2016年锅炉点火天燃气改造施工方案.pdf

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1、2016年XX热电厂锅炉点火天燃气系统安装项目三措一案编写:审核:批准:XXXX电力设备有限公司2016年12月目录1.组织措施.31.1.项目管理组织机构.31.2.施工进度计划 .51.3.劳动力安排 .51.4.施工工器具安排 .52.技术措施.63.安全措施.73.1.施工安全方针和目标.73.2.安健环保证体系 .83.3.施工安全管理和考核 .83.4.施工现场安健环管理.83.5.施工机具安全管理 .93.6.施工过程安健环管理 .103.7.现场防火措施 .103.&消防管理.114.施工方案.124.1.工程概况.124.2.编制依据 .124.3.施工总体目标 .134.4

2、.工期保证措施 .134.5.施工准备 .134.6.主要施工项施工方法与步骤.154.7.质量保证措施 .164.&应急处置.171.组织措施1.1.项目管理组织机构1.1.1.组织机构设置 项目经理：现场施工负责人：安全员：质量员：工作负责人：工作班成员：1.1.2.岗位职责1.1.2.1.项目经理职责1)项目经理是施工项日的全权负责人，对进度、工期、安全、质量负主要责任，负责对 项目工程安全、质量等的全面管理。2)负责审核、安排工程项LI技术措施，包括工程进度计划和技术方案。3)科学组织和管理项LI的人、财、物资源，做好人力、物力和机械设备等资源的优化配 置。4)负责本工程项H的前期准备

3、工作。5)负责工程进度及生产的总体安排。6)负责对现场突发性事件进行应急处理。1.1.2.2.现场施工负责人职责1)在项H经理的领导下开展工作，贯彻安全第一、预防为主的方针，按规定搞好安全防范 措施，把安全工作落到实处，做到讲效益必须讲安全，抓生产首先必须抓安全。2)认真熟悉施工图纸、编制各项施工组织设计方案和施工安全、质量、技术方案，编制各单项工程进度计划及人力、物力计划和机具、用具、设备计划。3)编制、组织职工按期开会学习，合理安排、科学引导、顺利完成本工程的各项施工任务。编制文明工地实施方案，根据本工程施工现场合理规划布局现场平面图，安排、实施、创 建文明工地。4)督促施工材料、设备按时

4、进场，并处于合格状态，确保工程顺利进行。5)组织隐蔽工程验收，参加分部分项工程的质量评定。1.1.2.3.安全员职责1)认真贯彻执行国家有关劳动保护的政策、法令、规章制度及上级有关规定，协助项LI经理组织、做好施工中的安建环检查、管理工作。2)制定安全工作计划，确保安全LI标的实现。3)协助施工负责人做好本项U的安建环措施、技术交底及危险点分析与控制措施等安 全 工作。4)全面了解现场安全施工动态，针对存在的问题及不安全因素及时提出建议和改进措 施。5)负责对施工人员的入场安建环培训，组织安建环技术交底。6)督促检查施工人员正确使用安全防护用品、用具。7)及时纠正和制止违章作业人员，并对违章现

5、象进行考核。8)负责编制并报审本项目有关安全管理的账、表、卡等的技术资料1.1.2.4.质量员职责1)代表我方对现场质量总体工作进行监督，直接向项经理汇报工作工作程序,统一质量记录和验收表格；制定完善的质量保证 计划、2)对质量保证讣划的贯彻执行定期检查和监督;组织项LI部进行创优规划、质保措施的制定3)编制工程的施工方案及保证质量的技术措施是否符合规范标准和技术说明书的要求;在现 场执行质量一票否决权；4)负责现场技术指导、监督和管理。5)主持质量事故的调查处理工作,主持和研究审定处理方案;收集文件,整理质量保证记录资 科；6)收集文件、技术资料,整理质量动态分析；做好资料归档工作。7)内部

