型糖尿病中医健康管理技术规范解读.pptx

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1、2型糖尿病患者中医健康管理技术规范解读（试行）第1页/共48页我国对糖尿病认识最早我国对糖尿病认识最早黄帝内经黄帝内经：消渴、肺消、鬲消、消中：消渴、肺消、鬲消、消中详细论述糖尿病的病因、病机、治法以及饮食宜忌等详细论述糖尿病的病因、病机、治法以及饮食宜忌等消渴病典型病例：多饮、多食、多尿、消瘦、乏力消渴病典型病例：多饮、多食、多尿、消瘦、乏力糖尿病糖尿病3 3大特点：大特点：发病率高发病率高 合并症多合并症多 难以根治难以根治20132013年年3.823.82亿亿20302030年年5.525.52亿亿20132013年年98409840万万20302030年年1.431.43亿亿第2页/

2、共48页糖尿病糖尿病1212类并发症类并发症1 1 胸痹胸痛胸痹胸痛(心血管病、冠心病心血管病、冠心病)2 2 中风中风(脑血管病、脑血栓、脑梗塞、脑溢血脑血管病、脑血栓、脑梗塞、脑溢血)3 3 眼疾眼疾（眼底病变、白内障、视网膜炎、眼底出血（眼底病变、白内障、视网膜炎、眼底出血)4 4 坏疽坏疽(下肢血管病、闭塞性脉管炎下肢血管病、闭塞性脉管炎)5 5 肢体麻木疼痛肢体麻木疼痛(上下肢体血管病、神经病变、末梢神经炎上下肢体血管病、神经病变、末梢神经炎)6 6 痈疽或疮疖痈疽或疮疖(皮肤感染皮肤感染)7 7 眩晕肝阳上亢眩晕肝阳上亢(高血压高血压)8 8 水肿肾阳虚水泛而水肿肾阳虚水泛而 (糖

3、尿病肾病糖尿病肾病)9 9 肺痿肺痿(肺结核肺结核)1010 脾虚泄泻脾虚泄泻(植物神经功能紊乱、肠胃功能紊乱植物神经功能紊乱、肠胃功能紊乱)11 11 肝病肝病(慢性肝炎、肝硬化慢性肝炎、肝硬化)1212 便秘或腹泻（消化功能紊乱）便秘或腹泻（消化功能紊乱）第3页/共48页 2011 2011年年:中医药健康管理服务技术规范中医药健康管理服务技术规范 区域中医预防保健服务工作指南区域中医预防保健服务工作指南 糖尿病高危人群中医预防保健服务技术指南糖尿病高危人群中医预防保健服务技术指南 2 2型糖尿病患者中医健康管理技术规范（试行）型糖尿病患者中医健康管理技术规范（试行）20132013年年:

4、将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务项目范围将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务项目范围发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用中医预防中医预防保健服务保健服务社区卫生社区卫生服务功能服务功能第4页/共48页一一 糖尿病中医健康管理服务要求糖尿病中医健康管理服务要求二二 糖尿病中医健康管理程序糖尿病中医健康管理程序三三 糖尿病日常中医保健方法糖尿病日常中医保健方法2型糖尿病患者中医健康管理技术规范（试行）第5页/共48页 具备基本设备和条件具备基本设备和条件 糖尿病专科、内分泌科、中医科；检测仪器设备等糖尿病专科、内分泌科、中医科；检测仪器设备等 工作人

5、员应为接受过相关中医保健知识与技术培训的医师工作人员应为接受过相关中医保健知识与技术培训的医师 按规范对患者进行中医健康管理每年按规范对患者进行中医健康管理每年 1 1次（中医随访）次（中医随访）加强宣传，告之内容，提高服务质量加强宣传，告之内容，提高服务质量 及时记录信息，纳入居民健康手册及时记录信息，纳入居民健康手册一一 糖尿病中医健康管理服务要求糖尿病中医健康管理服务要求第6页/共48页一一 糖尿病中医健康管理服务要求糖尿病中医健康管理服务要求二二 糖尿病中医健康管理程序糖尿病中医健康管理程序三三 糖尿病日常中医保健方法糖尿病日常中医保健方法2型糖尿病患者中医健康管理技术规范（试行）第7

