医院护理应急预案护理人力资源紧急调配预案.pdf

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1、医院护理应急预案护理人力资源紧急调配预案医院护理应急预案护理人力资源紧急调配预案生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月护理人力资源紧急调配预案为了有效的预防、及时控制盒消除突发事件的危害，保障医院广大职工及就医者的身体健康与生命安全，维护正常的医疗秩序，根据医院突发事件应急预案制度护理部紧急状态下护理人力资源调配方案。1、本方案所指紧急状态下的突发事件，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染暴发流行等，及其他影响医院正常工作秩序的状态.2、遇有事紧急状态时,护理部接到

2、电话或报告后，立即启动本方案。3、根据紧急状态的类型，分别采取不同的方式调整护理人员，如遇重大抢救任务，配合医务部门立即通知预先成立的急救队成员，在规定时间内到位。4、遇院内重大抢救任务时，调动相关科室护理人员，在规定时间内到位。5、对院内的重大医疗事件及抢救，原科室人力紧张时,须抽调相关科室护理人员予以协助。1生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月 6、各科室护士长医院有重大事件时，都应该从大局出发，积极配合护理部的人力调配,以确保医院工作的正常运行。2生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月抢救及特殊事件报告处理预案 1、对各科

3、室进行的重大抢救活动及特殊患者抢救治疗，应及时向医院有关部门及院领导报告，以便使院领导掌握情况，协调各方面的工作，更好的组织力量进行及时有效的抢救、治疗。2、需报告的重大抢救及特殊事件内容：1）涉及灾害事故、突发事件所致死亡 3 人以上或同时伤亡 6 人以上的抢救。2）知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。3）本院职工的住院及抢救。4)涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救.5）特殊及危重病历的医疗及抢救。6）大型活动和其他特殊情况中出现得患者。3、报告程序及时限：1）参加抢救的医务人员应立即向科室及院有关部门报告；参加院前、急诊及住院患者抢救的医务人员向医务科、护理部报告；参加门诊抢

4、救的医务人员向门诊部报告;节假日、夜间向院行政值班报告.在口头或电话报告的同时，科室、3生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月病房应填书面报告单在 24 小时内报医务科。2)医务科、护理部、门诊部、院行政值班接到报告后应在 10 分钟内向院领导报告。4生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月发生护理差错事故时应急预案 1、各科室建立事故差错登记本,由本人及时登记发生事故的经过、原因、后果.护士长经常检查，定期组织讨论和总结。2、发生事故差错时,要积极采取抢救措施，以减少和消除由于事故差错造成的不良后果。3、发生事故差错时，责任者要立

5、即向护士长报告,护士长在 24 小时内口头或电话报告护理部，重大事故要立即报告护理部、科主任，事故责任者应在 3 天内提交书面检查材料。4、发生事故差错的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改，销毁，并保留患者的标本,以备鉴定研究之用。5生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月住院患者自行离院应对预案 1、当发现住院患者不知去向时，应立即通知值班医生、护士长，夜班报告总值班.2、通知院保卫科院内寻找,或派人到附近寻找患者。3、并尽快与患者家属取得联系。4、若寻找不到患者，通知护理部、医务科、行政值班室.5、进一步评估患者的潜在危险,与家

6、属交待.6、客观记录事情经过，向主管部门报告。6生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月妊高症的应急预案1、通知医师。建立静脉通道。2、安置单人房间，加床档，光线暗淡。3、备好各种抢救用品，如发生子痫,即刻将压舌板放于两臼齿之间,防舌后坠。4、严密观察患者病情及血压变化,注意有无先兆子痫、子痫等症状。5、观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生.6、按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。7、按医嘱详细记录出入量，必要时限制水钠的摄入。8、勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。9、做好各项化验及术前准备。7生效日期 2011 年 7 月应急预

7、案 修订日期 2013 年 7 月 10、保持呼吸道通畅,必要时给氧气吸入。11、协助产妇左侧卧位.12、做好心理护理。8生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月胎盘早剥的应急预案1、护士准备出适合抢救的环境和仪器、物品,通知医师.2、入院时护士观察患者生命体征、胎心、胎动、宫缩情况.3、氧气吸入,保持导管通畅。有效清除分泌物，保持气道通畅。4、开放静脉通路 23 条，应用静脉留置针,保持静脉通路通畅.5、遵医嘱予以患者多胎心监护，根据病情设置报警、监护参数界值。6、严密监测血压的变化。7、根据病情及时留置导尿管，观察引流物色、量、性质，并保持其畅通.详细、准确记

