市政工程标准资料表格.pdf

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1、施工资料用表目录施工资料用表目录A A 表（常用施工监理用表）表（常用施工监理用表）A01施工放样报验单A02合同段总体工程开工申请A03分项工程开工申请批复单A04施工组织设计(方案）报审表A05检验申请批复单A06工程报验单A07工程交工验收申报单A08承包人申报表（通用）A09计日工通知单A10承包人主要人员上岗申请批复单A11主要施工人员更换申请批复单A12主要施工人员请假申请单A13工程联系单A14工程变更意向通知书A15工程数量现场确认单A16总体施工进度计划申报批复单A17进度计划申报批复单A18承包人每月施工计划A19承包人每周施工计划A20监理周报A21工程质量事故处理报告单

2、A22建筑材料报验单A23标准试验结果批复单A24工艺试验结果批复单A25工程材料/构配件/设备报审单A26工程材料（试验）送样见证单A27进场设备报验单A28主要设备退场申请批复单A29分包申请报告表A30开工动员预付款申请批复单A31工程延期申请单A32保留金支付申请单A33最终支付申请单A34索赔申请单A35索赔时间/金额审批表A36索赔审查表A37索赔复审表A38工程缺陷责任期终止申报单A39钢筋使用调拨申请批复单A40水泥使用调拨申请批复单A41监理日志A42隐蔽工程验收单A43混凝土浇筑申请报告单A44 巡视记录A45 旁站记录B B 表表(监理工程师用表监理工程师用表)B01监理

3、工程师指令单B0101监理工程师指令回复单B02监理工程师通知单B0201监理工程师通知回复单B03合同段总体工程开工令B04监理工程师通用函B05工程变更令B0501工程变更意向申请/审批表B0502变更工程量清单B06工程暂时停工指令B07工地会议纪要B0701会议签到单B08监理工作整改通知单B0801监理工作整改通知回复单B09监理工作联系单B10监理工程师备忘录B11复工指令B1101复工申请B12中间交工证书B13工程交工证书B14工程检验认可单B15工程缺陷责任书B16工程缺陷责任期终止证书B17监理主要人员更换申请单B18监理主要人员请假申请单B19监理服务费支付申请批复单C

4、C 表（现场质量检验用表）表（现场质量检验用表）1 1现场质量检验报告单现场质量检验报告单C01 路基填前场地清理现场质量检验报告单C02 土方路基现场质量检验报告单；C03 石方路基现场质量检验报告单；C04 填土（石）路基现场质量检验报告单C05 砂垫层现场质量检验报告单C06 袋装砂井和塑料排水板现场质量检验报告单C07 碎石桩（砂桩）现场质量检验报告单C08 粉喷桩施工现场质量检验报告单C09 粉煤灰混凝土桩(CFG 桩)现场质量检验报告单C10 加筋工程土工合成材料铺筑现场质量检验报告单C11 软基处理路基地板现场质量检验报告单C12 PTC 桩的运输、起吊和堆放现场质量检验报告单C

5、13PTC 桩现场质量检验报告单C14PTC 桩帽现场质量检验报告单C15 泥浆护壁回转钻孔灌注桩现场质量检验报告单C16 混凝土灌注桩桩帽现场质量检验报告单C17 打入桩现场质量检验报告单C18 管节预制现场质量检验报告单C19 管道基础及管节安装现场质量检验报告单C20 检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单C21 土沟现场质量检验报告单C22 浆砌排水沟现场质量检验报告单C23 急流槽现场质量检验报告单C24 盲沟现场质量检验报告单C25 排水泵站（沉井）现场质量检验报告单C26 砌体和混凝土挡土墙、护栏现场质量检验报告单C27 干砌挡土墙现场质量检验报告单C28 悬臂式和扶臂式挡土墙现场

6、质量检验报告单C29 筋带现场质量检验报告单C30 锚杆、拉杆现场质量检验报告单C31 面板预制现场质量检验报告单C32 面板安装现场质量检验报告单C33 锚杆挡土墙现场质量检验报告单C34 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体现场质量检验报告单C35 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土现场质量检验报告单C36 抗滑桩现场质量检验报告单C37 抗滑桩桩孔开挖现场质量检验报告单C38 锚杆喷射混凝土和喷射砂浆现场质量检验报告单C39 锚喷防护现场质量检验报告单C40 预应力锚索现场质量检验报告单C41 挂网客土喷播现场质量检验报告单C42 地梁或框架现场质量检验报告单C43 锥、护坡现场质量检验报告单

