2020年中国互联网医疗诊后行业白皮书.pdf
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1、中国互联网医疗诊后行业白皮书2020年22020.11 iResearch Inc. 摘要来源:艾瑞咨询研究院自主研究及绘制。未来趋势:从技术角度考虑,未来大数据AI将更多融合入互联网医疗诊后,制定的标准化制度将辅助临床及管理决策。从行业融合角度考虑,医康与康养将更加深度融合,并在未来将有很大概率在全国范围内推动并实行。前言:我国医疗诊后的现状并不乐观。从医护资源的角度考虑,至2019年千人医生数已达到2.4人,千人护士数已达到3.2人,但中国整体医护资源相比国外发达国家仍有不小的差距。从院内流转角度考虑,中美两国平均住院日近年来的平均差距达到3.6日。艾瑞认为通过互联网的方式赋能医疗诊后,改
2、善医疗资源配置已是刻不容缓。商业模式:目前,互联网医疗已越来越倾向线上与线下的深度融合,通过为线下医院、药企、连锁药店、保险等提供深度垂直的技术支持或运营服务,互联网医疗诊后企业得到从中分润的机会,从而解决盈利的问题。市场规模:2019年互联网医疗诊后医疗供给端市场规模达到309.8亿元,需求端市场规模达到2,839.6亿元。主要原因是过去几年整体医疗大环境仍较为保守,医保支付、医药处方线上购买等政策尚不明确。但随着大环境及政策逐渐明晰,至2022年互联网医疗诊后供给端规模预计将提升至需求端规模的1/4左右。SMS8XjXjWiYeXpW9YuZsVjZhY8ViY6MdNaQtRnNmOqQ
3、jMqRpNeRoOpNaQtRpPxNtRsRxNtOxO3中国互联网医疗市场概述1中国互联网医疗诊后行业现状2典型案例分析3中国互联网医疗诊后行业趋势442020.11 iResearch Inc. 中国互联网医疗发展阶段概述从以诊断治疗为中心,到以关注全生命周期健康为中心自互联网技术不断进步以来,远程医疗逐渐互联网化,互联网医疗不断取得新的进展。2012年以来,在新医改的冲击下,医院与互联网医疗公司合作,大力开展信息化工作,不断优化看病流程,基于PC端开展在线预约、挂号、咨询等服务。2015年以来,随着移动互联网的普及,移动智能设备使简单的医疗服务如线上问诊等成为可能,但整体仍是以诊断治
4、疗为中心。直至近一年来,互联网医疗开始将目光投向全生命周期的健康管理,通过协调平台与医生团队,将服务范围从单纯医疗延伸至全健康流程,提供慢病管理、院外护理、院外康复照护等,构建真正以居民健康为中心的服务闭环。来源:艾瑞咨询研究院自主研究及绘制。1.02.03.02012-2020年中国互联网医疗发展阶段概述初步桥梁阶段线上门诊阶段全生命周期管理阶段1.0 PC互联网时期此阶段互联网医疗主要基于PC端的患者自诊、在线预约挂号、电话咨询等服务,仅起到医生与患者之间的桥梁作用2.0 移动互联网时期移动智能设备为互联网医疗注入巨大的能量,通过移动智能设备,部分简单医疗服务如门诊复诊、院内管理等通过互联
5、网延伸至线上3.0 新兴技术时期新兴的云技术、大数据帮助互联网医疗行业能够基于数字化的IT解决方案和互联网医疗的运营管理,进一步将服务范围从院内延伸至院外,为患者提供慢病管理、院外护理、院外康复照护的全生命周期的医疗服务CAGR:42.2%CAGR:40.0%CAGR:44.7%20122015202052020.11 iResearch Inc. 互联网医疗诊前定义以“诊断”为分界线,包括从信息收集到线上问诊全流程对于医疗而言,诊断具有重要意义。从基本信息收集到患者主诉、既往史、个人史、家族史的询问以及结合已有检查做的鉴别诊断,医生能够凭借以上信息给出一个基本诊断,后续的治疗及疾病管理也会根
6、据诊断进行。而诊断前的流程,也正是互联网医疗平台长期以来最容易满足用户相应需求的部分,相比线下繁琐而费时的流程,线上引导带给了用户更好的体验。因而,本次报告将以“诊断”为分界线,区分诊前、诊后。互联网医疗诊前包含患者信息采集、医疗信息识别、预约分诊挂号以及在线问诊等几大部分。患者信息采集医疗信息识别分诊到科室分诊到医生开始问诊患者基本信息主诉输入意图识别疾病识别症状识别症状补充分诊到二级科室特殊科室映射匹配擅长医生线上问诊来源:艾瑞咨询研究院自主研究及绘制。2020年中国互联网医疗诊前流程62020.11 iResearch Inc. 互联网医疗诊后定义场景包含院内外,内容包含从治疗到康复的全
