小脑解剖实用.pptx

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1、位置：颅颅后后窝窝、延延脑脑和和桥桥脑脑的的背背侧侧。上上方方隔隔小小脑脑幕幕与与大大脑脑枕枕叶叶相相邻邻，前前下下方方借借小小脑脑上上、中中、下下三三对对脚脚与与脑干的中脑、桥脑和延髓相连。脑干的中脑、桥脑和延髓相连。第1页/共47页小脑外形小脑外形上上面面：平平坦坦，盖盖以小脑幕；以小脑幕；下下面面：中中间间部部凹凹陷陷，容容纳纳延延脑脑。中中间间缩缩窄窄的的部部分分称称小小脑脑蚓蚓；两两侧侧膨隆为小脑半球。膨隆为小脑半球。一、外形和分部一、外形和分部第2页/共47页小脑蚓下面：前小脑蚓下面：前后：后：小结、蚓垂、蚓锥体小结、蚓垂、蚓锥体和蚓结节。和蚓结节。绒球、小脑扁桃体绒球、小脑扁桃体

2、 叶片、原裂（首裂）叶片、原裂（首裂）、水平裂、后外侧裂、水平裂、后外侧裂（下面）（下面）第3页/共47页小脑的分叶绒绒球球小小结结叶叶：绒绒球球和和小小脑脑蚓蚓的的小小结结，绒绒球球和和小小结结之间以绒球脚相连。之间以绒球脚相连。小小脑脑前前叶叶：小小脑脑上上面面原原裂以前的部分。裂以前的部分。小脑后叶：小脑后叶：原裂和后外原裂和后外侧裂之间。侧裂之间。小脑的分叶和机能分部小脑的分叶和机能分部第4页/共47页小脑的机能分部古古小小脑脑：绒绒球球小小结结叶叶，主主要要接接受受前前庭庭器器官官和和前前庭庭核的传入，故亦称前庭小脑。核的传入，故亦称前庭小脑。第5页/共47页旧旧小小脑脑：小小脑脑蚓

3、蚓（小小结结除除外外）的的蚓蚓垂垂、蚓蚓垂垂体体、蚓蚓结结节节加加上上原原裂裂以以前前的的前前叶叶，主主要要接接受受脊脊髓髓的的传传入入（脊髓小脑前、后束），又称脊髓小脑。（脊髓小脑前、后束），又称脊髓小脑。第6页/共47页新小脑：新小脑：原裂以后的后叶，主要接受大脑皮质经原裂以后的后叶，主要接受大脑皮质经由桥脑核中继而来的信息，故又称大脑小脑。由桥脑核中继而来的信息，故又称大脑小脑。第7页/共47页二、小脑的内部结构二、小脑的内部结构小脑核（小脑中央核）小脑核（小脑中央核）共共4 4对，内对，内外依次为：外依次为：第8页/共47页顶核：第第4 4脑室顶上方，主要接受旧小脑和前庭脑室顶上方，主

4、要接受旧小脑和前庭核来的纤维，发出纤维核来的纤维，发出纤维小脑下脚小脑下脚前庭神经核、延前庭神经核、延脑网状结构。脑网状结构。第9页/共47页齿状核：齿状核：最大，位于球状核、栓状核的外侧，形如最大，位于球状核、栓状核的外侧，形如开口向内的袋状，接受新小脑的纤维开口向内的袋状，接受新小脑的纤维球状核：球状核：栓状核：栓状核：接受新、旧小脑的纤维接受新、旧小脑的纤维小脑上脚小脑上脚第10页/共47页 由由神神经经元元胞胞体体和和树树突突组组成成，神神经经元元构构成成三三层结构，内层结构，内外：外：v颗粒层颗粒层vPurkinjePurkinje细胞层细胞层v分子层分子层小脑皮质小脑皮质第11页/

5、共47页由出入小脑皮质的纤维所构成。由出入小脑皮质的纤维所构成。小脑髓质小脑髓质传入纤维：传入纤维：前庭小脑纤维、脊髓前庭小脑纤维、脊髓小脑纤维、桥脑小脑纤维小脑纤维、桥脑小脑纤维第12页/共47页传出纤维：传出纤维：主要主要发自齿状核，小发自齿状核，小部分来自顶核、部分来自顶核、环状核核栓状核。环状核核栓状核。小脑髓质小脑髓质第13页/共47页前庭小脑维维持持身身体平衡、协调眼球运动。体平衡、协调眼球运动。同同侧侧前前庭庭神神经经、前前庭庭神神经经核核的的纤纤维维小小脑脑下下脚脚前前庭庭小小脑脑同同侧侧前前庭庭神神经经核核前前庭庭脊脊髓髓束束、内内侧侧纵纵束束躯躯干干肌肌及及眼眼外外肌肌运运