7、C44 浆砌砌体现场质量检验报告单C45 干砌片石现场质量检验报告单C46 导流工程现场质量检验报告单C47 石笼防护现场质量检验报告单C48 路床现场质量检验报告单C49 水泥混凝土面层现场质量检验报告单C50混凝土路面铺筑现场质量检验报告单（一)C51 混凝土路面铺筑现场质量检验报告单(二）C52 拉杆、传力杆及其套帽、滑移端设置现场质量检验报告单C53 水泥混凝土路面模板现场质量检验报告单C54 水泥混凝土路面模板安装现场质量检验报告单C55 沥青混凝土面层和沥青碎石面层现场质量检验报告单C56 沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）现场质量检验报告单C57 沥青路面透层及粘层现场质量检验报

8、告单C58 沥青路面稀浆封层现场质量检验报告单C59 水泥土基层和底基层现场质量检验报告单C60 水泥稳定粒料底基层现场质量检验报告单C61 级配碎（砾)石基层现场质量检验报告C62 填隙砾石(矿渣）基层和底基层现场质量检验报告单C63 路缘石铺设现场质量检验报告单C64 路肩现场质量检验报告单C65 中央分隔带碎石盲沟现场质量检验报告单C66 塑料排水管现场质量检验报告单C67 排水管及排水沟现场质量检验报告单C68 集水井现场质量检验报告单C69 混凝土小型构件现场质量检验报告单C70 预制块封面现场质量检验报告单C71 土工织物铺设现场质量检验报告单C72 桥梁总体现场质量检验报告单C7

9、3 加工钢筋现场质量检验报告单C74 钢筋安装现场质量检验报告单C75 钢筋网及骨架现场质量检验报告单C76 桩的钢筋骨架现场质量检验报告单C77 钢筋电弧焊接头现场质量检验报告单C78 钢丝、钢绞线先张法现场质量检验报告单C79 粗钢筋先张法现场质量检验报告单C80 预应力筋后张法现场质量检验报告单C81 模板、支架制作现场质量检验报告单C82 模板安装现场质量检验报告单C83 构造物基坑现场质量检验报告单C84 混凝土、砌体基础现场质量检验报告单C85 墩、台身砌体现场质量检验报告单C86 混凝土、砌体侧墙现场质量检验报告单C87 扩大基础现场质量检验报告单C88 钻孔灌注桩现场质量检验报

10、告单C89 钻孔桩成孔现场质量检验报告单C90 挖孔桩现场质量检验报告单C91 预制桩现场质量检验报告单C92 沉桩现场质量检验报告单C93 地下连续现场质量检验报告单C94 沉井现场质量检验报告单C95 双壁钢围堰的制作拼装现场质量检验报告单C96 沉井或钢围堰封底混凝土现场质量检验报告单C97 承台现场质量检验报告单C98 大体积混凝土结构现场质量检验报告单C99 墩、台身现场质量检验报告单C100 柱或双壁墩身现场质量检验报告单C101 墩、台身安装现场质量检验报告单C102 墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单C103 台背填土现场质量检验报告单C104 梁（板）预制现场质量检验报告单C1

11、05 梁（板)安装现场质量检验报告单C106 节段箱梁预制现场质量检验报告单C107 节段箱梁安装现场质量检验报告单C108 就地浇注梁（板）现场质量检验报告单C109 桥面防水层现场质量检验报告单C110 桥面排水设施现场质量检验报告单C111台背排水现场质量检验报告单C112 桥面铺装现场质量检验报告单C113 复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验报告单C114 支座垫石现场质量检验报告单C115 挡块现场质量检验报告单C116 支座安装现场质量检验报告单C117 节段箱梁支座安装现场质量检验报告单C118 伸缩缝安装现场质量检验报告单C119 人行道铺设现场质量检验报告单C120 栏杆安装

12、现场质量检验报告单C121 混凝土防撞护栏浇筑现场质量检验报告单C122 桥头搭板现场质量检验报告单C123 涵洞总体现场质量检验报告单C124 涵台现场质量检验报告单C125 管座与涵管安装现场质量检验报告单C126 盖板制作现场质量检验报告单C127 盖板安装现场质量检验报告单C128 箱涵浇筑现场质量检验报告单C129 倒虹吸竖井砌筑现场质量检验报告单C130 一字墙和八字墙现场质量检验报告单C131 隧道总体现场质量检验报告单C132 隧道明洞浇筑现场质量检验报告单C133 隧道明洞防水层现场质量检验报告单C134 隧道明洞回填现场质量检验报告单C135 隧道洞身开挖现场质量检验报告单

