糖尿病健康饮食干预.pptx

《糖尿病健康饮食干预.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖尿病健康饮食干预.pptx（66页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、五架马车之一：运动运动才是手段第1页/共66页规律运动好处多规律运动好处多1 1糖友运动的糖友运动的“三大纪律，八项注意三大纪律，八项注意”2 2合并各种并发症的糖友该如何运动？合并各种并发症的糖友该如何运动？3 3糖友出游该做哪些准备？糖友出游该做哪些准备？4 4 4 4第2页/共66页改善血糖控制改善血糖控制增加胰岛素敏感性增加胰岛素敏感性促进脂肪消耗促进脂肪消耗改善心肺功能改善心肺功能增强社会适应能力，增进心理健康增强社会适应能力，增进心理健康有研究显示有研究显示:坚持规律运动坚持规律运动12121414年的糖尿病病年的糖尿病病友死亡率显著降低友死亡率显著降低规律运动可以帮助您规律运动可

2、以帮助您如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。规律运动好处多第3页/共66页不适当的运动会增加低血糖的发生率不适当的运动会增加低血糖的发生率加重糖代谢紊乱加重糖代谢紊乱所以您需要在专业人员指导下进行运动所以您需要在专业人员指导下进行运动中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）运动需要医生的指导第4页/共66页运动的原则运动的原则适应征适应征禁忌症禁忌症强度强度时机时机运动前运动前运动中运动中运动后运动后其他其他运动方式运动方式频率

3、和持续频率和持续 时间时间三大纪律三大纪律八项注意八项注意糖友运动的“三大纪律，八项注意”第5页/共66页循序渐进循序渐进量力而行量力而行中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）持之以恒持之以恒第6页/共66页病情控制稳定的病情控制稳定的2 2型糖尿病型糖尿病体重超重的体重超重的2 2型糖尿病型糖尿病稳定的稳定的1 1型糖尿病型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病稳定期的妊娠糖尿病血糖平稳，无低血糖，血糖平稳，无低血糖，无严重并发症无严重并发症运动可以降低体重运动可以降低体重血糖平稳，无低血糖，血糖平稳，无低血糖，无严重并发症无严重并发症血糖平稳，无低血糖，血糖平稳，无低血糖，胎儿稳定胎儿稳定第7页/

4、共66页血糖血糖1416mmol/L或血糖波动较大或血糖波动较大明显的低血糖症明显的低血糖症合并各种急性感染合并各种急性感染合并糖尿病急性并发症合并糖尿病急性并发症严重糖尿病肾病严重糖尿病肾病严重糖尿病足严重糖尿病足严重眼底病变严重眼底病变伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重新近发生的血栓新近发生的血栓高血压未被控制高血压未被控制经常出现脑供血不足症状经常出现脑供血不足症状第8页/共66页运动持续时间：从每次运动持续时间：从每次5分钟逐渐增加到分钟逐渐增加到30分钟。分钟。每周运动频率：从每周运动频率：从1次逐渐增加到次逐渐增加到5次。次。几个月后，运动

5、时间每周至少达到几个月后，运动时间每周至少达到150分钟，分分钟，分5天进行，每天进行，每次运动次运动30分钟。分钟。即使进行少量的体力活动，即使进行少量的体力活动，如每天如每天1010分钟，也是对身体分钟，也是对身体有益的。有益的。第9页/共66页散步、购物、散步、购物、做家务、做家务、打打太极拳太极拳最低最低强度运动强度运动跳交谊舞、跳交谊舞、做做体操、体操、平地平地骑车、骑车、打桌球打桌球爬山、慢跑、爬山、慢跑、打羽毛球、打羽毛球、爬爬楼梯楼梯跳绳、游泳、跳绳、游泳、举重、举重、打打篮球篮球最低最低强度运动强度运动低低强度运动强度运动中中强度运动强度运动高高强度运动强度运动日常运动强度分

6、类第10页/共66页可以根据您的年龄、身体情况、爱好和环境等选择不同的运动可以根据您的年龄、身体情况、爱好和环境等选择不同的运动运动种类运动种类举例举例持续时间持续时间消耗热量消耗热量最低强度运动最低强度运动散步、购物、做家务、散步、购物、做家务、打太极打太极30分钟分钟90千卡千卡低强度运动低强度运动跳交谊舞、做体操、跳交谊舞、做体操、平平地骑车、打桌球地骑车、打桌球20分钟分钟90千卡千卡中强度运动中强度运动爬山、慢跑、打羽毛球、爬山、慢跑、打羽毛球、上楼梯上楼梯10分钟分钟90千卡千卡高强度运动高强度运动跳绳、游泳、举重、跳绳、游泳、举重、打打篮球篮球5分钟分钟90千卡千卡 日常运动对应