6、质量评价，质量动态分析；8)配合屮方进行质量管理，负责与甲方联系，组织隐蔽工程、分项工程和单位工程的抽查验 收;9)对完工项LI进行质量验收及对原材料进行检查、鉴定和抽查。对甲方发出的指令,及时通 知有关部门进行处理。10)负责现场技术指导、监督和管理。11)负责审核设计变更，提出合理化建议。1.1.2.5.工作负责人职责1)对所负责工作的质量、进度、安全负责。2）正确安全地组织工作，灌输安全风险控制的措施。3）工作前对工作人员交待安全注意事项，并结合实际进行安全教育；4）督促、监督工作人员遵守国家和行业有关法律、法规、本规程和发包单位的有关规定，纠正不安全行为；5）负责检查工作票所填安全措施

7、是否正确完备和运行人员所做的安全措施是否符合现场实际条件；6）工作负责人必须持票并始终在工作现场监护；7）对工作班成员正确使用施工机械、工具、安全用具负责，并对上述机具在施工过程中的安全性能完好负责。1.2施工进度计划全面响应合同要求，根据屮方设备到货情况与甲方要求按期完工。1.3.劳动力安排投入劳动力情况工种电焊工钾工电工防腐架子工普工合计2016 年 12 月 16 日至 2017 年 06)15 日2121221014施工工器具安排序号1234567名称手拉葫芦手拉葫芦型号2T1T单位台台台数量备注23焊机3火焊工具套个2绕线盘吊带3根根6钢丝绳6891011121314配电箱个台2角磨

8、机坡口机2台根3501安全带台式切割机电动三轮车6台辆辆11吊车12.技术措施1）特种工必须持证上岗。2）施工前施工人员应组织学习本工程有关资料，讲明工程任务及要求，使每个职工心中有数。3）所有工器具应经试验合格，使用前应进行外观检查，钢丝绳锈蚀严重、断股严重者严禁带入现场，严禁以小代大，超载使用。4）现场所有工作人员应戴安全帽，明确工作任务、施I:方法、施工技术措施和统一指挥的 信 号，工作中要听从统一指挥、密切配合、互相关心施工安全。工作日内严禁饮酒。5）人力搬运工具、材料时不要载荷太重。两人或多人抬东西时，要防止载荷集中伤人，上下肩前要前后呼应，同起同落。6）起重工作应由有资格证及经验的

9、人统一指挥，指挥信号应简明、统一、畅通，分工明确。参加起重工作的人员应熟悉起重搬运方案和安全措施。在起吊，牵引过程中，受力钢丝周围，上下方，内角侧和起吊物的下面，严禁有人逗留和通过。吊运重物不得从人头顶通过，吊臂下严禁站人。起重车及钢丝绳、吊钩应完好，并符合相关技术具体规定。7）高空作业时工具、材料必须用吊绳传递，不得随便抛掷。应尽可能不掉东西，工作时必须在牢固的构件上打好安全带，换位时不得失去保护绳的保护。工作前严禁饮酒。8）现场施工必须按要求正确填写施工作业票，山工作负责人向施工人员宣讲施工作业票的 内 容，使参加施工的每位成员都知道工作时间、工作地点、工作内容、现场安全措施、事项、分工和

10、责任后，方可开始工作。无论作业时间长短，参加作业人员多少，作注意业的难易程度如何，都必须针对作业现场的实际进行分析，查找危险点，并制定可靠的控制措施。危险点分析必须详细、具体有针对性。每项施工作业完工后，工作负责人要组织作业人员 进行全面的总结，检查分析危险点的控制，是否还有未受控的危险点等，用以补充完善此类作业项U的危险点预控措施。9)做好材料验收、堆放、保管工作。对于不合格的材料应坚持退货处理，不能投入使用。10)11)钢材在下料前和拼接后的变形，超过技术要求时，均应进行矫正。放样和号料:为了保证尺寸的准确，钢结构构件及节点应经实际放样号料后方能下料制 作(下料时应预留焊接的收缩量和加工余

11、量)，框架上设备支座孔应与设备实体核对后方能 制作，安装螺栓孔其相对尺寸经放样后决定。12)13)构件标识:所有钢结构下料后，不同品种、规格的零件，须分别堆放，明确标识，不得混 放。切割：板材釆用氧一乙烘火焰切割或剪板机切割。型钢类可采用砂轮切割机或氧一乙烘 火焰切割。切割时戴好防护眼镜，做好防火措施，切割后应清除边缘上的氧化铁和飞溅 物。14)焊条必须有质量保证书；并在施焊前按技术说明书规定的烘焙温度和时间进行烘焙；经 烘焙后应放入保温筒随用随取。15)焊工焊接时必须严格执行焊接工艺。焊接时，应将焊缝每边30mm?50mm范围内的铁锈、毛刺和油污清除干净。16)定位焊所釆用的焊接材料型号，应