13、C136 隧道（钢纤维）喷射混凝土支护现场质量检验报告单C137 隧道锚杆支护现场质量检验报告单C138 锚喷支护现场质量检验报告单C139 隧道钢筋网支护现场质量检验报告单C140 隧道仰拱现场质量检验报告单C141 隧道仰拱回填现场质量检验报告单C142 隧道混凝土衬砌现场质量检验报告单C143 隧道钢支撑支护现场质量检验报告单C144 隧道衬砌钢筋现场质量检验报告单C145 隧道防水层现场质量检验报告单C146 隧道止水带(条)现场质量检验报告单C147 隧道工程超前锚杆现场质量检验报告单C148 隧道超前钢管现场质量检验报告单C149 集、排水管、软管及塑料盲沟现场质量检验报告单C15

14、0 隧道混凝土调平层现场质量检验报告单C151 隧道监控量测现场质量检验报告单C152 隧道排水、电缆沟槽现场质量检验报告单C153 隧道预留槽现场质量检验报告单C154 隧道照明线盒现场质量检验报告单C155 隧道预埋钢板现场质量检验报告单C156 隧道预埋钢管现场质量检验报告单C157 隧道紧急电话平台现场质量检验报告单C158 交通标志现场质量检验报告单C159 路面标线现场质量检验报告单C160 波形梁钢护栏现场质量检验报告单C161 混凝土护栏现场质量检验报告单C162 突起路标现场质量检验报告单C163 轮廓标现场质量检验报告单C164 防眩设施现场质量检验报告单C165 隔离栅和

15、防落网现场质量检验报告单C166 视线诱导标现场质量检验报告单C167 紧急电话基础现场质量检验报告单C168 紧急电话安装现场质量检验报告单C169 照明设施安装现场质量检验报告单C170 砌块体声屏障现场质量检验报告单C171 金属结构声屏障现场质量检验报告单C172 中央分隔带绿化现场质量检验报告单C173 路侧绿化现场质量检验报告单C174 互通立交区绿化现场质量检验报告单C175 养护管理区、服务区绿化现场质量检验报告单C176 取、弃土场绿化现场质量检验报告单C177 挂三维网现场质量检验报告单C178 挂镀锌铁丝网现场质量检验报告单C179 现场质量检验报告单附表2 2检验记录表

16、检验记录表C180 纵断高程检验记录表C181 路基每层填筑纵断高程检验记录表C182 中线偏位检验记录表C183 宽度检验记录表C184 平整度检验记录表C185 横坡检验记录表C186 边坡检验记录表C187 回弹弯沉值测定记录表C188 土沟检验记录表C189 浆砌排水沟（土沟）沟筑高程检验记录表C190 浆砌排水沟检验记录表C191 路面结构厚度检验记录表C192 抗滑构造深度检验记录表（铺砂法）C193 水泥混凝土面层相邻板高差检验记录表C194 水泥混凝土面层纵、横缝顺直度检验记录表C195 水泥混凝土面层检验记录表C196 拉杆、胀缝板、传力杆及其套帽、滑移端设置检验记录表C19

17、7 模板（加工矫正）检验记录表(小型机具）C198 桥涵工程检验记录表C199 钢模板制作检验记录表C200 模板安装检验记录表(桥涵）C201 模板安装检验记录表(小型机具）C202 水准测量记录表C203 施工放样测量记录表C204 横断面测量记录表C205 联测量记录表C206 隧道施工测量记录报表C207 路基、路面标高、横坡检测记录表C208 路线桩位检测验收记录表C209 桥涵及构造物轴线放样检查记录表C210 钻(挖)孔桩桩位检测记录表3 3检验汇总表检验汇总表C211 高程、横坡检验汇总表C212 宽度、厚度、平整度、中线偏位、边坡坡度检验汇总表C213 相邻板高差检验汇总表C

18、214 纵、横缝顺值度检验汇总表4评定表评定表C215 分项工程质量检验评定表（施工单位用表）C216 分项工程质量检验评定表（监理单位用表)C217分部工程质量检验评定表（施工单位用表）C218分部工程质量检验评定表（监理单位用表）C219单位工程质量检验评定表(施工单位用表)C220单位工程质量检验评定表（监理单位用表）C221建设项目(合同段）质量检验评定表（施工单位用表）C222建设项目(合同段）质量检验评定表（监理单位用表）C223工程汇总表D D 表（工程试验用表表（工程试验用表)（注：根据省质监站要求，试验用表表号不变）1 1试验月报表试验月报表试报表 1 工程材料、产品试验检测

19、（承包商)统计月报表试报表 2 工程材料、产品试验检测(驻地监理)统计月报表2 2试验台帐试验台帐试统表 1 水泥物理性能试验台帐试统表 2-1 水泥砼抗压强度试验台帐试统表 2-2 水泥砼抗压强度试验台帐试统表 23 水泥砼配合比抗强度试验台帐试统表 3-1 钢筋材料试验台帐试统表 32 焊接钢筋试验台帐试统表 4 砂试验台帐试统表 5 碎（卵)石试验台帐试统表 61 压实度报告台帐试统表 6-2 压实度报告汇总表试统表 7-1 沥青三大指标台帐试统表 7-2 沥青混合料马歇尔试验台帐试统表 7-3 沥青混合料马歇尔击实试验台帐3 3土工试验表式土工试验表式试土表 1 土物理(力学)性能试验