7、消耗热能第11页/共66页简易计算法：运动时保持脉率简易计算法：运动时保持脉率(次次/分钟分钟)=170-)=170-年龄。年龄。自身感觉：周身发热、出汗。不要大汗淋漓或气喘吁吁，能说话、自身感觉：周身发热、出汗。不要大汗淋漓或气喘吁吁，能说话、却不能唱歌。却不能唱歌。以以50岁的病友为例：岁的病友为例：运动时保持脉率为运动时保持脉率为120次次/分，而分，而50岁的肥胖患者可适当加大岁的肥胖患者可适当加大运动强度，运动时保持脉率为运动强度，运动时保持脉率为130次次/分为宜。分为宜。中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）第12页/共66页从吃第一口饭算起，在饭后从吃第一口饭算起，在饭后

8、1 1小时左右。小时左右。运动时机要相对固定，如每次都是在晚餐后或早餐后运动。运动时机要相对固定，如每次都是在晚餐后或早餐后运动。推荐时机推荐时机不适当的运动时机不适当的运动时机 不要空腹做运动不要空腹做运动 不要在正午阳光暴晒时运动不要在正午阳光暴晒时运动 不要在寒冷的早晨运动不要在寒冷的早晨运动 不要在早晨浓雾还未散去时运动不要在早晨浓雾还未散去时运动中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）因为此时血糖较高，因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。运动时不易发生低血糖。第13页/共66页带必要的护具，如护踝等带必要的护具，如护踝等应选择合脚、舒适的运动鞋，和较厚的棉袜应选择合脚、舒适的

9、运动鞋，和较厚的棉袜选择宽松、轻便、透气性强的衣服选择宽松、轻便、透气性强的衣服视自身情况制定运动计划视自身情况制定运动计划第14页/共66页随身携带糖果随身携带糖果运动前监测一次血糖运动前监测一次血糖时不可运动时不可运动时应加餐时应加餐运动前应先进行低强度热身运动前应先进行低强度热身选择安全、宁静、环境优美的场地运动选择安全、宁静、环境优美的场地运动第15页/共66页胰岛素使用者胰岛素使用者运动前将胰岛素注射在腹部，避免肢体活动使胰岛素吸收加快、运动前将胰岛素注射在腹部，避免肢体活动使胰岛素吸收加快、作用加强，易发生低血糖作用加强，易发生低血糖如果运动量较大，可适当减少运动前的胰岛素如果运动

10、量较大，可适当减少运动前的胰岛素(尤其是短效胰岛素尤其是短效胰岛素)的剂量，也可在运动前及运动中间适当进食的剂量，也可在运动前及运动中间适当进食胰岛素泵使用者不宜做剧烈、较大幅度的运动，以免泵管脱出，胰岛素泵使用者不宜做剧烈、较大幅度的运动，以免泵管脱出，较好的运动方式为散步，和做四肢关节的轻柔动作较好的运动方式为散步，和做四肢关节的轻柔动作温馨提示：温馨提示：使用胰岛素的病友一定要在使用胰岛素的病友一定要在医生的指导下运动！医生的指导下运动！第16页/共66页注意心率变化及感觉，以掌握运动强度注意心率变化及感觉，以掌握运动强度如出现口渴，可少量喝些温水，不要大量喝凉水，以免增加心如出现口渴，

11、可少量喝些温水，不要大量喝凉水，以免增加心脏和胃肠道负担脏和胃肠道负担注意身体的感受注意身体的感受第17页/共66页不适情况的处理不适情况的处理如出现低血糖现象可立即服用随身携带的糖果如出现低血糖现象可立即服用随身携带的糖果若出现乏力、胸闷、憋气，以及腿痛等不适，应立即停止运若出现乏力、胸闷、憋气，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息动，原地休息夏季运动避免中暑，一旦出现中暑症状，应立即到阴凉通风夏季运动避免中暑，一旦出现中暑症状，应立即到阴凉通风处坐下，喝些凉盐开水，呼吸新鲜空气处坐下，喝些凉盐开水，呼吸新鲜空气以上情况如不缓解请及时就医以上情况如不缓解请及时就医第18页/共66页运动即

