急危重症护理学试卷及答案.pdf

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1、急危重症护理学期末试题急危重症护理学期末试题(一）一）一、单项选择题一、单项选择题(本大题共本大题共 2020 小题，每小题小题，每小题 1.51.5 分分,共共 3030 分）分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1院前急救是指A急危重病人的现场救护B专业救护人员到来之前的抢救C急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D途中救护E现场自救、互救2当失血量达到总血量多少时会有生命危险A10B20C30%D40%E503大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A黄色B绿色C棕色D红色E黑色4某患者,因食野菜过敏至呼吸极

2、度困难，已出现窒息先兆症状，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此时因立即给予A人工呼吸B气管切开C气管插管D注射呼吸兴奋剂E环甲膜穿刺通气5对前来急诊的患者，护士应首先进行A卫生指导B健康教育C预检分诊D心理安慰E查阅安慰6下列哪项不属于“生命链”的环节A早期通路B早期心肺复苏C早期转送D早期心脏除颤E早期高级心肺复苏7下列哪项临床观察结果可以反映循环状况恶化A脉搏 60 次/分B尿量每小时30 毫升C表情转为淡漠D末梢温度与中心温度差为 13E口唇、皮肤色泽由苍白转红润8王某，女,18 岁,感冒高热 39，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是A协助病人饮水B指导病

3、人高热饮食C与病人交谈分散注意力D用手触摸病人头部，安慰病人再注射E注射后告知病人等待退热9ICU 病房的温度应保持在A1620B1822C2022D2528E263010救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱.急诊护士应立即A详细询问病史，然后对症护理B报告医生，准备好执行医嘱C配合做好各种化验,然后抢救D全面仔细护理体检,制定护理目标E重点护理体检，迅速采取急救护理措施11某患者血气结果如下：PH745，HCO3-15mmol/L,PaCO260mmHg，该患者可能发生A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸碱失衡12心搏骤停应用复苏药，首选A

4、肾上腺素B异丙肾上腺素C利多卡因D氯化钙E碳酸氢钠13猝死后最理想的给药方法是A气管内滴药B心腔内注射C静脉注射D肌内注射E动脉注射14某女士，45 岁，慢支病史 20 余年,计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备.因心脏病发作,出现心衰，而入外科 ICU,做了如下处理，哪项不必要进行A连续测血压B血氧饱和度监测C心电示波监测D中心静脉压监测E肢体活动功能监测15病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：A维持有效的循环B确保呼吸道通畅C降温和脱水疗法D加强基础护理E治疗原发疾病16判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察:A口唇紫绀是否改善B瞳孔是否缩小C吹气时阻力大小D看到病人胸廓升起E剑突下

5、隆起17患儿刘某，家中进食时突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是A哮喘发作B自发性气胸C气管异物D肺水肿E心衰18重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是A肌注杜冷丁B肌注速尿C静注大剂量阿托品D静注大剂量解磷定E静注西地兰19气管插管时间不宜超过A6h B12h C24h D36h E72h20绷带包扎顺序原则上应为A从上向下、从左向右、从远心端向近心端B从下向上、从右向左、从远心端向近心端C从下向上、从左向右、从远心端向近心端D从下向上、从左向右、从近心端向远心端E从上向下、从右向左、从近心端向远心端二、多项选择题二、多项选择题(本大题共本大题共 5 5 小题小题,每小题

6、每小题 2 2 分，共分，共 1010 分分)在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21急危重症护理学的研究范畴是A院外急救B急诊科抢救C危重病救护D急诊医疗服务体系的完善、E急救专业护理人才培训和科学研究22搬运患者时应注意A安全和舒适，动作轻稳B意识障碍患者的观察C转运时患者头部位于车前端D骨折患者骨折部位固定,平车上垫木板E暂停输液，以防针头阻塞或脱落23以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？A急性心肌梗塞B胃穿孔C病毒性肝炎D鼻出血E上消化道大出血24大手术并发急性呼吸衰竭的预防措施是A术前要注意检查肺功

7、能B术后采用雾化吸入等预防肺部感染C控制输液量和速度D持续长时间吸入纯氧E吸氧以 60%浓度为宜25对于电击伤的现场救护，正确的是A迅速正确脱离电源B抢救者注意自身安全C轻型触电者可自行回家、不必处理D重型触电者就地实施抢救E转送医院的途中不能中断抢救三、填空题（本大题共三、填空题（本大题共 1010 题，每空题，每空 1 1 分分,共共 1010）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26.城区半径与反应时间的关系:城区急救半径应小于，反应时间市区要求分钟以内.27。分诊中 CRAMS 评分 C：循环，R：呼吸,A：M：S：语言.28.监测有助于早期发现弥散性血管内凝血.29.中