6、页/共48页指导饮食调养和起居活动指导饮食调养和起居活动传授中医技术：传授中医技术：养生养生 食疗食疗 穴位按摩穴位按摩 足浴足浴运用四诊参合运用四诊参合对糖尿病患者对糖尿病患者进行症候辨识进行症候辨识对不同证型患者对不同证型患者提供中医干预方案提供中医干预方案或转诊建议或转诊建议及时记录在及时记录在居民健康档案中居民健康档案中管理管理内容内容二二 糖尿病中医健康管理程序糖尿病中医健康管理程序第8页/共48页进行中医四诊合参辨识糖尿病证型并个体化指导进行中医四诊合参辨识糖尿病证型并个体化指导 2 2周后随访周后随访记录随访、评估记录随访、评估根据辨证分型指导：根据辨证分型指导：饮食、保健方法、

7、四季养生饮食、保健方法、四季养生血糖控制不稳定血糖控制不稳定规范治疗中医健康指导辨证分型规范治疗中医健康指导辨证分型记录中医养生、饮食、保健方法要点记录中医养生、饮食、保健方法要点是否需要转诊情况是否需要转诊情况血糖控制良好血糖控制良好 糖尿病患者中医健康管理服务流程糖尿病患者中医健康管理服务流程糖尿病患者第9页/共48页一一 糖尿病中医健康管理服务要求糖尿病中医健康管理服务要求二二 糖尿病中医健康管理程序糖尿病中医健康管理程序三三 糖尿病日常中医保健方法糖尿病日常中医保健方法2型糖尿病患者中医健康管理技术规范（试行）第10页/共48页三三 糖尿病日常中医保健方法糖尿病日常中医保健方法 2 常

8、用中医食疗推荐方常用中医食疗推荐方 3 糖尿病预防保健操糖尿病预防保健操 4 情志调摄保健法情志调摄保健法5 中医适宜技术保健法中医适宜技术保健法 1 糖尿病常见辨证分型糖尿病常见辨证分型第11页/共48页1 1、阴虚燥热证、阴虚燥热证2 2、气阴两虚证、气阴两虚证3 3、阴阳两虚证、阴阳两虚证4 4、痰湿内蕴证、痰湿内蕴证5 5、瘀血阻络证、瘀血阻络证 1 1 糖尿病常见辨证分型糖尿病常见辨证分型1主症2次症舌脉证型中医证候计分定量标准中医证候计分定量标准 0 0分：无证候分：无证候1 1分：较轻偶现，不影响生活工作分：较轻偶现，不影响生活工作2 2分：间断出现，不影响生活工作分：间断出现，

9、不影响生活工作3 3分：经常出现，偶影响生活工作分：经常出现，偶影响生活工作4 4分：持续出现，已影响生活工作分：持续出现，已影响生活工作第12页/共48页1 1 阴虚燥热证阴虚燥热证主症：烦渴多饮主症：烦渴多饮 咽干舌燥咽干舌燥 多食善饥多食善饥次症：面红次症：面红 溲赤溲赤 便秘便秘 五心烦热五心烦热舌脉：舌红少津舌脉：舌红少津 脉细数或弦细脉细数或弦细 1 1 糖尿病常见辨证分型糖尿病常见辨证分型第13页/共48页2 2 气阴两虚证气阴两虚证主症：口干舌燥主症：口干舌燥 多饮多尿多饮多尿 乏力气短乏力气短 次症：面色少华次症：面色少华 自汗自汗 便秘便秘 五心烦热五心烦热舌脉：舌淡或暗红

