绪论阴阳五行学说剖析.pptx

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1、 概述概述概述概述阴阳、五行阴阳、五行阴阳、五行阴阳、五行 主讲人主讲人喻松仁喻松仁第1页/共87页2023/3/13教学目的：教学目的：教学目的：教学目的：1 1 1 1、了解、了解、了解、了解“中国医药学是一个伟大的宝库中国医药学是一个伟大的宝库中国医药学是一个伟大的宝库中国医药学是一个伟大的宝库”2 2 2 2、掌握中医学的基本特点：、掌握中医学的基本特点：、掌握中医学的基本特点：、掌握中医学的基本特点：3 3 3 3、掌握、掌握、掌握、掌握“阴阳、五行学说阴阳、五行学说阴阳、五行学说阴阳、五行学说”主要内容及主要内容及主要内容及主要内容及其在中医学中的应用其在中医学中的应用其在中医学中

2、的应用其在中医学中的应用第2页/共87页2023/3/13 教学重点：教学重点：整体观念中医学基本特点-辨证论治阴阳五行学说的基本内容及应用 第3页/共87页2023/3/13中中 医医 学学 绪论绪论 中医学：研究人体生理中医学：研究人体生理、病理以病理以及疾病的诊断和防治等的一门科学，及疾病的诊断和防治等的一门科学，它有它有独特的理论体系独特的理论体系和丰富的临床经和丰富的临床经验验理论体系受古代的唯物论和辨理论体系受古代的唯物论和辨证法思想（阴阳五行学说），以整体证法思想（阴阳五行学说），以整体观念为观念为主导思想，主导思想，以脏腑经络的生理以脏腑经络的生理和病理为和病理为基础，基础，以

3、辨证论治为以辨证论治为诊疗特诊疗特点点的医学理论体系。的医学理论体系。第4页/共87页2023/3/13“中国医药学是一个伟大中国医药学是一个伟大的的宝库宝库”、历历史史悠悠久久：两两千千多多年年前前内内经经一一已已经经系系统统论论述述了了人人体体生生理理、病病理、诊断、预防和治疗等内容。理、诊断、预防和治疗等内容。第5页/共87页2023/3/13黄黄帝帝内内经经-春春秋秋战战国国现现存存最早的一部医学文献典籍最早的一部医学文献典籍伤寒论金匮要略-汉（张仲景）是中医学最早的辨证论治的专著诸病源侯论 隋（巢元方）中医学第一部病因病机证候学专著三因极一病证方论宋（陈无择）小儿药证直诀宋（钱乙）第

4、6页/共87页2023/3/13脾胃论金（李杲）金元四大金元四大家家：A.刘完素“六气皆从火化，六气皆从火化，五志过极皆能化火五志过极皆能化火”用药寒凉寒凉派 B.张从正“邪去则正安邪去则正安”以汗吐下为攻邪方法攻下派 C.李杲“内伤脾胃，百病由生内伤脾胃，百病由生”以补益脾胃为主补土派 D.朱丹溪“阳常有余，阴常不足阳常有余，阴常不足”以滋阴降火为主养阴派第7页/共87页2023/3/13温疫论明（吴又可）病因“非风非寒非暑非湿，乃天地非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所成间别有一种异气所成”途径：口鼻而入医林改错医林改错清（王清任）改古书解剖错误，创瘀血致病理论温热论温热论 温病条辨温

5、病条辨 清（叶天士 吴鞠通）创“卫气营血”和“三焦”辨证注：温病四大家：吴又可、薛生白、叶天士、吴鞠通-创“卫、气、营、血”“三焦”辨证第8页/共87页2023/3/13 、丰丰富富的的医医疗疗实实践践及及诊诊疗疗经经验验：中中医医理理论论体体系系的的形形成成，是是来来源源于于长长期期的的生生活活和和医医疗疗实实践践，同同时时积积累累了了丰丰富富的的诊疗经验。诊疗经验。第9页/共87页2023/3/13 药物的发现药物的发现药物的发现药物的发现-有神农尝百草有神农尝百草有神农尝百草有神农尝百草第10页/共87页2023/3/13经经经经络络络络的的的的起起起起源源源源-从从从从穴穴穴穴的的的的

6、发发发发现现现现开开开开始始始始，点点成线点点成线点点成线点点成线第11页/共87页2023/3/13 针针针针灸灸灸灸的的的的发发发发明明明明-与与与与火火火火的的的的被被被被利利利利用用用用、石器工具有关石器工具有关石器工具有关石器工具有关 “人痘接种法人痘接种法人痘接种法人痘接种法”-是人工免疫是人工免疫是人工免疫是人工免疫的先驱的先驱的先驱的先驱第12页/共87页2023/3/13 针针针针麻麻麻麻、穴穴穴穴位位位位刺刺刺刺激激激激和和和和结结结结扎扎扎扎疗疗疗疗法法法法治治治治疗疗疗疗小小小小儿儿儿儿麻麻麻麻痹痹痹痹后后后后遗遗遗遗症症症症、小小小小夹夹夹夹板板板板固固固固定定定定治

