二甲评审工作总结.docx

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1、二甲评审工作总结篇一：二甲医院评审的总结将二甲评审标准转化为我们的工作习惯关于二甲医院评审的总结自从 2021 年 7 月周院长动员全院开始迎接二甲医院评审团以来，我们急诊科就开始积极应对，以万分饱满的热情投入到评审工作中，严格以二甲的要求来规范我们的日常工作，尽自己的最大力量投入到全院的建设中，加班加点，通过大家的努力，最终于今年 10 月二甲评审全面通过，在分享喜悦的同时，回想二甲评审工作的点滴，感触颇多。通过二甲评审对于我们来说，既是机遇已是挑战，既激动又迷茫，创建二级甲等医院是我们几代人的梦想，是前辈们未完成的夙愿，已是我院跨域式发展的必然要求，已是全县 40 万人民对我们医疗人的最低

2、要求，没有现成的模板，只有一本薄薄的评审标准指南，集智慧与胆识与一身的现任院领导，不顾连日工作的劳累，采取“走出去，请进来”的方式，到兄弟医院参观、学习、复制二甲资料，又多次请遵义医学院附院、地区医院的专家来院亲自指导、并提出宝贵的整改意见，正是这样一点点的积累，我们有了创建二甲的框架，使单纯的创建二甲标准指南丰富、充实起来，为我们每一位职工指明了创建资料的方向，从迷茫中解脱出来，晓得要什么、该做什么。在这 1 年多的积极准备中，我们急诊科从点点滴滴开始坐起，比照评审标准，一点一点的做好，不学不知道，学了吓一跳，原来，二甲标准是那么的细化与全面，要求大量详细而全面的资料，其实很多资料都没有，而

3、这些工作平时都是做了的，只是没有规范的记录下来，认识到这点我们16 / 16从最基础的资料开始总结、归档，以前好的方面继续发扬，不好的方面我们积极改进。在急诊科内部首先我们从每一位人员的思想意识开始抓起，在科内开二甲创等专题会，给大家宣传二甲的重要意义，让大家意识到上二甲不光是院方的事情， 是我们每一个在院职工的事情，上不上二甲牵扯到我们每一个人的利益，上二甲是我们每一个人必要职责和荣誉，人人都是二甲的参与者，人人都是二甲的评审员，创建过程是一个不断超越自我、发展自我的过程，经过鼓动，我们急诊科的每一个人都把自己的热情释放了出来，创等热情空前高涨，大家恨不得一天有 48 小时，没有节假日、没有

4、懈怠、没有抱怨，只有大家的努力、勤奋、没日没夜的玩命工作，在平时的工作中更加认真细心，深刻领会周院长的热爱自己就是热爱医院，热爱患者;对自己负责就是对医院负责，对患者负责，在困乏时想到领导那忙碌的背影、那催人上进的话语时，困意到了九霄云外去了。其次我们从各项规章制度做起，制度是规范工作人员的最好措施，我们努力完善各项规章制度。以前有的再继续改进，没有的我们马上从头做起。经过我们的努力，创建、规范了病人检查陪护制度、120 来电记录制度等一系列原来没有、不规范的制度，现急诊科各项规章制度、各项职责已完善。制度有了，创建二甲的资料有了，可我们还是感觉差点什么，总觉得工作作风与工作态度与创等前没什么

5、两样，我们又陷入了迷茫，在关键时刻，我们的李院长一语道破天机，把我们从迷茫中解脱出来，将二甲评审标准转化为我们的工作习惯，是啊，多么精辟的一句话啊，这句话导出了二甲评审工作的现实意义，已是二甲评审工作的精髓所在，你只要将标准形成一种习惯，潜移默化到骨子里， 举手投足间尽显规范，还有什么创不过的，什么规范医疗行为，确保医疗质量和医疗安全，爆炸患者的合法权利，那不就是在完成工作的同时就已实现了吗，还用得着刻意去追求吗。资料齐了，医疗行为规范了，一齐都在紧张而有条不紊的进行中，我们翘首盼望着评审团的到来。来检阅、指导、鞭策我们这群生龙活虎的群体。篇二：二甲医院工作总结汇报XXXXXX 医院二级甲等综