7、生命管理流程从治疗到康复的流程一直以来就是医疗的重点内容。每种疾病在经过治疗后,预后、并发症、生存周期等都需要继续了解和关注,治疗带给患者的利弊,也需要长久的随访。但一直以来,线下诊后面临诸多难题如:1)由于患者依从性差造成的复诊难题;2)传统模式下患者的长期随访和指导治疗在目前的医疗体系中很难实现;3)患者因药就医、用药指导等难题。互联网技术赋能的医疗诊后行业作为一个独立赛道,可以协助线下传统模式在院内的信息共享,院外的处方外延、复诊管理及诊后照护等方面不断拓展创新,帮助解决应对线下诊后管理日渐突出的现实问题。来源:艾瑞咨询研究院自主研究及绘制。互联网医疗诊后Internet Post-di
8、agnosis”通过互联网技术与平台,为整个诊断之后的医疗到康复的全生命周期进行管理, 涉及院内信息化搭建、院外疾病管理、康复照护等多个内容。“院内治疗处方外延复诊管理诊后照护帮助医院内进行HIS、NIS、RIS等平台的搭建,实现各科室信息共享通过互联网医疗诊后平台,医院与医保部门及零售药店之间互联互通,开具外延处方通过线上复诊,将患者信息与负责医师之间挂钩,管理患者的预后、并发症、生存周期等棘手问题通过互联网医疗诊后平台,患者预约照护人员上门服务,进一步满足院外的临床需求2020年中国互联网医疗诊后定义72020.11 iResearch Inc. 2020.11 iResearch Inc
9、. 1.8 1.9 2.0 2.2 2.4 2.4 2.5 2.7 2.9 3.2 201520162017201820192015-2019年中国医护资源情况千人医生数(人)千人护士数(人)1.6 2.0 2.6 4.2 3.3 2.8 4.5 3.8 2.7 14.5 13.2 11.5 8.2 12.2 世界平均中国美国德国法国英国日本2017年世界医护资源情况对比千人医生数(人)千人护士数(人)中国互联网医疗诊后必要性:医护资源中国医护资源逐年攀升,但相比发达国家仍有一定差距在政府大力推动下,我国医疗技术及医护资源逐年攀升。据艾瑞推算,至2019年千人医生数已达到2.4人,千人护士数已
10、达到3.2人,虽然我国千人医生数已超过世界平均水平。然而中国整体医护资源相比其他发达国家仍有不小的差距,护士资源尤为紧缺。世界上大多数国家护士占总人口约5,而目前我国护士仅占总人口3左右。艾瑞认为,如果能在诊后院内阶段优化信息系统流程,并在诊后院外阶段通过互联网医疗平台增加医患交流的机会,将会有效提升医生护士的工作效率,并且互联网赋能医疗诊后也会促进医联体的建设,二者共同作用,将会使我国目前的医护资源得到最大化的利用。来源:艾瑞咨询研究院根据2019年中国卫生统计年鉴整理及绘制。艾瑞咨询研究院根据World Bank公开数据整理及绘制。CAGR千人医生数:7.2%CAGR千人护士数:7.9%8
11、2020.11 iResearch Inc. 2020.11 iResearch Inc. 9.69.49.39.39.16.15.95.85.65.520152016201720182019中国平均住院日(天)美国平均住院日(天)128.3135.5143.9152.4160.647.0 48.6 50.1 51.7 53.3 9.3%9.8%10.4%10.9%11.5%14.6%15.0%15.4%15.8%16.2%20152016201720182019中国65岁及以上人口(医疗服务高需人群)(百万人)美国65岁及以上人口(医疗服务高需人群)(百万人)中国65岁及以上人口(医疗服务高
12、需人群)占比(%)美国65岁及以上人口(医疗服务高需人群)占比(%)中国平均住院日不断降低,仍需多途径增加医疗效率在我国医护资源紧张的背景下,充分利用医疗资源,以最短时间、最佳质量、最少耗费,达到最优疗效成为我国医疗事业发展的方向。2015年至2019年以来,我国平均住院日不断下降,病床流转率增加。但仍要看到相比发达国家,中国医疗效率仍显不够。根据艾瑞估算,美国在近20年来医院总数减少约23%,病床数减少约39%,但平均住院日仍在不断下,相比而言中国在近20年来医院总数增加约86%,病床数增加约165%,因而目前美国医疗效率远高于中国。艾瑞认为,通过互联网医疗诊后的介入,将可使部分患者在院外进
13、行疾病管理,进一步降低平均住院日并可有效提高医疗效率。来源:艾瑞咨询研究院根据中国国家统计局、美国卫生及公共服务部公开信息整理及绘制。中国互联网医疗诊后必要性:院内流转2015-2019年中美两国院内流转情况对比2015-2019年中美两国医疗服务高需求人群对比来源:艾瑞咨询研究院根据中国国家统计局、美国卫生及公共服务部公开信息整理及绘制。平均差距:3.6天92020.11 iResearch Inc. 中国互联网医疗诊后必要性:节省成本线上相比线下节省医疗成本,推动社会健康高效发展452001506020012050015050挂号费医药费医疗服务费误工费陪护费交通费2020年中国医疗诊后线
