物质代谢的联系与调节1.pptx

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1、生物代谢：相互影响相互制约相互协调完整统一 存在完整的自我调节机制代谢调节机制是生物在长期进化过程中逐渐形成的，进化程度越高，代谢调节机制愈完善，愈复杂。第一节 物质代谢的特点The Specialty of Metabolism第1页/共42页第一节 物质代谢的特点一、体内各种物质代谢过程互相联系形成一个整体一、体内各种物质代谢过程互相联系形成一个整体 二、机体物质代谢不断受到精细调节三、各组织、器官物质代谢各具特色三、各组织、器官物质代谢各具特色四、各种代谢物均具有各自共同的代谢池四、各种代谢物均具有各自共同的代谢池五、五、ATP是机体储存能量和消耗能量的共同形式是机体储存能量和消耗能量的

2、共同形式六、NADPH提供合成代谢所需的还原当量第2页/共42页一、各种能量物质的代谢相互联系相互制约一、各种能量物质的代谢相互联系相互制约三大营养素三大营养素共同中共同中间产物间产物共同最终共同最终代谢通路代谢通路糖糖脂肪脂肪蛋白质蛋白质乙酰乙酰CoACoATAC2H2H氧氧化化磷磷酸酸化化ATPCOCO2 2三大营养素可在体内氧化供能。三大营养素可在体内氧化供能。第二节 物质代谢的相互联系Internal association of material metabolism第3页/共42页从能量供应的角度看，从能量供应的角度看，三大营养素可以互相代替，并三大营养素可以互相代替，并互相制约。

3、一般情况下，机体互相制约。一般情况下，机体优先利用燃料的次序是糖原、优先利用燃料的次序是糖原、脂肪和蛋白质。供能以糖及脂脂肪和蛋白质。供能以糖及脂为主，并尽量节约蛋白质的消为主，并尽量节约蛋白质的消耗。耗。糖类代谢与蛋白质代谢的关系脂类代谢与蛋白质代谢的关系糖类代谢与脂类代谢的关系核酸代谢与其它物质代谢关系物质代谢与能量代谢的关系分解代谢和合成代谢的大部分反应是可逆的，关键部位的反应是不可逆的，使得整个代谢过程是单向的。第二节 物质代谢的相互联系第4页/共42页脂肪分解脂肪分解增强增强ATP 增多增多ATP/ADP 比值增高比值增高任一供能物质的代谢占优势，常能抑制任一供能物质的代谢占优势，常

4、能抑制和节约其他物质的降解。和节约其他物质的降解。糖分解被抑制糖分解被抑制 6-磷酸果糖激酶磷酸果糖激酶-1被抑制被抑制(糖分解代谢限速酶之一糖分解代谢限速酶之一)n例如：例如：第二节 物质代谢的相互联系第5页/共42页饥饿时：饥饿时：肝糖原分解肝糖原分解 ，肌糖原分解肌糖原分解 肝糖异生肝糖异生，蛋白质分解蛋白质分解 以脂酸、酮体分解供能以脂酸、酮体分解供能为主为主蛋白质分解明显降低蛋白质分解明显降低1 2 天天3 4 周周第二节 物质代谢的相互联系第6页/共42页（一）体内糖可转变脂肪，但（偶数）脂肪酸不能转变成糖 1.摄入的糖量超过能量消耗时：二、糖、脂和蛋白质代谢通过中间代谢物而相互联

5、系二、糖、脂和蛋白质代谢通过中间代谢物而相互联系葡葡萄萄糖糖乙酰乙酰CoA合成脂肪合成脂肪（脂肪组织）（脂肪组织）合成糖原储存（肝、肌肉）合成糖原储存（肝、肌肉）第二节 物质代谢的相互联系脂酸脂酸乙酰乙酰CoA葡萄糖葡萄糖脂脂肪肪甘油甘油甘油激酶甘油激酶肝、肾、肝、肾、肠肠磷酸磷酸-甘油甘油葡葡萄萄糖糖2.脂肪的甘油部分能在体内转变为糖第7页/共42页3.脂肪的分解代谢受糖代谢的影响饥饿、糖供应不足或糖代谢障碍时饥饿、糖供应不足或糖代谢障碍时：高酮血症高酮血症草酰乙酸草酰乙酸相对不足相对不足糖不足糖不足脂肪大量动员脂肪大量动员酮体生成增加酮体生成增加氧化氧化受阻受阻第二节 物质代谢的相互联系丙

