习，定期考核。 4、接着加强医保、合疗新政策的宣扬，将“三合理”作为医疗质量管理的重要组成部分抓好落实。 5、强化院控感学问的培训，加强院内感染管理，保障医疗平安。 6、针对此次检查所反馈的问题，要求各科室仔细学习，刚好整改。 二季度行政查房总结分析 二季度行政查房总结分析二季度分别到外科、手术室、骨科、特需病区、门诊各科及住院部各科室查房巡察。各科劳动纪律较好，在岗在位；业务方面：病历书写工整，各项制度落实较好，各项. 二季度行政查房总结分析 医院一季度行政查房总结分析一第季度分别到住院部各科室查房巡察。通过查房，可以反映出 各科

21、劳动纪律较好，在岗在位；业务方面：病历书写工整，各项制度落实较好，各项记录健全，医疗垃. 二季度 思想汇报尊敬的党组织：自从成为一名入党主动分子以来，我个人觉得在各方面有了肯定的进步，坚决正确的政治方向，加深了对党的相识，充分相识到党的正确和宏大，感受到自己作为主动分子. 二季度 其次季度思想汇报尊敬的党组织：半年前，我光荣地成为了一名预备党员，这半年里，针对党组织及党员同志指出的一些看法和建议，我努力改正和弥补自己的不足。在工作和生活中严格根据党. 二季度总结 重庆涪丰石高速马路总承包部其次工程处党支部 2022 年 二 季 度 创 争 总 结重庆涪丰石高速马路总承包部其次工程处党支部2022年二季度总结在华东公司党委的正确领导和重庆. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页