心脑血管疾病健康保健.pptx

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1、心脑血管疾病心脑血管疾病心脏和动脉血管发生硬化而引起心脏和脑缺血或出血的疾病脑血管疾病和心血管疾病的总称心脑血管疾病中，尤以脑卒中和冠心病，其发病率、致残率和死亡率高第1页/共91页世界卫生组织报告世界卫生组织报告全球每年：冠心病和卒中死亡150万占死亡13，死因首位2020年死亡2500万年，1900万在发展中国家我国：首位致死致残原因，心脑血管疾病年轻化趋势心脑血管疾病可防可控，但目前“重治轻防”第2页/共91页心脑血管疾病的危险因素心脑血管疾病的危险因素主要危险因素 JNC 7JNC 7心血管危险因素男性 高血压高龄 吸烟高血压 缺乏体力活动血脂异常 肥胖(BMI(BMI30)30)糖尿

2、病或糖耐量异常 血脂紊乱 吸烟 微量蛋白尿 GFR 60 ml/minGFR 女 早发家族史 男 女 第3页/共91页第4页/共91页正常正常脂肪条纹脂肪条纹纤维斑块纤维斑块动脉粥样斑块动脉粥样斑块斑块破裂斑块破裂血栓形成血栓形成稳定性心绞痛稳定性心绞痛无临床症状无临床症状不稳定心绞痛不稳定心绞痛心梗心梗缺血性中风缺血性中风短暂性脑缺血短暂性脑缺血周围血管疾病周围血管疾病心血管死亡心血管死亡高危患者吸烟吸烟,高血压高血压,糖尿病糖尿病,血脂异常血脂异常 年龄等年龄等动脉粥样硬化:一个血管疾病的全身性及进展性过程第5页/共91页与缺血性脑卒中有关的危险因素与缺血性脑卒中有关的危险因素高血压心血管

3、疾病(房颤,冠心病)一过性脑缺血(TIA)糖尿病无症状性颈动脉狭窄 50%吸烟LVH第6页/共91页高血压高血压第7页/共91页第8页/共91页什么是高血压？什么是高血压？是指动脉收缩压或舒张压持续 升高高血压的原因不明称之为高血压的原因不明称之为原发性高血压血压升高为某些疾病的一种临床表现，称之为血压升高为某些疾病的一种临床表现，称之为继发性高血压，约占约占5%5%第9页/共91页中国有多少人患高血压？中国有多少人患高血压？控制情况如何？控制情况如何？根据19911991年全国高血压抽样调查 :全国有1 1亿高血压患者20052005年月1.61.6亿高血压患者,占人群17%17%高血压的知

4、晓率 34%34%高血压治疗率 17%17%高血压控制率 4.1%4.1%第10页/共91页高血压有什么危害？高血压有什么危害？血压过高损害心、脑、肾等重要器官脑部的血管病变，发生阻塞、破裂-脑中风心脏的冠状动脉因脂质沉积、斑块破裂-心肌梗死 肾动脉硬化导致肾功能衰竭，严重时发展成为尿毒症第11页/共91页“高血压像瓦斯漏洞它可以在任何时间爆炸高血压高血压第12页/共91页中国高血压特点中国高血压特点三高：患病率高、死亡率高、致残率高三低：知晓率低、服药率低、控制率低三个误区：大多数病人不愿意吃药，而 愿意用降压帽子、降压表、降压裤腰带 不难受不吃药 不按要求吃药第13页/共91页高血压的发生

5、和哪些因素有关高血压的发生和哪些因素有关？遗传：家族遗传 膳食因素:食盐过度/饮食中的钙不足肥胖吸烟酗酒服用类固醇药物精神因素和心理因素第14页/共91页高血压的危险因子高血压的危险因子不可改变的危险因素 遗传性因素：v父母均正常子女高血压发生率3%3%v父母均有高血压其子女高血压发生率45%45%v孪生子女的研究：双卵孪生0.25%0.25%单卵孪生55%55%v领养子女的研究：无相关性年龄：有正相关关系v性别 -4444岁以前 男高于女 -454559 59 男等于女 -6060岁以上 女高于男种族 黑人血压高于其它肤色人种第15页/共91页可改变危险因素吸烟：我国中年男性吸烟率达60%6