6、酮、乙酰乙酸和-羟丁酸常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关 第8页/共42页（二）体内糖与大部分氨基酸碳架部分可以相互转变丙氨酸丙氨酸丙酮酸丙酮酸脱氨基脱氨基糖异生糖异生葡萄糖葡萄糖1.大部分氨基酸脱氨基后，生成相应的大部分氨基酸脱氨基后，生成相应的-酮酸，可转变为酮酸，可转变为糖糖第二节 物质代谢的相互联系2.糖代谢的中间产物可氨基化生成某些非必需氨基酸糖代谢的中间产物可氨基化生成某些非必需氨基酸糖糖丙酮酸丙酮酸草酰乙酸草酰乙酸乙酰乙酰CoA柠檬酸柠檬酸-酮戊二酸酮戊二酸丙氨酸丙氨酸天冬氨酸天冬氨酸谷氨酸谷氨酸第9页/共42页氨基酸氨基酸乙酰乙酰CoA脂肪脂肪 1.蛋白质可以转变为脂肪

7、2.氨基酸可作为合成磷脂的原料丝氨酸丝氨酸磷脂酰丝氨酸磷脂酰丝氨酸胆胺胆胺脑磷脂脑磷脂胆碱胆碱卵磷脂卵磷脂（三）脂类不能转变成氨基酸，但氨基酸能转变成脂肪第二节 物质代谢的相互联系3.脂肪的甘油部分可转变为非必需氨基酸脂肪的甘油部分可转变为非必需氨基酸脂肪脂肪甘油甘油磷酸甘油醛磷酸甘油醛糖酵解途径糖酵解途径丙酮酸丙酮酸 其他其他-酮酸酮酸某些非必需氨基酸某些非必需氨基酸 但不能但不能说，脂类可说，脂类可转变为氨基转变为氨基酸。酸。第10页/共42页（四）某些氨基酸是核苷酸/核酸合成的前体 1.氨基酸是体内合成核酸的重要原料甘氨酸甘氨酸天冬氨酸天冬氨酸谷氨酰胺谷氨酰胺一碳单位一碳单位合成嘌呤合成

8、嘌呤合成嘧啶合成嘧啶2.磷酸核糖由磷酸戊糖途径提供第二节 物质代谢的相互联系第11页/共42页葡萄糖、糖原葡萄糖、糖原丙酮酸丙酮酸乙酰乙酰CoA脂肪脂肪Leu、Lys草酰乙酸草酰乙酸-酮戊二酸酮戊二酸琥珀酸琥珀酸延胡索酸延胡索酸TyrProVal,Ile,Met,ThrAspGluArgHisPro胆固醇、酮体胆固醇、酮体AlaTrpSerGlyThrCys甘油甘油脂酸脂酸P223第12页/共42页第三节 体内重要组织、器官的代谢特点及联系Metabolic Specialty&Interrelationships of Important Tissues&Apparatus in the B

9、ody一、肝是人体最重要的物质代谢中心和枢纽 在糖、脂、蛋白质、水、盐及维生素代谢中均具有独特而重要的作用。合成、储存糖原，分解糖原二、心可利用多种能源物质，以有氧氧化为主酮体酮体乳酸乳酸 游离脂酸游离脂酸葡萄糖葡萄糖正常优先以脂酸为燃料正常优先以脂酸为燃料产生产生ATP。能量可依次以消耗。能量可依次以消耗自由脂酸、葡萄糖、酮体等能自由脂酸、葡萄糖、酮体等能源物质提供。源物质提供。三、脑主要利用葡萄糖供能且耗氧量大 耗能大，耗氧多。葡萄糖为主要能源，每天耗能大，耗氧多。葡萄糖为主要能源，每天消耗约消耗约100g100g。不能利用脂酸，葡萄糖供应不不能利用脂酸，葡萄糖供应不足时，利用酮体。足时，

