现场急救之中暑的救护.pptx
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1、中中中中暑暑暑暑中暑(中暑(heatstrokeheatstroke)俗称发痧,是指在高温俗称发痧,是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。及神经系统功能损害的症状的总称。主要表现以体温调节中枢功能障碍、主要表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。为特征的疾病。20102010年年77月,月,“中暑中暑”被列入了国被列入了国家法定职业病目录。家法定职业病目录。第1页/共26页|在高温作业的车间工作,如果在高温作业
2、的车间工作,如果再加上通风差,则极易发生中暑;再加上通风差,则极易发生中暑;如露天作业时,受阳光直接暴晒,如露天作业时,受阳光直接暴晒,再加上暴晒后大气温度再度升高,再加上暴晒后大气温度再度升高,使人的脑膜充血,大脑皮层缺血而使人的脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑,空气中湿度的增强易诱引起中暑,空气中湿度的增强易诱发中暑;在公共场所、人群拥挤、发中暑;在公共场所、人群拥挤、产热集中、散热困难的场所。产热集中、散热困难的场所。|中暑的发生不仅和气温有关,中暑的发生不仅和气温有关,还与湿度、风速、劳动强度、高温还与湿度、风速、劳动强度、高温环境、曝晒时间、体制强弱、营养环境、曝晒时间、体制强弱、营
3、养状况及水盐供给等情况有关。状况及水盐供给等情况有关。中暑中暑中暑中暑病因病因病因病因第2页/共26页发生发生发生发生中暑中暑中暑中暑的气的气的气的气象条象条象条象条件件件件根据气象特点,可将发生中暑现场根据气象特点,可将发生中暑现场小气候分为两类:小气候分为两类:一类是干热环境,这是以高一类是干热环境,这是以高气温、强辐射热及低湿度为特点,气温、强辐射热及低湿度为特点,现场气温一般可较室外环境高现场气温一般可较室外环境高5-5-1515,相对湿度常在,相对湿度常在40%40%以下;以下;另一类为湿热环境,即气温另一类为湿热环境,即气温高,湿度高,但辐射热并不强。由高,湿度高,但辐射热并不强。
4、由于气温在于气温在35-3935-39时,人体时,人体2/32/3余热余热通过出汗蒸发排泄,此时如果周围通过出汗蒸发排泄,此时如果周围环境潮湿,汗液则不易蒸发。环境潮湿,汗液则不易蒸发。据实验,易导致中暑发生的条件:据实验,易导致中暑发生的条件:相对湿度相对湿度85%85%,气温,气温30-3130-31;相对湿度相对湿度50%50%,气温,气温3838;相对湿度相对湿度30%30%,气温,气温4040。第3页/共26页中暑中暑中暑中暑症状症状症状症状第4页/共26页中暑中暑中暑中暑症状症状症状症状 根据临床表现的轻重,中暑可分根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑为先兆中
5、暑、轻症中暑和重症中暑,而它而它们之间的关系是渐进的。们之间的关系是渐进的。先兆中暑症状先兆中暑症状先兆中暑症状先兆中暑症状 高温环境下,出现头痛、头晕、口高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。有升高。如及时转移到阴凉通风处,补充水如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。和盐分,短时间内即可恢复。轻症中暑症状轻症中暑症状轻症中暑症状轻症中暑症状 体温往往在体温往往在3838度以上。除头晕、口渴度以上。除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤
6、灼外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。血压下降、脉搏增快等表现。如及时处理,往往可于数小时内恢复。如及时处理,往往可于数小时内恢复。第5页/共26页中暑中暑中暑中暑症状症状症状症状重症中暑症状重症中暑症状重症中暑症状重症中暑症状 顾名思义,是中暑中情况最严重顾名思义,是中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。的一种,如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型:热痉挛、这类中暑又可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。热衰竭、日射病和热射病。热痉挛热痉挛热痉挛热痉挛症状特点:
7、多发生于大量症状特点:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。挛的疼痛。热衰竭热衰竭热衰竭热衰竭症状特点:这种中暑常常症状特点:这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微厥或神志模糊。此时的体温正常或稍
8、微偏高。偏高。第6页/共26页中暑中暑中暑中暑症状症状症状症状 日射病日射病日射病日射病症状特点:这类中暑的原因症状特点:这类中暑的原因正像它的名字一样,是因为直接在烈日的正像它的名字一样,是因为直接在烈日的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。热射病热射病热射病热射病