6、0%以上，2 2倍于发达国家，吸烟升高血压影响降压效果过量饮酒：重度饮酒比不饮酒或少饮酒，高血压患病率高1.51.52 2倍体重：肥胖或超重，是最为稳定的危险因素，体重指数2424比2424其高血压的发病率高2 23 3倍，北京肥胖者较正常体重者高血压发病率高3 34 4倍营养：食盐过多，钾摄入不足血压升高 每增加1g 1g 盐 SBPSBP上升1.6mmHg 1.6mmHg DBP DBP上升0.88mmHg0.88mmHg老年高血压病人、糖尿病人对盐高度敏感体力活动：不爱活动，高血压危险性增加25%-50%25%-50%第16页/共91页高血压有什么症状？高血压有什么症状？相当一部分早期高

7、血压没有任何症状，一般在40405050岁体检时偶然发现一部分患者可有：头痛、头昏、眼花、耳鸣、失眠、乏力提醒：中老年人应定期测量血压，一旦发现有高血压倾向应尽早确诊及治疗第17页/共91页高血压的临床表现高血压的临床表现无症状：国内一组报道424424例无症状者占46.5%46.5%心脏：向心性肥厚，左室功能失代偿后反复发生左心衰肾：夜尿多，晚期肾功衰，我国高血压病人死于尿毒 症占高血压死亡病例的1.5%-5%1.5%-5%脑：是高血压致死致残的重要原因，脑血管意外是心梗 的5 5倍，高血压者脑血管意外是正常人的6 6倍第18页/共91页怎样诊断高血压怎样诊断高血压相当一部分人高血压初期没有

8、任何症状，所以对于中老年人要定期体检，看是否有高血压如果出现头痛、头昏、乏力，并具有高血压家族史，要引起重视,到医院进行必要检查。检测高血压需要多次测量以及进行X X光、心电图、超声波等检查，以便确诊第19页/共91页高血压的诊断高血压的诊断首先判断是否为高血压排除继发性高血压明确高血压的分级了解靶器官的损害及临床情况进行高血压的危险水平分层第20页/共91页高血压的诊断标准高血压的诊断标准 类别类别 收缩压收缩压 （mmHgmmHg）舒张压舒张压（mmHgmmHg）正常血压正常血压 120 80正常高值正常高值 120139 8089高血压：高血压：140 90 1级高血压级高血压（轻度）（

9、轻度）140159 9099 2级高血压级高血压（中度）（中度）160179 100109 3级高血压级高血压（重度）（重度）180 110 单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 140 90第21页/共91页高血压的治疗高血压的治疗第22页/共91页治疗目标治疗目标首要治疗目标是最大限度降低长期心、脑血管发病和死亡的危险目标值普通高血压病人血压严格控制在140/90 mmHg140/90 mmHg以下，如能耐受还可进一步降低糖尿病和肾病病人降至130/80 mmHg130/80 mmHg以下老年人收缩压降至150 mmHg150 mmHg以下第23页/共91页高血压的治疗方法有哪些？高血压的治疗

10、方法有哪些？v非药物疗法v药物疗法第24页/共91页高血压的非药物治疗方法有哪些？高血压的非药物治疗方法有哪些？非药物治疗即改善生活方式任何时候对任何人都是一种合理的治疗其目的是降血压、控制其他危险因素，一般来说非药物治疗是药物治疗的基本前提措施包括戒烟减轻体重减少过多酒精摄入适当运动减少盐摄入量多吃水果和蔬菜减轻精神压力，保持心理平衡第25页/共91页吸烟与心血管疾病烟草是各种慢性疾病重要致病因素唯一能完全控制的致病因素2004年我国调查：烟民3.5亿，被动吸烟5.4亿每年100万死于吸烟相关疾病第26页/共91页非吸非吸烟者烟者1-14支支日日15-24支日支日 25支日支日心绞痛危心绞痛