7、治治治疗疗疗疗骨骨骨骨折折折折、中中中中药药药药治治治治疗疗疗疗胆胆胆胆石石石石症症症症、宫宫宫宫外外外外孕孕孕孕、中中中中西西西西医医医医结结结结合合合合治治治治疗疗疗疗多多多多种种种种难难难难治治治治性疾病等取得较大成就。性疾病等取得较大成就。性疾病等取得较大成就。性疾病等取得较大成就。第13页/共87页）3、独特的理论体系、独特的理论体系,在世界在世界医学科学中占有重要的地位医学科学中占有重要的地位（中国传统医学）（中国传统医学）第14页/共87页2023/3/13中医在国外：中医在国外：目前经美国教育部门审查批准的中医学院目前经美国教育部门审查批准的中医学院有有3030所，加州有所，加

8、州有1414所。在美国各地从事东方医药工作有所。在美国各地从事东方医药工作有80008000人左右，在加州有人左右，在加州有60006000人左右，获针灸行医执照有人左右，获针灸行医执照有10001000人左右。美国有人左右。美国有5050个州，其中个州，其中3636个州立法针灸医师个州立法针灸医师有保护行医权。有保护行医权。第15页/共87页2023/3/13 4 4、中医与西医从不同角度、用不同方式反映生、中医与西医从不同角度、用不同方式反映生命规律命规律 。第16页/共87页2023/3/13中医学西医学方式方式直接观察直接观察理性思辨理性思辨实践验证实践验证形态结构形态结构实验观察实验

9、观察分析研究分析研究角度角度侧侧重重的的是是机机能能活活 动动 模模 式式侧侧重重于于生生命命实实体体原原型型、物物量量变化变化第17页/共87页2023/3/135 5、中医理论的指导思想、中医理论的指导思想一、阴平阳秘一、阴平阳秘-对立统一观对立统一观二、五行生克乘侮二、五行生克乘侮-联系整体观联系整体观三、天人相应三、天人相应-机体与环境的统一机体与环境的统一观观四、司外揣内四、司外揣内-宏观生理学方法论宏观生理学方法论第18页/共87页2023/3/13 整体观念整体观念 6 6、中医学的基本特点、中医学的基本特点 辨证论治辨证论治 、整体观念：、整体观念：中医学把人体内脏和体表各部组

10、织、中医学把人体内脏和体表各部组织、器官之间看成是一个整体；同时认为器官之间看成是一个整体；同时认为四时气候、土地方宜、环境等因素的四时气候、土地方宜、环境等因素的变化对人体生理、病理有不同程度的变化对人体生理、病理有不同程度的影响。强调人体内部的协调和完整性，影响。强调人体内部的协调和完整性，也重视人体和外界环境的统一性。也重视人体和外界环境的统一性。第19页/共87页2023/3/13整体观体现：人体是有机的统一整体（五脏为人体是有机的统一整体（五脏为中心中心经络系统经络系统六腑六腑、五体五体、五官五官、九窍九窍、四肢百骸等四肢百骸等整体心的统一支配完成生理功能 ）人体与自然界息息相通（机

11、体与人体与自然界息息相通（机体与环境相统一环境相统一 季节季节、昼夜昼夜、地域）地域）天人相应第20页/共87页2023/3/13 南 夏 温热 午 东春晨 夕秋西 夜 寒凉 冬 北 第21页/共87页2023/3/13 、辨证论治、辨证论治 是中医学的特点与精华是中医学的特点与精华辨证：是诊断疾病的过程，是将临辨证：是诊断疾病的过程，是将临床收集的资料、症状、体征，通过床收集的资料、症状、体征，通过分析、综合，分析、综合，辨清疾病的原因、性辨清疾病的原因、性质、部位及邪正关系，判断为某种质、部位及邪正关系，判断为某种性质的证。性质的证。第22页/共87页2023/3/13“证证”证证候候，是

12、是疾疾病病发发展展过过程程中中的的某某一一阶阶段段的的病病理理概概括括（病病因因、病病机机、病病位位、病病性性以以及及邪邪正正关关系系）包包含含该该阶阶段的各种临床表现。段的各种临床表现。“症症”症症 状状 表表 现现 发发 热热、咳嗽咳嗽 “病病”-疾疾病病病病名名特特定定病病因因、发发病病形形式式、病病机机、发发展展规规律律和转归的完整过程和转归的完整过程。第23页/共87页2023/3/13如：如：如：如：“症状症状症状症状”“”“证证证证”“”“病病病病”治疗治疗治疗治疗发热恶风发热恶风发热恶风发热恶风 咽痛咽痛咽痛咽痛 咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽 舌红苔薄黄舌红苔薄黄舌红苔薄黄舌红苔薄黄风热风

