常见引流管的护理问答.pdf

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1、常见引流管的护理问答常见引流管的护理问答 如何保持引流管通畅，进行有效引流如何保持引流管通畅，进行有效引流1 保持引流管通畅，负压引流管保持负压状态，维持有效的引流。(墙壁负压在 0.02-0.04kpa)2 防止引流管受压、扭曲、堵塞，动态观察。挤捏法：护士站在于患者引流侧，双手握住距留置管路端口处 1015cm 的引流管，挤压时由上至下，两手交替，一只手用力捏住引流管，使引流管暂时处于闭塞状态，另一只手匀速快速挤压引流管。3 当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗，若引流管漏气，及时处理，预防并发症发生。因积液较稠或坏死，组织、血凝块堵塞引流管时，可用注射器抽适量生理盐水，必要时可用肝

2、素液冲吸，或改用负压引流袋胃肠造瘘管，导管适当冲洗，保持通畅。如何有效固定引流管，如何进行宣教如何有效固定引流管，如何进行宣教1 妥善固定引流管，防止其脱落。固定方法：用高举平台法将引流管固定于皮肤上。为防止皮肤破损，或对各类胶布过敏者，可在固定处，外敷透明皮肤膜，保护皮肤，再将引流管固定于透明膜上，更有利于管路的稳固。2、将接于引流管上的各种引流装置挂于易看见、不影响病人翻身的位置，一般腹部引流装置挂在床旁中央床栏处，若胃管接入的可移动的负压引流装置则放于离床头侧约 10cm-20cm 处。3 向患者及家属宣教，放置引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管

3、拔除。并交待患者注意事项翻身或活动时一定要先保持引流管的有效活动距离再进行翻身和其他活动。如何观察引流液，观察的内容都有什么如何观察引流液，观察的内容都有什么1 观察引流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交接班。若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并处理。2 各班观察后及时记录，大夜班早 7AM 统计 24 小时引流量，用注射器精确测量，以及水平观察容器刻度，病房进行统一容器测量，以免出现误差。并记录在体温单上。为什么引流管要有明确的标识：制定标识的方法是什么为什么引流管要有明确的标识：制定标识的方法是什么患者术毕回病房后应了解

4、有无导管，是什么管路，如有数根，与医生进行确认，根据作用和名称做上相应的标记，置管日期，以免出差错，并接上合适的引流装置，如引流袋、负压吸引器等标记方法：在管路尾端黏贴白色胶布，注明置管日期、管路名称、置管深度。如果管路没有刻度，可在距离引流口10CM处，黏贴白色胶布，以胶布上缘表示置管深度。（病房进行统一即可）胃肠减压的目的是什么胃肠减压的目的是什么1、解除或缓解肠梗阻所致的症状。2、进行胃肠道手术前的准备，以减少胃肠胀气。3、术后减少缝线张力和伤口疼痛，改善胃肠壁血液循环，促进伤口的愈合和消化功能的恢复。4、观察胃肠减压吸出物性状，了解病情变化。（参考北京市护理技术规范（参考北京市护理技术

5、规范 P51P51）留置胃管（鼻饲）固定方法有哪些留置胃管（鼻饲）固定方法有哪些方法一：用小线将胃管固定于耳后，耳后外敷透明贴保护皮肤。方法二：用鼻贴将胃管固定于鼻腔，分叉交织固定法将胃管固定妥善后，连接胃肠减压器，用别针固定于床旁，预留适当长度，给予患者翻身与活动的空间，同时防止牵拉、打折及脱出。判断胃管在胃内的方法有哪些判断胃管在胃内的方法有哪些1、连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即可证实在胃内。2、置听诊器与患者胃区，快速经胃管向胃内注入 10ml 空气，同时在胃部听到气过水声。3、将胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡逸出。（参考北京市护理技术规范（参考北京市护理技术规范 P51P51）

6、胃肠减压操作的注意事项是什么胃肠减压操作的注意事项是什么1、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压，脱出影响减压效果。2、观察引流物的颜色、性质、量，并记录 24 小时引流总量。3、留置胃肠减压期间禁食水，加强患者口腔护理。4、胃肠减压期间，注意观察水电解质及胃肠功能恢复情况。（参考北京市护理技术规范（参考北京市护理技术规范 P51P51）胃管插入的长度应为多少？昏迷的患者如何提高留置胃肠减压（鼻饲）的成功率胃管插入的长度应为多少？昏迷的患者如何提高留置胃肠减压（鼻饲）的成功率一般成人插入长度是 45-55cm。昏迷患者插管时应将患者头后仰，当胃管插入会厌部约 15 厘

7、米时，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行插至所需长度。（参考北京市护理技术规范（参考北京市护理技术规范 P51P51）留置胃肠减压的护理内容有哪些留置胃肠减压的护理内容有哪些1 胃管插入长度合适（4555cm），胃管头端插至胃幽门窦前区；2 卧位：取半卧位或斜坡卧位，鼓励患者及早下床活动。3 留置胃管期间，做好口、鼻腔护理，卧床病人加强皮肤护理。4 观察患者胃肠功能恢复情况，待胃蠕动功能恢复正常，并出现肛门排气，无明显腹胀时，即可拔管。拔管时，应停止负压吸引后再拔出，以防损伤消化道粘膜。6 在胃肠减压过程中，如给予口服药物，应停止负压吸引 1 小时。7 术后持