10、舌脉：舌淡或暗红 苔薄白少津苔薄白少津 脉细弱脉细弱 1 1 糖尿病常见辨证分型糖尿病常见辨证分型3 3 阴阳两虚证阴阳两虚证主症：乏力自汗主症：乏力自汗 形寒肢冷形寒肢冷 腰膝酸软腰膝酸软 多饮多饮 浮肿少尿浮肿少尿次症：头晕眼花次症：头晕眼花 目干目干 耳轮焦干耳轮焦干 尿浊便溏尿浊便溏 阳痿早泄阳痿早泄舌脉：舌淡舌脉：舌淡 苔白苔白 脉沉细弱脉沉细弱 第14页/共48页4 4 痰湿内蕴证痰湿内蕴证主症：脘腹胀满主症：脘腹胀满 口粘腻或甜腻感口粘腻或甜腻感 纳呆便溏纳呆便溏次症：体形肥胖，腹部肥满松软次症：体形肥胖，腹部肥满松软 尿浊便溏尿浊便溏 舌脉：舌淡胖齿痕舌脉：舌淡胖齿痕 苔厚腻白

11、苔厚腻白 脉濡缓脉濡缓 1 1 糖尿病常见辨证分型糖尿病常见辨证分型第15页/共48页5 5 瘀血阻络证瘀血阻络证主症：眩晕头痛主症：眩晕头痛 心悸健忘心悸健忘 易饥多饮易饥多饮 次症：面色黯滞次症：面色黯滞 肢体麻木肢体麻木 下肢淤筋下肢淤筋 舌脉：舌质紫暗舌脉：舌质紫暗 或瘀点瘀斑或瘀点瘀斑 脉涩或结代脉涩或结代 1 1 糖尿病常见辨证分型糖尿病常见辨证分型 第16页/共48页 2 2 常见中医食疗推荐方常见中医食疗推荐方。1 1 阴虚燥热证阴虚燥热证药膳药膳 1 1 玉粉杞子羹：天花粉玉粉杞子羹：天花粉 枸杞枸杞 玉竹各玉竹各1515煎汁沥入鸡蛋蒸蒸煎汁沥入鸡蛋蒸蒸 2 2 山药杞子粥：

12、山药山药杞子粥：山药100100克克 枸杞枸杞3030克克 粳米粳米5050克煮粥克煮粥 3 3 三豆饮：绿豆三豆饮：绿豆5050、黑豆、赤小豆各、黑豆、赤小豆各3030克煎汤克煎汤药茶药茶 乌梅生津茶：乌梅乌梅生津茶：乌梅5 5克克 麦冬麦冬1212克克 石斛玄参茶：石斛、玄参各石斛玄参茶：石斛、玄参各1212克克 主食主食 以荞麦、面粉为主以荞麦、面粉为主副食副食 百合、木耳、山药、苦瓜、木耳、藕及绿叶菜等百合、木耳、山药、苦瓜、木耳、藕及绿叶菜等第17页/共48页2 2 气阴两虚证气阴两虚证 2 2 常见中医食疗推荐方常见中医食疗推荐方药膳药膳 1.1.参杞粥：西洋参参杞粥：西洋参303

13、0 枸杞、山药各枸杞、山药各5050 玉米玉米100100克煮粥克煮粥 2.2.归芪鸡：剁块鸡肉煮半熟，加黄芪归芪鸡：剁块鸡肉煮半熟，加黄芪3030、当归、当归1010、小茴香、小茴香3 3炖肉熟炖肉熟 3.3.苦瓜炒肉：鲜苦瓜、瘦猪肉适量，武火炒熟苦瓜炒肉：鲜苦瓜、瘦猪肉适量，武火炒熟药茶药茶 益气养阴茶：西洋参、鲜石斛各益气养阴茶：西洋参、鲜石斛各1010克克 黄芪麦冬茶：黄芪、麦冬各黄芪麦冬茶：黄芪、麦冬各1010克克 枸杞明目茶：枸杞子、桑叶、菊花各枸杞明目茶：枸杞子、桑叶、菊花各10 10 主食主食 以黄豆、玉米、面粉为主以黄豆、玉米、面粉为主副食副食 木耳、莲藕、豆腐、山药、胡萝卜