13、热风热风热感冒感冒感冒感冒辛凉辛凉辛凉辛凉脉浮数脉浮数脉浮数脉浮数犯表证犯表证犯表证犯表证解表解表解表解表-银翘散银翘散银翘散银翘散临床表现临床表现临床表现临床表现-证候，是疾病发生发展过程中的某一阶段，说明病因是外感风证候，是疾病发生发展过程中的某一阶段，说明病因是外感风证候，是疾病发生发展过程中的某一阶段，说明病因是外感风证候，是疾病发生发展过程中的某一阶段，说明病因是外感风热、病机是邪正相争、病位在肌表、病性是热，病名是感冒。热、病机是邪正相争、病位在肌表、病性是热，病名是感冒。热、病机是邪正相争、病位在肌表、病性是热，病名是感冒。热、病机是邪正相争、病位在肌表、病性是热，病名是感冒。第

14、24页/共87页2023/3/13 论治：又称施治，是治疗疾病的过程论治：又称施治，是治疗疾病的过程 是根椐辨证的结果确定相应的治疗原则和方法是根椐辨证的结果确定相应的治疗原则和方法辨证与论治互为因果辨证与论治互为因果第25页/共87页2023/3/13 病治异同病治异同第26页/共87页2023/3/13（一）同病异治（一）同病异治 同病同病 病邪性质病邪性质 治法有异治法有异 风寒犯肺型风寒犯肺型辛温散寒辛温散寒 宣肺止咳宣肺止咳咳嗽咳嗽 风热犯肺型风热犯肺型辛凉清热辛凉清热 化痰止咳化痰止咳 肺气虚型肺气虚型-补肺益气补肺益气 敛肺止咳敛肺止咳同是一种疾病，由于病邪性质不同，人同是一种疾

15、病，由于病邪性质不同，人体反应有异，及疾病所处的阶段不同，体反应有异，及疾病所处的阶段不同，所表现出的所表现出的证也不同证也不同，因而治法也不，因而治法也不同同第27页/共87页2023/3/13（二）异病同治（二）异病同治不同的疾病，在发展过程中出现不同的疾病，在发展过程中出现相相同或相似的证候同或相似的证候，可以采用同一，可以采用同一治法。治法。如：病不同如：病不同 性质同性质同 治法治法同同 久痢、久泄久痢、久泄 脱肛脱肛 气虚气虚 补中益气补中益气 胃下垂胃下垂 中气下陷中气下陷 子宫下垂子宫下垂第28页/共87页2023/3/13第一章第一章 阴阳五行学说阴阳五行学说 第一节第一节

16、阴阳学说阴阳学说内经有内经有内经有内经有“阴阳者天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。阴阳者天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。阴阳者天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。阴阳者天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。”从从从从复杂的自然现象和社会现象中复杂的自然现象和社会现象中复杂的自然现象和社会现象中复杂的自然现象和社会现象中抽象抽象出阴、阳两个基本概念。出阴、阳两个基本概念。出阴、阳两个基本概念。出阴、阳两个基本概念。阴阳的最初涵义是很朴素的，是指日光的阴阳的最初涵义是很朴素的，是指日光的阴阳的最初涵义是很朴素的，是指日光的阴阳的最初涵义是很朴素的

17、，是指日光的向背，向日为阳，背日为阴，后来引申向背，向日为阳，背日为阴，后来引申向背，向日为阳，背日为阴，后来引申向背，向日为阳，背日为阴，后来引申.第29页/共87页2023/3/13一、阴阳的基本概念一、阴阳的基本概念阴阳：是是对对自自然然界界相相互互关关联联的的某某些些事事物物和和现现象象对对立立双双方方的的概概括括，即含有对立统一的概念。即含有对立统一的概念。代表两个相互对立的事物代表两个相互对立的事物代代表表同同一一事事物物内内部部所所存存在在的的相相互互对对立立的的两个方面两个方面第30页/共87页2023/3/13阴阴阳阳概念的理解概念的理解：阴阳是一个抽象的概念阴阳是一个抽象的

18、概念“阴阳者，有阴阳者，有名而无形名而无形”灵枢灵枢阴阳系日月阴阳系日月；“水火者，水火者，阴阳之征兆阴阳之征兆也也”素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论阴阳是一个机动的代名词阴阳是一个机动的代名词阴阳只能概括事物相互关联的对立阴阳只能概括事物相互关联的对立属性属性阴阳具有无限可分性阴阳具有无限可分性“阴阳者，数阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万之可十，推之可百，数之可千，推之可万”素问素问阴阳离合论阴阳离合论第31页/共87页2023/3/13阳阳代表积极、进取、代表积极、进取、刚强等阳性特性和刚强等阳性特性和具有这些特性的事具有这些特性的事物物阴阴代表消极、代表消极、退守、柔弱退守