6、合性医院创建工作总结汇报1996 年 10 月XXXXXX 医院被定为二级乙等综合性医院；2021 年 10 月XXXXXXXX医院接受评审，省卫生厅评定我院为二级甲等综合性医院。五年多来，在浙江省卫生厅、嘉兴市卫生局和嘉善县委县政府的关心指导下，在嘉善县卫生局的正确领导下，在全院干部职工的共同努力下，医院坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，始终遵循公立医院的公益性质，进一步提高医疗、护理质量和服务水平，强化医院管理，保障医疗安全。切实以病人为中心，以质量求生存， 向管理要效益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务， 医院整体实力不断迈上新台阶，现汇报如下。一、医院

7、基本情况介绍XXXXXX 医院始建于 1912 年，是嘉善县规模最大、设施最齐全的集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的国家二级甲等综合性医院。是全县 68 万人（其中新嘉善人 30 万）的医疗卫生中心、城镇职工医保定点医院、城乡居民合作医疗定点医院、各类传染病收治的定点医院。嘉善县“120”急救站，县医学会， 县急救、病历、护理、院感、麻醉、口腔、防盲、药剂、临检、放射、病理、设备等质控中心均挂靠在我院，是全县的业务指导和技术培训中心。医院在本评审周期内获得省级“平安医院”、省级“绿色医院 ”、浙江省抗癌爱心单位，“嘉兴市十佳医院”、嘉兴市医院管理年和双优一满意优秀单位、嘉兴市医院管理年暨医

8、疗质量持续改进活动先进集体，县文明单位、嘉善县首批“学习实践科学发展观”示范点、县先进基层党组织等称号。核定床位 410 张，开放床位 460 张。设有 14 个病区，23 个临床科室，11 个医技科室，开放 37 个专家专科门诊。多年来在科研教学方面做了大量工作，多项科研成果获得市、县各级科技进步奖。是嘉兴学院医学院、浙医高专等多所院校的教学医院、教学基地。目前院区总占地面积 32 亩，建筑面积近 4.5 万 m2。列入嘉善县委县府十一五实事工程的我院迁建工程，占地面积 99.9 亩，建筑面积 82300 平方米，总投资 4.32 亿元，设计床位 660 张，拟于 2021 年建成。1. 工

9、作量指标。2021 年门急诊人次 77 万人，比 2021 年 44 万人增长 75%；出院人数 20217人，比 2021 年 12290 人增长 64%；2021 年医院业务收入 2.4 亿元，比 2021 年1.28 亿元增长 87.5%。手术量由 2021 年 6121 例上升为 2021 年 10219 例，增长 67。药品比例由 2021 年的 56.48%下降到目前的 48.75？%。出院者平均住院天数由 9.92 天下降到 8.09 天。连续多年均次住院费用、均次门诊费用等主要指标均在嘉兴地区同类医院中处于较低水平，为缓解群众“看病难、看病贵”问题作出了不懈努力，2. 医院组织

10、结构和人员状况。截止 2021 年 7 月有职工 789 人，其中卫技人员 649 人。正高职称 11 人，副高职称 63 人，中级职称 172 人。全院护士 324 人。现有中共党员 243 人，共青团员 215 人，各民主党派和无党派联谊会人士共 47 人 。3. 资产状况和主要设备。五年来医院不断加大投入，到 2021 年底，净资产合计 2.59 亿元，（2021 年的 1.91 亿元，净资产增值达 35.6%），固定资产 1.97 亿元。拥有全县最为先进和齐全医疗设备：GE 1.5T 核磁共振、16 排螺旋 CT、数字胃肠机、彩超、腹腔镜、膝关节镜、激光碎石、直接数字化放射摄影系统（D

