最新山西地标建筑工程施工安全资料规程表格部分.docx

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1、山西地标建筑工程施工安全资料管理规程表格部分精品好文档，推荐学习交流仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢 173附录 A卷资料表 A 建筑工程施工安全资料分类表表格编号保 存 单 位内建筑工程施工安全资料名称分 类 排序（资料来 建设 监理 施工源）单位 单位 单位A1 建设工程施工许可证粘贴单类2 建筑工程安全生产监督备案表建3 地上、地下管线及建（构）筑物等有关资表 A1表 A2表 A3设料移交单单4 安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付位凭证安5 夜间施工审批手续粘贴单全超过一定规模的危险性较大的分部分项工资6 程专项施工方案报审表料表 A4 表 A5 表 A67 建筑工程安全评

2、价表B11 委托监理合同监监理人员名单，总监理工程师注册执业资理2 格证，总监理工程师及监理工程师安全培表 A7监理单位监理单位单训合格证明位3 监理工程师安全责任书安4 安全监理规划、安全监理实施细则全管5 安全专题会议及安全例会纪要理6 安全监理日志资料7 有关监管部门下发的安全隐患整改通知单及回复单B 1 安全基本条件报审表类2 安全保证体系报审表监3 安全生产、文明施工措施费用报告表理单4 危险性较大的分部分项工程清单报审表监理单位监理单位监理单位监理单位监理单位表 B2.1表 B2.2表 B2.3表 B2.4安位 B25危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表表 B2.5全 监6

3、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程表 A6资 理专项施工方案报审表位料 单7 危险性较大的分部分项工程验收表安8 建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表 B2.7表 B2.8全表工9 机械设备报审表表 B2.9作记录11 日常监理安全检查记录表 B2.1112 一般隐患监理通知单表 B2.1213 一般隐患监理通知回复单表 B2.1314 重大隐患暂停施工令表 B2.1415 重大隐患监理报告书表 B2.15用 10表危险性较大的分部分项工程监理巡视检查表 B2.1016 重大隐患整改复工申请表17 拒不整改/停工监理报告书表 B2.16表 B2.17卷资料分类内排1工程的基本信息、相关单

4、位情况和项目管表 B2.1理人员任命文件2安全组织保证体系图、安全生产责任制及考核办法、安全管理目标、安全教育制表 B2.2度、安全检查制度等3项目部管理人员花名册表 C2.1. 31分包管理制度施工单位2分包单位名称清单表 C2.2.23分包单位劳务人员花名册表 C2.2.34安全生产责任书施工单位5安全专项检查记录表 C2.2.51安全生产责任制度施工单位2安全生产责任书施工单位3考核办法和考核记录表 C2.3.31安全管理目标施工单位2达标计划施工单位3目标分解表 C2.4.34考核办法和考核记录表 C2.4.41施工组织设计施工单位2危险性较大的分部分项工程清单表 C2.5.2序C2.

5、1 工程 项目基本情况C2.2 总包单位对分包单位安全管理C2.3 安全生产责任制C2.4 安C 全目标类建筑工程施工安全资料名称保 存 单位表格编号建 监施（资料来设理工源）单位单位单位施C2管理工 安单 全位 管安 理全 资资 料 C2.5 施料工组织设计和专项施工方案3 超过一定规模的危险性较大的分部分项工表 C2.5.3程清单4 危险性较大的分部分项工程安全专项施工方 表 C2.5.4案清单5 危险性较大的分部分项工程安全专项施工 施工单位方案6 超过一定规模的危险性较大的分部分项工表 C2.5.6程安全专项施工方案清单程专项施工方案专家论证表表 B 2.48报审表表 B2.51危险源