11、危险险1.01.62.02.6冠心病死冠心病死亡危险亡危险1.01.73.75.4吸烟与冠心病风险比吸烟与冠心病风险比第27页/共91页运动体力活动，CHDCHD危险2 2倍1 1、3 3、5 5、7 7：即每天1 1次、每次3030分钟、每周至少5 5次、HR=170 HR=170 年龄，可达明显训练效应提倡缓慢、匀速、持久锻炼，持久比强度重要步行、慢跑、跳舞、踏车第28页/共91页减重减重肥胖由体内脂肪过多蓄积引起肥胖通过体重指数来（MBIMBI）衡量 体重（kgkg）MBI=-MBI=-身高 (m(m2 2)MBI 23MBI 2324.9 24.9 超重MBI 25 MBI 25 29

12、.9 29.9 肥胖也可用腰围标准 女性 80cm80cm 男性 85cm85cm第29页/共91页超重超重（肥胖）（肥胖）相同情况下 肥胖者 ：正常体重者 氧耗量 2 2 ：1 1 高血压发病率2 26 6 ：1 1女性 易发生心绞痛 男性 易发生猝死肥胖者体重每1%1%，则TchTch11mg/100ml11mg/100ml糖尿病、高血压、某些肿瘤在肥胖人群中患病率大增，肥胖者中以腹部肥胖者患慢性疾病的危险最大。肥胖者体重10%-15%10%-15%可显著以上疾病发病率第30页/共91页合理膳食合理膳食减少钠盐摄入，不超过6 6克减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质 奶、蛋；鱼、虾；鸡、鸭；猪

13、、牛、羊肉；植物蛋白，豆类最好注意补充钾和钙多吃蔬菜和水果限制饮酒第31页/共91页心理平衡心理平衡长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其他一些慢性病的重要原因之一缓解精神压力:减少咖啡因摄入 规律的体育锻炼 充足的睡眠 切实的希望 多正面看待事物 交流、支持第32页/共91页药物治疗原则药物治疗原则宜小剂量、一种降压药开始；根据年龄及反应，可逐渐增量，以获最佳疗效宜选用长效降压药，减少血压波动，防止清晨血压突然升高，引起心脏病发作、猝死多采用联合用药，减少增加单药引起的不良反应根据患者的具体情况选择用药第33页/共91页为什么要强调平稳降压？为什么要强调平稳降压？血压的过度波动会导致中风、冠

14、心病、心肌梗死、肾衰同时病人心理上也难以承受血压的急剧波动如果大幅度降低血压会引起机体（尤其是脑组织）供血不足、确氧，反而对机体造成更大伤害-平稳降压并保持平稳降压并保持2424小时血压按生理需要波动是非常重要的小时血压按生理需要波动是非常重要的第34页/共91页高血压需要长期治疗吗高血压需要长期治疗吗？需要！而且需要终身坚持治疗！因为高血压的病因十分复杂，迄今为止还没有一种方法可以完全根除高血压目前均采用对症治疗即使病人服用药物后血压已控制到正常水平后也不能停止。否则血压又会回复到治疗前的水平因此千万不要相信某些鼓吹能够根治高血压的为科学。坚持治疗的目的是为了避免脑中风、心肌梗死、肾功能衰竭

15、的发生第35页/共91页 药物治疗药物治疗怎样选择理想的降压药物？怎样选择理想的降压药物？注意：一定要在医生的指导下服用药物，不要自行购买服用，否则容易带来较为严重的后果第36页/共91页理想降压药物的基本条件理想降压药物的基本条件降压疗效明确且能够2424小时平稳降压，不致血压产生较大的波动不良反应和副作用小：如水肿、咳嗽等服用方便，最好是一天一次不影响生活质量不影响血脂、血糖的代谢能够逆转并减少心、脑、肾及动脉硬化等并发症的发生第37页/共91页现有哪些常用的降压药现有哪些常用的降压药物，疗效如何，分别都物，疗效如何，分别都有哪些副作用？有哪些副作用？第38页/共91页常用的降压药物有（常