12、将结束时，应做运动即将结束时，应做510分钟的恢复整理运动，分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降至运动前水平，不要突然停止运动并逐渐使心率降至运动前水平，不要突然停止运动可休息一段时间后（心率降至运动前水平）再洗澡，可休息一段时间后（心率降至运动前水平）再洗澡，最好洗温水澡最好洗温水澡整理运动不要忘整理运动不要忘不要立即洗凉水澡不要立即洗凉水澡及时擦汗，避免着凉及时擦汗，避免着凉不要立即进空调房，穿好外衣不要立即进空调房，穿好外衣第19页/共66页有无红肿、青紫、水疱、血疱、感染等有无红肿、青紫、水疱、血疱、感染等掌握运动强度和血糖变化的规律，如出现低血糖，可适当降掌握运动强度和血糖变化的规律，

13、如出现低血糖，可适当降低运动强度低运动强度运动后监测一次血糖运动后监测一次血糖 检查双脚检查双脚 长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大如郊游、爬山等如郊游、爬山等若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适，则表示运动量过大酸痛等不适，则表示运动量过大注意运动后的感觉注意运动后的感觉 第20页/共66页运动可引起食欲增加，应合理安排进食及运运动可引起食欲增加，应合理安排进食及运动时间动时间结伴出行，告知同伴低血糖的处理措施结伴出行，告知同伴低血糖的处理措施注意饮水，如无法随身带水，可在

14、运动前喝注意饮水，如无法随身带水，可在运动前喝一杯水，运动后再喝一杯一杯水，运动后再喝一杯告知家人运动地点告知家人运动地点随身携带病情卡和糖果随身携带病情卡和糖果切记不要赤脚走切记不要赤脚走“石子健康路石子健康路”第21页/共66页糖尿病肾病病友在病情允许的情况下可以适度的运动：糖尿病肾病病友在病情允许的情况下可以适度的运动：轻微蛋白尿轻微蛋白尿(不超过1.0g/kg/d)1.0g/kg/d)：可进行中低强度运动：可进行中低强度运动中度蛋白尿中度蛋白尿(不超过0.8g/kg/d)0.8g/kg/d)：可进行低强度运动可进行低强度运动当出现以下症状时当出现以下症状时禁止禁止运动：运动：持续大量的

15、蛋白尿持续大量的蛋白尿(不超过0.6g/kg/d)反复出现水肿反复出现水肿 血压控制不良血压控制不良 严重的肾功能不全、尿毒症严重的肾功能不全、尿毒症第22页/共66页轻度轻度 可选择中、低强度的有氧运动，避免举重等闭气活动。可选择中、低强度的有氧运动，避免举重等闭气活动。中度中度 可选择中、低强度的有氧运动，避免头部向下等用力活动。可选择中、低强度的有氧运动，避免头部向下等用力活动。重度重度 有眼底出血的危险有眼底出血的危险,需严格限制运动。建议仅做一些低强度需严格限制运动。建议仅做一些低强度 运动。如果进行激光治疗后，病情稳定了，才可以进行一运动。如果进行激光治疗后，病情稳定了，才可以进行

16、一 些中强度的运动。些中强度的运动。第23页/共66页运动时特别注意以下事项：运动时特别注意以下事项：做好眼部的防护：日光强烈或冬季雪地里，做好眼部的防护：日光强烈或冬季雪地里，应佩戴防护镜应佩戴防护镜 选择适合的场地：地面平坦，光线充足，选择适合的场地：地面平坦，光线充足，建议在室内进行建议在室内进行 避免剧烈运动：防止剧烈震荡引起眼底新生避免剧烈运动：防止剧烈震荡引起眼底新生 血管破裂和视网膜脱落血管破裂和视网膜脱落第24页/共66页轻度供血不足：轻度供血不足：可选择中、低强度的有氧运动，避免举重等闭气的无氧活动可选择中、低强度的有氧运动，避免举重等闭气的无氧活动偶有心绞痛或陈旧心梗：偶有