19、、柔弱等阴性特性等阴性特性和具有这些和具有这些特性的事物特性的事物第32页/共87页2023/3/13 一般来说阴阳属性范畴一般来说阴阳属性范畴 凡是活动的、外在的、上升的、凡是活动的、外在的、上升的、明亮的、温热的、功能的、明亮的、温热的、功能的、兴奋的、机能亢进的兴奋的、机能亢进的 属阳属阳 凡是静止的、内在的、下降的、凡是静止的、内在的、下降的、晦暗的、寒冷的、物质的、晦暗的、寒冷的、物质的、抑制的、机能减退的抑制的、机能减退的 属阴属阴第33页/共87页2023/3/13阴阳学说阴阳学说:世界是物质性的整体，阴和阳的对立统一矛世界是物质性的整体，阴和阳的对立统一矛盾运动，是宇宙间一切事

20、物内部所固有的；宇盾运动，是宇宙间一切事物内部所固有的；宇宙间一切事物的发生、发展和变化，都是阴和宙间一切事物的发生、发展和变化，都是阴和阳的对立统一矛盾运动的结果。阳的对立统一矛盾运动的结果。素问素问素问素问 阴阳应象大论说：阴阳应象大论说：阴阳应象大论说：阴阳应象大论说：“清阳为天，浊阴为清阳为天，浊阴为清阳为天，浊阴为清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨地；地气上为云，天气下为雨地；地气上为云，天气下为雨地；地气上为云，天气下为雨”。第34页/共87页2023/3/13（一）阴阳交感一）阴阳交感（二）阴阳相互对立（二）阴阳相互对立（三）（三）阴阳相互依存阴阳相互依存（四）阴阳相互消

21、长（四）阴阳相互消长（五（五）阴阳相互转化阴阳相互转化 二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容第35页/共87页2023/3/13（一）阴阳交感（一）阴阳交感是万物化生的根本条件，是阴阳二气是万物化生的根本条件，是阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程在运动中相互感应而交合的过程“天地氤氲，万物化醇；男女构精，天地氤氲，万物化醇；男女构精，万物化生。万物化生。”阴阳二气的运动是阴阳交感得以实现的基础，阴阳二气的运动是阴阳交感得以实现的基础，阴阳二气的运动是阴阳交感得以实现的基础，阴阳二气的运动是阴阳交感得以实现的基础，阴阳交感是阴阳在运动中的最佳状态。阴阳交感是阴阳在运动中的最佳状态。阴阳

22、交感是阴阳在运动中的最佳状态。阴阳交感是阴阳在运动中的最佳状态。第36页/共87页2023/3/13白鱼尾白鱼尾白鱼尾白鱼尾黑鱼尾黑鱼尾黑鱼尾黑鱼尾黑小眼黑小眼黑小眼黑小眼白鱼头白鱼头白鱼头白鱼头黑鱼头黑鱼头黑鱼头黑鱼头白鱼眼白鱼眼白鱼眼白鱼眼太极图太极图太极图太极图第37页/共87页2023/3/13（二）阴阳的相互对立统一（二）阴阳的相互对立统一 阴阳两方面相互排拆、相互斗争、相阴阳两方面相互排拆、相互斗争、相互制约达到统一。如张景岳在治法互制约达到统一。如张景岳在治法中提出中提出“动极者镇之以静，阴亢者动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。胜之以阳。”指宇宙间一切事物或现象都存在着阴阳属性本反

23、的两个方面。如寒和热、上指宇宙间一切事物或现象都存在着阴阳属性本反的两个方面。如寒和热、上指宇宙间一切事物或现象都存在着阴阳属性本反的两个方面。如寒和热、上指宇宙间一切事物或现象都存在着阴阳属性本反的两个方面。如寒和热、上和下和下和下和下第38页/共87页2023/3/13白鱼尾白鱼尾白鱼尾白鱼尾黑鱼尾黑鱼尾黑鱼尾黑鱼尾黑小眼黑小眼黑小眼黑小眼白鱼头白鱼头白鱼头白鱼头黑鱼头黑鱼头黑鱼头黑鱼头白鱼眼白鱼眼白鱼眼白鱼眼太极图太极图太极图太极图第39页/共87页2023/3/13（三）阴阳的互根互用（三）阴阳的互根互用指指阴阴阳阳双双方方不不断断地地资资生生、促促进进和和助助长长对对方方。如如“阴阴

24、者者，藏藏精精而而起起亟亟也也；阳阳者者，卫外而为固也。卫外而为固也。”指一切事物或现象中相互对立着的两方指一切事物或现象中相互对立着的两方面，具有相互依存，互为根本的关系。面，具有相互依存，互为根本的关系。阴阳双方任何一方都离不开另一方而单阴阳双方任何一方都离不开另一方而单独存在，每一方都以对方的存在为自己独存在，每一方都以对方的存在为自己存在的条件。如上和下，物质与功能存在的条件。如上和下，物质与功能第40页/共87页2023/3/13阳中有阴（阴依存于阳）阳中有阴（阴依存于阳）阴中有阳（阳依附于阴）阴中有阳（阳依附于阴）第41页/共87页2023/3/13（四）阴阳的消长平衡（四）阴阳的