16、用的降压药物有（5大类）大类）利尿剂：双氢克尿噻、速尿、寿比山、武都力-受体阻滞剂：心得安、倍他乐克转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、洛汀新、雅世达、蒙若等钙离子拮抗剂：心痛定、络活喜、波依定、拜新同、佩而等血管紧张素受体拮抗剂：科素亚、代文(最新型一类的降压药物)第39页/共91页联合用药联合用药以利尿剂为基础的联合用药以CCBCCB为基础的联合用药三联治疗：利尿+血管扩张剂+受体阻滞剂 ACEI+ACEI+利尿+受体阻滞剂CCB+ACEI+CCB+ACEI+利尿ACEI+CCB+ACEI+CCB+利尿+受体阻滞剂第40页/共91页总总 结结高血压是危害人类健康的常见疾病，最好能够尽早发现、

17、及时治疗尽早发现：定期体检尽早治疗：科学有效的治疗措施，正确药物 的选择，定期请医生复诊保持良好心态、减轻压力、戒烟、戒酒、适 当运动第41页/共91页血脂异常第42页/共91页血脂异常血脂异常血脂是血液中的脂质成分（血脂不溶于水）血液脂质含量异常即血脂异常血脂的分类 胆固醇 （TCTC）甘油三酯 （TGTG）高密度脂蛋白（HDLHDL）低密度脂蛋白（LDLLDL）第43页/共91页LDLLDLCMCMVLDLVLDLHDLHDL第44页/共91页何为血脂异常？何为血脂异常？v总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高和/或高密度脂蛋白降低v血脂异常中最关键是总胆固醇（TCTC）和/或低密度脂蛋白胆

18、固醇（LDL-CLDL-C）升高v降血脂治疗主要是降TCTC和/或LDL-CLDL-C第45页/共91页血脂异常的患病率血脂异常的患病率v连年上升v估计中国三亿人患血脂异常第46页/共91页血脂异常的危害血脂异常的危害-“无声的杀无声的杀手手”v血脂异常可导致动脉粥样硬化v与下列血管病密切相关：脑梗死、冠心病、肾功能衰竭、周围动脉血管闭塞第47页/共91页血脂测定时应注意事项血脂测定时应注意事项v被检查者应空腹v一般总胆固醇、低密度、高密度脂蛋白胆固醇受饮食影响小v进食对甘油三酯影响较大，应禁食12141214小时第48页/共91页血脂异常的分类血脂异常的分类v病因分类 原发性 继发性v临床分

19、类 高胆固醇血症 混合型高脂血症 高甘油三酯血症 低高密度脂蛋白血症第49页/共91页血脂检查意义判断血脂检查意义判断TC：5.20mmol/L以下 合适范围 5.235.69mmol/L 边缘升高 5.72mmol/L以上 升高 LDL-C 3.12 mmol/L以下 合适范围 3.153.61 mmol/L 边缘升高 3.64 mmol/L以上 升高 HDL-C 1.04 mmol/L以上 合适范围 0.91 mmol/L以下 减低 TG 1.70 mmol/L以下 合适范围 1.70 mmol/L以上 升高第50页/共91页血脂异常的防治原则血脂异常的防治原则非药物治疗措施 饮食治疗 生

20、活方式治疗：包括运动和戒烟药物治疗措施 合理用药 安全性监测第51页/共91页合理饮食在降脂治疗中的地合理饮食在降脂治疗中的地位位饮食疗法是各种高脂血症治疗的基础即使药物治疗同时仍应进行饮食治疗可降胆固醇 2%8%，对甘油三酯作用更明显第52页/共91页食食物物金金字字塔塔第53页/共91页治疗目标值治疗目标值动脉粥样硬化（）、其他危险因子（）TC 5.72 mmol/L LDL-C 3.64 mmol/L动脉粥样硬化（）、其他危险因子（）TC 5.20 mmol/L LDL-C 3.12 mmol/L动脉粥样硬化（）TC 4.68 mmol/L LDL-C 2.6 mmol/L第54页/共9