14、、黄瓜、菌菇等木耳、莲藕、豆腐、山药、胡萝卜、黄瓜、菌菇等第18页/共48页3 3 阴阳两虚证阴阳两虚证 2 2 常见中医食疗推荐方常见中医食疗推荐方药膳药膳 1.1.苁蓉山药芡实粥：肉苁蓉苁蓉山药芡实粥：肉苁蓉3030、山药、山药100100、芡实、芡实100100煮粥煮粥 2.2.洋葱番茄牛肉汤：洋葱、番茄各洋葱番茄牛肉汤：洋葱、番茄各1 1只，牛肉末只，牛肉末100100克煲汤克煲汤 3.3.木耳菌菇龟肉姜木耳菌菇龟肉姜 鸭肉笋干生姜煲鸭肉笋干生姜煲 药茶药茶 人参花茶：生晒参、北沙参、麦冬各人参花茶：生晒参、北沙参、麦冬各1010克克 佛手花佛手花6 6克克 参芪枸杞茶：生晒参、黄芪、

15、枸杞参芪枸杞茶：生晒参、黄芪、枸杞主食主食 以全麦、豆类为主以全麦、豆类为主副食副食 山药、蘑芋、芋艿、芹菜、胡萝卜、芡实、菠菜、韭菜、山药、蘑芋、芋艿、芹菜、胡萝卜、芡实、菠菜、韭菜、洋葱、生姜等洋葱、生姜等第19页/共48页4 4 痰湿内蕴证痰湿内蕴证 2 2 常见中医食疗推荐方常见中医食疗推荐方药膳药膳 1.1.茯苓米仁陈皮粥：茯苓茯苓米仁陈皮粥：茯苓5050、米仁、米仁100100、陈皮、陈皮10 10 煮粥煮粥 2.2.薏米冬瓜汤：薏米、冬瓜各薏米冬瓜汤：薏米、冬瓜各150150克克 煮粥煮粥.3.3.米仁佛手豆蔻粥：米仁米仁佛手豆蔻粥：米仁200 200 佛手佛手10 10 豆蔻豆

16、蔻5 5药茶药茶 橘叶橘叶 佩兰叶佩兰叶 陈皮各陈皮各6 6克克 生姜生姜1-21-2片片主食主食 以谷米、全麦为主以谷米、全麦为主副食副食 茯苓、米仁、佛手、鱼腥草、白萝卜、冬瓜茯苓、米仁、佛手、鱼腥草、白萝卜、冬瓜 香菜等香菜等第20页/共48页5 5 瘀血阻络证瘀血阻络证 2 2 常见中医食疗推荐方常见中医食疗推荐方药膳药膳 1.1.木耳粥：茯苓木耳粥：茯苓5050、米仁、米仁100100、陈皮、陈皮1010煮粥煮粥 2.2.白果木耳黄花菜小炒白果木耳黄花菜小炒 3.3.萝卜大蒜炒海带小炒萝卜大蒜炒海带小炒药茶药茶 三七花三七花1010克克 玫瑰花玫瑰花1010克沏茶克沏茶 主食主食 以

17、全麦以全麦 荞麦荞麦 番薯为主番薯为主副食副食 洋葱、京葱、蘑芋、葛根、芹菜、黑木耳等洋葱、京葱、蘑芋、葛根、芹菜、黑木耳等第21页/共48页 3 3 糖尿病预防保健操糖尿病预防保健操 华佗中藏经华佗中藏经“人体欲得劳动，但不当使其极耳。动摇则谷气全消，血人体欲得劳动，但不当使其极耳。动摇则谷气全消，血 脉流动，病不得生。脉流动，病不得生。”隋代巢元方诸病源侯论隋代巢元方诸病源侯论“先行一百二十步，多者千步，然后食之。先行一百二十步，多者千步，然后食之。”增加机体组织对胰岛素的敏感性增加机体组织对胰岛素的敏感性 葡萄糖的利用增加葡萄糖的利用增加 降低血糖降低血糖 消耗脂肪消耗脂肪 有利减肥有利

18、减肥 第22页/共48页糖尿病人运动糖尿病人运动1010分钟达不到降血糖目的分钟达不到降血糖目的运动运动20-3020-30分钟后降血糖的作用最佳分钟后降血糖的作用最佳有氧运动：有氧运动：1010分钟快走分钟快走10001000步步 3 3 糖尿病预防保健操糖尿病预防保健操 第23页/共48页四指握拳扣住拇指内叩掌心，置于两胁，双脚十趾抓地四指握拳扣住拇指内叩掌心，置于两胁，双脚十趾抓地同时环转眼球，顺时针、逆时针各转同时环转眼球，顺时针、逆时针各转2020遍遍 3 3 糖尿病预防保健操之一糖尿病预防保健操之一 固气转晴固气转晴第24页/共48页 双手掌相叠由外向内双手掌相叠由外向内 推腹部胰