12、与焊件材质相匹配；焊缝厚度不宜超过设汁焊缝厚度的2/3。17)18)19)20)每焊完一条焊缝，都要敲掉药皮检查焊缝，如发现有缺陷，清除后再焊。焊缝金属表面应均匀，不得有裂纹、焊瘤、烧穿、弧坑和针状气孔等缺陷，焊接后应清 除飞溅物。严禁在焊缝区以外的母材上打火引弧。电缆敷设应严格工艺要求。施工结束后，现场作业负责人必须对现场进行全面检查，确保工完场清。3.安全措施3.1.施工安全方针和目标3.1.1.安全方针：安全第一，预防为主，强化监督，以人为本，科学管理。3.1.2.安全目标：1)不发生火警事件。2）不发生人身轻伤及以上人身伤害事件。3）不发生较大设备损坏事故4）不发生违章事件。5）不发生

13、环境污染事件3.2安健环保证体系本次施工安全员：XXX,电话：1520379XXXX,安全员负责监督和执行2016年洛热燃 气系 统安装项u施工过程所有安全工作。3.3.施工安全管理和考核1）为加强2016年洛热燃气系统安装项口施工现场的安全监督，安全员应负责每日施工现场安全监督和查禁违章的工作，加强现场的安全管理，安排好现场安全管理和安全监护人使整个工作在安全监控下进行。2）及时通报施工安全、文明情况和对违章事件的处罚决定，以及要求整改的项,LI和完成期 限。凡要求整改的项目，必须立即组织整改，并及时将整改结果向安全监察部反馈，凡未在规定时间内整改而又未报书面变更申请者，一律进行考核。3.4

14、施工现场安健环管理341.各级负责人和工程技术人员都必须高度重视施工项LI的安全工作。工作负责人坚持每日对工作班成员进行危险点分析，每日开工前都要向工作班成员详细交待安全措施和安全注 意事项。3.4.2.开工前必须对所有工作人员进行安全教育和安全技术交底，经考试合格后持证上岗。乙方必须设专职监护人，服从屮方人员的管理。3.4.3.参加施工工作的人员必须经过电业安全工作规程考试，考试合格后持证上岗。3.4.4.开工前必须按规定办理工作票，严格执行工作票签发、许可、终结和工作监护制度，杜绝无票作业。要认真开展“危险点分析”活动，工作在开工前，工作负责人必须与工作人员共同分析存在的不安全因素和危险性

15、，有预见性地制定出防护措施；每天开始工作前，也应进行当日工作的危险点分析。工作负责人必须做到现场持票作业，便于安全监督人员检 查。3.4.5.吊装安装现场实行封闭隔离，非工作人员不得随意进入工作现场。3.4.6.现场工作人员必须佩戴好安全帽、手套、劳保鞋等个人防护用品。3.4.7.所有工器具必须检验合格，并有检验标志，在检验有效期内使用。工作负责人每天对 本工作组所使用的工器具和安全防护用品进行检查，不合格的不得使用。3.4.8.加强现场临时电源管理。使用临时电源线要提出申请，由专门电工负责，不得私自乱 接，临时电源盘要加装触电保安器。临时线必须绝缘良好，线路按要求架空并绑扎牢固。3.4.9.