10、利用酮体。第13页/共42页 合成、储存肌糖原；通常以脂酸氧化合成、储存肌糖原；通常以脂酸氧化为主要供能方式；为主要供能方式；剧烈运动时，以糖剧烈运动时，以糖酵解为主。酵解为主。四、肌肉主要氧化脂肪酸，强烈运动产生大量乳酸第三节 体内重要组织、器官的代谢特点及联系五、糖酵解是为成熟红细胞提供能量的主要途径红细胞没有线粒体，每红细胞没有线粒体，每天消耗天消耗15 20g葡萄糖。葡萄糖。六、脂肪组织是合成、储存脂肪的重要组织将脂肪分解成脂酸、甘油，供机体其他组织利用。七、肾是可进行糖异生和生成酮体两种代谢的器官肾髓质主要由糖酵解供能；肾皮质主要由脂酸、酮体有氧氧化供能。第14页/共42页器官组器官

11、组织织特有的酶特有的酶功能功能主要代谢途径主要代谢途径主要供能物主要供能物质质代谢和输出代谢和输出的产物的产物肝肝葡萄糖激酶，葡葡萄糖激酶，葡萄糖萄糖-6-磷酸酶，磷酸酶，甘油激酶，磷酸甘油激酶，磷酸烯醇式丙酮酸羧烯醇式丙酮酸羧激酶激酶代谢枢纽代谢枢纽糖异生，脂酸糖异生，脂酸-氧化，糖有氧氧化，糖有氧氧化，糖原代氧化，糖原代谢，酮体生成谢，酮体生成等等葡萄糖，脂葡萄糖，脂酸，乳酸，酸，乳酸，甘油，氨基甘油，氨基酸酸葡萄糖，葡萄糖，VLDL，HDL，酮，酮体等体等脑脑神经中枢神经中枢糖有氧氧化，糖有氧氧化，糖酵解，氨基糖酵解，氨基酸代谢酸代谢葡萄糖，脂葡萄糖，脂酸，酮体，酸，酮体，氨基酸等氨基酸

12、等乳酸，乳酸，CO2,H2O心心脂蛋白脂酶，呼脂蛋白脂酶，呼吸链丰富吸链丰富泵出血液泵出血液有氧氧化有氧氧化脂酸，葡萄脂酸，葡萄糖，酮体，糖，酮体，VLDLCO2，H2O脂肪组脂肪组织织脂蛋白脂酶，激脂蛋白脂酶，激素敏感脂肪酶素敏感脂肪酶储存及动储存及动员脂肪员脂肪酯化脂酸，脂酯化脂酸，脂解解VLDL，CM游离脂酸，游离脂酸，甘油甘油骨骼肌骨骼肌脂蛋白脂酶，呼脂蛋白脂酶，呼吸链丰富吸链丰富收缩收缩有氧氧化，糖有氧氧化，糖酵解酵解 脂酸，葡萄脂酸，葡萄糖，酮体糖，酮体乳酸，乳酸，CO2，H2O肾肾甘油激酶，磷酸甘油激酶，磷酸烯醇式丙酮酸羧烯醇式丙酮酸羧激酶激酶排泄尿液排泄尿液糖异生，糖酵糖异生，

13、糖酵解，酮体生成解，酮体生成脂酸，葡萄脂酸，葡萄糖，乳酸，糖，乳酸，甘油甘油葡萄糖葡萄糖红细胞红细胞无线粒体无线粒体运输氧运输氧糖酵解糖酵解葡萄糖葡萄糖乳酸乳酸重要器官及组织氧化供能的特点第15页/共42页第四节 代谢调节方式The Way for Regulation of Metabolism生物代谢调节的四种水平：神经水平调节激素水平调节细胞水平调节酶水平调节单细胞生物植物动物！生物机体对自身的代谢过程、各代谢过程的相互关系以及对环境的适应而进行的自我调节机制，就是代谢调节。第16页/共42页指导功能：细胞膜的结构对蛋白质的装配具有指导作用载体功能：膜结构是酶的载体，不同酶定位在不同的位