11、R）、重症医学科多功能监护系统、大型全自动生化分析仪、高压氧舱等先进设施设备，各工作区全部实现电脑网络化管理。二、对照评审标准，自查评估情况根据浙江省综合医院等级评审标准（2021 版），我院分组对照各类指标， 进行逐项自查评分，基本如下：（一）一类指标：6 项指标均达标。一类指标 6 个方面共 15 个子项。在评审期内我院坚持依法执业，严格遵守国家的法律、法规。重视安全医疗，注重行风建设，强调诚信执业。作为我县规模最大的公立性医院，承担了大量省、市、县各级部门下达的各项指令性任务和公益性任务，特别是在传染病的防治上发挥了主要作用。医院重视保障患者安全， 不断提高医疗和服务质量，5 年来没有发

12、生定性为完全或主要责任的医疗事故， 医疗服务满意度在市县卫生局组织的每季度行风暗访中平均在 93？%以上。医院管理规范，没有发生因为管理原因造成的重大事件，也没有发生严重职务犯罪或严重违纪事件。（二）二类指标：综合管理 59 项指标达标 55 项；质量管理 26 项全部达标；技术水平 10 个专科全部符合评审要求。医院临床一、二级专科设置齐全，职能科职责明确。医院年门诊人次始终位居全县第一，年门诊 77 万人次。二级临床、医技卫技人员专业技术职务的配备、硕士的人员数均达到或超过标准。作为县级公共卫生事件救治中心，在抗击手足口病、甲型 H1N1 流感等突发严重传染病疫情的抢救与日常管理中发挥了主

13、力军作用。积极贯彻公立医院改革的各项要求，连续多年均次住院费用、均次门诊费用等主要指标均在嘉兴地区同类医院中处于较低水平，药占比、平均住院日达到二甲指标。重视行政管理、人力资源管理、财务管理等工作，坚持实施院务公开制度，确保“三重一大”决策的民主参与和科学可行。不断开展警示教育，行风廉政建设措施到位。专科技术综合实力较强，我院神经外科成为浙江省第二批县级龙头学科。儿科、骨科、心内科确定为嘉兴市市县共建医学扶植重点建设学科。在我县首批(2021 年度)“名医名科”评选中，消化内科、神经外科、儿科、妇产科等 6 个学科入选县卫生系统首届十大重点学科，6 位医生被评为县卫生系统首届十大名医。2021

14、 年 5 月新组织申报嘉善县名医名科材料，医院推荐 1 个名中医，11 个名医，8 个学科，正在评选中。经过各科室参照标准自查有 10 个专科技术指标达到二甲标准。三类指标：272 项指标中自评得分率 95.3%。（其中自然缺项：第 169172项介入诊疗；第 186193 项放射治疗；第 237 项介入诊疗护理） 三、加强医院内涵建设（一）不断强化科学管理为基础，推动医院可持续发展。1. 坚持民主管理，提升管理水平。医院认真落实集体讨论下的院长负责制， 党政班子分工明确，深入基层；职能部门做好监督与服务工作，起到桥梁纽带作用。医院的五年规划、年度计划、财务决算与预算报告、绩效考核与绩效工资分

15、配等重大事项，都经职代会审议通过，进一步推进民主决策科学管理进程。2. 规范人事管理，做到依法执业。医院依法进行医疗机构和有关科室的校验准入工作，不断完善聘任制和合同管理的配套措施，严把人员资质准入关，规范行为、依法执业，确保医疗服务的安全性和合法性。3. 深化机制改革，提高两个效益。以医改为动力，强化院科两级目标管理， 提升医院管理的执行力和有效性。采用竞聘上岗的方式任用中层干部。每年年底中层干部在院周会上作述职报告，由全院中层以上干部进行评议。每周一次所有院长和职能科室负责人到一个科室大查房使问题能在现场解决。4. 抓中层干部培训，更新管理观念。五年邀请了 10 多位管理培训专家讲课， 使