16、所有高处作业都必须搭设牢固的脚手架，脚手架临空一面设防护栏杆。否则，必须扎好收。安全带。脚手架必须严格按照洛阳华润热电有限公司脚手架安全使用管理制度进行验验收合格后挂牌使用。高处作业下部区域必须设置封闭围栏，挂警告牌。否则，必须派 专人在 下方看守，防止人员进入危险区发生高处落物伤人事故。高处作业不准抛扔工具、材 料。高处 清理杂物时，下面各通道应派专人看守，防止落物伤人。3.4.10.施工现场周圉应设活动圉栏或彩带，保证施工地点有明显的隔离标志。3.4.11.密闭容器内施工必须有人监护，并做好防护措施。3.4.12.所有带压容器作业，必须放压到零后方可工作。3.4.13.施工垃圾及废料，应随

17、时清理，做到“工完、料尽、场地清”。3.4.14.未尽事宜，按电业安全工作规程及厂部有关管理标准和制度执行。3.4.15.电气作业安全防护措施1）检查、维修时必须按规定穿、戴绝缘鞋、手套，必须使用电工绝缘工具。2）配电屏（盘）或配电线路维修时，必须悬挂停电标志牌，停、送电必须山专人负责。3）不得把照明线路挂设在脚手架以及无绝缘措施的金属构件上，移动照明导线应采用电 缆线，不宜采用其他软线。手持照明灯具应使用安全电压，照明零线严禁通过熔断器。接地 线 与垂直接地体连接应采用焊接或螺栓连接，禁止采用绑扎的方法。4）严禁带电作业或采用预约停送电时间方式进行电气检修。5）清洗电动机械时，不得将水冲到电

18、器设备上。6）发生身体触电时，应立即切断电源，然后对触电者作紧急救护。严禁在未切断电源之 前 与触电者接触。7）各种熔断器的熔点必须严格按规定合理选择，严禁用铁丝、铝丝等非专用熔丝代替。8）电动机械必须一机一闸一箱一锁。电源控制开关应设在机械设备附近3m以内。9）移动式机械的电源导线（或临时用电）必须采用绝缘良好的橡皮护套铜芯软电缆（俗 称 橡皮软线）其中必须有一根专用的接地（零）线。电源导线不得直接绑扎在金属架上。10）移动式照明的电源和导线采用橡皮铜芯软电缆，绝缘良好并不得有接头，灯具高度离地不得低于2.5Mo在潮湿工作面的移动照明灯具使用36V以下的安全电压11)严禁在雷雨天气进行室外露

19、天电工作业3.5.施工机具安全管理1)检查所有工器具是否合格，不合格的严禁使用。2)电气工具和用具必须检验合格，并有检验标志，在检验有效期内使用；使用前必须检查 电线是否完好，有无接地线：坏的或绝缘不良的不准使用。起重工具必须经过载荷试验,合格后 方可使用。3)使用电气工具时应按有关规定接好漏电保护器和接地线；使用中发生故障，须立即找电 工 修理。不熟悉电气工具和用具使用方法的工作人员不准擅自使用，工作负责人每天对作组所使用的工器具和安全防护用品进行检查，不合格的不得使用。4)使用电气工具时，不准提着电气工具的导线或转动部分。5)在使用电气工具工作中，因故离开工作场所或暂时停止工作以及遇到临时

20、停电时，须立本工即切断电源。6)链条葫芦使用前应检查吊钩、链条、传动装置及刹车装置是否良好。吊钩、链轮、倒卡等有变形时，以及链条直径磨损量达15%时，严禁使用7)起重作业时应有专人指挥，不得超负荷起吊重物。设置工作区，专人监护，作业区下严禁站人或行走。8)加强现场临时电源管理。使用临时电源线要提出申请，由专门电工负责，不得私自乱接,临时电源盘要加装触电保安器。临时线必须绝缘良好，线路按要求架空并绑扎牢固。9)正确使用工器具，戴好防护用品。3.6.施工过程安健环管理1)各类施工脚手架严格按照脚手架安全技术防护标准和支搭规范搭设。脚手架不得钢木混 搭。脚手架的操作面必须满铺脚手板，不得有空隙和探头

21、板、飞跳板。2)高处作业不准抛扔工具、材料。高处清理杂物时，下面各通道应派专人看守，防止落物伤人。3)施工过程中应保持现场整洁，不允许对周围环境和设备造成污染和损坏，每天收工前清理现场，做到工完、料净、场地清。3.7.现场防火措施1)现场要有明显的防火宣传标志，对职工进行定期防火教育，组织防火检查。2)电工、焊工从事电气设备安装和电、气焊切割作业，要有操作证和用火证，动火前，要清除附近易燃物，配备看火人员和灭火用具。3)使用电气设备和易燃易爆物品，必须严格防火措施，指定防火负责人，配备灭火器材，确保施工安全。4)施工材料的存放、保管，应符合防火安全要求，库房应用非燃材料支搭。易燃、易爆物 品，