14、置控制跨膜离子浓度与电位梯度;控制细胞和细胞器的物质运输;一、以膜结构为基础的细胞结构效应细胞（结构）水平的调节第17页/共42页屏障功能：内膜系统将细胞分成许多功能特异的分隔区,膜结构提供了区域化的反应场所(酶反应的微环境)隔离效应 隔离效应意义：提高同一代谢途径酶促反应速率。使各种代谢途径互不干扰，彼此协调，有利于调节物对各途径的特异调节。调节功能：双关酶可逆地与膜结合，调节其活性如：代谢途径中的关键酶膜结构对代谢的调控第18页/共42页多酶体系多酶体系分布分布多酶体系多酶体系分布分布DNA及及RNA合成合成细胞核细胞核糖酵解糖酵解胞液胞液蛋白质合成蛋白质合成内质网，胞液内质网，胞液 戊糖

15、磷酸途径戊糖磷酸途径胞液胞液糖原合成糖原合成胞液胞液糖异生糖异生胞液胞液脂酸合成脂酸合成胞液胞液脂酸脂酸氧化氧化线粒体线粒体胆固醇合成胆固醇合成内质网，胞液内质网，胞液多种水解酶多种水解酶溶酶体溶酶体磷脂合成磷脂合成内质网内质网三羧酸循环三羧酸循环线粒体线粒体血红素合成血红素合成胞液，线粒体胞液，线粒体氧化磷酸化氧化磷酸化线粒体线粒体尿素合成尿素合成胞液，线粒体胞液，线粒体呼吸链呼吸链线粒体线粒体主要代谢途径多酶体系在细胞内的分布第19页/共42页代谢途径代谢途径关键酶关键酶糖原降解糖原降解磷酸化酶磷酸化酶糖原合成糖原合成糖原合酶糖原合酶糖酵解糖酵解己糖激酶己糖激酶磷酸果糖激酶磷酸果糖激酶-1

16、-1丙酮酸激酶丙酮酸激酶糖有氧氧化糖有氧氧化丙酮酸脱氢酶系丙酮酸脱氢酶系柠檬酸合酶柠檬酸合酶异柠檬酸脱氢酶异柠檬酸脱氢酶糖异生糖异生丙酮酸羧化酶丙酮酸羧化酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶果糖双磷酸酶果糖双磷酸酶-1-1脂酸合成脂酸合成乙酰辅酶乙酰辅酶A A羧化酶羧化酶胆固醇合成胆固醇合成HMGHMG辅酶辅酶A A还原酶还原酶重要代谢途径的关键酶 速度最慢，速度最慢，它的速度它的速度决定整个代谢途径的决定整个代谢途径的总速度，总速度，故又称其为故又称其为限速酶限速酶(limiting velocity enzymes)。催化单向反应不可逆催化单向反应不可逆或非平衡反应，它的或非平衡

17、反应，它的活性决定整个代谢途活性决定整个代谢途径的方向。径的方向。这类酶活性除受底物这类酶活性除受底物控制外，还受多种代控制外，还受多种代谢物或效应剂的调节。谢物或效应剂的调节。第20页/共42页快速代谢快速代谢 迟缓代谢迟缓代谢数秒、数分钟数秒、数分钟通过改变酶的活性通过改变酶的活性数小时、几天数小时、几天通过改变酶的含量通过改变酶的含量 变构调节变构调节 (allosteric regulation)化学修饰调节化学修饰调节 (chemical modification)代谢调节主要是通过对关键酶活性的调节而实现的。代谢调节主要是通过对关键酶活性的调节而实现的。重要代谢途径的关键酶第21页

18、/共42页1代谢途径关键酶多数受到变构调节 小小分分子子化化合合物物与与酶酶分分子子活活性性中中心心以以外外的的某某一一部部位位特特异异结结合合，引引起起酶酶蛋蛋白白分分子子构构象象变变化化，从从而而改改变变酶酶的的活活性性，这种调节称为酶的这种调节称为酶的变构调节变构调节或或别构调节别构调节。二、小分子代谢物改变关键酶构象对酶活性变构调节被调节的酶称为被调节的酶称为变构酶变构酶或或别构酶别构酶(allosteric enzyme)。使酶发生变构效应的物质，称为使酶发生变构效应的物质，称为变构效应剂变构效应剂 (allosteric effector)。变构激活剂变构激活剂 allosteri