16、全体干部职工能领略到国际国内先进的医院管理知识和管理模式。先后邀请了名将公司医院客户服务技巧与专业服务礼仪规范培训；应争先院长节约医院成本，保持医院继续发展的讲座；王华教授主讲学习做一个智慧型科主任； 任真年教授主讲现代医院绩效考评薪酬设计与管理；周生来教授两次来院作现代医院职业化管理与服务如何把嘉善一院做精做强的专题讲座。北京李惠娟律师解读医疗纠纷处置及侵权责任法等。（二）加强制度建设。医院职能管理科室和临床科室、医技科室设置均符合“二甲”医院评审标准要求；内部各类管理组织机构健全，制度完善，职责明确；新编医院规章制度汇编，医院管理体现了科学化、规范化、制度化。在巩固落实临床医疗核心制度基础

17、上，结合医院实际，不断补充修订或完善重要的临床医疗制度和人员岗位职责。（三）以持续提高医疗质量为核心，全力保障医疗安全。1. 强化管理措施，提高医疗质量医疗安全。强化院科二级管理。医院建立健全院科两级质量管理和质控网络组织，运用 PDCA 等质量管理办法，对全院质量改进工作进行培训、指导，持续改进医疗过程中的薄弱环节。临床科室建立了质量控制指标，定期开展自查与质量分析。每年修订科室年度考核目标，以质量、服务、安全、科教等为重点，与奖惩及各类评先评优挂钩。定期出版质控简报，学习相关核心制度和各类规范，对不合理处方进行公示点评。完善核心制度，推行临床路径。积极推进临床路径及单病种质量管理在全院范围

18、内试点工作，目前医院有 3 个病种实行了单病种管理。通过各种形式培训学习患者安全目标，尤其在医疗不良事件报告制度和危急值报告制度的落实和持续改进上取得了明显的成效。以质量安全为核心，提高医疗水平。医院始终把医疗质量医疗安全工作当作头等大事来抓。近五年来，根据卫生部要求持续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动 、“医疗质量万里行”和“医疗质量持续改进”工作。积极开展医疗安全百日专项检查活动，对本院发生的典型案例进行分析整改。各科室和院长签订医疗质量和医疗安全责任书，。每月定期组织召开科主任会议和科室质量管理会议。每月定期开展医疗核心制度落实情况的检查。每月定期开展病历检

19、查、处方点评。以病历时效性、运行病历内涵质量、归档病历质量为主的专项检查按照处方点评制度。特别是抓好合理用药（尤其是抗生素的合理使用）等工作。对住院医师进行培训、考试。进行呼吸机、除颤操作培训和考试。医院通过疑难病历讨论和业务学习、远程教育、三级医师查房、实时病历质控及常用护理技能和急救技能培训等方式强化业务技能培训，不断提高医护人员的医疗服务水平。2. 抓好护理管理，持续改进质量。强化护理质量管理，持续改进护理质量。有健全的护理管理组织体系，制定了切实可行的目标管理方案并组织实施。全面修订了各项护理制度、操作规程、流程及应急预案等，编写护士手册，细化部分护理质量评价标准，实行了全院护士长晚间

20、总值班制。通过院科两级质控对护理工作进行全面质量控制，对经常发现的问题，采用 PDCA 的方法进行持续改进，将护理质量控制与护理质量改进有机结合起来，促进护理质量的提升。2021 年开展 19 项 CQI、2021 年 27 项； 2021 年外三、急诊和 ICU 率先开展了 QCC 项目。抓好标准操作规程，落实患者安全目标。完善高危跌倒/坠床、压疮、意外拔管等防范和管理制度，成立压疮管理和输液治疗专业护理小组；修订患者身份识别制度、腕带标识制度，高危药品管理制度等。规范产科和新生儿转科交接记录；开展危重病人床边三级查房，规范病房抢救车的管理，强化五定原则，实行封条管理等。开展了CPR 配合呼