9、症状特点:还有一部分人症状特点:还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长,在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗,继而无汗、剧升高。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。热射病是死亡率最高的中暑症状,衰竭等。热射病是死亡率最高的中暑症状,死亡率可达死亡率可达5%5%到到30%30%
10、,一旦出现热射病,一旦出现热射病,在就地抢救的同时,要毫不犹豫地通知附在就地抢救的同时,要毫不犹豫地通知附近的、急救中心或医疗机构,由医生来抢近的、急救中心或医疗机构,由医生来抢救。救。第7页/共26页中中中中暑暑暑暑的的的的现现现现场场场场救救救救护护护护法法法法一、转移一、转移 迅速离开高温环境,移至阴凉迅速离开高温环境,移至阴凉通风处静卧。通风处静卧。二、降温二、降温 解开患者衣领散热。在患解开患者衣领散热。在患者头部捂上冷毛巾,可用者头部捂上冷毛巾,可用50%50%酒精、酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热,然后用扇或电扇吹风,
11、加速散热,有条件的也可用降温毯给予降温。有条件的也可用降温毯给予降温。但不可快速降低患者体温,当体但不可快速降低患者体温,当体温降低至温降低至3838以下时,要停止一以下时,要停止一切冷敷等降温措施。切冷敷等降温措施。第8页/共26页中中暑暑的的现现场场救救护护法法三、补水 1、辅以含0.3%盐的清凉饮料,补充盐分和水分。但不可在短时间内补充大量的水分,否则会引起呕吐、恶心、腹痛等症状。还可在患者太阳穴处涂抹清凉油、风油精等,或口服人丹、十滴水、藿香正气口服液等中药。2、对于热衰竭患者,可以通过吃橘子或橙汁饮料来补充钾。经过这些处理,一般30分钟到数小时就可以恢复。第9页/共26页中中暑暑的的
12、现现场场救救护护法法四、促醒 患者如失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。五、转运 对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕部、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。第10页/共26页公公司司发发放放的的防防暑暑药药品品第11页/共26页中中 暑暑 应应 急急 救救 援援 流流 程程 图图中暑应急救援流程图疑是中暑症状发生时自己感觉不适及时通知管理人员将患者转移到通风阴凉处休息同事发现管理人员发现第12页/共26页中中 暑暑 应应 急急 救救 援
13、援 流流 程程 图图中暑应急救援流程图 轻 度 重 度 中 暑 中 署 将患者移至通风阴凉处休息实施降温、补水等应急救治观察若无好转,及时送医院治疗降温、补水、促醒及时送医院进行治疗第13页/共26页中暑中暑中暑中暑的防的防的防的防护护护护出行躲避烈日出行躲避烈日 ,烈日下戴宽边帽,烈日下戴宽边帽别等口渴了才喝水,多喝水,适当放些食盐别等口渴了才喝水,多喝水,适当放些食盐多吃水果、蔬菜,多饮水和乳制品多吃水果、蔬菜,多饮水和乳制品保持充足睡眠保持充足睡眠 高温车间作业,加强通风、降温措施,避免长时间留在高温车间作业,加强通风、降温措施,避免长时间留在高温环境下高温环境下服用防暑药品谨防情绪中暑
14、服用防暑药品谨防情绪中暑 第14页/共26页中暑中暑中暑中暑的防的防的防的防护护护护 夏天持续的高温天气,使夏天持续的高温天气,使人变得心烦气躁、情绪低落、食人变得心烦气躁、情绪低落、食欲不振、思维紊乱、行为异常等。欲不振、思维紊乱、行为异常等。“情绪中暑情绪中暑”的表现有:特别粗的表现有:特别粗心,上班提不起精神,情绪低落心,上班提不起精神,情绪低落或容易激动,不能静心思考;肝或容易激动,不能静心思考;肝火也随着气温往上蹿,常因一件火也随着气温往上蹿,常因一件微不足道的小事酿成祸端微不足道的小事酿成祸端 医师提醒,医师提醒,“情绪中暑情绪中暑”可能衍生灼伤、心律失常、血压可能衍生灼伤、心律失
15、常、血压升高等意外。因此,在炎炎夏天,升高等意外。因此,在炎炎夏天,除了要做好防高温中暑的准备,除了要做好防高温中暑的准备,还要注意调节心理和保持良好的还要注意调节心理和保持良好的精神状态。日常生活应劳逸结合,精神状态。日常生活应劳逸结合,清淡饮食,多饮水以调节体温,清淡饮食,多饮水以调节体温,多吃清火的瓜果蔬菜等,给心情多吃清火的瓜果蔬菜等,给心情也降降温。也降降温。第15页/共26页预预预预防防防防高高高高温温温温中中中中暑暑暑暑的的的的七七七七方方方方法法法法 1 1、温水冲澡:最好是用稍低于体温的温水冲澡或沐浴,特别是在睡、温水冲澡:最好是用稍低于体温的温水冲澡或沐浴,特别是在睡前进行
16、前进行;22、避免剧烈运动:剧烈活动将激活身体能量,增加内部温度、避免剧烈运动:剧烈活动将激活身体能量,增加内部温度;33、使用冰袋:可重复使用的冰袋是很好的降低皮肤温度的工具,冰、使用冰袋:可重复使用的冰袋是很好的降低皮肤温度的工具,冰袋里预充的液体有降温效果袋里预充的液体有降温效果;44、选好枕具:使用羽毛或绒毛枕头,枕套最好是棉质的,合成纤维、选好枕具:使用羽毛或绒毛枕头,枕套最好是棉质的,合成纤维的枕套会积累热量的枕套会积累热量;55、日间小睡:研究表明,人体对、日间小睡:研究表明,人体对“白日一梦白日一梦”的反应之一就是降低的反应之一就是降低身体温度身体温度;66、喝菊花茶:菊花茶能
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