19、c effector 引起酶活性增加的变构效应剂。引起酶活性增加的变构效应剂。变构抑制剂变构抑制剂 allosteric effector 引起酶活性降低的变构效应剂。引起酶活性降低的变构效应剂。第22页/共42页代谢途径代谢途径变构酶变构酶变构激活剂变构激活剂变构抑制剂变构抑制剂糖酵解糖酵解己糖激酶己糖激酶AMP、ADP、FDP、PiG-6-P磷酸果糖激酶磷酸果糖激酶-1FDP柠檬酸柠檬酸丙酮酸激酶丙酮酸激酶ATP，乙酰，乙酰CoA三羧酸循环三羧酸循环柠檬酸合酶柠檬酸合酶AMPATP，长链脂酰，长链脂酰CoA异柠檬酸脱氢酶异柠檬酸脱氢酶AMP，ADPATP糖异生糖异生丙酮酸羧化酶丙酮酸羧化酶

20、乙酰乙酰CoA，ATPAMP糖原分解糖原分解磷酸化酶磷酸化酶bAMP，G-1-P，PiATP，G-6-P脂酸合成脂酸合成乙酰辅酶乙酰辅酶A羧化酶羧化酶柠檬酸，异柠檬酸柠檬酸，异柠檬酸长链脂酰长链脂酰CoA氨基酸代谢氨基酸代谢谷氨酸脱氢酶谷氨酸脱氢酶ADP，亮氨酸，蛋氨酸，亮氨酸，蛋氨酸GTP，ATP，NADH嘌呤合成嘌呤合成谷氨酰胺谷氨酰胺PRPP酰胺酰胺转移酶转移酶AMP，GMP嘧啶合成嘧啶合成天冬氨酸转甲酰酶天冬氨酸转甲酰酶CTP，UTP核酸合成核酸合成脱氧胸苷激酶脱氧胸苷激酶dCTP，dATPdTTP一些代谢途径中的变构酶及其变构效应剂一些代谢途径中的变构酶及其变构效应剂 第23页/共4

21、2页2代谢途径的起始物或产物通过变构调节影响代谢途径 变构效应剂：变构效应剂：底物、终产物、其他小分子代谢物底物、终产物、其他小分子代谢物重要代谢途径的关键酶变构效应剂变构效应剂 +酶的调节亚基酶的调节亚基酶的构象改变酶的构象改变酶的活性改变酶的活性改变（激活或抑制（激活或抑制 ）疏松疏松亚基聚合亚基聚合紧密紧密亚基解聚亚基解聚酶分子多聚化酶分子多聚化第24页/共42页3.变构调节的生理意义 代谢终产物代谢终产物反馈抑制反馈抑制(feedback inhibition)反反应途径中的酶，使代谢应途径中的酶，使代谢物不致生成过多。物不致生成过多。乙酰乙酰CoA 乙酰乙酰CoA羧化酶羧化酶丙二酰丙

22、二酰CoA长链脂酰长链脂酰CoA重要代谢途径的关键酶 变构调节使能量得以有变构调节使能量得以有 效利用，不致浪费。效利用，不致浪费。G-6-P+糖原磷酸化酶糖原磷酸化酶抑制糖的氧化抑制糖的氧化糖原合酶糖原合酶促进糖的储存促进糖的储存变构调节使不同的代变构调节使不同的代谢途径相互协调。谢途径相互协调。柠檬酸柠檬酸+6-磷酸果糖激酶磷酸果糖激酶-1抑制糖的氧化抑制糖的氧化 乙酰辅酶乙酰辅酶A 羧化酶羧化酶 促进脂酸的合成促进脂酸的合成第25页/共42页1通过对酶蛋白的化学修饰调节代谢途径关键酶活性酶酶蛋蛋白白肽肽链链上上某某些些残残基基在在酶酶的的催催化化下下发发生生可可逆逆 的的共共价价修修饰饰

