执业药师考试《中药药剂学》辅导:外用膏剂.pdf
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1、执业药师考试中药药剂学辅导:外用膏剂执业药师考试中药药剂学辅导:外用膏剂执业药师考试中药药剂学辅导:外用膏剂外用膏剂系选用相宜的基质与药物,采用适宜的工艺过程与制法,制成专供外用的半固体或近似固体的一类制剂。下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的执业药师考试中药药剂学辅导:外用膏剂。外用膏剂外用膏剂:药物与适宜的基质制成专供外用的半固体或近似固体的一类制剂。具有保护、润滑、局部治疗等作用,也可透过皮肤和黏膜起全身治疗作用。后者亦称经皮给药系统(简称 TDDS),或经皮治疗系统(简称 TTS)。1、特点:经皮给药系统中药物透过皮肤进入体循环,能避免肝脏的首过效应,避免药物在胃肠道的破坏,减少血药浓
2、度的峰、谷变化,降低药物的副作用。2、分类:软膏剂;膏药(黑膏药、白膏药);贴膏剂(橡胶膏剂、凝胶膏剂、贴剂)。3、药物透皮吸收过程:释放:从基质脱离并扩散到皮肤或黏膜表面。穿透:进入真皮、皮下组织,起局部作用。吸收:通过血管或淋巴管进入体循环而产生全身作用。4、药物透皮吸收的途径:完整表皮-主要途径;皮肤的附属器(毛囊、皮脂腺、汗腺)。5、药物透皮吸收的影响因素:皮肤条件:应用部位,皮肤的病变、温度与湿度、清洁。药物性质:理想药物:具有适宜的油、水分配系数,既具有一定脂溶性又具水溶性。基质的组成与性质:吸收:乳剂型基质吸水性软膏基质(凡士林+羊毛脂)、硅酮、豚脂烃类基质。基质的pH 影响弱酸
3、性与弱碱性药物的穿透与吸收:当基质pH小于弱酸性药物的 pKa 或大于弱碱性药物的 pKa 时,药物的分子型显著增加而利于吸收。附加剂:表面活性剂、透皮促进剂。增加皮肤的水合作用的基质,也能增加药物的渗透性。油脂性强的基质封闭性强,可显著增加皮肤水合作用。其他因素:还与药物浓度、应用面积、应用次数及与皮肤接触时间等密切相关。注:水溶性基质聚乙二醇对药物的释放较快,但对药物的穿透作用影响不大,制成的软膏较难透皮吸收。软膏剂:提取物、饮片细粉与适宜基质均匀混合制成的半固体外用制剂。1、特点:多用于慢性皮肤病,具有保护创面、润滑皮肤和局部治疗。全身治疗作用。2、常用的基质:油脂性(油膏)、水溶性和乳
4、剂型(乳膏-水包油型、油包水型)。理想的基质应具备下列要求:具有适宜的黏稠度,易于涂布于皮肤或黏膜。能与药物的水溶液或油溶液互相混合,有利于药物的释放和吸收。性质稳定,与药物无配伍禁忌。无刺激性,不妨碍皮肤的正常功能与伤口的愈合。易洗除,不污染衣物。油脂性基质:特点:优点-润滑、无刺激性;能封闭皮肤表面,促进皮肤的水合作用,对皮肤的保护及软化作用比其他基质强;能与多种药物配伍。缺点-油腻性及疏水性较大;药物释放较差;不易与水性液混合;用水也不易洗除;不宜用于急性炎性渗出较多的创面。分类:口诀:软膏油基分四类,油脂动植氢化油,类脂羊毛动物蜡,烃类石蜡凡士林,硅酮乳膏不宜眼。油脂类:动物油-豚油;
