临床科收治病人流程图(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上临床科收治病人流程图17、完善补充首页信息：病人地址、电话、身份证号、联系人资料19、危重病人需床边分班18、追询急查项目结果16、书写首记及入院记录15、进入专科临床路径14、普通病人8、当班护士执行医嘱7、请示上级医师6、急危病人13、登记家属或联系人电话、地址12、如需要贵重自费药及检查签知情同意书11、告知病人及家属安全措施10、了解病人的医疗费用性质9、告知病人及家属诊疗方案5、初步诊断4、询问病史、体检3、介绍配及主管医生、上级医师2、住院医师五分钟内接诊病人1、病人入院34、病历送当班护士办理出院33、注意病历首面资料填写32、出院病历三级医师签名26、

2、出院前一天告知病人或家属诊疗经过出院前一天开出院医嘱通知病人及家属定期专科门诊复诊通知家属出院当天上午办理出院手续出院登记随访转介、复诊手册23、掌握病情发生、发展、分析及复查各种阳性、阴性指标、告知病人及家属检查结果或病情变化30、核对临嘱检查项目结果汇报是否齐全31、完成出院小结25、慢慢好转或痊愈出院27、次要诊断28、会诊24、规范诊断治疗（参照专病流程图）22、急重、疑难患者进行讨论记录抢救急危重病患者需详细记录急危重患者抢救无效死亡，需当一或第二天进行死亡讨论21、主治医师书写查房记录科主任查房急危重病人入院当天科主任或主任医师、副主任医师查房20、入院当天至第X天29、执行会诊意见病程记录病程记录专心-专注-专业