23、(covalent modification)，从从而而引引起起酶酶活活性改变，这种调节称为性改变，这种调节称为酶的化学修饰酶的化学修饰。（三）关键酶活性可由酶的化学修饰调节n化学修饰的主要方式：磷酸化磷酸化-去磷酸去磷酸乙酰化乙酰化-脱乙酰脱乙酰甲基化甲基化-去甲基去甲基腺苷化腺苷化-脱腺苷脱腺苷 SH 与与 S S 互变互变第26页/共42页酶酶化学修饰类型化学修饰类型酶活性改变酶活性改变糖原磷酸化酶糖原磷酸化酶磷酸化磷酸化/脱磷酸脱磷酸激活激活/抑制抑制磷酸化酶磷酸化酶b激酶激酶磷酸化磷酸化/脱磷酸脱磷酸激活激活/抑制抑制糖原合酶糖原合酶磷酸化磷酸化/脱磷酸脱磷酸抑制抑制/激活激活丙酮酸

24、脱羧酶丙酮酸脱羧酶磷酸化磷酸化/脱磷酸脱磷酸抑制抑制/激活激活磷酸果糖激酶磷酸果糖激酶磷酸化磷酸化/脱磷酸脱磷酸抑制抑制/激活激活丙酮酸脱氢酶丙酮酸脱氢酶磷酸化磷酸化/脱磷酸脱磷酸抑制抑制/激活激活HMG-CoA还原酶还原酶磷酸化磷酸化/脱磷酸脱磷酸抑制抑制/激活激活HMG-CoA还原酶激酶还原酶激酶磷酸化磷酸化/脱磷酸脱磷酸激活激活/抑制抑制乙酰乙酰CoA羧化酶羧化酶磷酸化磷酸化/脱磷酸脱磷酸抑制抑制/激活激活脂肪细胞甘油三酯脂肪酶脂肪细胞甘油三酯脂肪酶磷酸化磷酸化/脱磷酸脱磷酸激活激活/抑制抑制黄嘌呤氧化脱氢酶黄嘌呤氧化脱氢酶SH/-S-S-脱氢酶脱氢酶/氧化酶氧化酶酶促化学修饰对酶活性的

25、调节酶促化学修饰对酶活性的调节 第27页/共42页酶的磷酸化与脱磷酸化酶的磷酸化与脱磷酸化-OHThrSerTyr酶蛋白酶蛋白H2OPi磷蛋白磷酸酶磷蛋白磷酸酶 ATPADP蛋白激酶蛋白激酶ThrSerTyr-O-PO32-磷酸化的磷酸化的酶蛋白酶蛋白化学修饰调节的位点第28页/共42页2酶促化学修饰的特点：酶酶蛋蛋白白的的共共价价修修饰饰是是可可逆逆的的酶酶促促反反应应，在在不不同同酶酶的的作作用用下下，酶酶蛋蛋白白的的活活性性状状态态可可互互相相转转变变。催催化化互互变变反反应应的的酶酶在在体体内内可可受受调调节因素如激素的调控。节因素如激素的调控。具有放大效应，效率较变构调节高。具有放大

26、效应，效率较变构调节高。磷酸化与脱磷酸是最常见的方式。磷酸化与脱磷酸是最常见的方式。同一个酶可以同时受变构调节和化学修饰调节。同一个酶可以同时受变构调节和化学修饰调节。（三）关键酶活性可由酶的化学修饰调节糖原磷酸化酶第29页/共42页1调节酶蛋白含量可通过诱导或阻遏酶蛋白基因的表达加速酶合成的化合物称为诱导剂加速酶合成的化合物称为诱导剂(inducer)减少酶合成的化合物称为阻遏剂减少酶合成的化合物称为阻遏剂(repressor)（四）改变细胞内酶的含量可调节酶的活性、底物对酶合成的诱导和阻遏底物对酶合成的诱导和阻遏、产物对酶合成的阻遏、产物对酶合成的阻遏、激素对酶合成的诱导、激素对酶合成的诱