14、上线下单人平均成本情况对比线上方式(元)线下方式(元)相比线下医院的熙熙攘攘,线上医疗方式对患者就医体验有着较大的影响。线上诊疗的模式,尤其是在复诊及诊后阶段,可有效降低患者就医成本、照护成本、交通成本及时间成本。根据艾瑞测算,诊后阶段线上模式算上线上问诊、医药及医护到家的医疗服务成本,平均单人每次医疗成本仅395元。然而线下就医的模式平均成本则高达每人每次1,080元。相比而言使用互联网医疗诊后方式,能够节省更多医疗资源,提高全社会医疗效率,让饱受疾病困扰、有着诊后医护需求的人群能够得到更加有效的治疗和更舒心的就医体验,从而推动整个社会更加健康高效的发展。来源:艾瑞咨询研究院根据专家访谈整理
15、及绘制。根据艾瑞测算,线上医疗诊后成本相比线下花费成本节省近700元,线上比线下花费节省超1.7倍102020.11 iResearch Inc. 中国互联网医疗诊后技术核心-平台搭建平台搭建实现医疗资源共享,助推患者就医体验互联网医疗诊后平台的搭建,可有效优化服务流程,减少原本臃肿的服务环节。平台搭建起到的良好效果包括:1)改变了传统医疗的工作方式,提高了医疗效率;2)能够对医疗成本做出合理估算及有效管理,节约并充分利用了医疗资源;3)加强了过程控制,有效提高了医疗以及护理过程的环节控制,一旦发现问题可提早处理,将事后管理变为事前管理;4)网络采集数据可提高采集率及信息分析水平,提高了整体的
16、保障服务能力,实现了卫生资源的共享;5)强化医院自动化管理,助推患者良好的就医体验。来源:艾瑞咨询研究院自主研究及绘制。诊后信息化文献管理综合服务医疗管理IOT信息自助服务远程医疗运营管理临床服务门诊挂号分诊排队门诊门诊输液住院手术电子病历医生工作护士工作临床路径医学影像手术麻醉输血管理重症监护门诊收费收费科研供应急诊收费住院收费医疗保险医疗质量科研教学病案管理器械供应药物供应消毒供应生命体征监测ICU设备跟踪废弃物追踪婴儿防盗内窥镜追溯体温监测心电监测血氧监测脉搏监测呼吸监测人力资源财务管理药品管理设备管理自动办公绩效考核成本核算决策支持床头自助服务预约诊疗服务远程会诊远程监管图书馆网国际I
17、nternet自动化管理健康档案公共卫生法定调查身份识别信息共享医务管理:并列关系:包含关系2020年中国互联网医疗诊后平台搭建门诊自助服务112020.11 iResearch Inc. 中国互联网医疗诊后技术核心-知识图谱目前的知识图谱构建主要是从医疗大数据或标准指南中拆解分析得到。分析的过程包括构建、规范化、存储、管理和挖掘,通过对比真实世界数据与知识图谱,可有效提高医疗效率,减少医疗不良事件的发生。国内外典型的诊后知识图谱包括为糖尿病患者提供计算机化临床决策支持的DKG图谱;融合了包括CCC、NNN、interRAI等国际护理标准知识库,形成的智慧护理标准化程序的PIO图谱;用于预测未
18、知的药物不良反应的ADR图谱;用于儿科疾病预测的儿科混合知识图谱等。来源:艾瑞咨询研究院自主研究及绘制。病历处方资料人口统计资料病情记录患者A患者B患者C患者D症状1症状2药物1ABCDEFGHIJKLMN医疗信息原始数据集患者、疾病及药物之间联系医疗/护理知识图谱将原始数据进行初步处理将联系与对应知识图谱进行评估真实世界采集数据患者E患者F药物2依据知识图谱构建标准化程序,为智慧医疗提供解决方案专业知识图谱可提供相应指导措施DKG为糖尿病患者提供临床决策支持ADR预测未知的药物不良反应基于标准化程序提供智慧护理方案PKG对未知原因的疾病给出建议方案典型示例PIO2020年中国互联网医疗诊后知
19、识图谱应用12中国互联网医疗市场概述1中国互联网医疗诊后行业现状2典型案例分析3中国互联网医疗诊后行业趋势4132020.11 iResearch Inc. 中国互联网医疗诊后行业政策导向诊后与养老紧密结合,得到政策大力支持来源:艾瑞咨询研究院根据国务院、卫健委等公开资料整理及绘制。20152016201820172019关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见-2015.11意见中指出医疗卫生与养老相结合的关键: 保障基本,统筹发展,以机构为依托,做好院内及院外的医疗及护理康复工作,满足多样化的健康养老需求; 鼓励社会力量兴办医养结合机构,通过市场化运作,运用网络等手段为老年人尽可能提供一