6、识别和重大危险源管理制度表 A6施工单位2危险源的识别和评价表 C2.6.23重大危险源清单表 C2.6.34重大危险源报告表表 C2.6.41安全技术交底制度施工单位2建筑工程分部工程安全技术交底清单表 C2.7.23建筑工程分项工程安全技术交底清单表 C2.7.37 超过一定规模的危险性较大的分部分项工表 C2.5.7C2.6 危险源辨识与监控C2.7 安全技术交底4 道路及排水工程安全技术交底清单5 桥涵工程安全技术交底清单6 安全技术交底表 C2.7.4表 C2.7.5表 C2.7.6卷资料分类内排序建筑工程施工安全资料名称表格编号保 存 单 位（资料来 建设 监理 施工源）单位 单位

7、 单位1 安全生产检查制度2 阶段性安全综合评价3 一般安全检查记录表4 上级单位（部门）检查记录粘贴单施工单位施工单位表 C2.8.3表 C2.8.4C2.8 安全 检查5 一般隐患整改通知单6 一般隐患整改反馈单一般隐患监理通知回复单重大隐患整改复工申请表表 B2.168重大隐患台账表 C2.8.89“三违”处罚单表 C2.8.910专职安全管理人员日志施工单位1安全培训教育制度施工单位2安全培训教育计划施工单位3项目、班组安全培训教育记录卡表 C2.9.34日常安全培训教育记录表 C2.9.41班前安全活动制度施工单位2班前安全活动记录表 C2.10.27 重大隐患报告单表 C2.8.5

8、表 C2.8.6表 B2.13表 C2.8.7C类 C2施 安工 全单 管位 理安 资全 料资C2.9 安料全教育C2.10 班前安全活动施工单位表 C2.11.2表 B2.3施工单位表 C2.12.2C2.11 安 1安全生产、文明施工措施费用管理制全生产、文明施工度2安全生产、文明施工措施费用清单措施费安全生产、文明施工措施费用报告表C2.12 特 1特种作业人员管理制度种作业人员管理 2项目部特种作业人员花名册C2.13 安全防护设施材料1安全防护设施材料管理制度施工单位2安全防护设施材料验收表表 C2.13.2卷排资料分类内序建筑工程施工安全资料名称表格编号保 存 单 位（资料来建设监

9、理施工源）单位单位单位2发放、检查等制度个人防护用品采购计划表表 C2.14.23个人防护用品进场查验登记表表 C2.14.34个人防护用品发放记录表 C2.14.45个人防护用品检查记录表 C2.14.51生产安全事故报告调查和处理制度施工单位2工伤事故月报表表 C2.15.23生产安全伤亡事故快报表表 C2.15.34伤亡事故调查处理的相关资料施工单位1安全标志管理制度施工单位2安全标志平面布置图表 C2.16.23安全标志登记表表 C2.16.312生产安全事故综合应急预案和专项应急预案专项应急预案清单施工单位施工单位3应急救援人员名单表 C2.17.34应急救援器材清单表 C2.17.

10、45应急培训计划施工单位6应急培训记录表 C2.17.67应急预案演练计划与方案施工单位8应急演练记录表 C2.17.81安全生产带班制度施工单位2带班生产记录施工单位3请假手续施工单位1上级安全生产文件施工单位C2.14 个人防护用品1个人防护用品的采购、验收、登记、 施工单位C2.15 工伤事故C类 C2C2.16 安施 安 全标志工 全单 管位 理安 资全 料资料C2.17 应急救援C2.18 安全生产带班C2.19其他2安全生产规章制度及各工种的安全生 施工单位产操作规程3 意外伤害保险保单、缴费凭证4 安全例会及其他安全会议记录卷序1消防安全管理组织机构施工单位2消防安全管理制度施工

11、单位3防火技术方案施工单位4灭火及应急疏散预案、演练记录施工单位5消防设施平面图施工单位6消防重点部位明细表表 C3.1.67消防设备、设施、器材登记表表 C3.1.78动火作业审批表表 C3.1.81安全保卫制度施工单位2保卫人员值班、巡查工作记录表 C3.2.23来访人员及车辆登记表表 C3.2.3文明施工管理制度施工单位施工现场总平面布置图施工单位材料堆放平面图施工单位急救药品器材登记表表 C4.4卫生许可证和健康合格证施工单位噪声监测记录表 C4.6基坑专项方案施工单位安全技术交底表 C2.7.6基坑支护验收表表 C5.3资料内建筑工程施工安全资料名称分类排施工单位施工单位表格编号保