20、报告试土表 1-1 液塑限联合测定试验记录试土表 1-21 土颗料分析试验记录（筛分法）试土表 1-22 土颗料分析试验记录试土表 13 含水量试验记录试土表 14 密度试验记录(环刀法)试土表 15 击实试验记录试土表 161 室内承载比（CBR）膨胀量试验记录试土表 1-6-21 室内承载比(CBR）贯入试验记录试土表 162-2 室内承载比（CBR）贯入试验记录试土表 171 土比重试验记录(比重瓶法）试土表 1-72 土比重试验记录(浮称法）试土表 18 渗透试验记录试土表 1-9 无侧限抗压强度试验记录试土表 1-10 土回弹模量试验记录试土表 111 砂(土）相对密度试验记录试土表

21、 2 土的力学性能试验报告试土表 3 土化学分析试验报告试土表 31 易溶盐分析试验记录试土表 3-2 中溶盐试验记录试土表 3-3 土有机质含量、烧失量试验记录试土表 3-4 矿物成分试验记录试土表 3-5 阳离子交换量试验记录试土表 4 压实度检测报告试土表 4-1 压实度试验记录（环刀法）试土表 4-2 压实度试验记录（灌砂法)试土表 43 压实度试验记录（灌水法）试土表 4-4 压实度试验记录(核子仪法）4 4集料、石料试验表式集料、石料试验表式试砂表 1 砂试验报告试砂表 1-1 砂试验记录试砂表 1-2 砂试验记录试砂表 13 砂试验记录试石表 1 碎（卵)石试验报告试石表 1-1

22、 碎（卵）石试验报告试石表 12 碎(卵)石试验报告试石表 1-21 碎(卵）石试验报告试石表 1-3 碎（卵)石试验报告试石表 1-4 碎（卵)石试验报告试石表 2 石料试验报告试石表 2-1 石料试验报告5 5钢材试验表式钢材试验表式试钢表 1 钢筋物理力学性能试验报告试钢表 2 钢筋焊接力学试验报告试钢表 3 钢筋挤压连接试验报告试钢表 4 金属洛氏硬度试验报告6 6水的试验表式水的试验表式试水表 1 水质分析试验报告试水表 1-1 水质分析试验记录7 7水泥试验表式水泥试验表式试水泥表 1 水泥物理力学性能试验报告试水泥表 11 水泥试验记录试水泥表 1-2 水泥胶砂试验记录试水泥表

23、2 水泥化学性能试验报告8 8水泥混凝土试验表式水泥混凝土试验表式试水砼表 1 普通水泥混凝土配合比设计报告试水砼表 11 砼配合比试验记录试水砼表 2 特种砼配合比设计报告试水砼表 3 混凝土拌和物性能、耐久性试验试水砼表 3-1 砼拌和物密度试验记录试水砼表 32 砼拌和物稠度试验记录（维勃仪法)试水砼表 33 砼坍落度试验记录试水砼表 3-4 砼拌和物含气量试验记录试水砼表 3-51 砼拌和物凝结时间试验记录试水砼表 352 砼拌和物凝结时间试验记录试水砼表 36 砼拌和物泌水试验记录试水砼表 4 混凝土抗渗性试验报告试水砼表 4-1 混凝土抗渗性试验记录试水砼表 5 水泥砼抗压强度评定

24、报告试水砼表 51 水泥砼抗压强度检验报告试水砼表 51-1 水泥砼抗压强度试验报告试水砼表 52 砼芯样抗压强度试验记录试水砼表 6 回弹法评定混凝土强度报告试水砼表 61 回弹法测砼强度计算表试水砼表 6-2 回弹法测砼强度原始试验记录试水砼表 7 混凝土外加剂强度计算表试水砼表 8 混凝土外加剂匀质性试验报告试水砼表 9 水泥混凝土抗折强度试验报告试水砼表 91 砼抗折强度试验记录试水砼表 92 砼芯样劈裂抗拉（抗折）强度试验记录试水砼表 10 砼抗压弹性模量试验报告试水砼表 101 砼抗压弹性模量试验记录9 9水泥砂浆、水泥浆试验表式水泥砂浆、水泥浆试验表式试水砂表 1 砂浆配合比设计