6、动神经元动神经元 功功能能：维维持持身身体体平平衡衡、协调眼球运动。协调眼球运动。三、小脑的纤维联系和功能三、小脑的纤维联系和功能第14页/共47页脊髓小脑：控控制制肌肌肉肉张力和协调肌肉运动。张力和协调肌肉运动。脊脊髓髓小小脑脑后后束束、脊脊髓髓小脑前束小脑前束脊髓小脑脊髓小脑小小脑脑蚓蚓部部顶顶核核小小脑脑下下脚脚前前庭庭神神经经核核、脑脑干干网网状状结结构构前前庭庭脊脊髓髓束束、网网状状脊脊髓髓束束脊脊髓髓中中间间带带、前角内侧部。前角内侧部。功功能能：控控制制运运动动中中的的躯躯干干肌、肢带肌的张力和协调。肌、肢带肌的张力和协调。第15页/共47页旧旧小小脑脑（除除蚓蚓部部）球球状状核

7、核、栓栓状状核核小小脑脑上上脚脚对对侧侧红红核核、丘丘脑脑腹腹外外侧侧核核（至至大大脑脑皮皮质质运运动动区区）红红核核脊脊髓髓束束、皮皮质质脊脊髓髓侧侧束束交交叉叉后后至至同同侧侧脊脊髓髓中间带、前角外侧部。中间带、前角外侧部。功能：控制运动中的肢功能：控制运动中的肢体远端肌肉的张力和协体远端肌肉的张力和协调。调。第16页/共47页功功能能：控控制制上上、下下肢肢精精确运动的计划和协调。确运动的计划和协调。大脑小脑：协调肌肉的精细运动协调肌肉的精细运动大脑皮质大脑皮质桥脑核桥脑核小脑中脚小脑中脚大大脑小脑皮质脑小脑皮质齿状核齿状核小脑上脚小脑上脚 脊髓中间脊髓中间 带、前角带、前角 外侧部外侧

8、部 丘脑丘脑腹外腹外侧核侧核大脑皮大脑皮 质运动质运动 区区皮质皮质 脊髓脊髓 侧束侧束红核红核下橄榄核下橄榄核小脑小脑第17页/共47页特点特点不引起随意运动丧失（瘫痪）；不引起随意运动丧失（瘫痪）；运动障碍出现在同侧；运动障碍出现在同侧；典型体征：共济失调、眼球震颤、意向性震颤。典型体征：共济失调、眼球震颤、意向性震颤。四、小脑损伤的临床表现四、小脑损伤的临床表现第18页/共47页损伤绒球小结叶所致，表现为：损伤绒球小结叶所致，表现为：平衡失调；平衡失调；自发性震颤。自发性震颤。原小脑综合征原小脑综合征第19页/共47页 新小脑损伤不论是否涉及旧小脑，可新小脑损伤不论是否涉及旧小脑，可表现

9、为：表现为：共济失调：共济失调：如指鼻试验阳性、交替运如指鼻试验阳性、交替运动缓慢、爆发性语言等；动缓慢、爆发性语言等；肌张力低下：肌张力低下：损伤旧小脑时引起；损伤旧小脑时引起；意向性震颤：意向性震颤：肢体运动时非随意有节肢体运动时非随意有节奏的摆动，趋向动作目标加剧。奏的摆动，趋向动作目标加剧。新小脑综合征新小脑综合征第20页/共47页第四节第四节 间脑间脑位位置置：中中脑脑和和端端脑脑之之间间，外外侧侧部部与与大大脑脑半半球球实实质质愈愈合合，大大脑脑半半球球掩掩盖盖了了间间脑脑的的两两侧侧和和背背面面，部部分分腹腹侧侧露露于脑底。于脑底。两侧间脑之间的两侧间脑之间的窄腔称第三脑室。窄腔