17、心绞痛或陈旧心梗：可选择步行、做操、打太极拳等低强度运动可选择步行、做操、打太极拳等低强度运动频繁心绞痛或急性心梗：频繁心绞痛或急性心梗：应避免运动应避免运动运动时要带好急救药品，运动时要带好急救药品，如硝酸甘油。如硝酸甘油。第25页/共66页急性期：急性期：避免活动避免活动亚急性期：亚急性期：必要的床上局部活动和尽可能的做被动活动，且需要家属协必要的床上局部活动和尽可能的做被动活动，且需要家属协 助完成助完成慢性恢复期：慢性恢复期：针对需要加强针对需要加强(尤其是瘫痪部位尤其是瘫痪部位)的功能进行训练，必要时用的功能进行训练，必要时用 辅助器械辅助器械第26页/共66页神经病变足（无知觉足）

18、：神经病变足（无知觉足）：选择合适的鞋选择合适的鞋每次运动前要注意检查鞋内有无异物，每次运动前要注意检查鞋内有无异物，鞋内有无破损鞋内有无破损运动后，要仔细检查足部有无红肿或受压的痕迹，如果有，运动后，要仔细检查足部有无红肿或受压的痕迹，如果有，说说明鞋不合适明鞋不合适一旦发现有皮肤破溃，应及时到医院就诊一旦发现有皮肤破溃，应及时到医院就诊有足畸形或足肿胀时尤其要注意，决不能赤足或穿凉鞋运动，有足畸形或足肿胀时尤其要注意，决不能赤足或穿凉鞋运动，以散步为宜，不宜选择较剧烈的运动以散步为宜，不宜选择较剧烈的运动中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）合并糖尿病足如何运动第27页/共66页血管

19、病变足：血管病变足：运动后如出现下肢疼痛，提示血管病变运动后如出现下肢疼痛，提示血管病变较重，应及时到医院就诊较重，应及时到医院就诊如果足部有坏疽、急性溃疡合并感染、如果足部有坏疽、急性溃疡合并感染、严重神经病变时，应卧床，不能行走严重神经病变时，应卧床，不能行走有慢性溃疡但没有感染时，在使用特殊有慢性溃疡但没有感染时，在使用特殊的鞋或鞋垫以保证溃疡处不受到压迫的的鞋或鞋垫以保证溃疡处不受到压迫的情况下，应该适当运动情况下，应该适当运动适当的运动可以改善适当的运动可以改善 下肢和足的血液循环，下肢和足的血液循环，但要注意保护足但要注意保护足中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）第28页/

20、共66页运动方式：运动方式：运动量：运动量：逐渐增加，严重骨质疏松患者可进行间歇运动逐渐增加，严重骨质疏松患者可进行间歇运动场地：场地：特别注意场地的平整，预防跌倒，尽量在阳光充足的地点运动，特别注意场地的平整，预防跌倒，尽量在阳光充足的地点运动，但但不要选择在正午不要选择在正午不适情况处理：不适情况处理：一旦出现骨痛、抽筋等症状，应立即休息，若无缓解则应及时就医一旦出现骨痛、抽筋等症状，应立即休息，若无缓解则应及时就医 选择有氧耐力运动，如慢跑、快走、骑车等，不宜选择高强度短时间的运动选择有氧耐力运动，如慢跑、快走、骑车等，不宜选择高强度短时间的运动 适当进行肌力的训练，如哑铃适当进行肌力的

21、训练，如哑铃 进行平衡和灵活性训练是预防跌倒的重要运动方式，如体操、舞蹈、太极拳等进行平衡和灵活性训练是预防跌倒的重要运动方式，如体操、舞蹈、太极拳等第29页/共66页运动对控糖有哪些好处？运动对控糖有哪些好处？运动可以改善血糖控制运动可以改善血糖控制运动之前是否需要医生的指导？运动之前是否需要医生的指导？应在医生的指导下选择适合自己的运动应在医生的指导下选择适合自己的运动运动应坚持什么原则？运动应坚持什么原则？坚持循序渐进、量力而行、持之以恒的原则坚持循序渐进、量力而行、持之以恒的原则运动前、中、后要特别注意什么？运动前、中、后要特别注意什么？运动前做好充足准备，运动中注意身体的感受，有不适