8、录出入量.8、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。9、及时准确记录护理记录，特护患者至少每 1 小时记录一次,如有病情变化随时记录。10、给与患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。11、观察生命体征、产兆、及时终止妊娠。12、做好书面、床头两种形式交接班。9生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月羊水栓塞的应急预案1、通知医师，给予吸氧，气管插管，正压给养,必要时行气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺氧。2、抗过敏、解痉药的应用(1)静推地塞米松 2040mg，氢化可的松 500mg 静推，阿托品 1ml 静注，心律减慢时 10-20 分钟重要

9、。（2）罂粟碱 30-90mg+25%葡萄糖 20ml 静注.（3)氨茶碱 250mg+25%葡萄糖静推.3、抗休克（1)纠正心衰：低右。(2)血压不升时，多巴胺 20mg+5葡萄糖 250ml 静滴。每分钟 20 滴开始，依病情调节滴速。4、纠正心衰，利尿剂的应用。5、纠正酸中毒：5%碳酸氢钠 250ml 静滴。6、肝素,抗纤溶药物的应用,补充凝血因子。7、抗生素的应用：选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素,效果好.8、产科处理：原则上应在产妇呼吸及循环功能得到明显改善，并予纠正凝血功能障碍，及时终止妊娠。10生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月产后出血的应急预案

10、1、立即通知医师，吸氧,补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。2、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或 706 代血浆。如患者继续出血,出血量1000ml,心率120min,血压80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者已出现失血性休克，应尽快开放静脉输液，作腔静脉插管.3、备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂,如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。4、若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。5、当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,及时报告医生，采取有效措施。6、病情稳定后，遵医嘱送回病房,与当班护

11、士病情交接并做记录。11生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月新生儿病室医院感染暴发应急预案医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发 3 例以上同种同源感染病1、感染控制管理科接报出现疑似医院感染暴发事件时，应迅速报告主管院长和医务科，最迟不得超过 22、在主管院长指挥下。经医务科、感染控制管理科联合调查证实出现医院感染暴发事件24 小时内报告当地卫生行政部门。3、确诊为传染病的医院感染，按传染病管理法有关规定进行网络直报。4、出现医院感染暴发事件时，应采取以下感染控制措施(1）主管院长接到报告后，迅速组织医务科、感染控制管理科开展医院感染控制措施

12、及流行病学调查工作，并在人力、物力、财力等方面予以保证，使感染控制有序、高效率的开展，将受感染人群缩小到最低范围。(2）新生儿科室必须及时查找原因，协助调查和落实感染控制措施。（3)检验科负责各12生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月 种病原学的检测。(4)感染控制管理科进行流行病调查。5、制定和组织落实有效的控制措施.隔离病人，积极治疗。6、对科室的用物、场地进行正确的消毒灭菌处理。必要时暂时关闭病房，停止接受新病人。7、积极查找感染源，对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检测.8、科护士长组织全科讨论，分析原因。作出正确判断。9

13、、护士长写总结报告,制定防范措施。13生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月新生儿窒息的应急预案新生儿窒息：新生儿窒息进行心肺复苏时以呼吸复苏为主，分娩前应备好一切心肺复苏设施和药品。1、充分吸出口、鼻、咽喉部分泌物和血液，保持呼吸道通畅。2、面罩加压给氧,如果人工呼吸有效,自主呼吸多在 1 分钟内恢复。如果面罩通气效果不好,自主呼吸弱，应及时行气管内插管。3、新生儿心跳停止一般继发于窒息引起的缺氧和酸中毒,若有效辅助呼吸 30秒后心率仍低于 80 次/分，应开始胸外心脏按压，频率为 120 次/分,与通气的比例为 3:1.如效果不好,应给以复苏药物。4、尽快建