5、植物油-麻油+蜂蜡中药油膏;氢化植物油-不易酸败。类脂类:羊毛脂-吸水性好,提高药物渗透,黏稠;蜂蜡(黄、白)-调节稠度,辅助乳化;虫白蜡-增加稠度;鲸蜡-增加稠度。烃类:凡士林-黄、白;固体石蜡-调节稠度;液状石蜡-调节稠度。硅酮(硅油):二甲聚硅与甲苯聚硅乳膏(无毒,但对眼有刺激作用,不作眼膏基质)注:凡士林:白凡士林对皮肤与黏膜无刺激性。油腻性大而吸水性较差、(仅能吸水 5%),故不宜用于有多量渗出液的患处。合用羊毛脂、鲸蜡醇、胆甾醇增加吸水性。合用表面活性剂改善药物的释放与穿透性。调节稠度:四蜡-蜂蜡、虫白蜡、鲸蜡、石蜡。乳剂型基质:特点:对油和水均有一定亲和力,有利于药物的释放与穿透
6、;可吸收创面渗出物,易涂布、易清洗;可用于亚急性、慢性、无渗出的皮肤病,忌用于糜烂、溃疡及化脓性创面;遇水不稳定的药物不宜制成乳剂型软膏。0/W 型乳剂基质:能与多量的水混合、无油腻、易洗除。药物的释放和穿透较其他基质快,但若患处分泌物太多,分泌物会反向吸收进入皮肤而使炎症恶化(反向吸收),应注意适应证的选择。分泌物太多不宜用(反向吸收)例如,一价皂(肥皂类阴离子表面活性剂)作乳化剂的 0/W 型乳剂基质:处方:硬脂酸 120g,单硬脂酸甘油酯 35g,液状石蜡 60g,凡士林 10g,羊毛脂 50g,三乙醇胺 4g,尼泊金乙酯 1g,蒸馏水加至1000g。处方分析:三乙醇胺皂:三乙醇胺与部分
7、硬脂酸皂化生成硬脂酸胺皂-为 0/W 型乳化剂。未皂化的硬脂酸:作为油相被乳化成分散相,并可增加基质的稠度。羊毛脂:增加油相的吸水性和药物的穿透性。液状石蜡和凡士林:调节基质的稠度,增加润滑性。单硬脂酸甘油酯:增加油相的吸水能力,辅助乳化、稳定、增稠。尼泊金乙酯:防腐剂。甘油:保湿剂。W/0 型乳剂基质:吸收部分水分,透皮良好,涂展性佳。例如,脱水山梨醇脂肪酸酯类(司盘)作乳化剂的 W/O 型乳剂基质:处方:凡士林 400g,硬脂醇 180g,倍半油酸山梨醇酯 5g,尼泊金乙酯 1g,加水至 1000g。分析:倍半油酸山梨醇酯:司盘,W/0 型乳化剂。硬脂醇(十八醇):辅助乳化。水溶性基质:特
8、点:释药较快。无油腻性和刺激性。能吸收组织渗出液,可用于糜烂创面和腔道黏膜。润滑作用较差。易失水、发霉,故需加保湿剂与防腐剂。分类:纤维素衍生物:甲基纤维素、CMC-Na等。聚乙二醇(PEG):本品与苯甲酸、鞣酸、苯酚等混合可使基质过度软化,可降低酚类防腐剂的防腐能力;长期使用可致皮肤干燥。卡波姆(卡波普):适用于脂溢性皮炎的治疗。其他:海藻酸钠、甘油明胶。液体药剂良好的助悬剂、增稠剂和辅助乳化剂,还可用作黏合剂、包衣材料及缓释、控释材料。3、软膏剂的制备 基质的处理:油脂性基质:加热熔融,并趁热滤过,除去杂质,必要时 1501h 干热灭菌并去除水分。水溶性基质:溶胀、溶解制成溶液或凝胶后备用
9、 药物加入基质的一般方法:1)不溶性固体药物:制粉+甘油、蜡研匀渐加基质。粉+熔融基质搅拌致冷。2)植物油提取饮片:+植物油溶剂加热提取加基质混匀。+油与基质的混合液加热提取冷凝。3)可溶性药物:水溶性药:与水溶性基质混合加入基质中;与油脂性基质混合少量水溶解以羊毛脂吸收与其余基质混匀;与乳剂基质混合溶于相应的.水相或油相中。油溶性药直接溶解在熔化的油脂性基质中。4)中药浸出物:中药煎剂、流浸膏等浓缩至稠膏状,再与基质混合。固体浸膏加少量溶剂(如水、稀醇等)使之软化或研成糊状,再与基质混匀。5)共熔成分:可先将其研磨共熔后,再与冷至 40左右的基质混匀。6)挥发性药物或热敏性药物:待基质降温至
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