19、脏体表投影区推腹部胰脏体表投影区 一推一拉交替操作一推一拉交替操作2020遍遍 3 3 糖尿病预防保健操之二糖尿病预防保健操之二 横推胰区横推胰区第25页/共48页以肚脐神阙穴为中心以肚脐神阙穴为中心揉腹顺逆时针各转揉腹顺逆时针各转 20 20 遍遍 3 3 糖尿病预防保健操之三糖尿病预防保健操之三 揉腹部揉腹部第26页/共48页握拳以食指掌指关节握拳以食指掌指关节揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞每穴各半分钟每穴各半分钟 3 3 糖尿病预防保健操之四糖尿病预防保健操之四 按揉腰背按揉腰背第27页/共48页 双掌由脾俞双掌由脾俞自上而下推至八髎穴自上而下推至八髎穴 10 10

20、 遍遍 3 3 糖尿病预防保健操之五糖尿病预防保健操之五 推擦腰骶推擦腰骶第28页/共48页 揉脾经血海、地机、三阴交揉脾经血海、地机、三阴交 揉肾经太溪穴揉肾经太溪穴 拇指沿小腿胫骨内侧拇指沿小腿胫骨内侧 由阴陵泉推至太溪由阴陵泉推至太溪 5 5 遍遍太太溪溪 3 3 糖尿病预防保健操之六糖尿病预防保健操之六 通调脾肾通调脾肾第29页/共48页双手握空拳双手握空拳自上而下叩击小腿外自上而下叩击小腿外侧侧胃经循行部位胃经循行部位 5 5 遍遍 3 3 糖尿病预防保健操之七糖尿病预防保健操之七 拳扣胃经拳扣胃经第30页/共48页用用拇指拇指按摩按摩足前部中凹陷处足前部中凹陷处按至酸胀按至酸胀足心

21、发热足心发热再往足前推按再往足前推按1 1分钟分钟 3 3 糖尿病预防保健操之八糖尿病预防保健操之八 推擦涌泉穴推擦涌泉穴第31页/共48页 4 4 情志调摄保健法情志调摄保健法 心理治疗心理治疗 =精神治疗精神治疗 =中医学意疗中医学意疗中医：主明中医：主明(心神活动正常心神活动正常)则下安则下安(内脏安定内脏安定)利用情绪对内脏功能气机的影响利用情绪对内脏功能气机的影响通过调节精神因素调动机体正气与糖尿病作斗争通过调节精神因素调动机体正气与糖尿病作斗争糖尿病多阴虚阳亢、肝阳偏亢、易激易怒糖尿病多阴虚阳亢、肝阳偏亢、易激易怒应怡情悦志，保持情志舒畅，气血流通应怡情悦志，保持情志舒畅，气血流通

22、幽默和谐的家庭氛围有助调节患者情绪波动幽默和谐的家庭氛围有助调节患者情绪波动三餐定时，家人照顾，帮助减轻压力与负担三餐定时，家人照顾，帮助减轻压力与负担 常用中医心理疗法常用中医心理疗法 1 1、以情胜情法、以情胜情法 2 2、劝说开导法、劝说开导法 3 3、移情易性法、移情易性法 4 4、暗示解惑法、暗示解惑法 5 5、顺情从欲法、顺情从欲法第32页/共48页 4 4 情志调摄保健法之一情志调摄保健法之一 以情胜情法以情胜情法 正确运用情志之偏正确运用情志之偏 纠正阴阳气血之偏纠正阴阳气血之偏使机体恢复平衡协调使机体恢复平衡协调有利控制糖尿病病情有利控制糖尿病病情我糖尿病十几年我糖尿病十几年