14、立静脉通路,为争取时间，可从脐静脉给药,常用药物为肾上腺素、碳酸氢钠、地塞米松等。5、注意保暖,可同时监测新生儿血糖，并维持头部低温以预防脑损伤的进一步加重.14生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月新生儿烫伤的应急预案1、脱离热源，采取冷疗法.立即用洁净冷水或冰水冲洗，浸泡或冷敷烫伤部位30，60 分钟,终止热力对组织的继续损害，有效减轻损伤程度和疼痛。2、报告医师和护士长,根据烫伤程度、面积大小给予适当处理.(1)?度烫伤(属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛的现象):冷敷，可用水胶体敷料(如透明贴）或湿润烧伤膏等.（2）?度烫伤(浅?度烫伤伤及表皮和真皮浅层,产

15、生水泡，色素沉着。深?度烫伤伤及表皮下方的真皮层):正确处理水疱,避免小水疱破损，大水疱可在无菌操作下低位刺破放出水疱液；已破的水疱或污染较重者,应彻底消毒、清洗创面，外敷水胶体敷料或湿润烧伤膏.(3)?度烧伤(烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬、发白或发黑的现象，疼痛感并不明显，但却是非常严重的烫伤):立即请烧伤科医师会诊，进行清创处理、指导治疗。3、科护士长组织全科讨论，分析原因。填写护理不良事件报告表上报护理部.4、安抚家属,做好心理护理.15生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月新生儿被盗的应急预案1、发现新生儿被盗,护士应立即查看四周有没有可疑人员。发现 可

16、疑人员马上追踪.2、没有可疑人员，根据监控录像上的区域显示的逃离通道进行追踪。3、立即通知保卫科（7100），护士长、科主任、行政总值班。4、马上打电话通知医院各科室关闭所有通道。5、床边核实被盗婴儿信息，将这些信息转给保安人员。6、一旦确认丢失了新生儿超过一个小时,按规定报案.7、科护士长组织全科进行讨论，分析原因，加强管理。8、填写意外事件报告表上报护理部。16生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月外来新生儿处理应急预案及程序 应急预案:一、值班护士首先详细了解外来新生儿情况，做到心中有数，根据情况及时处理。二、通知值班医生,执行各项护理措施，必要时请相关科

17、室医生会诊.三、值班护士（正常上班时间由婴主班负责)戴无菌手套将外来新生儿专用婴儿车推入处置室，将新生儿安置于婴儿车内，给予卫生处置，用包被包裹好婴儿.四、报告医院总值班人员,请总值班协调相关部门解决婴儿归属问题.五、保持室内安静，专人护理，取侧卧位，准备好抢救用品及药品，根据需要给予保暖、吸氧、喂奶及更换尿布等护理措施。六、做好相关记录。程序：接待外来新生儿-通知值班医生卫生处置报告医院总值班专人护理-做好记录17生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月心电监护仪使用中出现故障的应急预案 1、心电监护仪使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确、接头是否松动。

18、2、评估患者电极片安置部位是否正确,有无松脱。3、采取以上措施后心电监护仪仍不能正常工作，立即拆下故障心电监护仪，启用备用心电监护仪.4、严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作。5、挂“仪器故障牌”标识。6、立即通知仪器维修人员，并报告护士长，做好记录交接,节假日或夜间备用心电监护仪不能满足需要时报告护理部值班人员协调。18生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月体温计、血压计水银柱破裂后的应急预案 1、立即汇报主管医生、护士长2、皮肤接触:脱去污染的衣着，立即用流动清水彻底冲洗.3、眼睛接触：立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水冲洗.4、

19、吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。注意保暖，必要时进行人工呼吸。5、食入:(1）误服者立即漱口,给饮牛奶或蛋清。(2)不影响病情的情况下给予进食大量的韭菜等粗纤维食物使玻璃或水银被蔬菜纤维包住，随大便排出(消化道出血或禁食病人等除外）。(3)住院观察病人近日大便情况，如有大便异常、剧烈腹痛等,及时汇报医生。（4)填写护理不良事件报告单，护理记录单记录.对破碎泄露水银的收集方法:1、收集人需佩戴口罩、手套，用硬纸片做成小套，收集散落的水银珠。2、将套内收集的水银珠放进有盖的小药瓶中须放有一定量的水.3、然后将此小药瓶送医院设备科仪器维修人员保管.19生效日期 2011 年 7 月应急预案 修订日期 2013 年 7 月 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案 1、立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧。3、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。4、通知器械维修组进行维修。20