10、称第三脑室。第21页/共47页v背侧丘脑（丘脑）背侧丘脑（丘脑）v后丘脑（丘脑后部）后丘脑（丘脑后部）v上丘脑（丘脑上部）上丘脑（丘脑上部）v下丘脑（丘脑下部）下丘脑（丘脑下部）v底丘脑（丘脑底部）底丘脑（丘脑底部）分部：第22页/共47页背侧丘脑（丘脑）背侧丘脑（丘脑）一一对对卵卵圆圆形形的的灰灰质质团团块块，上上面面和和内内侧侧面面游游离离，上上面面露露于于侧侧脑脑室室的的底部。底部。丘丘脑脑间间粘粘合合：连连接接两两侧侧丘脑。丘脑。一、间脑的外部形态一、间脑的外部形态第23页/共47页下丘脑沟：下丘脑沟：自室间孔走自室间孔走向中脑水管，是背侧丘向中脑水管，是背侧丘脑和下丘脑的分界。脑和下

11、丘脑的分界。丘脑前结节：丘脑前结节：丘脑的前丘脑的前端。端。丘脑枕：丘脑枕：丘脑后端膨大。丘脑后端膨大。终纹：终纹：丘脑背面外侧缘丘脑背面外侧缘和端脑尾状核之间的间和端脑尾状核之间的间隔。隔。第24页/共47页 位于丘脑后下方、中脑顶盖上方。位于丘脑后下方、中脑顶盖上方。内侧膝状体内侧膝状体下丘臂下丘臂下丘下丘外侧膝状体外侧膝状体上丘臂上丘臂上丘上丘后丘脑（丘脑后部）后丘脑（丘脑后部）第25页/共47页 位位于于间间脑脑背背侧侧部部与与中中脑脑顶顶盖盖前前区区相相移移行行的的部部分分，第第三三脑脑室室顶顶部部周周围围，包包括括：丘丘脑脑髓髓纹纹、缰缰三三角角、缰缰连连合合、后后连连合合、连连合

12、合下器、松果体下器、松果体 上丘脑（丘脑上部）上丘脑（丘脑上部）第26页/共47页 位位于于丘丘脑脑的的腹腹尾尾侧侧和和中中脑脑被被盖盖的的头头侧侧，是是中中脑和间脑的移行区。脑和间脑的移行区。底丘脑（丘脑底部、腹侧丘脑）底丘脑（丘脑底部、腹侧丘脑）第27页/共47页 位于背侧丘脑下方，组成了第三脑室侧壁的下位于背侧丘脑下方，组成了第三脑室侧壁的下半和底壁。包括：半和底壁。包括：视交叉、视束、终板、灰结节、漏斗（正中隆视交叉、视束、终板、灰结节、漏斗（正中隆起）、乳头体、垂体起）、乳头体、垂体 下丘脑（丘脑下部）下丘脑（丘脑下部）第28页/共47页背侧丘脑背侧丘脑丘脑核团丘脑核团外髓板：外髓板

13、：内髓板：内髓板：“Y Y”形，内形，内有板内核群，有板内核群，将背侧丘脑将背侧丘脑分为：分为：二、间脑的内部结构及功能二、间脑的内部结构及功能第29页/共47页前核群：前核群：丘脑前结节内。丘脑前结节内。内侧核群：内侧核群：内髓板内侧，背内侧核（内侧背核）内髓板内侧，背内侧核（内侧背核）第30页/共47页外侧核群：外侧核群：可分为：可分为：背侧组：背侧组：外侧背核（前部）、外侧后核（后部）；外侧背核（前部）、外侧后核（后部）；腹侧组：腹侧组：前前后：腹前核、腹外侧核、腹后核后：腹前核、腹外侧核、腹后核腹后核可分为：腹后外侧核和腹后内侧核腹后核可分为：腹后外侧核和腹后内侧核 第31页/共47页

14、非特异性投射核团：非特异性投射核团：脑干网状结构脑干网状结构中线中线核、板内核、网状核核、板内核、网状核上行网状激动系统：上行网状激动系统：保持机体清醒。保持机体清醒。丘脑功能：第32页/共47页小小脑脑齿齿状状核核、苍苍白白球球、黑黑质质腹腹前前核核、腹腹外外侧侧核核大脑皮质躯体运动中枢大脑皮质躯体运动中枢功能：调节躯体运动功能：调节躯体运动 特异性中继核团：特异性中继核团：腹前核、腹外侧核、腹后核。腹前核、腹外侧核、腹后核。第33页/共47页功能：躯体感觉传导的最后中继站，丘脑已能领略功能：躯体感觉传导的最后中继站，丘脑已能领略到粗糙的感觉和愉快与不愉快的情绪。到粗糙的感觉和愉快与不愉快的