22、及时休息，运动前做好充足准备，运动中注意身体的感受，有不适及时休息，运动后注意检查脚部并监测血糖运动后注意检查脚部并监测血糖如何配合运动保证血糖达标？如何配合运动保证血糖达标？运动期间注意饮食、药物的调整，并注意监测血糖，保持血糖达标运动期间注意饮食、药物的调整，并注意监测血糖，保持血糖达标第30页/共66页糖友出游都要做哪糖友出游都要做哪些特殊准备呢？些特殊准备呢？?第31页/共66页1 12 23 34 45 56 67 7充足的降糖药物充足的降糖药物血糖仪、采血针、试纸血糖仪、采血针、试纸充足的胰岛素和针头充足的胰岛素和针头病情卡病情卡适合的便携食物，如无糖饼干适合的便携食物，如无糖饼干

23、糖果和含糖饮料糖果和含糖饮料常用的药物常用的药物8 89 9消毒棉球和创可贴消毒棉球和创可贴驱蚊水驱蚊水第32页/共66页早晚温差大，注意增减衣物早晚温差大，注意增减衣物出游时注意随时检查鞋内有无沙石之类的异物，注意检查脚有无出游时注意随时检查鞋内有无沙石之类的异物，注意检查脚有无血疱或被磨破的现象血疱或被磨破的现象出游时注意防晒出游时注意防晒不要将药物和胰岛素放在行李箱内，更不能托运不要将药物和胰岛素放在行李箱内，更不能托运如果要乘飞机旅行，可让医生开具携带胰岛素的证明，胰岛素要如果要乘飞机旅行，可让医生开具携带胰岛素的证明，胰岛素要放在隔热包内，随身携带放在隔热包内，随身携带提示：乘飞机时

24、，提示：乘飞机时，胰岛素禁止托运。胰岛素禁止托运。第33页/共66页注意监测血糖，防止血糖波动过大注意监测血糖，防止血糖波动过大随身携带病情卡随身携带病情卡最好在家人的陪伴下出游，或者结伴出游，以确保安全最好在家人的陪伴下出游，或者结伴出游，以确保安全如果随团旅游，要提前告知领队自己的病情，防止突发事件发生如果随团旅游，要提前告知领队自己的病情，防止突发事件发生病情卡可以让医生迅速病情卡可以让医生迅速地了解您的病情，关键地了解您的病情，关键时刻可以挽救生命时刻可以挽救生命第34页/共66页旅游时，活动量可能比平时大得多，可适量增加饮食量，防止旅游时，活动量可能比平时大得多，可适量增加饮食量，防

25、止低血糖的发生，应随身备糖果低血糖的发生，应随身备糖果提前了解航线和时差，旅途中力求固定的时间进餐。注射胰岛提前了解航线和时差，旅途中力求固定的时间进餐。注射胰岛素的病友应特别注意，可以选择胰岛素类似物，餐前即刻注射，素的病友应特别注意，可以选择胰岛素类似物，餐前即刻注射，安全方便安全方便特别注意饮食卫生特别注意饮食卫生第35页/共66页运动就这么简单！运动就这么简单！享受运动乐趣，促进血糖平稳，促享受运动乐趣，促进血糖平稳，促进身心健康！进身心健康！第36页/共66页“饮食”是基础五架马车之二：饮食沟通吃？不吃？如何平衡？第37页/共66页饮食治疗的原则饮食治疗的原则1 1每日饮食每日饮食“

26、3 3步曲步曲”2 2标准餐具帮您解决食物份量问题标准餐具帮您解决食物份量问题3 3多样化选择，保证膳食平衡多样化选择，保证膳食平衡4 4烹调方法很重要烹调方法很重要5 5提高警惕，预防各种传染提高警惕，预防各种传染本次课程内容介绍本次课程内容介绍第38页/共66页饮食治疗的总原则饮食治疗的总原则中国2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版）合理控制摄入总热量合理控制摄入总热量平衡膳食，各种营养物质摄入均衡平衡膳食，各种营养物质摄入均衡称重饮食，定时定量进餐称重饮食，定时定量进餐少量多餐，每日少量多餐，每日3 36 6餐餐如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，如果通过科学的生活方式干预

27、，仍无法控制好血糖，建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。第39页/共66页科学饮食好处多科学饮食好处多第40页/共66页1 12 23 3确定每日饮食的总热量确定每日饮食的总热量计算每日所需的食物交换份计算每日所需的食物交换份合理分配一日三餐合理分配一日三餐每日饮食每日饮食“3“3步曲步曲”第41页/共66页理想体重（公斤）理想体重（公斤）=身高（厘米）身高（厘米）-105正常：理想体重正常：理想体重10%之间之间肥胖：大于理想体重肥胖：大于理想体重20%以上以上消瘦：小于理想体重消瘦：小于理想体重20%以上以上举例：王先