8、心静脉置管的常见并发症是、血肿和气胸等。30。低血糖危象临床表现主要有两大类,即、。四、名词解释题（本大题共四、名词解释题（本大题共 5 5 小题，每小题小题，每小题 3 3 分，共分，共 1515）31、EMSS32休克肺33、超高热危象34心肺脑复苏术35、中暑五、简答题（本大题共五、简答题（本大题共 4 4 题，每小题题，每小题 5 5 分，共分，共 2020 分）分）36、急救中心院外急救的任务有哪些?37、简述急性心力衰竭的护理要点38、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分？39、影响中心静脉压的因素有哪些？六、论述题（本大题共六、论述题（本大题共 1 1 题，每小题题，每小题 151

9、5 分分,共共 1515 分）分）40。心脏骤停的原因分为哪两大类（简单举例)？其临床表现及成立诊断的内容有哪些？参考答案：一、单选题一、单选题（本大题共（本大题共 2020 小题，每小题小题，每小题 1 1。5 5 分，共分，共 3030 分分)1.C 2.D 3.D 4。B 5。C 6。C 7.C8。D 9.C 10。E 11。C 12.A 13。B 14.E15.C 16.D 17。C 18。C 19。E 20。C二、多项选择题二、多项选择题（本大题共（本大题共 5 5 小题，每小题小题，每小题 2 2 分，共分，共 1010 分）分）21.ABCDE 22。ABD 23.ABDE 24

10、.ABC 25.ABDE三、填空题三、填空题(本大题共本大题共 1010 小题，每空小题，每空 1 1 分，共分，共 1010 分）分）26.5km 1527。腹胸部运动28。凝血功能29.感染出血30。交感神经过度兴奋症状神经性低血糖症状四、名词解释题四、名词解释题（本大题共（本大题共 5 5 小题，每小题小题，每小题 3 3 分，共分，共 1515 分）分）31、EMSS:即急救医疗服务体系,是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。32休克肺即严重的休克病人在发病过程中，或经救治生命体征稳定后，可能发生急性呼吸衰竭，呈进行性低氧血症和进行性

11、呼吸困难称休克肺。33、超高热危象:是指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上（41），同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。34心肺脑复苏术:心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术。35、中暑是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调，水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合症，又称急性热致疾患.五、简答题（本大题共五、简答题（本大题共 4 4 小题，每小题小题，每小题 5 5 分，共分，共 2020 分）分）36、急救中心院外急救的任务有哪些？答:(1）平时呼救病人的任务；（2)大型灾害或战争中的院外急救；(3）特殊任务时的救护值班;（4）

12、通讯网络中的枢纽任务;（5）急救知识的普及。37、简述急性心力衰竭的护理要点答：(1）病情观察。严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与咳嗽情况以及肺内啰音变化。(2）体位。协助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小桌等，以节省病人体力；注意保护，以防坠床。(3)镇静。遵医嘱给予镇静剂，并陪伴、安慰患者。（4)吸氧。保持鼻导管通畅，做好鼻腔护理（5）药物护理。使用利尿剂时，应严格记录出入水量，注意电解质问题；使用血管扩张剂要控制输液速度，并监测血压，防止低血压；使用硝普钠时应避光，并现用现配.38、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分？（1）基础生命支持（或 BLS)(2）进一步生命支

13、持（或 ALS）（3）延续生命支持（或 PLS）39、影响中心静脉压的因素有哪些？（1）病理因素；（2)神经因素；（3）药物因素；（4）麻醉插管和机械通气；（5）其他因素:如缺氧，肺血管收缩，肺动脉高压,应用 PEEP 呼吸模式及肺水肿时,CVP 升高。六、论述题（本大题共六、论述题（本大题共 1 1 小题，每小题小题，每小题 1515 分分,共共 1515 分）分）40。答：分心源性和非心源性心脏骤停两大类。心源性心脏骤停有冠心病、心肌病变等；非心源性心脏骤停有呼吸停止、严重的电解质与酸碱平衡失调等。临床表现：（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（2）脉搏扪不到，血压测不出；（3）心音消失；（

14、4)呼吸断续,呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后 30 秒内;（5）瞳孔散大；（6）面色苍白兼有青紫。诊断：最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失伴以大动脉搏动消失，这两个症状存在，心脏骤停的诊断即可成立,并应该立即进行初步急救。急危重症护理学期末试题急危重症护理学期末试题(三）三）一、单项选择题单项选择题(本大题共本大题共 2020 小题，每小题小题，每小题 1 1。5 5 分，共分，共 3030 分分)在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1以下哪项不是院外急救的措施A心肺复苏B气管插管C骨折复位D止痛E搬运2一急诊