25、消长平衡 指指阴阴和和阳阳之之间间的的平平衡衡不不是是静静止止的的、绝绝对对的的平平衡衡，而而是是在在一一定定限限度度、一一定定时时间间内内的的”阴阴消消阳阳长长“”阳阳消消阴阴长长“之之中维持相对的中维持相对的动态动态平衡。平衡。”消消“-减弱减弱 ”长长“-增加增加 ”阴胜则阳病，阳胜则阴病。阴胜则阳病，阳胜则阴病。“”壮壮水水之之主主，以以制制阳阳光光；益益火火之之源源，以消阴翳。以消阴翳。“第42页/共87页2023/3/13第43页/共87页2023/3/13（五）阴阳的相互转化（五）阴阳的相互转化对立的阴阳双方在对立的阴阳双方在一定的条件一定的条件下下可以相互转化。可以相互转化。”

26、重重阴必阳，阴必阳，重重阳必阴阳必阴“，”物物极极必反必反“，”热热极极生寒，寒生寒，寒极极生生热热“。第44页/共87页2023/3/13阳极转化点（阴萌生点）阳极转化点（阴萌生点）阴极转化点（阳萌生点）阴极转化点（阳萌生点）第45页/共87页2023/3/13三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构（一）说明人体的组织结构 阳阳阳阳 阴阴阴阴 如：如：如：如：部位：部位：部位：部位：上上上上 下下下下 体表体表体表体表 体内体内体内体内人体脏腑组织人体脏腑组织人体脏腑组织人体脏腑组织 外侧外侧外侧外侧 内侧内侧内侧内侧 阴阳属性阴阳属性阴阳属性阴阳属

27、性 脏腑：六腑脏腑：六腑脏腑：六腑脏腑：六腑 五脏五脏五脏五脏五脏：五脏：五脏：五脏：心肺心肺心肺心肺肝肾肝肾肝肾肝肾第46页/共87页2023/3/13 （二）说明人体的生理功能（二）说明人体的生理功能 阴阳互相滋生、协调、维持动态平衡阴阳互相滋生、协调、维持动态平衡阴阳互相滋生、协调、维持动态平衡阴阳互相滋生、协调、维持动态平衡-阴平阳秘阴平阳秘阴平阳秘阴平阳秘 基础基础 生理功能生理功能 物质物质 新陈代谢新陈代谢 阳阳 互相消长互相消长 阴阴 互相依存互相依存第47页/共87页2023/3/13 现代生理学中在各个生理系统、器官、甚至细胞现代生理学中在各个生理系统、器官、甚至细胞水平、

28、分子水平都离不开对立统一平衡规律的作用水平、分子水平都离不开对立统一平衡规律的作用第48页/共87页2023/3/13 肾脏利尿与抗利尿肾脏利尿与抗利尿肾脏利尿与抗利尿肾脏利尿与抗利尿 抗原抗体等等抗原抗体等等抗原抗体等等抗原抗体等等如：神经系统的兴奋作用和抑制作用的对立统一如：神经系统的兴奋作用和抑制作用的对立统一 交感神经作用和副交感神经作用的对立统一交感神经作用和副交感神经作用的对立统一 乙酰胆硷和肾上腺素的对立统一乙酰胆硷和肾上腺素的对立统一 内分泌系统的雌激素和睾丸酮的对立统一内分泌系统的雌激素和睾丸酮的对立统一 消化道的蠕动和抑制蠕动消化道的蠕动和抑制蠕动第49页/共87页2023

29、/3/13 病因病因 阴阳阴阳机体机体=破坏阴破坏阴=偏盛偏盛-疾病疾病 阳平衡阳平衡 偏衰偏衰 （三）说明人体的病理变化（三）说明人体的病理变化第50页/共87页2023/3/13 一方太过，致另一方不足一方太过，致另一方不足一方太过，致另一方不足一方太过，致另一方不足 “阴胜则阳病阴胜则阳病阴胜则阳病阴胜则阳病”“”“阳胜则阴病阳胜则阴病阳胜则阴病阳胜则阴病”阴阳阴阳阴阳阴阳_偏盛偏盛偏盛偏盛 一方不足，使另一方偏盛一方不足，使另一方偏盛一方不足，使另一方偏盛一方不足，使另一方偏盛失调失调失调失调偏衰偏衰偏衰偏衰“阴虚则内热阴虚则内热阴虚则内热阴虚则内热”“”“阳虚则外寒阳虚则外寒阳虚则外