12、存 单 位（资料来 建设 监理 施工源）单位 单位 单位C3 消防保卫C类 C4 文施明施工工单位安全资料C5 基坑工程C6洞口与临边C3.1消防C3.2保卫1234561234 基坑支护沉降观测记录基坑支护水平位移观测记录5 人工挖孔桩防护检查表6 特殊部位气体检测记录1 洞口与临边安全防护方案2 安全技术交底4洞口防护验收表安全防护设施拆除（移动）审批表表 C6.3.2表 C6.41脚手架安装方案脚手架拆除方案施工单位3 临边防护验收表表 C5.4.1表 C5.4.2表 C5.5表 C5.6施工单位表 C2.7.6表 C6.3.1C7脚手架2安全技术交底表 C2.7.6工程3各类脚手架工程

13、验收表表 C7.3.1表 C7.3.2表 C7.3.4 表 C7.3.6 表 C7.3.8表 C7.3.3 表 C7.3.5 表 C7.3.74脚手架拆除审批、监控记录表 C7.4内表格编号保 存 单 位序建筑工程施工安全资料名称（资料来 建设 监理 施工源）单位 单位 单位1模板安装方案施工单位资料卷分类排工程 3模板工程验收表表 C8.34模板工程拆除审批监控记录表 C8.41临时用电组织设计施工单位2安全技术交底表 C2.7.63临时用电工程检查验收表表 C9.3C94绝缘电阻测试记录表 C9.4C8 模板模板拆除方案2安全技术交底表 C2.7.6临时用电5接地电阻测试记录C6漏电保护器

14、检测记录类施7电工安装、调试、迁移、拆除工作记录工单8电工巡检、维修工作记录位资2机械设备报审表表 B2.93安全技术交底表 C2.7.6表 C10.4.1表 C10.4.3 表 C10.4.4 表 C10.4.5 表 C10.4.6安1机械设备安全管理台账全机械设备进场验收表料表 C9.5表 C9.6表 C9.7表 C9.8表 C10.1表 C10.2C10机械设备4机械设备安装检查验收表表 C10.4.2表 C10.4.7表 C10.4.8表 C10.4.9表C10.4.10表C10.4.11表C10.4.12表C10.4.13C11建筑起重机械5 机械设备日常运行记录6 机械设备维修保养

15、记录1 建筑起重机械合格证书等2 建筑起重机械安拆单位及人员证书等3 安装工程专项施工方案拆卸工程专项施工方案表 C10.5表 C10.6施工单位施工单位施工单位4 群塔作业平面布置图建筑起重机械安装告知表源）表 C11.5单位单位单位安全技术交底表 C2.7.6建筑起重机械基础工程验收记录表 C11.7建筑起重机械安装（拆卸）过程记录表 C11.8塔式起重机安装自检表施工升降机安装自检表表 C11.9.1资料卷内建筑工程施工安全资料名称分类排序5678检测报告表 C11.9.2施工单位建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表 B2.8表表塔式起重机安装验收表施工升降机安装验收表龙门架及井架物料

16、提升机安装验收表C11.11.1表C11.11.2表C11.11.3使用登记证施工单位表910表 C11.4表格编号保 存 单 位（资料来 建设 监理 施工C11建筑C 起 重类 机械施工单位安全资料1112施工升降机加节验收记录表C11.13.214塔式起重机附着锚固检验记录表 C11.1415建筑起重机械运行记录表 C11.1516建筑起重机械定期维护检测记录表 C11.161吊装单位及人员证书施工单位2吊装工程方案施工单位3机械设备报审表表 B2.94吊装机械验收表表 C12.413塔式起重机顶升检验记录C11.13.1C12吊装工程5安全技术交底表 C2.7.61阶段性自评表表 C13