15、创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种A休克B窒息C骨折D内脏脱出E伤口渗血3急诊患者被怀疑有中毒的可能，且双侧瞳孔缩小，考虑为A氰化物中毒B甲醇中毒C镇静安眠药中毒D阿托品中毒E乙醇中毒4中暑患者应安置在多少温度的空调房间内A1820B2022C2025D2225E18245一患 MODS 病人，在大量补液后，出现急性左心衰竭,护士正确处理是A抬高床头减少静脉回流B抬高双下肢增加静脉回流C停止输液减轻心脏负担D病人平卧保持呼吸道通畅E病人头偏一侧保持呼吸道通畅6一患 MODS 病人,气管切开，呼吸机辅助呼吸，易发生感染的部位是A呼吸道和肺部B口腔感染C皮肤感染D尿路感染E粘膜感

16、染7某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢乏力、体温 37.5,首要的处理是A。头部、腋下放冰袋B.移至阴凉通风处休息C。给予氧气吸入D。静脉滴注生理盐水E.静脉滴注 5葡萄糖液8某溺水者，心跳、呼吸停止已超过 6 分钟,现场处理应首先A应用强心剂B应用呼吸兴奋剂C患者已死亡不需要抢救D清除口鼻腔及气管内集水E人工呼吸和心脏按压9肠内营养支持时，将营养液用注射器缓慢注入喂养管内，每次不宜超过A150mlB200mlC350mlD450mlE500ml10对于需长期肠外营养者，输入途径以哪项为宜A经鼻胃管B经鼻肠管C经皮胃造瘘管D经周围静脉输入E经中心静脉输入11绷带包扎法，最常用的

17、是A环形包扎法B螺旋形包扎法C蛇行包扎法D“8”字形包扎法E回返包扎法12急性心肌梗死患者的护理首要目标是A止痛B氧气吸入C健康教育D消除焦虑心理E扩冠药物应用13哮喘患者突然出现胸痛，伴发严重呼吸困难、大汗、脉速而弱，首先应考虑A自发性气胸B心绞痛C肺炎D肺栓塞E主动脉夹层14抢救大咯血患者时最关键的措施是A立即人工呼吸B立即输血输液C立即高流量吸氧D立即采取解决呼吸道梗阻的措施E使用呼吸中枢兴奋剂15护理脑血管意外昏迷患者时，发现患者突然呼吸减慢，瞳孔不等大首先考虑A呼吸衰竭B脑疝C窒息D脑出血E心力衰竭16对意识障碍的患者，下列护理措施哪项不妥A预防压疮,温水擦背B为防坠床,床边加护栏C

18、预防舌后坠,抬高头部D预防呼吸道感染，定时翻身拍背E作好口腔护理，以防呼吸道感染17下列哪一项是休克患者的危重征象A收缩压低于 80mmHgB伴代谢性酸中毒C脉搏细速 120 次/分钟D神志淡漠E皮肤出现多处瘀点、瘀斑18某烧伤患者，血压 75/60mmHg.中心静脉压 3cmH2O,该患者存在A血容量绝对不足B血容量相对不足C心功能不全D容量血管过度收缩E容量血管过度扩张19某患者，因车祸而造成右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊科，在医师未到之前，值班护士首先应立即A详细询问发生车祸的原因B向保卫部门报告C给患者注射镇静剂、止血剂D劝患者耐心等待医师E给患者止血、测血压、配血、建立静脉输

19、液通道20院外急救的最佳急救期A伤后 12 小时内B伤后 24 小时内C伤后 24 小时36 小时D伤后 12 小时24 小时E伤后 36 小时二、多项选择题（本大题共二、多项选择题（本大题共 5 5 小题，每小题小题，每小题 2 2 分，共分，共 1010 分）分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21神志清的 MODS 病人，心理障碍干预措施A与病人沟通B尊重病人人格C家属的支持D精神抚慰E注意监测参数变化22肠内营养预防误吸措施A妥善固定喂养管B取合适的体位C及时估计胃内残留量D注意温度E及时更换喂养管23

20、急腹症患者在诊断未明时，禁用下列哪些措施A腹部热敷B麻醉镇痛剂C解痉剂D镇静安眠药物E输液24绷带包扎中正确的护理是A根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法B包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染C包扎松紧适度D四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫E包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端25危重伤员的搬运中正确的护理是A开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢E四肢骨折、