15、情绪。丘脑中央辐射丘脑中央辐射大脑皮质大脑皮质 感觉中枢感觉中枢三叉丘系三叉丘系腹后内侧核腹后内侧核脊髓丘系、脊髓丘系、腹后外侧核腹后外侧核内侧丘系内侧丘系第34页/共47页功能：执行复杂的汇聚和整合，参与感觉的时空、功能：执行复杂的汇聚和整合，参与感觉的时空、情感、精细的辨别及与意识相关的神经活动（如情感、精细的辨别及与意识相关的神经活动（如学习、记忆等）。学习、记忆等）。联络性核团联络性核团第35页/共47页视束视束外侧膝状体核外侧膝状体核视辐射视辐射枕叶视觉皮质（中枢）。枕叶视觉皮质（中枢）。下丘臂下丘臂内侧膝状体核内侧膝状体核听辐射听辐射颞叶听觉皮质（中枢）。颞叶听觉皮质（中枢）。后丘

16、脑后丘脑第36页/共47页缰核：嗅觉、内脏传入和躯体传入的一个汇聚点。缰核：嗅觉、内脏传入和躯体传入的一个汇聚点。连合下器：调控水盐平衡。连合下器：调控水盐平衡。松果体：褪黑激素松果体：褪黑激素抑制性腺、调节生物钟。抑制性腺、调节生物钟。上丘脑上丘脑第37页/共47页中脑的红核、黑质延伸至此。中脑的红核、黑质延伸至此。底丘脑核：锥体外系。底丘脑核：锥体外系。底丘脑底丘脑第38页/共47页下丘脑的分部及主要核团下丘脑下丘脑视前区视前区视上区视上区结节区结节区乳头区乳头区前前后：后：视上部视上部第39页/共47页内内外外 室周区室周区内侧区内侧区外侧区外侧区以伸入下丘脑的穹窿为界以伸入下丘脑的穹窿

17、为界室上核：室上核：室旁核：室旁核：第40页/共47页与边缘系统的联系；与边缘系统的联系；与脑干和脊髓的联系；与脑干和脊髓的联系；与背侧丘脑的联系；与背侧丘脑的联系；下丘脑的纤维联系第41页/共47页视视上上核核视视上上垂垂体体束束垂垂体体后叶：抗利尿激素（加压素）后叶：抗利尿激素（加压素）视视旁旁核核室室旁旁垂垂体体束束垂垂体体后叶：催产素后叶：催产素与垂体的联系：与垂体的联系：血液：调节水盐血液：调节水盐平衡及泌乳。平衡及泌乳。第42页/共47页中中心心机机能能：维维持持机机体体内内环环境境稳稳定定、维维持持个个体体生生存存、维维持种族延续。持种族延续。神经内分泌中心：神经调节内分泌调节融

18、为一体；神经内分泌中心：神经调节内分泌调节融为一体；皮皮质质下下内内脏脏神神经经活活动动高高级级中中枢枢：能能量量代代谢谢、水水电电平平衡、生殖、生长、发育、应激、体温；衡、生殖、生长、发育、应激、体温；生物钟；生物钟；下丘脑的功能第43页/共47页调空免疫功能调空免疫功能影响学习与记忆：影响学习与记忆：抗利尿激素（抗利尿激素（ADHADH）：）：加速学习过程、延续记加速学习过程、延续记忆消退、促进记忆信息的提取；忆消退、促进记忆信息的提取；催产素（催产素（DXTDXT）：）：加速记忆消退、减弱记忆反加速记忆消退、减弱记忆反应和记忆过程。应和记忆过程。调节情绪反应：与边缘系统有密切联系，参与调节情绪反应：与边缘系统有密切联系，参与情绪反应行为。情绪反应行为。下丘脑的功能第44页/共47页 是是两两侧侧丘丘脑脑和和下下丘丘脑脑间间狭狭窄窄的的腔腔隙隙，前前方方借借左左、右右室室间间孔孔与与大大脑脑半半球球内内的的侧侧脑脑室室相相通通，后后方方通通中中脑脑水管。水管。前界：前连合、终板；前界：前连合、终板；底部：乳头体、灰结节、底部：乳头体、灰结节、漏斗、视交叉；漏斗、视交叉；顶：第三脑室脉络组织。顶：第三脑室脉络组织。三、第三脑室三、第三脑室第45页/共47页See you next time!第46页/共47页感谢您的观看！第47页/共47页