21、吸囊操作在基层医院的应用适宜技术的推广活动，进行理论培训和现场操作演示，并把该项内容作为护理科研申报。强化基础护理，优化护理服务。围绕“为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”理念，2021 年启动“优质护理服务示范工程”，外一科作为试点病房。以院长为组长的领导小组，给予试点病房大力的人力和物力支持，配备了洗头车等设备，护士人力配置达到 1：0.45，优化人员结构，改变排班模式，健全临床各项护理工作规章制度，明确岗位职责，在护理服务上更注重细节和关怀服务，夯实基础护理，落实生活护理，满足病人的需要，不断提高满意度。3. 加强院感管理，有效控制院感发生。健全组织、强化全院培训。医院感染管理组织

22、职责明确，培训计划系统全面。医院感染负责人参加医院感染控制年会及其他省级或国家级医院感染学习班；多次邀请上级专家来院进行医院感染知识的全院培训。突出重点、抓好制度落实。对重症监护室、手术室、感染性疾病科、血液透析中心、供应室、口腔科、内镜室等院内感染重点科室紧抓各项制度的落实、定期指导与检查并完善改进；制定了针对手卫生、医院感染爆发事件报告与处置、多重耐药菌、导管相关感染、手术部位感染、医院感染隔离技术等一系列管理制度和操作规程，落实持续质量改进；根据供应室三个规范的要求，规范了管理、清洗消毒灭菌和监测。加强管理、落实目标监测。根据省市院感质控中心的要求，全院开展规范手卫生活动。全院医务人员手

23、卫生培训率达 90以上。对每位医务人员进行七步洗手法考试。治疗区域安装非手触摸式水龙头、每个病房门口还安装配置快速手消毒剂。开展医院感染控制工作推进月活动。对医生各种报卡的督导。不断降低了传染病漏报率和迟报率。未发生突发公共卫生事件及院内感染的暴发事件。4. 医技科室质量管理与持续改进。检验科通过医疗机构临床实验室管理办法并取得合格证，积极参加卫生部、省临检中心的室间质评成绩优秀，开展项目能满足临床需要。先后添置了全自动生化仪、自动酶免系统等设备，先后在肿瘤免疫检测、激素免疫检测、血液流变功能检测等方面填补了我县在这方面检测的空白。“嘉善县医学临床检验中心”挂靠在我院检验科。定期对乡村医生、县

24、内部分检验人员从业人员进行专业技能培训。定期派检验医师征询临床意见，改进服务。加强实验室安全管理， 医疗废弃物和菌株规范管理，在奥运、世博安保的多次检查中得到上级领导肯定。输血科定期为临床医护人员进行输血知识的培训和考核，根据临床用血制定合理的用血计划，确保抢救用血。对输血质量进行全程监控。多年来一直开展稀释式和回收式自身输血技术。放射科设备齐全，各大型设备实行持证上岗。科室实行读片制、疑难片讨论制，专人对所发报告与手术、病理或出院诊断进行分析讨论。在 16 排螺旋 CT 上开展 CT 血管成像、尿路成像、骨骼系统三维成像，协助疼痛科开展椎间盘射频消融。在 1.5T 磁共振仪上开展水成像、弥散

25、成像、磁敏感成像及磁共振血管成像等特殊新技术。一直以来坚持报告双签名制度，保障医疗质量。病理科开展项目齐全，积极开展省市质控工作及室间质控，已连续多年被省临床病理质控中心评为室间质控优秀。接受本县各医院疑难病理、冰冻切片会诊。医院有合理的药品遴选制度，药品采购符合规定。定期开展合理用药评价，2021 年抗菌药物占药品消耗比小于？%。医院规范特殊药物的使用与管理，建立了医院药品不良反应报告网络，提高用药安全。每月按医院处方点评管理规范的要求组织点评，并进行公示通报、持续改进，处方合格率大于 95%？。麻醉科曾被省麻醉质控中心评为先进麻醉科，严格实行麻醉医师资格审查与分级管理制度。手术室外麻醉设备