21、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤三、填空题（本大题共三、填空题（本大题共 1010 小题，每空小题，每空 1 1 分，共分，共 1010 分）分）26担架在行进中，伤员头部在,下肢在，以利于。27心肺脑复苏包括、三部分28张力性气胸胸腔排气部位为。29毒物主要经过、三条途径进入人体四、名词解释题（本大题共四、名词解释题（本大题共 5 5 小题小题,每小题每小题 3 3 分，共分，共 1515 分）分）30阿托品化：31高血压危象32中心静脉压：33休克：34MODS：五、简答题（本大题共五、简答题（本大题共 4 4 小题，每小题小题，每小题 5 5 分，共分

22、，共 2020 分）分）35简述脑死亡的诊断标准。36休克患者病情观察的内容有那些?37简述多发伤现场救护。38简述急性 CO 中毒按程度分级表现。六、论述题六、论述题(本大题共本大题共 1 1 小题小题,每小题每小题 1515 分，共分，共 1515 分分)39.患者:李某某，男，73 岁，晚饭后与家人发生口角，突然倒地，不醒人事。于19:00 急诊室接到急救电话，19:05 赶赴现场，发现病人神志不清，瞳孔对光反射消失,心音听不到、血压测不到,呼吸停止。请列出对该病人的抢救方案？参考答案：一、单选题一、单选题（本大题共（本大题共 2020 小题，每小题小题，每小题 1.51.5 分，共分，

23、共 3030 分）分）1 C 2 B 3 C 4 C 5 A 6 A 7 B 8 D 9 B 10 E11A 12A 13A 14D 15B 16C 17E 18A 19E20A二、多项选择题二、多项选择题（本大题共（本大题共 5 5 小题，每小题小题，每小题 2 2 分，共分，共 1010 分）分）21ABCD 22。ABC 23。ABD 24.ABCDE 25.ABCDE三、填空题（本大题共三、填空题（本大题共 1010 小题小题,每空每空 1 1 分，共分，共 1010 分）分）26.后、前、病情观察27。BLS、ACLS、PLS28。伤侧锁骨中线第2肋间29.消化道、呼吸道、皮肤黏膜四

24、、名词解释题四、名词解释题（本大题共（本大题共 5 5 小题，每小题小题，每小题 3 3 分，共分，共 1515 分分）30。阿托品化：对急性有机磷中毒患者使用阿托品后，出现瞳孔较前扩大、颜面潮红，口干及皮肤干燥，心率增快，肺内湿啰音消失的表现。31.高血压危象：是指高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急剧升高,收缩压可达 260mHg，舒张压在 120mmHg 以上，伴头痛、烦躁及神经功能障碍等表现。32.中心静脉压：是指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为 512cmH2O。33.休克：是机体有效循环血容量减少，组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一

25、种综合征。34.MODS：由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍称为 MODS五、简答题（本大题共五、简答题（本大题共 4 4 小题，每小题小题，每小题 5 5 分，共分，共 2020 分分)35简述脑死亡的诊断标准(1)持续深昏迷,对外部刺激全无反应（2）无自主呼吸（3）无自主运动，肌肉无张力(4）脑干功能和脑干反射大部分或全部丧失,体温调节紊乱（5)脑电图呈等电位（6）排除抑制脑功能的可能因素，如低温,严重代谢和内分泌紊乱，肌松药和其他药物作用等，一般需观察 2448 小时方能作出结论.36.简述休克患者病情观察的内容休克患

26、者病情观察的内容有：（1）意识表情；（2）末梢循环；（3）颈静脉和周围静脉充盈情况;（4）体温；（5）脉搏；（6）呼吸;（7）瞳孔；（8）血压与脉压差；（9）尿量37。多发伤现场救护有哪些？多发伤现场救护有:（1)脱离危险环境；（2)解除呼吸道梗阻;（3）处理活动性出血；（4)处理创伤性气胸;（5）伤口处理；（6）保存好离断肢体;（7)抗休克；(8）现场观察.38。简述急性 CO 中毒按程度分级表现（1）轻度中毒。可有头痛，头晕乏力，恶心呕吐，甚至短暂性昏厥等，有冠心病的患者可出现心绞痛。血液 COHb 浓度 10%30%.(2）中度中毒。除上述症状外，可出现皮肤黏膜呈樱桃红色,神志不清、烦躁

27、、谵妄、昏迷、对疼痛刺激有反应，瞳孔对光反射、角膜反射可迟钝，腱反射减弱,呼吸、血压和脉搏可有改变.血液 COHb 浓度 3050。(3）重度中毒。深昏迷，各种反射消失，可呈去大脑皮质状态,血液 COHb 浓度高于50六、论述题六、论述题(本大题共本大题共 1 1 小题，每小题小题，每小题 1515 分，共分，共 1515 分）分）1、立即平卧硬板上保持不动,解开衣扣腰带。2、保持呼吸道通畅。3、呼吸支持：口对口或口对鼻人工呼吸，必要时口对气管插管人工呼吸。4、循环支持:胸外心脏按压，与呼吸次数之比为 15：2.必要时电除颤.5、有效呼吸循环建立后持续中流量给氧。6、静脉给药:肾上腺素、利多卡