25、试验报告试水砂表 1-1 砂浆配合比设计试验记录试水砂表 2 砂浆拌和物性能、耐外久性试验记录试水砂表 2-11 砂浆凝结时间试验记录试水砂表 2-1-2 砂浆凝结时间试验记录试水砂表 3 砂浆抗压强度试验报告试水泥浆表 1 孔道压浆水泥浆拌和物性能试验报告试水泥浆表 2 孔道压浆水泥浆抗压强度试验报告试水泥浆表 21 孔道压浆水泥浆抗压强度试验记录1010石灰、粉煤灰、稳定土试验表式石灰、粉煤灰、稳定土试验表式试石灰表 1 石灰化学成份(CaO、MgO）含量试验报告试石灰表 2 简易法测定石灰有效氧化钙、氧化镁含量试验报告试粉煤灰表 1 粉煤灰试验报告试粉煤灰表 11 粉煤灰试验记录试稳定土

26、表 1 稳定土剂量的测定报告试稳定土表 11 水泥稳定土混合料筛分试验记录1111锚喷类试验表式锚喷类试验表式试锚表 1 锚杆抗拔力试验报告试喷砼表 1 喷射混凝土抗压强度评定报告试喷砼表 1-1 喷射混凝土抗压强度评定记录1212沥青、沥青砼试验表式沥青、沥青砼试验表式试沥表 1 沥青原材料试验报告试沥表 1-1 沥青三大指标物理性能试验记录试沥表 12 沥青物性试验记录试沥表 1-3 沥青物性试验记录试沥表 14 沥青粘结力试验记录试沥表 1-5 沥青含量试验记录试沥表 2 沥青混合料配合比报告试沥表 21 沥青混合料矿料筛分试验记录试沥表 2-2 沥青混合料矿料筛分试验记录试沥表 23

27、沥青混合料试件制作（击实法)试沥表 24 沥青混合料单轴压缩试验(圆柱体法）记录试沥表 25 沥青混合料抽提试验记录试沥表 3 沥青混合料马歇尔试验报告试沥表 3-1 沥青混合料马歇尔稳定度试验记录试沥表 3-2 沥青砼混合料中沥青用量选定图试沥表 4 路基路面回弹弯沉检测报告试沥表 41 路基路面回弹弯沉检测记录试沥表 5 沥青砼路面钻芯密度测定报告试沥表 6-1 沥青路面抗滑性能试验报告试沥表 6-2 沥青路面抗滑性能试验报告试沥表 7 沥青路面渗水测试报告E E 表（现场施工记录用表）表（现场施工记录用表）E01 路基施工原始记录E02填前平整压实施工原始记录E03填土路堤施工原始记录E

28、04填石路堤施工原始记录E05桥、涵台背回填施工原始记录E06袋装砂井施工原始记录E07塑料排水板施工原始记录E08碎石（砂)桩施工原始记录E09水泥粉煤碎厂桩施工原始记录E10粉喷桩施工原始记录E11土工合成材料施工原始记录E12冲击碾压施工原始记录E13压实沉降差测量记录E14软基沉降与水平位移观测记录E15软基沉降观测曲线图E16中央分隔带纵(横）向排水沟(管）施工原始记录E17中央分隔带填筑施工原始记录E18砌体工程施工原始记录E19边坡砌体、桥涵台背压浆施工原始记录E20水泥稳定碎石底基层（基层）施工原始记录E21水泥混凝土路面接缝和钢筋施工原始记录E22水泥混凝土路面施工原始记录E

29、23水泥混凝土真空吸水记录E24混凝土施工原始记录E25沥青混凝土面层(上、中、下）施工原始记录E26沥青拌和楼施工原始记录E27钻孔桩钻孔施工原始记录（冲击钻）E28挖孔桩挖孔施工原始记录E29钻（挖)孔桩地质柱状图E30终孔后灌注混凝土前检测记录E31水下混凝土灌注施工原始记录E32钢筋制作与焊接记录E33预应力张拉施工原始记录E34预应力筋管道检测记录E35预应力筋孔道压浆记录E36混凝土构件养护记录E37枕梁及基础施工原始记录E38桥面铺装层施工前高程检测记录E39桥面铺装层混凝土施工原始记录E40钢筋网制作及安装记录表E41隧道开挖断面施工原始记录E42孔道钻造施工原始记录E43锚孔

30、或钢管注浆施工原始记录E44格栅、钢拱架安装施工原始记录E45隧道洞身锚杆施工原始记录E46隧道洞身喷射(钢纤维）混凝土施工原始记录E47隧道模筑混凝土衬砌施工原始记录E48洞身防水施工原始记录E49隧道预埋件施工原始记录E50隧道地质情况记录与描述E51隧道现场监控量测记录（一）E52隧道现场监控量测记录（二)E53锚索拉锁定记录E54锚索(杆）试验记录E55（加载前)孔隙水压记录E56(加载过程）孔隙水压记录E57（加载终）孔隙水压记录支标表（计量支付用表）支标表（计量支付用表）支付月报封面支表 1 工程进度表支表 2 中期支付证书支表 3 清单支付报表支表 4 计日工支付报表支表 5 工