23、治不好了，活着治不好了，活着没意思，真不想没意思，真不想活了！活了！你的血糖指标控制你的血糖指标控制得还好，并发症不得还好，并发症不厉害，比人家好嘞！厉害，比人家好嘞！第33页/共48页 4 4 情志调摄保健法之二情志调摄保健法之二 劝说开导法劝说开导法用言语对病人劝说开导用言语对病人劝说开导宣传糖尿病的有关知识宣传糖尿病的有关知识针对病人不同个体特征针对病人不同个体特征提高其战胜疾病的信心提高其战胜疾病的信心提高患者的治疗依从性提高患者的治疗依从性你血压偏高，口干喝水多，你血压偏高，口干喝水多，胃口开却没力气，要排查胃口开却没力气，要排查糖尿病，记得明早验血糖！糖尿病，记得明早验血糖！第34

24、页/共48页 4 4 情志调摄保健法之三情志调摄保健法之三 移情易性法移情易性法移情移情别恋别恋排遣情思排遣情思改易心志改易心志分散病人对疾病的注意力分散病人对疾病的注意力使思想焦点从病所移于他处使思想焦点从病所移于他处改变其周围环境避免接触不良因素改变其周围环境避免接触不良因素改变病人内心恐惧焦虑的指向性改变病人内心恐惧焦虑的指向性你一个人在家没意思你一个人在家没意思到社区活动室来吧。到社区活动室来吧。有测血压，有打牌，有测血压，有打牌，喝茶聊天蛮开心的！喝茶聊天蛮开心的！第35页/共48页 4 4 情志调摄保健法之四情志调摄保健法之四 暗示解惑法暗示解惑法含蓄、间接的方式改善或影响病人的心

25、理状态含蓄、间接的方式改善或影响病人的心理状态诱导病人在诱导病人在“无形中无形中”接受医生的治疗性意见接受医生的治疗性意见产生某种信念或改变情绪和行为达到治疗目的产生某种信念或改变情绪和行为达到治疗目的用语言或手势、表情、暗示性药物等进行解惑用语言或手势、表情、暗示性药物等进行解惑我不验血糖了，反正我不验血糖了，反正不能停药，省点钱！不能停药，省点钱！如果你这次测血糖达标就如果你这次测血糖达标就可以减量，不更省钱嘛！可以减量，不更省钱嘛！也好，那就听你的也好，那就听你的我再验一次吧！我再验一次吧！第36页/共48页 4 4 情志调摄保健法之五情志调摄保健法之五 顺情从欲法顺情从欲法对于心理上的

26、欲望分析酌情对待对于心理上的欲望分析酌情对待合理的欲望，客观条件又能允许时应予满足合理的欲望，客观条件又能允许时应予满足创造条件以改变其所处环境创造条件以改变其所处环境对其想法表示同情理解和选择性支持对其想法表示同情理解和选择性支持我理解我理解先每天减一半！先每天减一半！抽了抽了4040年的烟年的烟戒不了！戒不了！那我试试吧那我试试吧每天抽每天抽1010支慢慢戒支慢慢戒第37页/共48页适合于适合于2 2型糖尿病乏力、腰背酸痛者型糖尿病乏力、腰背酸痛者1.1.按摩背腰部：按摩背腰部：手掌匀力推揉脊柱两侧手掌匀力推揉脊柱两侧用按摩棒、老头乐，敲打后颈到腰骶用按摩棒、老头乐，敲打后颈到腰骶 5 5

27、 中医适宜技术保健法之一中医适宜技术保健法之一 按摩按摩重点重点第第1212胸椎棘突下旁开胸椎棘突下旁开1.51.5寸寸第第8 8胸椎棘突下旁开胸椎棘突下旁开1.51.5寸寸第第2 2腰椎棘突下旁开腰椎棘突下旁开1.51.5寸寸第38页/共48页 5 5 中医适宜技术保健法之一中医适宜技术保健法之一 按摩按摩适合适合2 2型糖尿病腹满、大便不畅者型糖尿病腹满、大便不畅者2.2.按摩腹部按摩腹部双手掌互擦至掌热，左手掌压右手掌紧贴神双手掌互擦至掌热，左手掌压右手掌紧贴神阙穴（肚脐），从右上腹部向左上腹部，从阙穴（肚脐），从右上腹部向左上腹部，从左上腹部向左下腹部，用力推揉左上腹部向左下腹部，用力