28、因、阿托品、碳酸氢钠等。7、维持血压、呼吸，头部冰帽及冰袋等降温，降低脑代谢。可配合颈部及腋下等降温。应用脑复苏药物。8、心电监护，防治酸中毒、肾衰等并发症。急危重症护理学期末试题急危重症护理学期末试题(四四)一、单项选择题一、单项选择题(本大题共本大题共 2020 小题，每小题小题，每小题 1.51.5 分，共分，共 3030 分）分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分.1、猝死患者抢救的最佳时间是多长时间内A.512minB。612minC.68minD.4minE.12min2、心搏骤停应用复苏药物，首选A、肾上腺素B

29、、异丙肾上腺素C、利多卡因D、氯化钙E、碳酸氢钠3、最及时而有效的人工呼吸方法是A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、举臂压胸D、俯卧压背E、机械人工呼吸法4、下列哪项不是休克中期的变化A、乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张B、血液淤滞于毛细血管床中C、血浆经毛细血管外渗出D、血液浓缩、血流缓慢E、产生广泛的微血栓5、患者大出血,表情淡漠,血压下降，尿少，不应采用下列哪项措施A、输血输液B、迅速止血C、热水袋复温D、镇痛剂止痛E、吸氧6、休克患者血容量补足后仍尿少，尿比重低，应考虑A、心功能衰竭B、肺功能衰竭C、肾功能衰竭D、肝功能衰竭E、抗利尿激素分泌过多7、中心静脉压（CVP)正常值为多少A、4

30、8cmH2OB、512cmH2OC、510cmH2OD、412cmH2OE、514cmH2O8、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是A、稳定患者情绪,准备急救用品B、去枕平卧位，头偏向一侧C、建立静脉输液通道，补充血容量D、迅速配血E、根据医嘱，迅速采取各种止血措施9、下列脑损伤最严重的是A、脑干损伤B、脑震荡C、硬脑膜外血肿D、脑挫裂伤E、脑内血肿10、颅内压增高的“三主症”是A、头痛、呕吐、偏瘫B、头痛、呕吐、头晕B、头痛、抽搐、偏瘫D、头痛、呕吐、血压增高E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿11、腹膜刺激征是指A、腹痛、腹胀、发热B、腹痛、压痛、腹肌紧张C、恶心、呕吐、腹泻D、压痛、反跳痛、

31、腹肌紧张E、腹胀、压痛、反跳痛12、颅内压增高，代偿期生命体征的表现是A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快B、血压升高、脉细弱、呼吸深而快C、血压升高、脉缓有力、呼吸深而慢D、血压下降、脉细速、呼吸浅而急促E、血压、脉搏、呼吸均正常13、I 型呼吸衰竭诊断的主要指标是A、PaO260mmHg，PaCO2正常B、PaO260mmHg，PaCO250mmHg，PaO2正常D、PaCO260mmHgE、PaCO2下降，PaO2升高14、心衰患者的饮食，下列哪项不妥A、适当限制钠盐B、高热量C、少量多餐D、补充富含钾、镁的食物E、需摄入含适量纤维素的食物15、昏迷患者口唇呈樱桃红色，常提示A、CO 中毒B

32、、有机磷中毒C、脑溢血D、脑肿瘤E、糖尿病16、某患者，昏迷不醒，呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小，多汗，可能为A、巴比妥类药物中毒B、吗啡中毒C、阿托品中毒D、有机磷中毒E、颅内出血17、高压触电死亡的最常见原因是A、呼吸中枢抑制B、烧伤C、急性肺水肿D、心率失常E、心室颤动18、关于气管切开术后护理，错误的是A、平卧位B、每 46h 气管内套管清洁消毒一次C、24h 内滴入气管内液体量100mlD、用消毒导管吸痰E、拔管前先堵管观察 24h19、控制哮喘急性发作的首选药物是A、沙丁胺醇B、654-2C、氨茶碱D、甲泼尼龙E、硝苯地平20、下列哪项不属于嗜睡的临床特点A、患者处于病理性睡眠状态B

33、、需强烈刺激C、可被声、光刺激唤醒D、反应比较迟钝E、一旦刺激去除,又迅速入睡二、多项选择题（本大题共二、多项选择题（本大题共 5 5 小题，每小题小题，每小题 2 2 分，共分，共 1010 分）分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选、少选或未选均无分。21、关于现场救护下列说法正确的是A。先救命后治病B.争分夺秒,就地取材C。立即使患者脱离险区D。保留离体的肢体或器官E.加强途中监护并记录22、复苏中最紧急的处理是A、建立人工循环B、建立人工呼吸C、心脏除颤D、脑部降温E、补充血容量23、休克患者在下列哪种情况下可以使用血管扩张