8、续胃肠减压期间若胃管脱出，应密切观察病情变化，不应盲目再插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。一、保留导尿的护理一、保留导尿的护理护理要点应根据留置尿管的不同作用有所侧重。尿潴留留置尿管：重点是保持尿管固定，预防逆行感染；如合并有肾功能不全，应注意记录尿量；尽量保持密闭状态，一般不需要膀胱冲洗；拔除尿管前可定期夹闭，锻炼膀胱功能。1 患者卧床时，用别针将尿袋固定于床旁；活动时，将尿袋固定患者外裤，并保持尿袋低于膀胱，防止尿液反流。2 尿管留置期间，定时夹闭尿管，维持膀胱正常收缩功能（泌尿系手术患者除外）。3 向患者宣教留置尿管的必要性，以取得患者的配合。尿管留置期间，患者可多饮水，预防泌尿系感染

9、。4 尿道口的护理：每晚予 0.1新洁尔灭擦拭尿道口，预防感染。二、二、TURPTURP 术后留置尿管的护理内容有什么术后留置尿管的护理内容有什么1、妥善固定尿管（尿管起到压迫止血的作用，一般牵引 8-10 小时）；2、保持通畅非常重要；3、观察尿管冲洗液的颜色；4、必要时通过尿管行膀胱注洗；5、一般术后 710 天拔除尿管。三、中心静脉置管有几种三、中心静脉置管有几种中心静脉置管包含：颈内静脉置管、颈外静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管PICC四、中心静脉置管的护理内容是什么四、中心静脉置管的护理内容是什么2、妥善固定管路，防止滑脱，加强巡视，做好床边交接班。在进行各种治疗护理或患者自行活

10、动时，应密切观察管路移位、脱出、扭曲、打结。将导管留在皮肤外的刻度列入交接班内容，便于及时确认导管有无移位3、严格无菌操作，穿刺点敷料应每周更换二次，用安尔碘消毒两遍待干后，在以75%酒精脱脂，消毒范围应大于 3M 敷料面积。应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拨出,同时观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等有无导管滑脱、移位。由于颈部活动度大，易受出汗、洗澡等因素影响敷料粘性，穿衣和睡眠不慎易使导管打折或拉出，对敷料变潮不粘者，随时给予更换。4、每日检查导管的通畅度，确保导管在位。回抽见回血后方可输液，回抽时如可见小血栓不能推入。输液结束后，及时将夹闭导管。5、封管方法及拔管：

11、每天输液完毕用肝素稀释液（将肝素 12500 万 U1ml 加入生理盐水100ML 中）6-8ML，正压封管。拔除导管后，按压穿刺点 5min 以上，防止出现局部血肿，用安尔碘消毒局部后无菌敷料外敷。五、五、T T 管引流的护理内容是什么管引流的护理内容是什么1、密闭和妥善固定：引流的装置衔接紧密避免渗漏，T 管不宜太短尽可能不固定床上，T 管出皮肤处用缝线固定在皮肤上，对外露部分做好标记，引流早期不慎滑出，会到致胆汁型腹膜炎，后果严重。2、有效引流：通常，是保持有效引流的前提，若引流不畅会到致胆道压力增高，胆汁溢出，流入腹腔引起感染；半卧位、平卧时引流管远端不高于腋中线；站、坐、行走时不高于

12、腹部切口3、观察引流量、色、质正常成人每日分泌胆汁 8001200ml；术后 24h 分泌 300500ml；恢复进食后 600700ml；以后每日减少至 200ml。正常胆汁黄绿色、清亮、沉渣有一定粘性、术后 12 日颜色可呈淡黄色浑浊状、以后逐渐加深、清亮，若突然减少甚至无流出：提示管道阻塞、扭曲、折叠或脱出，对症处理；引流过多：提示胆道下梗阻4、分阶段观察 术后 48 小时、3-5 天、术后 1 周，术后 10 天引流情况。5、严格无菌预防感染：定时按无菌操作原则更换引流袋、定时做胆汁常规和细菌培养；引流管接头应不少于 4；严防向上挤压引流管，冲洗时勿加压，用自然大气压的速度冲入液体6、

13、并发症的预防和护理：出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差肝叶切除术者卧床休息改善和纠正凝血功能加强病情观察：生命体征、切口、引流液。胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T 管引流不畅、滑脱感染：膈下感染、引流液逆流六、腋窝引流的护理有哪些内容六、腋窝引流的护理有哪些内容1、保持引流管通畅 一粗一细双管负压引流法，有引流范围广、皮瓣与胸壁贴合均匀、手术中止血彻底，不论包扎与否，创面渗液渗血量并无差异。外侧引流管较粗，因为腋窝及其周围渗液及淋巴漏相对较多;内侧应使用小口径硅胶管，以便利于沿皮瓣内侧弯曲走行，且因管径细而使皮瓣与胸壁能紧密贴合，有利于皮瓣成活。2、防止感染 为了有效防止逆行感染，术后接闭式