21、1页常用的调脂药物常用的调脂药物v他汀类：舒降脂、普拉固、来适可、立普妥等，主要降胆固醇v贝特类：立平之等，主要降甘油三酯，可升高高密度脂蛋白v其他第55页/共91页用降脂药期间基本注意事项用降脂药期间基本注意事项v开始治疗46周应复查血脂、肝功能及肌酸激酶（CK）v长期用药者，每36月复查血脂、肝功能v若出现肌肉疼痛或无力，应及时查CKv同时坚持调整饮食和改善生活方式v若用药前肝功能异常，则待其正常后用药第56页/共91页血脂降至目标值后需继续服降脂药血脂降至目标值后需继续服降脂药吗？吗？v血脂异常是一种慢性代谢异常，目前只能靠长期药物维持才能控制血脂在合适范围，停药12周即回升治疗前水平v

22、如血脂降太低，考虑药物剂量减半第57页/共91页糖尿病糖尿病第58页/共91页糖尿病糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱疾病病因 遗传、自身免疫、环境因素发生率 19801980年 0.67%0.67%1994 1994年 2.51%2.51%1996 1996年 3.21%3.21%第59页/共91页流行病学流行病学v19971997年统计目前全世界糖尿病患者约1.351.35亿v到20252025年患病人数将增至3 3亿v美国40-7440-74岁成年人12%12%患有糖尿病v同时患糖尿病和高血压的人数在11001100万以上第60页/共91页流行病学流行病学2 2世界卫生

23、组织调查 19901990年：80008000万病人 19941994年：1200012000万病人 19971997年：1350013500万病人 20002000年：1600016000万病人预测20252025年：3000030000万病人第61页/共91页我国的糖尿病调查我国的糖尿病调查v19801980年（1414省市3030万）：0.67%0.67%v19941994年（1919省市2121万）：2.51%2.51%IGT IGT：3.20%3.20%v19961996年（1111省市4 4万）：3.21%3.21%IGT IGT：4.76%4.76%v目前估计2 2千万第62页/

24、共91页糖尿病的并发症糖尿病的并发症v美国 心血管疾病和中风危险2 24 4倍每年5.55.56 6万人因糖尿病截肢1515年内10%10%的患者发生视网膜疾病其中2%2%失明新终末期肾病有1/31/3是糖尿病所致70%70%糖尿病患者伴有神经疾病v西方 50%50%70%70%糖尿病患者死于缺血性心脏病第63页/共91页19971997年年ADAADA糖尿病分型标准糖尿病分型标准v1 1型糖尿病v2 2型糖尿病v其他特殊类型糖尿病v妊娠期糖尿病第64页/共91页1 1 型型 糖糖 尿尿 病病 特特 点点v多见于青幼年，但也可发生于任何年龄 v起病急“三多一少”症状重，有发生糖尿病酮症酸中毒的

25、倾向v胰岛素分泌绝对缺乏需终身使用胰岛素v常伴有其他自身免疫性疾病第65页/共91页2 2 型型 糖糖 尿尿 病病 特特 点点v多发生于成人，随年龄的增加发病率增加v胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足v其生存不需要依赖胰岛素的治疗v可能有许多不同的病因（异质性）v多数为肥胖型的患者，或存在脂肪分布异常第66页/共91页2 2 型型 糖糖 尿尿 病病 特特 点点v较少有自发性酮症酸中毒的倾向v早期无典型的症状，许多病人诊断时即发生慢性并发症v胰岛素的水平可正常或升高v遗传易感性较1 1型糖尿病强第67页/共91页糖尿病的临床表现糖尿病的临床表现v典型的症状为“三多一少”v1 1型糖尿病 起病较快、症状较