27、导、药物对酶合成的诱导、药物对酶合成的诱导 单加氧酶单加氧酶n常见的诱导或阻遏方式:2调节细胞酶含量也可通过改变酶蛋白降解速度通过改变酶蛋白分子的降解速度，也能调节酶的含量。通过改变酶蛋白分子的降解速度，也能调节酶的含量。第30页/共42页内、外环境改变内、外环境改变机体相关组织分机体相关组织分泌激素泌激素激素与靶细胞上的激素与靶细胞上的受体结合受体结合靶细胞产生生物学效应，靶细胞产生生物学效应，适应内外环境改变适应内外环境改变n激素作用机制：二、激素通过作用特异受体调节代谢过程n激素分类：膜受体激素膜受体激素 胞内受体激素胞内受体激素第31页/共42页1膜受体激素信号通过跨膜受体传递调节细胞

28、代谢n激素作用方式：膜受体激素第二信使cAMPCa2+IP3（1,4,5-三磷酸肌醇）DAG（1,2-二酯酰甘油）NO（一种新型生物信使分子，人体内广泛存在着以NO为递质的神经系统）胰岛素、生长激素、促甲状腺激素、生长因子等亲水性激素第32页/共42页 2激素-胞内受体复合物可影响基因转录调节细胞代谢胞内受体激素类固醇激素、甲状腺素、维生素D3扥脂溶性激素。第33页/共42页（一）糖、脂和蛋白质代谢在不同饥饿状态有不同改变糖原消耗糖原消耗血糖趋于降低血糖趋于降低胰岛素分泌减少胰岛素分泌减少胰高血糖素胰高血糖素分泌增加分泌增加 引起一系列的代谢变化引起一系列的代谢变化1.短期饥饿时脂肪动员增加而

29、减少糖的利用 三、机体通过神经系统及神经-体液途径整体调节体内物质代谢第34页/共42页（1）脂代谢变化）脂代谢变化脂肪动员加强，酮体生成脂肪动员加强，酮体生成增多增多（2）糖代谢变化）糖代谢变化 糖异生加强，糖异生加强，组织对葡萄糖利用降低组织对葡萄糖利用降低（3）蛋白质代谢变化）蛋白质代谢变化肌蛋白质分解加强，肌蛋白质分解加强，氨基酸异生成糖氨基酸异生成糖糖、脂、蛋白饥饿时的变化2长期饥饿时各组织发生与短期饥饿不同的代谢改变：（1）蛋白质代谢变化）蛋白质代谢变化 蛋白质分解减少蛋白质分解减少（2）糖代谢变化）糖代谢变化肝肾糖异生增强肝肾糖异生增强肝糖异生的主要原料为乳酸、丙酮酸肝糖异生的主

30、要原料为乳酸、丙酮酸（3）脂代谢变化）脂代谢变化脂肪动员进一步加强脂肪动员进一步加强脑组织利用酮体增加脑组织利用酮体增加1.短期饥饿时脂肪动员增加而减少糖的利用 第35页/共42页（二）应激增加糖、脂和蛋白质分解的能源供应，限制能源存积n概念：应应激激(stress)指指人人体体受受到到一一些些异异乎乎寻寻常常的的刺刺激激，如如创创伤伤、剧剧痛痛、冻冻伤伤、缺缺氧氧、中中毒毒、感感染染及及剧剧烈烈情情绪绪波波动动等等所所作作出出一一系系列列反反应应的的“紧张状态紧张状态”。三、机体通过神经系统及神经-体液途径整体调节体内物质代谢n机体整体反应：交感神经兴奋交感神经兴奋肾上腺髓质及皮质激素分泌增

31、多肾上腺髓质及皮质激素分泌增多胰高血糖素胰高血糖素、生长激素增加，、生长激素增加，胰岛胰岛素分泌减少素分泌减少引起一系列的代谢变化引起一系列的代谢变化第36页/共42页n代谢改变：1.血糖升高2.脂肪动员增强3.蛋白质分解加强这对保证大脑、红细胞的供能有重要意义。这对保证大脑、红细胞的供能有重要意义。为心肌、骨骼肌及肾等组织供能。为心肌、骨骼肌及肾等组织供能。肌释出丙氨酸等氨基酸增加。肌释出丙氨酸等氨基酸增加。应激引起的代谢的改变第37页/共42页内分泌腺或组织内分泌腺或组织代谢改变代谢改变血中含量血中含量胰腺胰腺-细胞、细胞、-细胞细胞胰高血糖素分泌增加、胰岛胰高血糖素分泌增加、胰岛素分泌抑