26、、人员、抢救药品和器械均符合省质控要求。疼痛门诊在我院周边地区开展较早，已有一定的规模。，一项科研项目经皮穿刺靶点双极射频消融治疗腰椎间盘突出症的临床研究被省卫生厅立为一般计 划。超声科开展了全身各部位、各脏器的各种超声检查。科室重视安全医疗管理， 严格执行技术操作规范，定期报告与手术、病理进行回顾分析。5. 众志成城，妥善处理公共卫生事件。近几年我国突发性公共卫生事件时有发生。2021 年感染科和儿科共收治手足口病 170 多例。 2021 年奶粉事件发生，B 超室超负荷运行检查 6000 多人次，查出 32 例结石患儿。2021年大地震，我院职工献爱心损款 83050 元，特殊党费 843

27、90 元。驾驶员刘正平、妇产科李春红医生、感染科主任严福建受命赴青川县前进乡支援灾区。2021 年感染科收治了 1 例确诊甲型 H1N1 流感 38 岁女性重症病人， 呼吸机辅助通气 10 天后病人终于建立了自主呼吸。康复出院前分别向多学科作战的医生护士和院领导赠送了锦旗、并执意合影，留下了一幅充满浓浓医患深情的画面。医院多次成功抢救危重病人及突发事件伤员。如 320 国道一辆中巴车发生车祸，在半小时内 25 名伤员被送至我院。医院生命绿色通道和应急系统立即起动， 全院各科室抽集 60 余名职工云集急诊室分组处置伤员。2021 年嘉善高铁南站连接线发生架桥机倾覆事故，全部 7 名病人送入我院，

28、特别是 1 名重伤员得到了及时的抢救和治疗，受到上级领导和社会好评。医院完成而各类指令性任务，高校招生、征兵体检、拆迁、大型会议活动等。本着“全院动员、认真组织、克服困难、完善措施、狠抓落实、整合资源、坚定信心、沉着应对、科学防治、有序实施”的十大工作方针，取得了公共卫生防治、正常医疗工作的“双丰收”。（四） 改革绩效分配方案，提高员工积极性。按照“按劳分配，多劳多得，绩效优先，兼顾公平”原则，向临床科室、工作篇三：二甲评审护理工作总结材料2021 盱眙县中医院二甲评审护理汇报近年来，在县卫生局和各级领导的关怀和大力支持下，我院全体护理人员恪尽职守、任劳任怨，以“三好一满意”为宗旨，坚持“以病

29、人为中心、以质量为核心”，争创优质护理服务品牌，抓住机遇，开拓进取，努力践行着南丁格尔博爱、奉献的誓言，使我院护理服务质量有了更大的提升，为促进医院的发展做出了积极的贡献。为迎接我院二甲评审工作，护理部统筹安排，精确分工和指导， 全院各护理单元积极贯彻护理部的工作路线，在保证优质护理质量的同时，积极开展各项中医技术，现将护理工作总结汇报如下：一、积极发展中医药文化，不断提高中医内涵1、努力推进中医护理，树立医院特色品牌。为提高中医医院中医护理科学管理水平和服务水平，我院各优质护理示范病区全面开展各项中医护理服务项目， 护理部专门成立了中医专科小组，对全院护理中医护理技术进行培训、指导、查房等，

30、全院各病区全面开展中医操作技术，脑病科的耳穴埋籽、艾条灸法、中药足浴、拔罐、刮痧、穴位按摩等，在治疗病人失眠，眩晕、便秘等方面取得了非常显著的效果，收到患者的意志好评； 家庭化产科病房通过耳穴埋籽治疗，帮助产妇分泌乳汁、调理气血、健脾补肾。为产妇免费提供一碗药膳，帮助产妇补充气血。帮助产妇中药洗头，清洁头发污垢，按摩头皮，促进头皮血液循环，加快新陈代谢，解除疲劳促进产妇身心健康，提高了产褥期妇女的生活质量。2、发扬中医国粹精神，推动中医护理工作扎实开展。今年，医院为九个病区特别设立了中医综合治疗室，配备了所有中医操作所需的用具，为每个病区购买了人体穴位模型，同时还购置了人体经络图、足底反射图、