26、重v2 2型糖尿病 起病慢、症状较轻v相当一部分病人无症状，以各种并发症而就诊，或偶而体检发现高血糖v反应性低血糖第68页/共91页有下列表现者要注意糖尿病可能有下列表现者要注意糖尿病可能（1）v冬季长疱长疖，且反复发生v中年以后初发的肺结核，经系统抗痨治疗病灶反而扩散v皮肤搔痒尤其是女性外阴搔痒v反复尿路感染，抗感染效果不佳v四肢皮肤感觉异常如麻木、针刺样疼痛、蚁走感第69页/共91页有下列表现者要注意糖尿病可能有下列表现者要注意糖尿病可能（2）v性功能障碍，男性有阳痿，女性有性冷淡v便秘与腹泻交替，或顽固性腹泻者v下肢疼痛，间歇性跛行v4040岁左右发生白内障、冠心病、脑梗塞或无痛性心肌梗

27、塞的患者第70页/共91页糖尿病的慢性并发症糖尿病的慢性并发症v大血管病变v微血管病变 -肾脏病变 -视网膜病变v神经病变v糖尿病足第71页/共91页大血管病变的特点大血管病变的特点v常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体动脉v冠心病、脑血管病、肢体动脉硬化等与非糖尿病人群相比患病率较高v发病年龄较轻v病情进展较快第72页/共91页50%50%2 2型糖尿病诊断时就有并发症型糖尿病诊断时就有并发症微血管并发症视网膜病变、青光眼、白内障糖尿病肾病神经病变大血管并发症脑血管疾病冠心病周围血管疾病第73页/共91页实验室检查实验室检查v尿糖测定 v血糖测定v葡萄糖耐量实验(OGTT)(OGTT

28、)v糖化血红蛋白血红蛋白(HbA1c)(HbA1c)测定v糖化血浆白蛋白测定v胰岛素释放实验vC-C-肽测定第74页/共91页糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准(ADA)(ADA)v糖尿病症状随机血浆葡萄糖水平11.1mmol/L(200mg/dl)11.1mmol/L(200mg/dl)或vFPGFPG水平7.0mmol/L(126mg/dl)7.0mmol/L(126mg/dl)或vOGTTOGTT试验中，2hPG2hPG水平11.1mmol/L(200mg/dl)11.1mmol/L(200mg/dl)v症状不典型者，需另一天再次证实第75页/共91页哪些人群需进行糖尿病筛查哪些人群需进行糖尿

29、病筛查v年龄4545的无症状个体均需进行糖尿病筛查，若结果正常，则每2 2年重复检查v若个体存在下列高危因素，则筛查年龄降低且筛查频率增加肥胖(BMI27kg/m(BMI27kg/m2 2或超过正常体重的120120)、糖尿病直系亲属?高危人群 妊娠糖尿病或曾分娩巨大儿高血压(血压18.7/12kPa18.7/12kPa即140/90mmHg)140/90mmHg)低HDLHDLC C血症(HDL-C0.91mmol/L(HDL-C0.91mmol/L即35mg/dl)35mg/dl)和/或高甘油三酯血症(TG2.75mmol/L(TG2.75mmol/L即250mg250mg第76页/共91

30、页糖糖 尿尿 病病 治治 疗疗v糖尿病教育v饮食治疗v运动治疗v药物治疗（口服药物、胰岛素治疗）v糖尿病监测第77页/共91页饮食治疗目的饮食治疗目的v通过平衡饮食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制v满足生理需要保持理想体重、充足体力v确保青少年正常生长发育v有效防治各种糖尿病急、慢性并发症发生第78页/共91页饮食治疗的原则饮食治疗的原则v合理控制热量，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜v平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物v限制脂肪摄入、选择优质蛋白质、增加纤维摄入量v少食多餐、定时、定量进餐第79页/共91页食物种类食物种类v谷薯类：米、面、薯类，主要含有碳水化