17、.1C13安全2完工后安全评价表表 A7评价3安全监管机构评价结果施工单位附录 B安全资料用表目次1 建设工程施工许可证粘贴单（表 A1）372 建筑工程安全生产监督备案表（表 A2）383 地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单（表A3）424 安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证（表 A4）435 夜间施工审批手续粘贴单（表 A5）446 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表 A6）457 建筑工程安全评价表（表 A7）468 安全基本条件报审表（表 B2.1）479 安全保证体系报审表（表 B2.2）4810 安全生产、文明施工措施费用报告表（表 B2

18、.3）4911 危险性较大的分部分项工程清单报审表（表 B2.4）5012 危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表 B2.5）5113 危险性较大的分部分项工程验收表（表 B2.7）5214 建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表（表 B2.8）5315 机械设备报审表（表 B2.9）5416 危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录（表 B2.10）5517 日常监理安全检查记录（表 B2.11）5618 一般隐患监理通知单（表 B2.12）5719 一般隐患监理通知回复单（表 B2.13）5820 重大隐患暂停施工令（表 B2.14）5921 重大隐患监理报告书（表 B2.15）6

19、022 重大隐患整改复工申请表（表 B2.16）6123 拒不整改/停工监理报告书（表 B2.17）6224 项目部管理人员花名册（表 C2.1.3）6325 分包单位名称清单（表 C2.2.2）6426 分包单位劳务人员花名册（表 C2.2.3）6527 总包单位对分包单位的安全专项检查记录（表 C2.2.5）6628 安全生产责任制考核记录（表 C2.3.3）6729 项目安全目标责任分解图（表 C2.4.3）6830 安全管理目标考核记录（表 C2.4.4）6931 危险性较大的分部分项工程清单（表 C2.5.2）7032 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单（表 C2.5.3）7

20、133 危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单（表 C2.5.4）7234 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单（表 C2.5.6）7335 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证表（表 C2.5.7）7436 危险源辨识与风险评价表（表 C2.6.2）7537 重大危险源清单（表 C2.6.3）7638 重大危险源报告表（表 C2.6.4）7739 建筑工程分部工程安全技术交底清单（表 C2.7.2）7840 建筑工程分项工程安全技术交底清单（表 C2.7.3）7941 道路及排水工程安全技术交底清单（表 C2.7.4）8042 桥涵工程安全技

21、术交底清单（表 C2.7.5）8243 安全技术交底（表 C2.7.6）8444 一般安全检查记录表（表 C2.8.3）8545 上级单位（部门）检查记录粘贴单（表 C2.8.4）8646 一般隐患整改通知单（表 C2.8.5）8747 一般隐患整改反馈单（表 C2.8.6）8848 重大隐患报告单（表 C2.8.7）8949 重大隐患台账（表 C2.8.8）9050 “三违”处罚单（表 C2.8.9）9151 项目、班组安全培训教育记录卡（表 C2.9.3）9252 日常安全培训教育记录（表 C2.9.4）9353 班前安全活动记录（表 C2.10.2）9454 安全生产、文明施工措施费用清

22、单（表 C2.11.2）9555 项目部特种作业人员花名册（表 C2.12.2）9756 安全防护设施材料验收表（表 C2.13.2）9857 个人防护用品采购计划表（表 C2.14.2）9958 个人防护用品进场查验登记表（表 C2.14.3）10059 个人防护用品发放记录（表 C2.14.4）10160 个人防护用品检查记录（表 C2.14.5）10261 工伤事故月报表（表 C2.15.2）10362 生产安全伤亡事故快报表（表 C2.15.3）10463 安全标志平面布置图（表 C2.16.2）10564 安全标志登记表（表 C2.16.3）10665 应急救援人员名单（表 C2.1

