武汉大学2006至2007学年下学期急救医学期末考试试题A.pdf

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1、武汉大学武汉大学 20062006 至至 20072007 学年下学期急救医学期末考试试题学年下学期急救医学期末考试试题 A A武汉大学武汉大学 2006-20072006-2007 学年下学期学年下学期20042004 级急救医学试卷（级急救医学试卷（A A）学号：学号：姓名：姓名：考号：考号：院系：院系：专业：专业：得分：得分：一、一、名词解释：（每题名词解释：（每题 4 4 分，共分，共 2020 分）分）1、现场心肺复苏术2、室性融合波3、Whipple 三联症4、中间型综合征5、湿性淹溺二、二、单选题：（每题单选题：（每题 1 1 分，共分，共 1515 分）分）1、现场心肺复苏口对

2、口人工呼吸时，以下哪项是错误错误的？A、口对口呼吸时可先垫上一层织物，或专用面罩。B、每次吹气量不应1200ml。C、吹气与按压可同步进行。D、在作口对口呼吸前应先查明口腔内有无血液、呕吐物等，如有应先尽量清除。2、高血压危象的治疗需要迅速降压，使平均动脉压迅速降低：A、4050%B、20%25%C、1015%D、3040%3、热衰竭患者最重要的治疗是：A、抗感染B、脱水C、补充血容量D、冰盐水灌肠4、ARDS 病因及发病机理与下列哪项因素无关？A、血管活性物质作用于血管壁，增加通透性B、氧中毒是氧对肺组织直接作用C、补液过量D、严重感染毒性物质破坏血管壁5、苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是：A

3、、维生素 K1 B、阿托品C、硫代硫酸钠 D、氟马西尼6、在 CPR 中胸外心脏按压与人工呼吸的比例为：A、5:1 B、5:2 C、30:2 D、15:27、某高血压患者，急期气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性罗音。最迅速而有效缓解症状的治疗为：A、氨茶碱 B、速尿 C、吗啡 D、西地兰8、延髓背外侧综合征（Wallenberg 综合征）出现，提示哪个部位脑血栓形成？A、颈内动脉 B、小脑下后动脉 C、大脑前动脉 D、大脑中动脉9、四肢骨折固定时注意固定关节应包括：A、上下一个关节B、上下两个关节C、对侧关节D、多个关节10、下列哪项不不属于急性上消化道出血的病因：A、门脉高压性胃病B、Cur

4、ling 溃疡C、绞窄性肠梗阻D、食管癌11、甲状腺危象时，首先选用的药物是：A、甲基硫氧嘧啶 B、丙基硫氧嘧啶 C、心得安 D、碘化钠静脉滴注12、急性中毒的诊断，下述哪项是错误错误的？A、毒物接触史是诊断的必要条件B、临床表现特点是诊断的重要依据C、毒物分析是最主要的诊断方法D、病情严重时应边检查边急救处理13、纵隔扑动是下列哪种创伤的表现：A、创伤性气胸B、创伤性血胸C、多发性肋骨骨折D、张力性气胸14、鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的最肯定的证据是：A、起病急缓B、有无脑膜刺激征C、脑脊液检查D、头颅 CT 检查15、下列哪种毒物中毒皮肤粘膜呈樱桃红色：A、有机磷农药 B、

5、亚硝酸盐C、一氧化碳 D、酒精三、三、填空题：（每空填空题：（每空 1 1 分，共分，共 1010 分）分）1、任何突发的心脏解剖或功能损害，导致急剧降低和突然升高的因素，均可引起急性左心衰竭。2、CPR 时胸外心脏按压的部位，按压深度为_。3、胃十二指肠溃疡急性穿孔时，表现为突发的上腹疼痛，并瞬间波及全腹，伴恶心、呕吐等消化道症状，腹肌强直呈“”。4、呼吸衰竭是指各种原因引起的功能严重障碍。5、阿片类药物中毒的特效解毒剂是。6、呼出气味带氨味见于，糖尿病酮症昏迷呼出气味带，有大蒜臭味见于。四、四、判断题：（每题判断题：（每题 1 1 分，共分，共 5 5 分）分）1、腹部外伤有内脏脱出时，应

6、立即还纳，以免暴露于外界引起感染。2、止血带止血法缚扎部位原则是尽量靠近伤口以减少缺血范围，因此上臂止血带应缚在中下 1/3 处。3、进食时食物和异物卡喉窒息的病人不能说话，不能呼吸，这时不要去叩击患者的背部，应立即采用 Heimlich 手法。4、呼吸衰竭的诊断标准为：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高50mmHg（型呼吸衰竭）或同时伴有动脉血氧分压（PaO2）1200ml。C、吹气与按压可同步进行。D、在作口对口呼吸前应先查明口腔内有无血液、呕吐物等，如有应先尽量清除。2、高血压急症的治疗需要迅速降压，使平均动脉压迅速降低：B BA、4050%B、20

