不良事件管理质量评价标准.pdf

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1、xx 医院护理质量评价标准不良事件管理质量不良事件管理质量评价标准评价标准文件编号：ZLBZ-TA026制订日期：2021.05修订日期：2021 年第 1 次修订检查部门检查部门:受检科室受检科室:检查日期：检查日期：检查人：检查人：检查项目检查项目科室科室结果结果病案号及检查结果病案号及检查结果1.对医疗安全(不良)事件管理制度及流程进行培训2 对医疗安全(不良)事件上报实行非惩罚制度3.有医疗安全(不良)事件上报途径4.对阻止医疗安全(不良)事件发生者给予奖励5.发生医疗安全(不良)事件后及时采取补救措施,减少伤害6.对重大安全(不良)事件进行根本原因分析7.针对原因采取具体可行的改进措

2、施8.对改进措施的执行情况有督导及效果评价9.根据改进结果,完善和优化安全管理制度或措施10.护理人员知晓医疗安全(不良)事件报告制度及流程11.无漏报和瞒报落实率落实率接受检查者签名接受检查者签名一、一、检查说明检查说明1.符号意义:“”表示正确(或完整),各项完全相符;“”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。2.检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。3.样本量:根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求。二、二、计算公式计算公式1.不良事件管理落实率（%）=检查完全正确（或完整）项目数/（总的检查项目数-不适用项目数）100%。2.单项正确或完整率（%）=各单项检查结果正确（或完整）人数/（总的检查人数-不适用人数）100%。