30、寒阳虚则外寒”双方虚损到一定程度互相累及双方虚损到一定程度互相累及双方虚损到一定程度互相累及双方虚损到一定程度互相累及 “阴损及阳阴损及阳阴损及阳阴损及阳”“”“阳损及阴阳损及阴阳损及阴阳损及阴”“阴阳两虚阴阳两虚阴阳两虚阴阳两虚”第51页/共87页2023/3/13（四）用于疾病的诊断（四）用于疾病的诊断 阴偏盛阴偏盛阴偏盛阴偏盛_阴证阴证阴证阴证 阳不足阳不足阳不足阳不足 “阴盛阳衰阴盛阳衰阴盛阳衰阴盛阳衰”阴阳阴阳阴阳阴阳_偏盛偏盛偏盛偏盛失调失调失调失调 偏衰偏衰偏衰偏衰阳偏盛阳偏盛阳偏盛阳偏盛_阳证阳证阳证阳证 阴不足阴不足阴不足阴不足 “阴虚阳亢阴虚阳亢阴虚阳亢阴虚阳亢”*色泽分阴

31、阳脉象分阴阳声息分阴阳第52页/共87页2023/3/13 1)1)治疗原则治疗原则:调整阴阳的不平衡调整阴阳的不平衡 虚则补之虚则补之补其不足补其不足 恢复阴阳平衡恢复阴阳平衡 实则泻之实则泻之泻其有余泻其有余（五）（五）疾病的治疗疾病的治疗第53页/共87页2023/3/13如如:不足不足“阴虚生内热阴虚生内热”养阴清热养阴清热 “阳虚则外寒阳虚则外寒”壮阳除寒壮阳除寒 有余有余“阳胜则阴病阳胜则阴病”损其有余之阳损其有余之阳 热盛而损及阴液热盛而损及阴液“热者寒之热者寒之”“阴胜则阳病阴胜则阳病”损其有余之阴损其有余之阴 寒盛而损及阳气寒盛而损及阳气“寒者热之寒者热之”第54页/共87页

32、2023/3/13寒凉-属阴(凉次于寒)-黄芩，桅子黄芩，桅子温热-属阳(温次于热)-附子、干姜附子、干姜辛、甘、谈-属阳属阳，酸、苦、咸-属阴。2)归纳药物的性能归纳药物的性能四气四气四气四气五味五味五味五味第55页/共87页2023/3/13（六）用于指导预防疾病（六）用于指导预防疾病 顺从四时气候变化，调整阴阳顺从四时气候变化，调整阴阳“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根.逆其根，则伐其本，坏其真亦”。素问素问第56页/共87页2023/3/13第二节第二节 五行学说五行学说五行五行木木木木火火火火土土土土金金金金水水水水五种物质及其运动变化。五种物质及其运

33、动变化。五种物质及其运动变化。五种物质及其运动变化。“天生五材，民并用之，废一不可天生五材，民并用之，废一不可”左传尚书尚书“水火者，百姓之所饮水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生，是为人用土者，万物之所资生，是为人用”。第57页/共87页2023/3/13 五行学说：五行学说：宇宙间的一切事物都是由木、宇宙间的一切事物都是由木、宇宙间的一切事物都是由木、宇宙间的一切事物都是由木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化而生成的；火、土、金、水五种基本物质的运动变化而生成的；火、土、金、水五种基本物质的运动变化而生成的；火、土、金、水五种

34、基本物质的运动变化而生成的；同时同时用五行之间用五行之间用五行之间用五行之间的生克关系阐述事物间的相互联系，认为任何事物都不是孤立、静止的，而的生克关系阐述事物间的相互联系，认为任何事物都不是孤立、静止的，而的生克关系阐述事物间的相互联系，认为任何事物都不是孤立、静止的，而的生克关系阐述事物间的相互联系，认为任何事物都不是孤立、静止的，而是在不断的相生相克的运动中维持着协调平衡。是在不断的相生相克的运动中维持着协调平衡。是在不断的相生相克的运动中维持着协调平衡。是在不断的相生相克的运动中维持着协调平衡。第58页/共87页2023/3/131 1、木曰曲直、木曰曲直生长、生长、升发、升发、条条达

35、舒畅达舒畅（引）（引）易招风，动摇，好上易招风，动摇，好上串串（一）五行学说的基本内容（一）五行学说的基本内容五行的特性五行的特性（尚书尚书尚书尚书 洪范洪范洪范洪范）：第59页/共87页2023/3/132 2、火曰炎上火曰炎上温热、温热、升腾升腾（引）（引）易向上、易亢易向上、易亢盛盛第60页/共87页2023/3/133 3、土爰稼穑土爰稼穑生长、生长、承载、受纳承载、受纳（引）（引）（引）（引）盛载盛载盛载盛载万物，化生万物万物，化生万物万物，化生万物万物，化生万物“万物土中生，万物土中灭万物土中生，万物土中灭万物土中生，万物土中灭万物土中生，万物土中灭”“土为万物之母土为万物之母土为