31、程变更一览表支表 6 价格调整汇总表支表 7 价格调整表支表 8 单价变更一览表支表 9 永久性材料价差金额一览表支表 10 永久性工程材料到达现场计量表支表 11 扣回材料设备预付款一览表支表 12 扣回动员预付款一览表支表 13 中间计量表支表 14 中间计量支付汇总表xxxx 公路工程公路工程(xx(xx 段）段）施工放样报验单施工放样报验单A01承包单位:合同段：监理单位：编号：致（监理工程师)：根据合同要求，业已完成施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人：日 期：桩号或位置附件：测量及放样资料工程或部位名称放样内容备注监理员意见：监理员：日 期:专业监理工程师意见:专业监理工程师：

32、日 期：xxxx 公路工程公路工程(xx(xx 段段)合同段总体工程开工申请合同段总体工程开工申请A02承包单位：合同段:监理单位:编号：合同段全称工程地点主要工程数量路基土石方 m3；桥梁米/座;隧道米/座致总监理工程师：由法人单位名称承担的合同段工程已经完成以下开工前准备工作事项：1、2、3、根据合同和监理工作程序要求，现申请本合同段总体工程开工,请予审核批准！承包人：日期：开工前准备工作材料:1、总体施工组织设计审批文件附件2、临时工程及临时设施建设情况3、生产要素进场（到位）一览表4、试验准备工作情况5、测量资料抄送：xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段段)分项工程开工申请批复单

33、分项工程开工申请批复单A03承包单位：合同段：监理单位：编号:开工项目：桩号：建议开工日期:计划完工日期:此项工程负责人：附件：1进场材料一览表2进场机械、设备一览表3进场人员一览表4测量放样报告5实施性施工组织设计（包括方案、详细进度计划及技术保证措施）6材料检验报告单7混凝土（配合比)报告及标准试验报告承包人:日 期：监理工程师收件日期:签字：桥梁/隧道/道路/水工/机电监理工程师意见：签字：日 期：安全监理工程师意见：签字：日 期：结论：监理组长：日 期：xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段）段）施工组织设计（方案）报审表施工组织设计（方案）报审表A04承包单位：合同段：监理单位：

34、编号:致：J3 总监办（监理机构）现呈报施工组织设计/施工技术方案，请予审批。承包单位：承包人：日期：年月日附件:施工组织设计施工技术方案相关文件及编号：监理组专业监理工程师意见：监理组长意见：签 字：日 期：监理组长意见：签 字：日 期：总监办专业监理工程师意见：签 字：日 期:总监理工程师意见：签 字:日 期：xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段）段）检验申请批复单检验申请批复单A05承包单位：合同段:监理单位:编号：工 程 项 目工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字:监理员评论和签字：签字：日期：专业监理工程师意见

35、：签 字：日 期:质量证明附件：本项目可以继续进行：下一道_工序施工监理组长：日 期：承包人收到日期、签字：签 字：日 期：xxxx 公路工程公路工程(xx(xx 段段)工程报验单工程报验单A06承包单位:合同段：监理单位：编号：致(监理工程师代表）：按合同规定要求，已完成工程,并经自检合格,报请查验.附件：自检资料承包人：年月日查验情况：查验项目附：查验资料质检工程师：年月日监理组长意见：监理组长:年月日注：合格工程将由监理另外发工程检验认可书查验点数合格点数合格率查验结果备注xxxx 公路工程公路工程(xx(xx 段）段）工程（中间工程（中间)交工验收申报单交工验收申报单A07承包单位：合

36、同段：监理单位：编号：申报交工的工程内容：附件目录(文件附后)：承包人：签字：日期:承包人递送日期监理组长意见：年月日监理接收日期年月日签字：日期：总监理工程师意见：签字：日期：xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段）段）承包人申报表（通用）承包人申报表（通用）A08承包单位:合同段：监理单位：编号:致：（监理机构）：事由：申报内容:承包人:日期：监理组意见：监理组长：日期：总监办意见：总监理工程师：日期：设计代表意见:设计代表:日期：业主意见：业主：日期：xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段）段）计日工通知单计日工通知单A09承包单位：合同段:监理单位:编号:项目：工程量清单章节/

37、条款:以下的工作确定按计日方式进行，这些工作将被按照有关规范进行检查或接受监理工程师的指导说明：位置：支付依据：附录（图纸和表格）：监理组长（或总监):日期:xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段）段）承包人主要人员上岗申请批复单承包人主要人员上岗申请批复单A10承包单位:合同段：监理单位:编号：致：根据合同要求,本项目部下列人员已到岗，请予审查批准上岗.承包人:日期：姓名本工程拟担任职务人员相关证件复印件:附件1、人员简历表2、身份证、毕业证、职称证、资格证(如有）监理组长:日期：总监理工程师:日期：业主:日期：职称毕业学校、专业、时间专业工作年限xxxx 公路工程公路工程(xx(xx