34、扩张剂A、低血压、低中心静脉压B、正常血压、正常中心静脉压C、低血压、正常中心静脉压D、低血压、高中心静脉压E、正常血压、低中心静脉压24、颅脑损伤患者的卧位应是A、血压平稳者将头部抬高 15 度B、脑脊液外漏者应取平卧位C、避免颈部扭曲D、全身麻醉未清醒者去枕平卧位，头偏健侧E、深昏迷者取仰卧位，下肢抬高25、急性肝衰竭并发肝性脑病的主要判断依据是A、意识水平B、出血倾向C、性格智力变化D、神经系统改变E、脑电图异常三、填空题（本大题共三、填空题（本大题共 1010 小题，每空小题，每空 1 1 分分,共共 1010 分）分）26、现代危急重症护理学的起源可追溯到世纪南丁格尔（F.Night

35、ingale）的年代。27、院前急救是指的医疗救护，包括、和、等环节。28、常用止血方法包括、。四、名词解释题四、名词解释题(本大题共本大题共 5 5 小题小题,每小题每小题 3 3 分，共分，共 1515 分分)29、肠外营养30、热痉挛31、中间综合征32、急性呼吸衰竭33、“连枷胸五、简答题（本大题共五、简答题（本大题共 4 4 小题，每小题小题，每小题 5 5 分，共分，共 2020 分）分）34、简述胸腔闭式引流的护理要点。35简述高血压危象的症状和体征。36、简述急性心力衰竭的护理要点。37、简述心脏骤停的临床表现。六、病例分析题（本大题共六、病例分析题（本大题共 1 1 小题，每

36、小题小题，每小题 1515 分，共分，共 1515 分）分）38、患者，男,24 岁，因溺水，心肺复苏后30min 后入院，患者半小时前驾车不慎翻入河中，约 20min 后被人救起，神志不清，无自主呼吸，现场给予倒立、拍背、挤压上腹部,排出气道分泌物内含泥沙样物，并行心前区捶击，胸外按压，约 5min 后出现自主呼吸，10min 后急送医院，体检：体温36，脉搏 118/min,呼吸 30/min，血压 110/70mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔直径 2。5mm，光反应存在，口、咽、鼻见有泥样物,颈软，双侧呼吸对称，双肺呼吸音增粗,可闻及广泛干、湿啰音,HR118/min，律齐，各瓣膜未闻及杂音，

37、中上腹部饱满，无压痛,反跳痛，肝、脾肋下未及,移动性浊音(）,肠鸣音略亢进，脊柱、四肢无畸形，膝、跟腱反射正常，巴宾斯基征（）.辅助检查：胸片示双侧肺纹理增粗，双肺弥漫性斑状改变。血气分析 PH7。936，PaO280mmHg,PaCO233mmHg，ABE-1。9mmol/L,血 WBC8.510/L,N 0.95。1。患者初步诊断是什么？2.试述给患者的护理要点。答案：一、单选题 1、D 2、A 3、A 4、E 5、C 6、C 7、B 8、C 9、A 10、E 11、D 12、C 13、A 14、B 15、A 16、D 17、A 18、D 19、A 20、B二、多选题 21、ABCDE 2

38、2、AB 23、BD 24、ACD25、BCDE三、填空题 26、19 27、患者入院之前在伤病现场进行对医疗救护的呼救现场救护途中监护运送 28、加压包扎止血法指压止血法堵塞止血法止血带止血法四、名词解释29、肠外营养系采用口服或管饲等方式经胃肠道提供代谢需要的能量及营养基质的营养治疗方法。30、热痉挛在强体力劳动大量出汗后，饮水量大又未补充钠盐,体液被稀释，使血液失钠和氯化物浓度降低而引起短暂间歇的肌肉痉挛。31、中间综合征是指在急性有机磷中毒症状缓解后迟发性神经病变发病前,一般在急性中毒后 2496 小时突然发生以呼吸肌麻痹为主的综合症。32、急性呼吸衰竭是由于呼吸系统或其他疾患而致呼吸

39、功能严重障碍，导致机体在呼吸正常大气压空气时发生的严重的缺氧，或合并有二氧化碳潴留,而产生的一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合症。33、“连枷胸”多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动:吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时,该区胸壁向外鼓出,此类胸廓称连枷胸。五、简答题34。简述胸腔闭式引流的护理要点。答：促进充分引流,密切观察病情.引流管的护理,引流管保持低位引流,妥善固定引流管，将引流管留出足够患活动的长度，术后早期每 3060min 向水封瓶方向挤压一次；水封瓶的管理:水封瓶液面应低于胸腔 60cm，水封管下端在瓶内液面下 2cm。如水封瓶打