22、应专库储存，分类单独存放，保持通风、用火符合防火规定。不准在库房内调配油漆、稀料。5)施工现场严禁吸烟。必要时，设有防火措施的吸咽室。6)施工现场和生活区，未经保卫部门批准不得使用电热器具。7)氧气瓶、乙烘瓶工作间距不小于5米，两瓶明火作业不小于10米，禁止在楼体内使用液化 石油气“钢瓶”、乙烘发生器工作。8)在施工程要坚持防火安全交底制度。特别在进行电气焊、油漆粉刷或从事防水等危险作业时，要有具体防火要求。9)冬施保温材料的堆放与使用，必须采取防火措施。10)现场应划分用火作业区，易燃易爆材料区、生活区，按规定保持防火间距。如果条件所 限，防火间距达不到标准时，应釆取相应的防措施，适当减小防

23、火距离，这种做法要征求当地 消防部门的意见。另外，还要注意在防火间距中不准堆放易燃物。11)现场应有车辆循环通道，通道宽度不小于3.5米。严禁占用场内通道堆放材料。12)各类电气设备、线路不准超负荷使用，线路接头要接实接牢，防止设备、线路过热或打火短路。发现问题要及时修理。3.8.消防管理1)坚持“预防为主，防消结合”的方针。2)按照“谁主管，谁负责”的原则，建立各级防火责任制，项H部对整个现场负责。3)施工前，消防领导小组人员及各施工负责人对现场的消防设施、器材布局、使用保管 和 消防人员配备及职责履行情况进行全面检查，发现问题及时解决。4)采取全方位、全天候、全过程、全员性、强制性的方法严

24、防火灾发生。5)气源类钢瓶搬运时严禁摔、砸、磕碰、撞击，严禁长时间暴晒。6)现场所用氧气、乙烘瓶放置不得小于安全距离5m,远离明火大于10mo7)焊接人员焊接前需观察周围地形，清理周围易燃物，正确配备使用防护设施，设专人 看护，准备好消防器材以防着火8)高空焊接作业时，下面必须设专人看护以防发生火灾。9)乙烘瓶需有回火装置，操作人员不许用带有油污的手套操作氧气乙烘瓶，以防开启时 着 火。10)11)12)电气设备上或附近不准放置易燃易爆物或其他杂物。所有施工人员应做到熟悉灭火器材的摆放位置，能够正确使用消防器材会报火警。设置消防安全临时通道，并有明显标志。13)塔内照明必需使用安全电源，并经常

25、安排人员对线路进行检查，对破损的电线及时修 理或更换。4.施工方案4.1.工程概况4.1.1.工程名称2016年XX热电厂锅炉点火天燃气系统安装项U4.1.2.建设地点：XXXXXXXXXXXXX4.1.3.拟实施项LI的具体明细1)安装燃气管道300米(预估)，所有管件，阀门，设备。管道安装釆用架空安装，从厂区 西南角开始，到生消泵房处爬上工业管架，到锅炉零米点火平台处。2)3)4)锅炉运行期间对管道附件进行安装防腐。停炉后对#1、#2炉四个燃烧器进行安装。热控电气方面：设备的布线，接线，与des联络等。负责架子搭设拆除，安装范围内的防腐、保温、标志牌的悬挂，耐火胶泥和砖的砌筑，听从设备方的

26、安装要求，设备的调试配合，进行设备的试运。4.1.4.工期要求开工日期2016年12月16 0,工期184日历天。4.1.5.质量要求本工程质量标准为：满足中乙方签订的技术协议要求及生产管理质量标准，力争优质 工程。工程建设总目标：确保工程项目按时达标完成。4.2.编制依据1)2)3)4)5)6)7)8)城镇燃气输配工程施工及验收规范CJJ33-2OO5。城镇燃气设计规范GB50028-2006o钢制对焊无缝管件GB/T 12459-2005o石油天然气钢质管道无损检测SYT4109-2013电力建设施工质量验收及评价规程DUT5210.5-2009电业安全工作规程(热力和机械部分)GB 26