28、生，举例：王先生，45岁，从事办公室工作，身高岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为厘米，体重为80公斤公斤计算理想体重和体型：计算理想体重和体型：1.1.王先生的理想体重：王先生的理想体重：170-105=65公斤公斤 2.2.体型：体型：(80-65)/65 X 100%=23%属于肥胖属于肥胖2.2.根据实际体重估算您的体型根据实际体重估算您的体型1.1.计算您的理想体重计算您的理想体重第第1 1步：确定每日饮食的总热量步：确定每日饮食的总热量*如果体重在如果体重在（101020%20%）之间，则属于超重或偏瘦的范畴）之间，则属于超重或偏瘦的范畴第42页/共66页每日所需要的总热量每

29、日所需要的总热量 =理想体重理想体重每公斤体重需要的热量每公斤体重需要的热量不同体力劳动的热量需求表不同体力劳动的热量需求表劳动强度劳动强度举例举例千卡千卡/公斤理想体重公斤理想体重/日日消瘦消瘦正常正常*肥胖肥胖卧床休息卧床休息2025152015轻体力劳动轻体力劳动办公室职员、教师、售货员、简单家务办公室职员、教师、售货员、简单家务35302025中体力劳动中体力劳动学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活403530重体力劳动重体力劳动建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者4540353.3

30、.根据体型和劳动强度算出日每公斤理想体重所需热量根据体型和劳动强度算出日每公斤理想体重所需热量王先生每日所需总热量王先生每日所需总热量65 X(2065 X(2025)=1300 25)=1300 1625 1625 千卡千卡第第1 1步：确定每日饮食的总热量步：确定每日饮食的总热量*包括偏瘦、体重正常和超重三种情况包括偏瘦、体重正常和超重三种情况第43页/共66页将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡千卡同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换 四大类四大类(八小类八小类)食物是指：

31、食物是指：谷薯类谷薯类谷薯类；谷薯类；菜果类菜果类蔬菜类、水果类；蔬菜类、水果类；肉蛋类肉蛋类大豆类、奶类、肉蛋类；大豆类、奶类、肉蛋类；油脂类油脂类坚果类、油脂类。坚果类、油脂类。食物交换份法：食物交换份法：第第2 2步：计算每日所需的食物交换份步：计算每日所需的食物交换份第44页/共66页王先生每日所需食物交换份：王先生每日所需食物交换份：可选择可选择16份，总热量份，总热量1400千卡千卡如果体重降到正常，可以选择如果体重降到正常，可以选择18份份(13001625)90=1418份份第第2 2步：计算每日所需的食物交换份步：计算每日所需的食物交换份第45页/共66页食谱食谱内容内容食物

32、食物交换份交换份早餐早餐午餐午餐晚餐晚餐份份重量重量份份重量重量份份重量重量谷薯类谷薯类8 82.52.51.251.25两两3 31.51.5两两2.52.51.251.25两两菜果类菜果类1 10 00 00.50.5半斤半斤0.50.5半斤半斤肉蛋类肉蛋类5 52 22 2两两1.51.51.51.5两两1.51.51.51.5两两油脂类油脂类2 20.50.50.50.5汤匙汤匙1 11 1汤匙汤匙0.50.50.50.5汤匙汤匙 一日三餐最常见的分配方案是早餐一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐、午餐2/5，晚餐晚餐2/5或早、午、晚各占或早、午、晚各占1/3的热量。的热量。以

33、王先生每日以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占千卡热量，早、午、晚各占1/3举例举例第第3 3步：合理分配一日三餐步：合理分配一日三餐第46页/共66页脂肪脂肪30%蛋白质蛋白质1520%碳水化合物碳水化合物5060%营养要均衡营养要均衡第47页/共66页中国居民膳食指南（2011年版）多样化选择，保证膳食平衡多样化选择，保证膳食平衡第48页/共66页以王先生每日总热量以王先生每日总热量1400千卡，千卡，16份为例：份为例：1400千卡千卡16份份主食主食8份份副食副食8份份谷薯类谷薯类8份份菜果类菜果类1份份肉蛋类肉蛋类5份份油脂类油脂类2份份再确认各类食物的份数分配再确认各类食物