14、高真空负压引流器，持续负压吸引。在麻醉清醒后，生命体征正常的情况下，可采取半坐卧位，有利于引流。引流管长度要适宜，若过短，病人活动时易脱出，而过长则易扭曲梗堵。还要注意引流管的固定要牢固，避免引流管脱出或受压、打折。同时，要经常观察各部分有无漏气或脱落，保持有效吸引。3、密切观察引流液的量、颜色和性质 术后观察引流量很重要，除对术后患者严密观察血压变化以判断有无出血倾向外，还要注意负压吸引量，以观察有无活动性出血。术后引流量应该逐渐减少，术后 24 h 内一般不超过 150 ml,如果术后 8 h 内引流量超过 120 ml，并结合引流液的性状，如为血性，提示有活动性出血，应及时报告医生做止血

15、处理。引流量应每日递减，颜色逐渐变浅，如突然减少，常提示引流管不通畅或是锁骨下肋间分隔死腔，应及时查找原因，使引流通畅。4、拔管的护理拔管时间一般为术后 7-10 天，术后引流量逐渐减少，当 24 h 引流量少于 15ml，持续 2-3 天左右，即可拔管，经医生决定拔除引流管。拔管后指导患者勿过度活动上肢，以免牵拉皮瓣，造成腋下积液。拔管后应注意观察伤口敷料情况，指导患者适当活动上肢，5、乳腺癌术早期进行功能锻炼，尽量恢复患侧上肢功能，消除患者顾虑，增加治疗的信心。七、腹部引流的护理内容是什么七、腹部引流的护理内容是什么1、妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而

16、脱出。另外，还可避免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛。2、保持引流通畅，若发现引流量突然减少，病人感到腹胀、伴发热，应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。3、注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等，准确记录 24 小时引流量，并注意引流液的量及形状的变化，以判断病人病情发展趋势。4、注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情况。5、疼痛观察：引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激，或由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致，这种情况也可能会引起其他部位疼痛，局部固定点的疼痛一般是病变所在。剧烈腹痛突然减轻，应高度怀疑脓腔或脏器破裂，注意观察病人腹部体征的变化。6、

17、每 1 周更换 23 次无菌袋，更换时应注意无菌操作，先消毒引流管口后再连接引流袋，以免引起逆行感染。八、腹腔引流并发症有哪些八、腹腔引流并发症有哪些1、感染：可因引流管道选用不当、留置时间过久或在引流管护理时无菌操作不严所致。2、出血：多发生于术后、换药、换管和并发感染时。3、慢性窦道形成：由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组织或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。4、损伤：由于引流位置较深，解剖关系不清，临床经验不足而损伤周围组织和脏器，如损伤肠管、肝脏、膀胱等。5、引流管滑脱、阻塞和拔管困难：因术中引流管固定不牢，多在病人活动时脱出，一般再次插管，否则可造成严重后果；管腔内有脓块、血

18、凝块、异物等可引起引流管阻塞；若固定缝线过紧，留管时间较长，可引起拔管困难。6、引流管压迫肠管会引起肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。九、人工肛门的护理内容是什么九、人工肛门的护理内容是什么1、应注意保护造瘘口周围皮肤，造口周围皮肤由于受粪便及消化液的刺激腐蚀，容易引起皮肤湿疹及糜烂等，若能早期注意，是可避免的。要注意保持造口周围皮肤清洁干燥，每天用温水清洗，保持清洁卫生。用凡士林纱布或氧化锌软膏敷于造口周围，每次排便后用清水擦洗后再重新更换，防止造口周围皮肤的炎症。2、逐步养成定时排便的习惯。如有几天没有排便，可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。训练定时排便的意识，可进行灌肠，灌肠插入肠

19、管时用力不可过猛，防止肠穿孔。3、部分病人术后因瘢痕挛缩而引起结肠造口狭窄，术后应酌情扩大造口。每天用手指做扩张人工肛门的动作，以刺激人工肛门黏膜的敏感性，同时也是防止人工肛门在愈合时收缩变得狭窄，再次造成梗阻。4、应避免做增加腹内压力的动作，以免出其不意肠黏膜脱了或增加腹压可引发肠疝。5、观察造口血供正常的黏膜就是红润富有光泽，若呈紫色或黑色则表示血运障碍。注意观察排泄物的色、气、味、量有无异常，了同不适应随时就诊。6、保持大便黏稠与成形非常重要。根据医生的指导适当使用抑制肠蠕动的药物，如洛哌丁胺（易蒙停）、复方樟脑酊等，延长肠内容物的滞留时间，增加水分和电解质的吸收，来控制排便次数。如发生肠道炎症所致的腹泻可口服抗生素类药物。