27、164.12010电力安全工作规程(发电厂和变电站电气部分)GB26860-2011甲方提供的资料9)设备说明书4.3.施工总体目标 以科学严谨的管理，精心周密的组织，充分优良的资源和适时控制完成本丄程施工。确 工程达到：工期准点、质量优良、安全可靠高标准完成任务。4.3.1.施工质量管理目标 按检修质量管理获“合格”标准为本工程质量目标，在施工过程中，主动争取达到“优良。4.3.2.施工工期管理目标为按时完成H标项口部将进行全施工过程管理，作好检修前的准备工作、检修过程中的 人力、物力调配，确保按期完成检修任务。4.3.3.安健环管理目标 认真贯彻执行建设部颁发的建筑工程施工安全检查标准和河

28、南省建筑工程文明施标准，加强现场安全文明施工管理，争创“安全文明施工工地”称号。安健环管理标：不发生火警事件。不发生人身轻伤及以上人身伤害事件。不发生较大设备损坏事故不发生违章事件。不发生环境污染事件4.4.工期保证措施组建精干、高效的项U组织机构及各专职机构，保证以最快的速度使施工现场的管理机 正常、高效运转，各项管理职能正常发挥。按照合同条款要求及施工组织设计计划，组织 专业 化的施工队伍，配足各专业工种施工人员，保证施工需求，满足工期汁划中的劳动力需 求，确保施工力量在规定期限内进驻工程现场。4.5.施工准备4.5.1.技术准备1)施工前熟悉工作内容、图纸、技术协议、设备说明、施工规范、

29、验收规范。2)施工前与甲方人员沟通，熟悉工作环境和注意事项。3)施工前做好施工各项规划。4)施工前完成各项技术和安全交底。4.5.2.材料准备及现场布置1)人员进驻现场前和甲方沟通施工场地，确认材料堆放点。2)属于乙方购置的材料必须按行业和甲方要求出具相关证明材料，并经验收合格。3)材料和设备进驻场地后应妥善保管。4)材料进驻场地的时间要合理规划，避免无序占用场地和增加设备管理费用。5)施工前应提前确认设备和材料符合要求。4.5.3.提出人机计划:制定劳动力计划和机械需用计划，开工前做到人员、机械设备落实到位，一旦确定进现 场时间，保证做到随时调动施工人员和机械设备，达到开工所具备的一切条件。

30、及时组织施工人员队伍，使劳动力有计划、有组织的分段进入现场，满足施工高峰期的劳动力需用量，并对进入现场的人员进行安全与环境维护的教育及交底工作。4.6主要施工项施工方法与步骤4.6.1?施工步骤4.6.2.管道施工技术措施1)管材管件及其他材料应具有出厂质量检验合格证，经现场检验合格后方可使用。2)支架根据不同位置选取支架形式，支架安装最大间距不得超过8米。3)清除钢管表面的焊渣、毛刺、油脂和污垢等附着物，按要求刷红色防锈漆和黃色面漆，钢管两端留100mm左右不得刷漆，以便于焊接。4)钢管按要求打V形坡口。5)钢管焊接采用氮弧焊打底，手工电弧焊盖面，并进行探伤。6)焊接工艺要求焊工必须持上岗。

31、严禁在管壁上随意引弧，试验电流或焊接临时支撑物焊前应除去坡口外边缘的油、水、锈 等，检查管材是否有裂纹，夹层等缺陷，如发现禁止使用。焊工焊接时，应做焊接工艺评定，严格遵守规范要求，当施焊中发现有重大问题时，应 及 时报告有关负责人，不得自行处理。冬雨季节施焊，现场应采取防风、雨措施，风速超过8m/s,应釆取防护措施。需做隐蔽的焊缝，应经检验合格后，方可进行其它工序，并做好隐蔽记录及焊口焊接日 志。4.7.质量保证措施 质量目标：达到行业标准及甲方合同要求。4.7.1.质量保证体系 本次施工质量员：刘群星，负责2016年洛热燃气系统安装项LI施工过程所有质量管理 和 验收工作。4.7.2.质量保