23、7.3）10766 应急救援器材清单（表 C2.17.4）10867 应急培训记录（表 C2.17.6）10968 应急演练记录（表 C2.17.8）11069 消防重点部位明细表（表 C3.1.6）11170 消防设备、设施、器材登记表（表 C3.1.7）11271 动火作业审批表（表 C3.1.8）11372 保卫人员值班、巡查工作记录（表 C3.2.2）11473 来访人员及车辆登记表（表 C3.2.3）11574 急救药品器材登记表（表 C4.4）11675 噪声监测记录（表 C4.6）11776 基坑支护验收表（表 C5.3）11877 基坑支护沉降观测记录（表 C5.4.1）119

24、78 基坑支护水平位移观测记录（表 C5.4.2）12079 人工挖孔桩防护检查表（表 C5.5）12180 特殊部位气体检测记录（表 C5.6）12281 临边防护验收表（表 C6.3.1）12382 洞口防护验收表（表 C6.3.2）12483 安全防护设施拆除（移动）审批表（表 C6.4）12584 落地式扣件脚手架验收表（表 C7.3.1）12685 悬挑式脚手架验收表（表 C7.3.2）12886 附着式升降脚手架验收表（表 C7.3.3）13087 液压升降整体脚手架安装验收表（表 C7.3.4）13388 外挂防护架验收表（表 C7.3.5）13589 高处作业吊篮验收表（表 C

25、7.3.6）13690 卸料平台（落地式）验收表（表 C7.3.7）13891 悬挑式钢平台验收表（表 C7.3.8）13992 脚手架拆除审批、监控记录（表 C7.4）14093 模板工程验收表（表 C8.3）14194 模板工程拆除审批监控记录（表 C8.4）14295 临时用电工程检查验收表（表 C9.3）14396 绝缘电阻测试记录（表 C9.4）14697 接地电阻测试记录（表 C9.5）14798 漏电保护器检测记录（表 C9.6）14899 电工安装、调试、迁移、拆除工作记录（表 C9.7）149100 电工巡检、维修工作记录（表 C9.8）150101 机械设备安全管理台账（表

26、 C10.1）151102 机械设备进场验收表（表 C10.2）152103 机械设备安装验收表（表 C10.4.1）153104 打桩、钻孔机械检查验收表（表 C10.4.2）154105 混凝土泵检查验收表（表 C10.4.3）155106 混凝土搅拌机安装验收表（表 C10.4.4）156107 焊接机械安装验收表（表 C10.4.5）157108 钢筋机械安装验收表（表 C10.4.6）158109 平刨、压刨安装验收表（表 C10.4.7）159110 圆盘锯安装验收表（表 C10.4.8）160111 市政工程基层及路面施工机械安全检查验收表（表 C10.4.9）161112 市政

27、工程汽吊及高架车等施工机械安全检查验收表（表 C10.4.10）162113 市政工程稳定土及沥青砼拌和平台安全检查验收表（表 C10.4.11）163114 市政工程张拉设备安全检查验收表（表 C10.4.12）164115 市政工程顶管设备安全检查验收表（表 C10.4.13）165116 机械设备日常运行记录（表 C10.5）166117 机械设备维修保养记录（表 C10.6）167118 群塔作业平面布置图（表 C11.4）168119 建筑起重机械安装告知表（表 C11.5）169120 建筑起重机械基础工程验收记录（表 C11.7）170121 建筑起重机械安装（拆卸）过程记录（表

28、 C11.8）171122 塔式起重机安装自检表（表 C11.9.1）172123 施工升降机安装自检表（表 C11.9.2）178124 塔式起重机安装验收表（表 C11.11.1）182125 施工升降机安装验收表（表 C11.11.2）184126 龙门架及井架物料提升机安装验收表（表 C11.11.3）186127 塔式起重机顶升检验记录（表 C11.13.1）188128 施工升降机加节验收记录（表 C11.13.2）189129 塔式起重机附着锚固检验记录（表 C11.14）190130 建筑起重机械运行记录（表 C11.15）191131 建筑起重机械定期维护检测记录（表 C11