38、段）段）主要施工人员更换申请批复单主要施工人员更换申请批复单A11承包单位：合同段：监理单位：编号：致(业主）：(更换原因）承包人：日期：更换人员代替人员是否符合招标姓名岗位职称姓名岗位职称条件要求监理组长：日期：总监理工程师:日期:业主:日期：xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段）段）主要施工人员请假申请单主要施工人员请假申请单A12承包单位：合同段：监理单位：编号：致（业主）:(请假原因）承包人：日期：请假人员姓名岗位请假月日至月日月日至月日请假期间工作接替人员及职称监理组长:日期：总监理工程师：日期：业主：日期：xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段段)工程联系单工程联系单A1

39、3承包单位：合同段:监理单位：编号:工程名称桩号及部位变更等级变更理由、建议方案及工程造价情况：承包人：日期：监理组：签字:日期：总监办:签字：日期：设计代表：签字：日期:业主：签字：日期:xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段）段）工程变更意向通知书工程变更意向通知书A14承包单位：合同段:监理单位：编号:致：事由：内容：单位(公章)：年月日xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段）段）工程数量现场确认单工程数量现场确认单A15承包单位：合同段：监理单位：编号:工程名称桩号确认依据（变更联系单/变更令编号及日期）计算简图、详细计算式（情况描述）承包人：签字：日期：监理组专业监理工程师:

40、签字：日期：总监办合同工程师：参加核实人员签字设计代表：签字:日期:业主代表：签字：日期:签字：日期：xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段）段）总体施工进度计划申报批复单总体施工进度计划申报批复单A16承包单位：合同段：监理单位:编号：致（监理工程师)：根据合同要求，现提交该本项目工程总体进度计划，请予审批。承包人：日期:附件1、总体施工进度计划总监意见：总监理工程师：日期：xxxx 公路工程公路工程(xx(xx 段）段）进度计划申报批复单进度计划申报批复单A17承包单位：合同段:监理单位：编号：致（监理工程师）：根据总体施工进度计划要求，现提交（时间段）工作计划，请予审批.承包人：日期

41、：附件1、进度计划监理组长意见：监理组长:日期:xxxx 公路工程公路工程(xx(xx 段）段）承包人每月施工计划承包人每月施工计划A18承包单位:合同段：监理单位：编号：施工计划日期：文字说明：附件:1、施工组织计划表2、形象进度图（横道图）3、上月计划完成情况表承包人报送日期：承包人：监理收到日期:监理工程师：xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段）段）承包人每周施工计划承包人每周施工计划A19承包单位:合同段：监理单位:编号：工作计划日期:承包人递交日期:签字：计划施工项目施工项目说明桩号部位日期检查试验测量监理收到日期：签字：申请监理安排监理组长意见：签 字：日 期：xxxx 公路

42、工程（公路工程（xxxx 段）段）监理周报监理周报A20承包单位:合同段:监理单位:编号：工程名称本周形象进度项目名称桩号或部位单位数量累计完成数量实际投入大型机械及人员数量统计人员或大型机械名称管理人员工人单位数量备注本周大事及监理工作综合评述监理组长：日 期：xxxx 公路工程公路工程(xx(xx 段）段）工程质量事故处理报告单工程质量事故处理报告单A21承包单位:合同段：监理单位：编号：工程名称：时间：桩号：原因：事故内容、原因、性质：造成损失：应急措施:处理意见：承包人：签字：日期：监理组长：签字:日期：总监理工程师：签字：日期：xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段）段）建筑材料

43、报验单建筑材料报验单A22承包单位：合同段：监理单位：编号：致（试验监理工程师）：下列建筑材料已进场，经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并申请准予使用。承包人：年月日材料名称材料来源、产地材料批号材料规格用途(用在何工程或部位）本批材料数量进场日期承试样来源包人的取样方式试样数量取样地点、日期试验试验日期、操作人试验结果1、材料出厂质量保证书附2、成品原材料质量检验报告（如有)件3、材料自检报告监理意见：试验监理工程师：年月日xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段）段）标准试验结果批复单标准试验结果批复单A23承包单位：合同段：监理单位：编号:试验项目:施工桩号或部位:试验结果：附件:

44、试验报告及相关附件资料承包人：日期：监理意见：试验监理工程师：日期：xxxx 公路工程公路工程(xx(xx 段）段）工艺试验结果批复单工艺试验结果批复单A24承包单位：合同段:监理单位：编号:试 验 项 目：施工桩号或部位：试验结果：附件:试验报告及相关附件资料承包人:日期：监理意见：试验监理工程师：日期：xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段）段）工程材料工程材料/构配件构配件/设备报审单设备报审单A25承包单位：合同段：监理单位:编号：至：(监理机构）清单所列工程材料/构配件/设备经检验,符合设计及有关规范要求，请批准使用.附件：1、出厂合格证份2、复试/检验报告份3、准用证份4、商检

45、证份5、份承包人：技术负责人:日期：审查意见:1、同意2、补充材料3、不同意专业监理工程师：日期：监理组长：日期：公路工程公路工程(xx(xx 段）段）工程材料（试验）送样见证单工程材料（试验）送样见证单A26承包单位：合同段：监理单位：编号：监理机构：下列材料准备送检或试验:材料或试验名称：送检日期：检测试验名称：请派员见证：送检单位：送检人：日期：见证监理工程师：日期：xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段）段）进场设备报验单进场设备报验单A27承包单位:合同段：监理单位：编号:致（监理工程师）：下列施工设备已按合同规定进场,请查验签证，准予在_工程中使用。承包人：年月日序号设备名称规

46、格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注致（承包人）:以上设备，经查验：1、性能、数量满足施工需要,准予进场设备为：2、性能不符合施工需要,由承包人更换后再报设备为：3、数量或能力不足，需承包人补充的设备为:专业监理工程师：年月日xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段）段）主要设备退场申请批复单主要设备退场申请批复单A28承包单位：合同段：监理单位：编号：致(监理工程师）：下列设备已按合同规定完成计划施工任务，现申请退场,请予批准。承包人：年月日序号设备名称规格型号数量拟退场日期现停放何处备注致（承包人）:以上设备，经查验：1、允许退场的设备有：2、不允许退场的设备有：专业监理工程师：年月日

47、xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段）段）分包申请报告表分包申请报告表A29承包单位：合同段：监理单位:编号:分包理由：附件:分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员等资料纳入填表说明承包人：日 期：分包单位名称：项目号分包工程名称单位分包单位负责人：数量单价分包金额点合同总金额的比例（%)合计分包工程开工日期：分包工程竣工日期：监理组长：签字：日期:总监理工程师：签字：日期：业 主：签字：日期:xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段）段）开工动员预付款申请批复单开工动员预付款申请批复单A30承包单位:合同段：监理单位：编号：致（监理工程师）：根据合同要求，我部已提交

48、了履约担保和签订了合同协议书并提交了开工预付款担保，现申请支付开工动员预付款%计人民币 请予以审批。承包人:日期:1、履约担保附件2、合同协议书3、开工预付款担保4、进场主要设备/构配件报验单合同(计量)监理工程师意见：合同（计量）监理工程师：年月日总监意见:总监理工程师：年月日业主意见：业主:年月日xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段段)工程延期申请单工程延期申请单A31承包单位：合同段:监理单位：编号：致：监理工程师因原因，根据合同规定，申请延长工期天.延期的项目及编号：延期发生、发展的原因：申请延期所依据的合同条款：附件：1、延期测算方法及测算细节2、相关的证明、文件、资料、图纸承

49、包人：签字：日期：总监理工程师意见：签字：日期:业主意见：签字:日期:xxxx 公路工程公路工程(xx(xx 段段)保留金支付申请单保留金支付申请单A32承包单位:合同段：监理单位：编号：致:监理工程师根据合同条款，本工程缺陷责任期满并取得缺陷责任终止证书，现申请支付本工程保留金的%计人民币.附件：缺陷责任终止证书及合同协议书承包人：签字:日期：合同计量监理工程师意见:签字：日期：总监理工程师意见：签字：日期：xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段）段）最终支付申请单最终支付申请单A33承包单位：合同段：监理单位：编号:致:监理工程师本工程现已办完竣工决算且本项目竣工审计工作已结束,根据合

50、同条款,现申请本工程最终支付，最总支付金额为计人民币。附件：1、缺陷责任终止证书2、最后结帐单3、审计部门审计报告承包人：签字:日期：合同计量监理工程师意见：签字：日期:总监理工程师意见:签字:日期：xxxx 公路工程公路工程(xx(xx 段）段）索赔申请单索赔申请单A34承包单位：合同段：监理单位：编号：索赔项目：申请依据:证明文件：索赔金额和日期：承包人递交日期：监理组专业监理工程师：签字：日期：监理组长：签字：日期：总监办专业监理工程师：签字:日期:总监理工程师：业主：签字:日期:签字：日期：xxxx 公路工程（公路工程（xxxx 段段)索赔时间索赔时间/金额审批表金额审批表A35承包单