32、制素分泌抑制胰高血糖素胰高血糖素胰岛素胰岛素肾上腺髓质、皮质肾上腺髓质、皮质去甲肾上腺素及肾上腺素分去甲肾上腺素及肾上腺素分泌增加、皮质醇分泌增加泌增加、皮质醇分泌增加肾上腺素肾上腺素皮质醇皮质醇肝肝糖原分解增加、糖原合成减糖原分解增加、糖原合成减少、糖异生增强、脂酸少、糖异生增强、脂酸氧氧化增加、酮体生成增加化增加、酮体生成增加葡萄糖葡萄糖酮体酮体肌肌糖原分解增加、葡萄糖的摄糖原分解增加、葡萄糖的摄取利用减少、蛋白质分解增取利用减少、蛋白质分解增加、脂酸加、脂酸-氧化增强氧化增强乳酸乳酸葡萄糖葡萄糖氨基酸氨基酸脂肪组织脂肪组织脂肪分解增强、葡萄糖摄取脂肪分解增强、葡萄糖摄取及利用减少、脂肪合

33、成减少及利用减少、脂肪合成减少游离脂酸游离脂酸甘油甘油应激时机体的代谢改变应激时机体的代谢改变 第38页/共42页代谢综合征代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)：以肥胖、高以肥胖、高血压、糖代谢及血脂异常等为主要临床表现的症候群血压、糖代谢及血脂异常等为主要临床表现的症候群。表现为心脑血管病的多种代谢危险因素在同一个体内表现为心脑血管病的多种代谢危险因素在同一个体内集结的状态。而超重和肥胖在集结的状态。而超重和肥胖在MS发生、发展中起着决定性发生、发展中起着决定性的作用。的作用。（三）肥胖是多种因素引起的进食行为和能量代谢调节的紊乱三、机体通过神经系统及神经-体液途径整体调

34、节体内物质代谢第39页/共42页1肥胖者增加脂肪储存有不同类型体质性肥胖体质性肥胖：青少年期多见的肥胖，主要由于脂肪细：青少年期多见的肥胖，主要由于脂肪细胞数量增加所致。胞数量增加所致。获得性肥胖：成人因营养过剩引起的肥胖，主要由于脂获得性肥胖：成人因营养过剩引起的肥胖，主要由于脂肪细胞体积增加，也有数量增加。肪细胞体积增加，也有数量增加。n单纯性肥胖n继发性肥胖症 某些神经、内分泌疾病引起。某些神经、内分泌疾病引起。脂肪储存的不同类型肥胖诊断常用标准是肥胖诊断常用标准是体重指数体重指数（body mass index,BMI,BMI=体重体重(kg)/身高身高2(m2)。如体重超过标准体重。

35、如体重超过标准体重的的20%，或体重指数，或体重指数30即为肥胖。即为肥胖。第40页/共42页2正常食欲、进食和能量消耗的平衡受到神经、内分泌系统复杂调节短期进食调节激素主要包括生长激素释放肽短期进食调节激素主要包括生长激素释放肽(ghrelin)和和胆囊收缩素胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)。参与食欲、进食长期调节的激素包括胰岛素和瘦蛋白参与食欲、进食长期调节的激素包括胰岛素和瘦蛋白（leptin）。）。三、机体通过神经系统及神经-体液途径整体调节体内物质代谢3肥胖者常表现胰岛素分泌、功能异常和糖脂代谢的紊乱高胰岛素血症是肥胖的重要特征，也是促进肥胖形成的高胰岛素血症是肥胖的重要特征，也是促进肥胖形成的重要因素。重要因素。肥胖者常可表现胰岛素抵抗和高胰岛素血症。肥胖者常可表现胰岛素抵抗和高胰岛素血症。肥胖者糖代谢表现异常。肥胖者糖代谢表现异常。肥胖者也存在脂代谢异常。肥胖者也存在脂代谢异常。第41页/共42页感谢您的观看！第42页/共42页