40、破应立即夹住引流管,观察水封瓶内水柱波动情况，正常波动范围cm；严格无菌操作；严格掌握拔管指征：证实引流管内不再有气体、液体流出，胸部 X 线示肺已完全扩张，听诊时呼吸音清晰,方可拔出流管；拔管后护理:拔管后 24h 内应注意患者呼吸情况及局部有无渗血,渗液或漏气，鼓励患者做深呼吸和肢体活动.35简述高血压危象的症状和体征。答：突然性血压急剧升高,在原来高血压基础上血压显著增高；临床上具有急性靶器官损伤的表现；病变具有可逆性。36、简述急性心力衰竭的护理要点答：病情观察。严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与咳嗽情况以及肺内啰音变化。体位。协助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小

41、桌等,以节省病人体力;注意保护,以防坠床。镇静。遵医嘱给予镇静剂，并陪伴、安慰患者.吸氧。保持鼻导管通畅，做好鼻腔护理药物护理。使用利尿剂时，应严格记录出入水量，注意电解质问题；使用血管扩张剂要控制输液速度，并监测血压，防止低血压；使用硝普钠时应避光，并现用现配.37、简述心脏骤停的临床表现。答：意识丧失或短暂抽搐。脉搏扪不到，血压测不出.心音消失.呼吸断续，后即停止，多发生在心脏停跳后 30 秒钟内.瞳孔散大面色苍白兼有青紫。六、病例分析题38、答：1。初步诊断：溺水；CPR 后；ARDS；吸入性肺炎。2。护理要点：氧疗.及时使用高浓度氧和纯氧，但不宜超过 6h,以免氧中毒;机械通气，及早应

42、用 PEEP 通气模式是支持 ARDS 患者肺功能和提高血氧分压最有效的方法，一般采用 PEEP 通气模式，不可任意改动。保持呼吸道通畅，做好机械通气护理，及时湿化吸痰。防止感染.ARDS 患者常合并细菌感染，致病菌以革兰阴性菌为主。要有针对性选好抗生素。营养支持，ARDS 患者应激反应所致高分解代谢，蛋白质消耗明显增加，需要充足的营养支持，每天需热量 83。68125.52KJ，蛋白质g/kg，其余热量由糖类和脂肪补足，脂肪占总热量的 2030%,对恢复期患者，每天总热量可更高些，可经口、经胃管或肠道外途径补充，不宜大量摄入糖类，防止高血糖和 CO2产生过多。准确记录出入水量:ARDS 患者

43、由于肺间质及肺泡水肿，机械通气时抗利尿激素分泌增加。常可见体液潴留。因此，应准确记录出入水量，以利于有效地消除水肿，保持血压。急危重症护理学期末试题（五）急危重症护理学期末试题（五）一、单项选择题（本大题共一、单项选择题（本大题共 2020 小题，每小题小题，每小题 1 1。5 5 分，共分，共 3030 分）分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分。1、严重创伤抢救的黄金时间为A。6hB.2hC.30minD.20minE。1h2、有关 CVP 的描述，错误的是A、CVP 高低主要反映右心室前负荷和血容量B、CVP 监测是反

44、映左心功能的间接指标C、CVP 连续监测比单次监测更有意义D、当患者有左心功能不全时，单纯监测 CVP 没有意义E、CVP1520cmH2O,表示右心功能不全3、心搏呼吸骤停患者，初期复苏护理的首要措施是A、应立即进行现场抢救B、保持呼吸道通畅C、迅速开放静脉输液通路D、严密观察病情变化E、准备好常用急救药物和器械物品4、对颈部外伤心跳停止患者打开气道抢救者应该A、不用仰头法，而用抬颏和托颌法B、不移动患者就给通气C、等医师来后再行心肺复苏D、颈部后仰E、仰头举颏5、关于微循环收缩期下列哪项不正确A、相当于休克代偿期B、微动脉、微静脉均收缩C、毛细血管网内血流量减少D、心脑血供减少E、大部分血