28、推揉第39页/共48页 5 5 中医适宜技术保健法之一中医适宜技术保健法之一 按摩按摩适合适合2 2型糖尿病头晕乏力失眠，或下肢麻痛者型糖尿病头晕乏力失眠，或下肢麻痛者 3.3.按摩肢体按摩肢体手指揉点按足三里、三阴交以酸胀为度手指揉点按足三里、三阴交以酸胀为度手擦涌泉穴（前脚掌心）以透热为度手擦涌泉穴（前脚掌心）以透热为度外膝眼向下外膝眼向下4 4横指横指内踝上内踝上3 3寸寸第40页/共48页 5 5 中医适宜技术保健法之二中医适宜技术保健法之二 艾灸艾灸适用于适用于2 2型糖尿病神乏力、下肢酸软者型糖尿病神乏力、下肢酸软者1.1.灸足三里：灸足三里：艾条一端点燃对准足三里熏灸艾条一端点燃

29、对准足三里熏灸 每侧每侧1010分钟分钟/次次适用适用2 2型糖尿病畏寒肢冷者型糖尿病畏寒肢冷者2.2.灸关元：灸关元：艾条点燃对准脐下艾条点燃对准脐下3 3寸关元穴熏灸，寸关元穴熏灸，1010分钟分钟/次次0.5-10.5-1寸寸第41页/共48页 5 5 中医适宜技术保健法之三中医适宜技术保健法之三 针刺疗法针刺疗法针刺治疗糖尿病常用选穴方法针刺治疗糖尿病常用选穴方法主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等每日或隔日一次每日或隔日一次 1010

30、次一疗程次一疗程肝肝俞俞肾肾俞俞第42页/共48页主穴：胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖主穴：胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖配穴：为三焦、渴点、饥点配穴：为三焦、渴点、饥点根据主证及辨证分型，每次选穴根据主证及辨证分型，每次选穴5 56 6个个选定耳穴将王不留行贴置用胶布固定选定耳穴将王不留行贴置用胶布固定用食、拇指捻压至酸麻痛，每日用食、拇指捻压至酸麻痛，每日3 3次次每次贴一侧耳，两耳交替每次贴一侧耳，两耳交替 5 5 中医适宜技术保健法之四中医适宜技术保健法之四 耳穴疗法耳穴疗法第43页/共48页适应症适应症 糖尿病周围神经病变及下肢血管病变糖尿病周围神经病变及下肢血管

31、病变推荐方推荐方 1 1 当归当归 赤芍赤芍 川芎川芎 桂枝桂枝 红花红花 鸡血藤鸡血藤 伸筋草伸筋草 2 2 艾叶艾叶10 10 杜仲叶杜仲叶10 10 当归当归1010克克用法用量用法用量 上述中草药加水上述中草药加水3000ml3000ml煎熬煎熬1515分钟即可足浴分钟即可足浴 5 5 中医适宜技术保健法之五中医适宜技术保健法之五 足浴疗法足浴疗法 水温水温35-42 35-42 每次每次3030分钟分钟 每晚一次每晚一次 10 10次一疗程次一疗程第44页/共48页 每天主粮吃多少？每天主粮吃多少？约约4 4两至半斤两至半斤 粗粮粗粮 杂粮杂粮 每天配餐怎么控？蛋肉每天配餐怎么控？蛋肉100-150100-150克克 蔬菜蔬菜500500克克水果水果200-300 200-300 奶奶250 250 油油30 30 盐盐6 6 水水150015002000ml2000ml饮食清淡饮食清淡 进食低糖易消化食物进食低糖易消化食物 控制进食总量控制进食总量第45页/共48页（4 4）气郁类）气郁类 经络保健经络保健经络按摩：沿下肢肝经经络的走向敲打，每天经络按摩：沿下肢肝经经络的走向敲打，每天5 5分钟左右分钟左右第46页/共48页谢谢谢谢第47页/共48页感谢您的观看！第48页/共48页