36、万物之母土为万物之母”第61页/共87页2023/3/134 4、金曰从革金曰从革-清肃、清肃、收敛收敛（引）（引）（引）（引）清虚，肃降，清虚，肃降，收敛收敛从：由也从：由也“革土生金革土生金”第62页/共87页2023/3/135 5、水曰润下水曰润下-寒润、下寒润、下行行（引）（引）（引）（引）滋润，潜下，闭藏滋润，潜下，闭藏第63页/共87页2023/3/13五行属性归类：五行属性归类：（1 1）归类方法：）归类方法：取象比类法取象比类法推演络绎法推演络绎法从事物的从事物的从事物的从事物的形象形象中找出中找出中找出中找出能反映能反映能反映能反映本质本质的特有征象的特有征象的特有征象的特

37、有征象以五行的抽象属性为以五行的抽象属性为以五行的抽象属性为以五行的抽象属性为基准，基准，与某种事物所与某种事物所与某种事物所与某种事物所特有的征象特有的征象相比较，以确定五行的归属相比较，以确定五行的归属相比较，以确定五行的归属相比较，以确定五行的归属根据根据根据根据已知事物已知事物的五行属性，的五行属性，的五行属性，的五行属性，推演归类其它推演归类其它推演归类其它推演归类其它相关的事物相关的事物，从而确定这些事物的五行属从而确定这些事物的五行属从而确定这些事物的五行属从而确定这些事物的五行属性性性性第64页/共87页2023/3/13升木升发木升发木木取象取象肝属木肝属木肝合胆，主筋，其华

38、在爪，开窍于目肝合胆，主筋，其华在爪，开窍于目肝合胆，主筋，其华在爪，开窍于目肝合胆，主筋，其华在爪，开窍于目推推演演络络绎绎胆筋爪目皆属木比类比类比类比类第65页/共87页2023/3/13自然界自然界五五行行人体人体五五音音五五味味五五色色五五化化五五气气五五方方五五季季五五脏脏六六腑腑五五官官形形体体情情志志五五声声变变动动角角酸酸青青生生风风东东春春木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒呼呼握握徵徵苦苦赤赤长长暑暑南南夏夏火火心心小小肠肠舌舌脉脉喜喜笑笑忧忧宫宫甘甘黄黄化化湿湿中中长长夏夏土土脾脾胃胃口口肉肉思思歌歌哕哕商商辛辛白白收收燥燥西西秋秋金金肺肺大大肠肠鼻鼻皮皮毛毛悲悲哭哭咳咳羽羽咸咸黑黑

39、藏藏寒寒北北冬冬水水肾肾膀膀胱胱耳耳骨骨恐恐呻呻栗栗(2)(2)事物的五行归类：事物的五行归类：第66页/共87页2023/3/13相生相生五行之间存在着有序的依次五行之间存在着有序的依次递相资生递相资生、助长和促进的关系助长和促进的关系正正常关系常关系相克相克五行之间存在着有序的间隔五行之间存在着有序的间隔递相克制递相克制、制约的关系制约的关系动态平衡动态平衡（二）五行（二）五行生克乘侮关系生克乘侮关系生克乘侮关系生克乘侮关系第67页/共87页2023/3/13“生我生我”与与“我我生生”“克我克我”与与“我克我克”“所不胜所不胜”与与“所胜所胜”母母母母子子子子第68页/共87页2023/

40、3/13第69页/共87页2023/3/13相乘相乘相乘相乘五行中某一行对其所胜一行的过度克制五行中某一行对其所胜一行的过度克制五行中某一行对其所胜一行的过度克制五行中某一行对其所胜一行的过度克制异常相克异常相克异常相克异常相克相侮相侮相侮相侮五行中某一行对其所不胜一行的反向克制五行中某一行对其所不胜一行的反向克制五行中某一行对其所不胜一行的反向克制五行中某一行对其所不胜一行的反向克制异常反克异常反克异常反克异常反克第70页/共87页2023/3/13第71页/共87页2023/3/13一是一是太过所致太过所致：一行过于亢盛，一行过于亢盛，对其所胜一行过度克制对其所胜一行过度克制木旺乘土木旺乘

41、土一是一是不及所致不及所致：一行过于虚弱，一行过于虚弱，难抵御所不胜一行的正常克制。难抵御所不胜一行的正常克制。土虚木乘土虚木乘相乘相乘第72页/共87页2023/3/13一是一是一是一是太过所致太过所致：一行过于强盛，反克其所不胜一行过于强盛，反克其所不胜一行过于强盛，反克其所不胜一行过于强盛，反克其所不胜木反侮金木反侮金木反侮金木反侮金一是一是一是一是不及所致不及所致：一行过于虚弱，遭己所胜的反克一行过于虚弱，遭己所胜的反克一行过于虚弱，遭己所胜的反克一行过于虚弱，遭己所胜的反克 土侮木土侮木土侮木土侮木相侮相侮第73页/共87页2023/3/13下丘脑腺垂体下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴肾上腺