20、站式便捷服务人社部关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知-2016.09通知中指出探索建立长期护理保险制度: 要积极稳妥推进改革试点,探索长期护理保险的保障范围、参保缴费、待遇支付等政策体系,护理需求认定和等级评定等标准体系和管理办法,护理服务机构和护理人员服务质量评价、协议管理和费用结算等办法,长期护理保险管理服务规范和运行机制等。 各试点地区可围绕试点目标,细化工作措施,明确时间安排,及时报告工作进展情况,力争年内启动实施。“十三五”健康老龄化规划-2017.03规划中指出: “十三五”期间老年健康刚性需求不断释放,我国面临的挑战将十分严峻; 老年健康服务体系亟待完善,需要建立一套保
21、健-预防-康复-护理-安宁的疗护体系; 创新健康养老服务模式,充分运用互联网、大数据等信息技术手段为老年人提供慢病管理、健康指导等服务国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见-2018.04意见中提出: 鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式; 支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台,开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务,促进医院、医务人员、患者之间的有效沟通 医疗联合体要积极运用互联网技术,加快实现医疗资源上下贯通“互联网+护理”服务试点工作方案-2019.03方案中提出: 依托互联网等信息技术
22、,以“线上申请、线下服务”的模式为主,为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务 依托互联网信息技术平台,派出机构注册的护士为社区、家庭提供“互联网+护理服务”2015-2019年中国互联网医疗诊后政策一览政府对于互联网医疗服务的监管政策一贯较为严格。由于互联网可能会使医疗责任的界定变得较为模糊,因此相关政策也会更为谨慎。但诊后康复护理及慢病管理多为老年人需求,且政府希望能够借助社会力量减轻由老龄化加剧带来的压力,因此诊后相关的医疗活动得到了政府的大力支持,从2015年至今,政府不断鼓励以线下医疗或非医疗机构为依托,做好院内院外的医养结合工作。随着近年来互联网、云计算等技术的兴起,
23、政府也越来越重视依托互联网平台去辅助诊后相关工作,并于2019年专门提出“互联网+护理”的试点工作方案,推动互联网医疗诊后的进一步发展。142020.11 iResearch Inc. 中国互联网医疗诊后行业投融资情况投资数量及金额整体呈增加趋势,行业受重视程度不断增高354.3 520.5 706.2 770.9 966.3 201520162017201820192015-2019年中国互联网医疗诊后投融资情况院外监测设备投资数量(件)院外医护服务投资数量(件)信息化平台投资数量(件)院内医护服务投资数量(件)当年总投资金额(亿元)互联网医疗诊后行业自从2015年以来,投资金额不断增加。根
24、据艾瑞估算,2020年前10个月投资额就已超过900.0亿元,预计2020年整年度投资额将会突破千亿元。从笔均融资的角度讲,2015年笔均融资仅0.7亿元,至2019年笔均融资就已高达1.5亿元,2015至2019年笔均融资CAGR高达21.0%,说明投资人对于互联网医疗诊后行业的重视程度不断增加。随着利好政策不断出台,以及2019年末开始的新冠疫情,使得通过互联网平台的方式进行的院外医疗护理、慢病管理等服务逐渐获得市场认可。来源:艾瑞根据IT桔子资料整理及绘制。474572610600658CAGR:7.2%152020.11 iResearch Inc. 中国互联网医疗诊后需求端市场规模行
25、业需求不断增加,2020年行业需求规模将突破3000亿元201520162017201820192020e2021e2022e互联网诊后医疗(亿元)互联网诊后护理(亿元)随着我国医疗卫生水平不断提高,越来越多的慢性病人群开始知晓并重视自身所得疾病,并因此使线上医疗诊后需求不断增加。根据艾瑞测算,诊后医疗及护理的线上渗透率不断提高,从2015年渗透率不足5%,至2019年已达到8.5%。预计2019年整个行业需求端规模已高达2,839.6亿元,预计2020年行业需求端规模将突破3000亿元。目前行业存在的痛点主要包括行业标准缺失、医护缺乏服务动力以及患者要求不断增高。其中行业标准的缺失会导致各企
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