32、证措施1)参加施工人员熟悉施工作业指导书要求，并经作业组施工技术交底及安全交底，且由本 人签名。2)施工后的安装应符合行业标准，甲方有特殊要求的按照甲方要求进行验收。3)安装完工后，系统运行正常，试运符合要求。4.7.3.质量标准 本次质量标准按电力建设施工质量验收及评价规程进行验收，当标准与甲方要求有冲突时，以屮方要求为准进行验收。4.&应急处置4.8.1.应急电话:联系方式：电话（Tel）火警盗警/紧急警务交通事故医疗急救/（当地医院）安全员项目经理值长119110122120152037XXXXX136988XXXXXXXXX4.8.2.急救现场处理的主要任务触电及人身伤害的急救：急救现

33、场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和 预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。在执行过程中，要抓主要矛盾分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误，扩大事态。4.8.3.急救现场处理的主要措施4.8.3.1.单人轻伤处置原则（1）当发生人员轻伤时，现场人员应采取防止受伤人员大量失血、休克、昏迷等紧急救 护措 施，并将受伤人员脱离危险地段，拨打120医疗急救电话，并向领导报告。（2）救援人员到达现场后，协助医务人员实施各项救护措施。（3）受伤人员在现场经过医务人员处理后，送往医院进一步进行诊治及治疗。（4）及时向公司和屮方汇报，要求通讯保持随时畅通。4.8.3.2.人

34、员重伤及以上事故处置原则（1）现场的人员应立即采取防止受伤人员失血、休克、昏迷等紧急救护措施，并将受伤 人员 脱离危险地段，拨打120医疗急救电话，并紧急向领导和甲方报告。（2）若事态乙方不能控制，立即向屮方和公司汇报申请支援，并组织起所有成员及抢险 装备，然后赶往事故现场，了解现场情况，同屮方一起实施统一的救援工作，进行事故处 理。（3）在屮方应急预案启动后，救援现场应服从屮方统一安排，配合应急救援工作。4.8.3.3.伤员脱离事故区域后的处理（1）伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。（2）伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或

35、轻 拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。（3）需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，直至医疗人员接替救治。4.8.3.4.呼吸、心跳惜况的判定（1）伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。（2）看一看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。（3）听一用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。（4）试一试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈搏动。（5）若看、听、试结果，既无呼吸乂无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。4.8.3.5.判断有无意识的方法1）轻轻拍打伤员肩膀，高声喊叫“喂，你怎么啦？2）如认识，可直接喊其姓名。3）无

36、反应时，立即用手指中掐压人中穴、合谷穴约5秒4.8.3.6.伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确行就地抢救。（1）通畅气道。（2）口对口（鼻）人工呼吸。（3）胸外接压（人工循环）。4.8.3.7.抢救过程中的判定（1）对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位以防（2）对出血多的伤口应加压包扎，有搏动性或喷涌状动脉出血不止时，暂时可用指压法出血肢体伤口的近端扎止血带，上止血带者应有标记，注明时间，并且每放松一 次，以防肢体的缺血坏死。动脉有 无进止窒 息。止血 或在20分钟（3）就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的再损伤。（4）遇有开放

37、性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱岀者，不应将污染的组织塞 入，可用干净物品覆盖，然后包扎；避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治。（5）当有木桩等物刺入体腔或肢体，不宜拔出，宜锯断刺入物的体外部分（近体表的保 留一 段），等到达医院后，准备手术进再拔出，有时戳入的物体正好刺破血管，暂时尚起填塞上血 作用，一旦现场拔除，会招致大出血而不及抢救（6）若有胸壁浮动，应立即用衣物，棉垫等充填后适当加压包扎，以限制浮动，无法充填 包 扎时，使伤员卧向浮动壁，也可起到限制反常呼吸的效果。（7）若有开放性胸部伤，立即取半卧位，对胸壁伤口应行严密封闭包扎。使开放性气胸改 变 成闭合性气胸，速送医院。救护人员中若能断定张力性气胸者，有条件时可行穿刺排气或 上 胸部置引流管。