45、液经动静脉短路回流6、失血性休克大量输血后应补充A、10%氯化钾B、5%碳酸氢钠C、氢化可的松D、10%葡萄糖酸钙E、5%氯化钠7、患者男，32 岁,因外伤性脾破裂入院，患者面色苍白，四肢厥冷，脉细速,HR140/min，BP60/40mmHg ,并有持续下降趋势，腹腔穿刺有大量不凝固血液，处理原则应A、立即剖腹手术B、先输血，待休克纠正后再手术C、用止血剂静脉滴注D、输血，加升压药E、快速输血,边抗休克边手术8、休克患者最好的营养方式是A、胃管饮食B、静脉高营养C、经口胃D、鼓励患者自己食用E、不需要任何食物9、在现场急救中首先要做的是A、包扎伤口B、清理呼吸道C、心肺复苏D、止痛E、抢救休

46、克10、对脑外伤意识障碍患者防止窒息的关键是A、尽快清除口腔及鼻腔咽部的血块及呕吐物B、拍背协助咳嗽C、高流量吸氧D、放置口咽通气道E、低流量吸氧11、一名头部被木棍击伤的患者，伤后昏迷十分钟，清醒后头痛,呕吐 3h 又陷入昏迷，右侧瞳孔散大,光反应消失，头颅 X 线片示右侧颞骨有线性骨折，最可能的诊断是A、脑内血肿B、急性硬膜外血肿C、脑挫裂伤D、急性硬膜下血肿E、脑干损伤12、脑损伤患者取头高卧位,床头抬高 1530cm 的意义A、有利于伤口愈合B、有利于保持呼吸道通畅C、以利静脉回流，减轻脑水肿D、有利于保证心排出量E、患者感到舒适13、肝性脑病清除肠内积血,宜选用下列哪种灌肠溶液A、5

47、0%硫酸镁溶液B、生理盐水 100ml 食醋 50ml 的溶液C、肥皂溶液D、1：5000 呋喃西林溶液E、开塞露14、左心衰患者取端坐位的主要目的是A、使膈肌下降，减轻对心肺压迫B、使胸腔扩大,肺活量增加C、减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担D、减轻水肿，改善微循环E、使冠状血管扩张，改善心肌营养15、抢救急性 CO 中毒的关键是及时纠正脑缺氧，最有效的措施是A、高压氧舱治疗B、使用呼吸兴奋剂C、采用人工呼吸器D、输新鲜血或者换血疗法E、解除脑血管痉挛,静脉滴注 1g/L 普鲁卡因16、某中年女性患者,自服敌百虫农药半杯，7h 后被家人发现,随即送来救治，体检：躁动不安、流涎、出汗、心率 64

48、/min，呼吸 28/min、瞳孔 1。5mm，不宜采用A、催吐B、1:5000 高锰酸钾溶液洗胃C、吸氧D、灌入 50硫酸镁导泻E、按医嘱立即注射阿托品17、肠外营养全营养混合液（TNA）的优点不包括下列哪项A、增加节氮效果B、简化输液过程C、降低代谢并发症D、减少污染和发生气栓的机会E、不易发生高血糖危象18、三人搬运患者的最佳配合是A、甲托头肩部，乙托背臀部，丙托膝腿部B、甲托头颈部，乙托腰臀部，丙托膝腿部C、甲托颈背臀部,乙丙托膝腿部D、甲托头背部，乙托腰臀部，丙托小腿足部E、甲托头肩部，乙托腰臀部，丙托膝腿部19、中量咯血是指咯血量在A、100mlB、200mlC、100400mlD

49、、400mlE、600ml20、某患者，因脑震荡呈熟睡状态已 2d，可以唤醒，随后又睡，提问能简单答题，但不确切,该患者的意识障碍是A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、虚脱E、浅昏迷二、多项选择题二、多项选择题(本大题共本大题共 5 5 小题，每小题小题，每小题 2 2 分分,共共 1010 分）分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21、对伤口初次处理方法错误的是A、伤口表面用碘酊涂擦以防感染B、伤口刺入异物应立即拔出C、不能用未消毒的水冲洗伤口D、动作要轻快E、选用相对干净敷料覆盖伤口22、胸外心脏按压常见的并发

50、症有A、胃胀气B、胸骨骨折C、锁骨骨折D、肺脏撕裂伤E、肝、脾破裂23、汽车运送休克患者时，哪些是正确的A、平卧，头向车尾B、平卧，头向车头C、停车前逐渐减速D、头低仰卧位E、车上应备有抢救设施24、颅脑损伤的现场急救A、保证头、颈、胸在一条直线上B、避免摇动头部C、保持呼吸道通畅D、防止头皮损伤引起的大出血E、有脑脊液漏出者用干净药棉擦拭25、急性肾衰竭少尿期护理中正确的是A、限制入水量B、增加运动量C、控制饮食D、纠正电解质和酸碱平衡紊乱E、预防感染三、填空题（本大题共三、填空题（本大题共 1010 小题，每空小题，每空 1 1 分，共分，共 1010 分）分）26、院外急救的特点、。27