42、皮质轴的五行生克的五行生克乘乘乘乘侮关系侮关系第74页/共87页2023/3/13 （三）五行学说（三）五行学说 在中医学中的应用在中医学中的应用第75页/共87页2023/3/131 1、说明五脏的生理功能及其相互关、说明五脏的生理功能及其相互关系系相互资生如：土生金脾与肺“脾气散精，上归于肺”相互制约金克木肺与肝 肺金清肃下降可以抑制肝木上亢脾脾脾脾运化水谷、化生精微运化水谷、化生精微生化万物生化万物生化万物生化万物土土土土第76页/共87页2023/3/13 2 2、说明五脏间的病理影响、说明五脏间的病理影响第77页/共87页2023/3/13相生传变相生传变：（母病及子、子病及母）：（

43、母病及子、子病及母）：（母病及子、子病及母）：（母病及子、子病及母）木生火，子病犯母木生火，子病犯母木生火，子病犯母木生火，子病犯母“子盗母气子盗母气子盗母气子盗母气”,心肝血虚和心肝火旺心肝血虚和心肝火旺心肝血虚和心肝火旺心肝血虚和心肝火旺 水生木水生木水生木水生木,母病及子母病及子母病及子母病及子水不涵木水不涵木水不涵木水不涵木,肝肾两虚肝肾两虚肝肾两虚肝肾两虚第78页/共87页2023/3/13木旺乘土木旺乘土肝气犯脾肝气犯脾肝气犯脾肝气犯脾-胸胁苦满，腕腹胀痛，泛酸，胸胁苦满，腕腹胀痛，泛酸，胸胁苦满，腕腹胀痛，泛酸，胸胁苦满，腕腹胀痛，泛酸，泄泻等泄泻等泄泻等泄泻等相克传变（相乘、相

44、侮）：相克传变（相乘、相侮）：木克土木克土木克土木克土（相乘）（相乘）（相乘）（相乘）土虚木乘土虚木乘不受肝乘不受肝乘不受肝乘不受肝乘头晕乏力，纳呆嗳气，头晕乏力，纳呆嗳气，头晕乏力，纳呆嗳气，头晕乏力，纳呆嗳气，胸胁胀满，腹痛泄泻等胸胁胀满，腹痛泄泻等胸胁胀满，腹痛泄泻等胸胁胀满，腹痛泄泻等第79页/共87页2023/3/13相侮相侮木火刑金木火刑金急躁易怒，面红目赤，甚则咳逆上气，急躁易怒，面红目赤，甚则咳逆上气，咯血等咯血等土虚水侮土虚水侮脾土不能制肾水，出现全身水肿脾土不能制肾水，出现全身水肿第80页/共87页2023/3/133 3、用于疾病的诊断、用于疾病的诊断（略）（略）如：用于

45、指导四诊：如：用于指导四诊：面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可诊为面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可诊为肝病。面见赤色，口苦，脉洪数，可诊为面见赤色，口苦，脉洪数，可诊为心火亢盛。第81页/共87页2023/3/134 4、治疗（治疗原则和治疗方法）、治疗（治疗原则和治疗方法）（1 1）根据相生关系确定：）根据相生关系确定：实则泻其子实则泻其子-肝木旺泻心火肝木旺泻心火虚则补其母虚则补其母滋水涵木滋水涵木滋水涵木滋水涵木益火补土益火补土益火补土益火补土培土生金培土生金培土生金培土生金金水相生金水相生金水相生金水相生第82页/共87页2023/3/13滋水涵木法：滋肾阴以养肝阴的方法。又称滋补肝肾法

46、，滋肾养肝法。适用于肾阴亏而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。益火补土法：温肾以补脾阳的一种方法，又称温肾健脾法，温补脾肾法。适用于肾阳不足而致脾阳不振之证。注意：此处火非心火，乃肾阳培土生金法：通过健脾补气以补益肺气的方法。适用于肺气虚弱或肺气虚，同时兼见脾运不健者。金水相生法：又称滋养肺肾法。一方面补肺阴可以滋肾阴，另一方面肾阴为五脏阴之根本，滋肾阴又可达到补肺阴的目的。适用于肺肾阴虚者。第83页/共87页2023/3/13（2 2）根据相克关系确定）根据相克关系确定抑强扶弱抑强扶弱抑木扶土抑木扶土抑木扶土抑木扶土培土制水培土制水培土制水培土制水佐金平木佐金平木佐金平木佐金平木泻南补北泻南补北泻南补北泻南补北第84页/共87页2023/3/13抑木扶土法：疏肝与健脾相结合治疗肝旺脾虚的一种治法，又称疏肝健脾法，调理肝脾法，平肝和胃法。适用于木旺乘土或土虚木乘之证。培土制水法：以健脾，利水治疗水湿停聚为病的一种治法，又称敦土利水法。适用于脾虚不运，水湿泛滥而致水肿胀满之。佐金平木法：清肃肺气以抑制肝木的一种治法。又称清肝泻肺法。适用于肝火偏盛，影响肺金清肃之证。泻南补北法：泻心火与补肾水相结合的一种治法。又称泻火补水法，滋阴降火法。适用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。第85页/共87页2023/3/13第86页/共87页2023/3/13感谢您的观看！第87页/共87页