31、合物、蛋白质、B族维生素v苹果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维v蛋白质：肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐，提供蛋 白质、脂肪、矿物质和维生素v油脂类：油脂、坚果类，可提供热能第80页/共91页口服降血糖药分类口服降血糖药分类v磺脲类：达美康、瑞易宁等v瑞格列奈（诺和龙v双胍类 二甲双胍(美迪康、格毕止)v葡萄糖苷酶抑制剂 阿卡波糖(拜唐苹)v噻唑烷二酮类 曲格列酮第81页/共91页胰岛素应用适应症胰岛素应用适应症v1 1型糖尿病v糖尿病合并急性并发症v糖尿病合并应激状况：手术；麻醉；创伤；妊娠分娩；严重感染；严重精神等v2 2型糖尿病经饮食、运动和OHAOHA治疗不能满意控制者v严重的2 2型糖尿病，

32、血糖过高或伴严重并发症者如DRDR、DNDN，etc etc v继发性糖尿病第82页/共91页心脑血管疾病的预防保健心脑血管疾病的预防保健 -健康的四大基健康的四大基石石v合理膳食合理膳食v适量运动适量运动v戒烟限酒戒烟限酒v心理平衡心理平衡第83页/共91页合理膳食合理膳食 一、二、三、四、五一、二、三、四、五一：每日一袋牛奶，每袋牛奶237ml237ml，含钙280mg280mg，成人每日需摄取钙800mg800mg。牛奶宜从一岁开始，坚持终生饮用二：每日250250克左右碳水化合物，相当于主食6 6两三：每日三份高蛋白饮食，每份高蛋白质食品相当于1 1两瘦肉，2 2两豆腐，一个大鸡蛋，半

33、两黄豆，2 2两鱼虾或2 2两鸡鸭四：四句话：有粗有细；不甜不咸；三四五顿；七八分饱五：每日500500克蔬菜及水果；400400克蔬菜、100100克水果第84页/共91页100g食物 胆固醇含量（mg）100g食物 胆固醇含量（mg）1个鸡蛋 680 猪脑 3000蛋黄 2027 肾 4841个皮蛋 608 肝 368蛋黄 1132 肺 314鱼 9997 心 250肉 50 70 小肠 204猪油 93 135 舌 195黄油 296 302 肘 65奶油 168 鲜牛奶 15奶油蛋糕 172 脱脂奶粉 28全脂奶粉 71 酸奶 15第85页/共91页餐桌上的红黄绿白黑餐桌上的红黄绿白黑

34、红：红葡萄酒，每日饮50 100ml，啤酒300ml，白 酒25ml黄：胡萝卜 红薯 南瓜 西红柿绿：绿茶 抗动脉硬化、防癌、抗衰老白：燕麦粉、燕麦片 50g/日燕麦粥，血胆固醇下降 39mg%，甘油三脂下降76mg%黑：黑：黑木耳 抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇作用 与 小剂量阿司匹林相当第86页/共91页适量运动适量运动阳光、空气、水和体育运动，这是生命和健康的源泉 “一”每天一次 “三”每天步行约3 3公里 “五”每周不少于5 5次 “七”运动后心率170-170-年龄第87页/共91页戒烟戒酒戒烟戒酒 吸烟者 不吸烟者死亡率（男）5 5 ：1 1急性心梗 2.3 2.3 ：1 1CHDCHD猝死 男10 10 ：1 1 女4.5 4.5 ：1 1心脏事件 2020支2 2 ：1 1 40 40支4 4 ：1 1死亡率 2020支1.71.7：1 1 40 40支 2 2：1 1CHDCHD猝死 3 3：1 1中国3 3亿烟民美国中老年人每年约2 2万人因被动吸烟致心脏病死亡，吸烟者戒烟后发病危险减半第88页/共91页心理平衡心理平衡长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其他一些慢性病的重要原因之一缓解精神压力:减少咖啡因摄入规律的体育锻炼充足的睡眠切实的希望多正面看待事物交流、支持第89页/共91页谢谢谢谢第90页/共91页感谢您的观看！第91页/共91页