29、.16）192132 吊装机械验收表（表 C12.4）193133 建筑工程项目施工安全综合评价（表 C13.1）194表 A1 建设工程施工许可证粘贴单（建设工程施工许可证复印件粘贴处）表 A2 建筑工程安全生产监督备案表安全监督备案登记证号：工程名称工程地址工程规模工程类别总 造 价（房屋建筑、市政工程、装饰装修）建筑高度 计划开竣工日期建设单位项目负责人结构类型层 数拟创建标准化工地法定代表人移动电话（省级、市级、县级）建其他管理人年龄设员单位职务职称专业分工备注监理单位法定代表人资质证号资质等级项目总监理工 程 师移动电话注册执业资格证号其他监理人年龄注册执业员资格证号专业岗位安全培训

30、情 况监理单位备注续表 A2总承包单位安全生产许可证号有效期资质证号总承包单位法定代表人移动人）企业主管移动安全生产考安全负责人电话核合格证号企业技术负责移动安全生产考人电话核合格证号（实际控制电话资质等级安全生产考核合格证号晋建安 A 晋建安 A 晋建安 A总承包单位管理人员名单（可附表）姓 名性别年龄岗 位项目负责人项目技术负责人专职安全管理人员安全生产考核有效合格证号期备注晋建安 B晋建安 C特种作业人员名单（可附表）姓 名年龄工种建筑施工特种作业人员证 书 编 号有效期备注续表 A2企业名称 安全生产许可证号分包内容分包单位情况分包单位管理人员名单（可附表）资质等级有效期姓 名性别年龄

31、岗位安全生产考核合格证有效备注号期项目负责人晋建安 B项目技术负责人专职安全管理晋建安 C人员分包单位特种作业人员名单（可附表）姓名年龄工种建筑施工特种作业人员证书编号有效期备注企业名称 安全生产许可证号分包内容分包单位情况分包单位管理人员名单（可附表）资质等级有效期姓 名性别年龄岗 位安全生产考核合格证有效备注号期项目负责人晋建安 B项目技术负责人专职安全管理晋建安 C人员分包单位特种作业人员名单（可附表）姓 名年 龄工 种建筑施工特种作业人员证书编号有效期备注续表 A2该工程开工前各项安全措施已经落实，具备正常施工条件，填报情况属实，请 予备案。施工单位意见负责人：年 月 日（公章）经检查

32、，该工程已经具备正常施工条件，符合安全生产要求，填报情况属实， 请予备案。监理单位意见负责人：年 月 日（公章）该工程安全条件符合有关标准，已经具备开工建设条件，填报情况属实，请予 备案。建设单位意见负责人：年 月 日（公章）该工程有关资料收到，予以备案。建筑安全监督机构意见负责人：年 月 日（公章）表A3 地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单工程名称施工单位移交内容:建设单位移交日期编号:项目负责人：建设单位项目经理部（章）年 月 日项目负责人：施工单位项目经理部：（章）年 月 日总监理工程师：监理单位项目监理部：（章）年 月 日注：本表由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位各

33、存一份。表 A4 安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证编号：工程名称拨付时间实际拨付（万元）工程造价（万元）备注注：本工程安全费用为：万元（占工程造价的%）（拨付凭证复印件粘贴处）表 A5 夜间施工审批手续粘贴单编号：工程名称（夜间施工审批手续粘贴处）表 A6 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表编号：工程名称：致（建设单位）（监理单位）我单位已经编写了（分部分项工程）的专项施工方案，并按专家论证意见进行了修订，请予以审查。附：专项施工方案及专家论证报告施工单位项目经理部（章） 项目负责人：日期：审查意见：监理工程师：日期：审核意见：监理单位项目监理部（章） 总监理工程师：日期：审核意见：建设单位项目经理部（章） 项目负责人：日期：精品好文档，推荐学习交流表 A7 建筑工程安全评价表工程名称安全监督备案登记证号施工许可证号开/竣工时间工程规模工程造价工程类别