31、耳穴分布图等中医经络穴位图谱，让患者在先了解，进而理解之后，再欣然接受治疗，在方便患者的同时营造了一个中医韵味浓郁、整洁、舒适的治疗环境，充分的将人文关怀体现在日常点滴的工作中，让患者感到身心愉悦，摆脱治疗的不安心理。3、夯实中医理论基础知识，提高中医护理操作水平。为打造更加专业、优质、高效的中医护理队伍，我院经常开展中医技能竞赛活动。今年的“5.12”护士节， 我院特别举办了一次别开生面的“一站到底”-中医知识竞答赛和“才艺大比拼”中医技能操作大赛，经过一轮又一轮的激烈而又紧张的竞答和操作比赛， 最后成功选出四名站到底的优秀选手；中医操作大赛则成功评选出六名获奖者。她们的精彩表现，给现场带来

32、了阵阵喝彩和热烈掌声，同时也获得了院领导和专家们的一致赞扬! 通过平时开展的各种竞赛活动，有效夯实了我院护理队伍的中医知识，提高了中医护理的操作水平。二、落实“优质护理示范工程”，保证护理质量1、深入推进优质护理。自 2021 年开展优质护理服务以来，我院骨科、脑病科及家庭化产科病房相继成立优质护理示范病区，2021 年，我院加大人、才、物等各方面的投资，在全院所有病区同时开展优质护理示范活动，全院护理人员认真学习优质护理服务理念及相关知识，更好的为病人提供服务，从实质上提高了医院的服务水平及病人的满意度。2、改变护理模式，落实责任制包干。2021 年，我院脑外科、外一科、心内科等优质护理示范

33、病区相继试点，改变原来的功能制护理模式，实行责任制整体护理模式，重新制定责任护士及各班次的工作流程，由责任护士负责病人地入院接待、病情观察，落实各项治疗和护理、健康教育、心理护理、生活护理等。将护士站前移至病房，有原来的病人呼叫转变作为主动巡视服务，大大提高了工作效率，实行以来取得了良好的效果，护士的工作连贯、顺畅，病人的治疗及时、安全。从根本上解决了以往一个患者的治疗和护理由多位护士来完成，质量无保证，连续性差得问题3、多角度宣教，满足患者需求。我院各病区开拓思维、精巧构思，摸索出一套多元化的健康宣教手法，采用印制发放健康宣教宣传单、录制播放健康宣教视频、定期召开健康宣教座谈会、制定临床宣教

34、路径、病区墙面图文展示等多重方法，在全院展开健康宣教活动，宣教内容包含病人出入院流程、疾病相关知识及健康养生保健知识等各个方面，使我院的健康宣教无处不在，病人一进病区无论是对医院环境、治疗护理还是疾病知识都十分了解，减轻了病人的陌生感与恐惧感，病人满意度也随之上涨三、存在的不足和改进措施1、低年资护士较多，护士整体素质参差不齐。2021 年，我院 23 层新大楼落成并投入使用，为适应我院护理工作发展的需要，我院积极引进护理人才，共招收护士 110 名，尽管我们每年都组织新近护士的岗前培训，但仍有一部分护士的业务水平和自身素质有待提高。2、中医人才匮乏，阻碍了中医护理工作的开展。我院多数护士毕业于西医护理院校，缺乏中医知识基础，给中工作的开展带来一定难度。针对这一薄弱环节， 我们不断加强中医培训和业务学习，逐步提高大家的中医护理水平。3、一些中医技术和设备不能被有效利用。护士的很多工作都是紧紧围绕医嘱执行的，所以，护理工作的有效开展，跟临床医生的有效配合是密不可分的。我们会加强与医生沟通，把中医护理工作落到实处。在以后的工作中，我们将继续秉承“一切以病人为中心”的服务宗旨，不断创新、不断发展，希望护理工作能再上新台阶！