34、的份数分配第49页/共66页食谱内容食谱内容早餐早餐午餐午餐晚餐晚餐主食（配方）主食（配方）窝头（窝头（50克）克）土豆泥（土豆泥（100克）克）白米饭白米饭（生大米（生大米75克）克）馒头（馒头（50克）克）芋头（芋头（100克）克）菜名（配方）菜名（配方）红烧带鱼、毛豆丝瓜红烧带鱼、毛豆丝瓜（带鱼（带鱼60克，毛豆克，毛豆35克，丝瓜克，丝瓜125克，玉米克，玉米油油1汤匙）汤匙）芥菜肉丝豆腐（芥菜芥菜肉丝豆腐（芥菜250克，瘦肉克，瘦肉25克，克，北豆腐北豆腐50克，玉米油克，玉米油半汤匙）半汤匙）辅食（配方）辅食（配方）白煮鸡蛋（白煮鸡蛋（60克）克）牛奶（牛奶（200克）克）餐后加餐

35、餐后加餐杏仁（杏仁（8颗）颗）柚子（柚子（50克）克）无糖酸奶（无糖酸奶（65克）克）每餐热量（千卡）每餐热量（千卡）约约475（千卡）（千卡）约约515（千卡）（千卡）约约450（千卡）（千卡）以王先生每日以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占千卡热量，早、午、晚各占1/3举例举例食谱举例食谱举例第50页/共66页包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量 的主要来源，每天应该吃的主要来源，每天应该吃250400克克选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖不吃或少吃主食可以更好地

36、控制血糖”这种说法是错误的！这种说法是错误的！下面食物淀粉含量较高，可以用来代替主食下面食物淀粉含量较高，可以用来代替主食中国居民膳食指南（2011年版）谷物类是能量的主要来源谷物类是能量的主要来源第51页/共66页蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物 含量较低含量较低每天蔬菜摄入量要达到每天蔬菜摄入量要达到300500克克要限制炒菜用的油量，一般每人每天要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升毫升中国居民膳食指南（2011年版）保证蔬菜的摄入保证蔬菜的摄入第52页/共66页血糖控制的比较理想血糖控制的比较理想 空腹血糖空腹血糖

37、餐后血糖餐后血糖 糖化血红蛋白糖化血红蛋白7.5%病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）王杰,等.J解放军健康.2009.1:35误区提醒：误区提醒：水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高吃水果的前提条件吃水果的前提条件吃水果的最佳时间：两餐之间吃水果的最佳时间：两餐之间 糖友如何吃水果？糖友如何吃水果？第53页/共66页分类分类含糖量含糖量（每（每100克水果）克水果）水果种类水果种类热量热量（每（每100克水果）克水果）适量食用适量食用10克克猕猴桃、鸭梨、青瓜、猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、李子、草莓

38、、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等枇杷、西瓜等2040千卡千卡谨慎食用谨慎食用1120克克桃、杏、香蕉、山楂、桃、杏、香蕉、山楂、鲜枣、海棠、荔枝、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等芒果、甜瓜、橘子等5090千卡千卡不宜食用不宜食用20克克干枣、红枣、红果、干枣、红枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等杏干、桂圆、果脯等100千卡千卡王杰,等.J解放军健康.2009.1:35水果的种类水果的种类第54页/共66页尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质 蛋白，可适当多吃一些；蛋白，可适当多吃一些；动物内脏含胆

39、固醇较高，不宜过多食用；动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用；建议每天吃半个至建议每天吃半个至1 1个鸡蛋；个鸡蛋；乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300300克；克；大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量 30305050克，也可吃克，也可吃5 51010克坚果替代相应的大豆。克坚果替代相应的大豆。中国居民膳食指南（2011年版）提示：提示：肾功能受损时，应限制蛋白质摄入量，宜限制在体重以下肾功能受损时，应限制蛋白质摄入量，宜限制在体重以下关于肉、蛋类的摄入关于肉、蛋类的摄入第55页/共66页每日

40、油脂类摄入量应不超过每日油脂类摄入量应不超过25253030克克在允许范围内尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的在允许范围内尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的 食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等应经常更换烹调油的种类应经常更换烹调油的种类警惕看不见的油脂坚果类警惕看不见的油脂坚果类食盐的摄入量每日不应超过食盐的摄入量每日不应超过6 6克克中国居民膳食指南（2011年版）15 15 粒花生米粒花生米 一小把瓜子一小把瓜子一矿泉水瓶盖的盐一矿泉水瓶盖的盐 6 6克克一啤酒瓶瓶盖的盐一啤酒瓶瓶盖的盐 3 3克