7、%25%C、1015%D、3040%3、热衰竭患者最重要的治疗是：C CA、抗感染B、脱水C、补充血容量D、冰盐水灌肠4、ARDS 病因及发病机理与下列哪项因素无关无关？BA、血管活性物质作用于血管壁，增加通透性B、氧中毒是氧对肺组织直接作用C、补液过量D、严重感染毒性物质破坏血管壁5、苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是：DA、维生素 K1 B、阿托品C、硫代硫酸钠 D、氟马西尼6、在 CPR 中胸外心脏按压与人工呼吸的比例为：CA、5:1 B、5:2 C、30:2 D、15:27、某高血压患者，急期气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性罗音。最迅速而有效缓解症状的治疗为：CA、氨茶碱 B、速尿 C、

8、吗啡 D、西地兰8、延髓背外侧综合征（Wallenberg 综合征）出现，提示哪个部位脑血栓形成？BA、颈内动脉 B、小脑下后动脉 C、大脑前动脉 D、大脑中动脉9、四肢骨折固定时注意固定关节应包括：BA、上下一个关节B、上下两个关节C、对侧关节D、多个关节10、下列哪项不属于急性上消化道出血的病因：AA、绞窄性肠梗阻B、Curling 溃疡C、门脉高压性胃病D、食管癌11、甲状腺危象时，首先选用的药物是：BA、甲基硫氧嘧啶 B、丙基硫氧嘧啶 C、心得安 D、碘化钠静脉滴注12、急性中毒的诊断，下述哪项是错误错误的？CA、毒物接触史是诊断的必要条件B、临床表现特点是诊断的重要依据C、毒物分析是

9、最主要的诊断方法D、病情严重时应边检查边急救处理13、纵隔扑动是下列哪种创伤的表现：CA、创伤性气胸B、创伤性血胸C、多发性肋骨骨折D、张力性气胸14、鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的最肯定的证据是：DA、起病急缓B、有无脑膜刺激征C、脑脊液检查D、头颅 CT 检查15、下列哪种毒物中毒皮肤粘膜呈樱桃红色：CA、一氧化碳 B、亚硝酸盐C、有机磷农药 D、酒精三、三、填空题：（每空填空题：（每空 1 1 分，共分，共 1010 分）分）1、任何突发的心脏解剖或功能损害，导致 心排血量 急剧降低和肺静脉压 突然升高的因素，均可引起急性左心衰竭。2、CPR 时胸外心脏按压的部位胸骨中下

10、1/3 交界处或胸骨下部，按压深度为_成人 4-5 公分。3、胃十二指肠溃疡急性穿孔时，表现为突发的上腹疼痛，并瞬间波及全腹，伴恶心、呕吐等消化道症状，腹肌强直呈“板状腹”。4、呼吸衰竭是指各种原因引起的 肺通气和（或）换气 功能严重障碍。5、阿片类药物中毒的特效解毒剂是 纳络酮。6、呼出气味带氨味见于 尿毒症，糖尿病酮症昏迷呼出气味带 烂苹果味，有大蒜臭味见于 有机磷农药中毒。四、四、判断题：（每题判断题：（每题 1 1 分，共分，共 5 5 分）分）1、腹部外伤有内脏脱出时，应立即还纳，以免暴露于外界引起感染。2、止血带止血法缚扎部位原则是尽量靠近伤口以减少缺血范围，因此上臂止血带应缚在中

11、下 1/3 处。3、进食时食物和异物卡喉窒息的病人不能说话，不能呼吸，这时不要去叩击患者的背部，应立即采用 Heimlich 手法。4、呼吸衰竭的诊断标准为：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高50mmHg（型呼吸衰竭）或同时伴有动脉血氧分压（PaO2）3L/分。有中毒症状的病人，持续吸氧直至症状完全消失。（1分）高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者临床早期应用高压氧舱治疗有效率可达 95%以上。行高压氧舱治疗前，应静滴 20%甘露醇 125250ml 防治脑水肿进一步加重。（1 分）其他可选用的方法a.医用自动输氧器通过静脉输液途径输入，直接向组织细胞供氧，增加

12、氧分压。b.换血分批放出患者血循环中含有不易解离的 HbCO 血液，输入健康人新鲜血液，使循环中 HbCO 增加。2）防治脑水肿（1 分）急性一氧化碳中毒患者发生昏迷提示有发生脑水肿的可能，对昏迷时间较长、瞳孔缩小、四肢强直性抽搐或病理性反射阳性的患者，提示已存在脑水肿，应尽快应用脱水剂。临床常用20%甘露醇。有脑疝倾向的脑水肿，可同时加用糖皮质激素和利尿剂。3）促进脑细胞功能恢复可选用胞二磷胆碱（1 分）4）防治迟发性脑病目前仍以血管扩张剂为首选。（1 分）5）对症治疗（1 分）肺水肿选用利尿剂、强心剂，控制输液量和输液速度。禁用吗啡。高热、抽搐选用人工冬眠疗法，配合使用冰帽、冰袋局部降温。重度急性一氧化碳中毒病人，要监测水电解质平衡，纠正酸中毒，并预防吸入性肺炎或肺部继发感染。