41、克 10毫升油油脂类和盐的摄入油脂类和盐的摄入第56页/共66页饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒如果饮酒，每日不超过如果饮酒，每日不超过1 12 2份标准量，糖友饮酒需遵医嘱份标准量，糖友饮酒需遵医嘱饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒20克主食）克主食）不要空腹饮酒不要空腹饮酒一份标准量（含酒精10克）是：限制饮酒限制饮酒啤酒啤酒285毫升毫升红酒红酒100毫升毫升白酒白酒30毫升毫升中国2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版）第57页/共66页炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲优点：营养成分损失

42、少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口炸，煎，红烧炸，煎，红烧缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量癌物，增加脂肪和热量中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）.推荐的烹调方法推荐的烹调方法不推荐的烹调方法烹调方法很重要烹调方法很重要第58页/共66页一日三餐都称重，太麻烦，我坚持不了标准餐具可以帮你解决这个问题，将称好重量的食物放在标准餐具里，每日按这个量吃就行每餐称重不麻烦！每餐称重不麻烦！

43、第59页/共66页建议使用以下尺寸的标准餐具用餐建议使用以下尺寸的标准餐具用餐中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）.标准杯标准杯标准勺标准勺标准碗标准碗标准盘标准盘标准餐具帮您解决食物分量问题标准餐具帮您解决食物分量问题第60页/共66页中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）.将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，体积比例约为体积比例约为2:1:1肉类肉类（蛋白质）（蛋白质）主食主食(碳水化合物碳水化合物)蔬菜蔬

44、菜建议正餐的食物比例建议正餐的食物比例第61页/共66页每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小每天吃一个网球大小的苹果和梨每天吃一个网球大小的苹果和梨每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食用标准碗盛米饭，每次为用标准碗盛米饭，每次为2两两中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）.快速确定食物份量的小贴士快速确定食物份量的小贴士第62页/共66页低盐、低脂，饮食要清淡，多摄入膳食纤维，禁止饮酒低盐、低脂，饮食要清淡，多摄入膳食纤维，禁止饮酒合

45、并心脑血管病合并心脑血管病合并糖尿病肾病合并糖尿病肾病合并视网膜病变合并视网膜病变 蛋白质摄入以优质动物蛋白为主蛋白质摄入以优质动物蛋白为主,每日宜限制在体重以下每日宜限制在体重以下 选择热量高而蛋白质含量低的主食，如土豆、红薯、山药等选择热量高而蛋白质含量低的主食，如土豆、红薯、山药等 选择低钾、高钙的食物选择低钾、高钙的食物切忌辛辣食品，如辣椒、生葱、生蒜切忌辛辣食品，如辣椒、生葱、生蒜如果生活方式干预结合目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，及时调整您的治疗方案或胰岛素剂量！合并并发症的饮食注意合并并发症的饮食注意第63页/共66页控制糖尿病的基础是什么？控制糖尿病的基础是什么

46、？饮食控制是治疗糖尿病的基础饮食控制是治疗糖尿病的基础饮食治疗有哪些好处？饮食治疗有哪些好处？饮食治疗可以纠正代谢紊乱，减轻胰岛负担，延缓并发症的发生和发展饮食治疗可以纠正代谢紊乱，减轻胰岛负担，延缓并发症的发生和发展饮食治疗的原则是什么？饮食治疗的原则是什么？饮食治疗的原则是合理控制总热量摄入，平衡膳食，称重饮食，少量多餐饮食治疗的原则是合理控制总热量摄入，平衡膳食，称重饮食，少量多餐饮食饮食3 3步曲包括哪步曲包括哪3 3步？步？根据每日摄入总热量，计算所需的食物交换份，分配到一日三餐中根据每日摄入总热量，计算所需的食物交换份，分配到一日三餐中应保持哪些食物的摄入平衡？应保持哪些食物的摄入平衡？注意谷物类、菜果类、肉鱼蛋、奶及豆制品和油脂的摄入平衡注意谷物类、菜果类、肉鱼蛋、奶及豆制品和油脂的摄入平衡知识点总结知识点总结第64页/共66页第65页/共66页感谢您的观看！第66页/共66页