儿科常规护理.pdf

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1、儿科疾病一般护理常规儿科疾病一般护理常规1.新入院患儿根据病情及病种安置床位。做好入院指导。2.保持病室空气新鲜，光线充足，温湿度适宜，每周空气消毒一次。3.入院测血压（7 岁免测）和体重。以后每周测一次，并记录。4.入院后测体温、脉搏、呼吸，每日3 次，连测 3 日，3 日无异常者改为每日 1 次。T37及病重患儿每日测 4 次，T39以上者及病危患儿每日测 6 次，并遵医嘱给予降温，30 分钟后复测体温并记录。体温不升者给予保温。3 岁测肛表，7 岁免测脉搏、呼吸。5.遵医嘱执行等级护理及饮食，注意饮食卫生。6.入院后 3 日内收集大小便标本作常规检查。每日记录大便，3 日未解大便者，遵医

2、嘱给予通便处理。7.保持患儿皮肤、口腔清洁及床单位整洁，修剪指甲。8.密切观察患儿病情变化，发现异常及时报告医师处理。9.健全儿科病房安全设施，加强安全护理。10.做好患儿及家属的心理护理、健康宣教、出院指导。一、小儿惊厥护理常规1.按儿科疾病一般护理常规护理。2.保持环境安静，减少刺激，一切检查、治疗、护理集中进行。3.保持呼吸道通畅。患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，以免引起窒息或吸入性肺炎。4.给予患儿高热量流质或半流质饮食，不能进食者，鼻饲或静脉营养。5.遵医嘱给予吸氧，憋气或窒息者，立即施行人工呼吸和吸痰。6.遵医嘱应用止惊药物，密切观察用药反应。7.密切观察患儿 T、P、R、神志、瞳

3、孔的变化，发现异常及时报告医师。8.高热者应立即给予降温处理，以防诱发惊厥。9.严密观察惊厥类型、发作时间和次数，防止舌咬伤和坠床。如有异常改变，及时报告医师。10.降低颅内高压。对有意识障碍和反复呕吐、持续惊厥、血压升高、呼吸不规则患儿，遵医嘱给予脱水疗法。在使用脱水剂时，要按要求和速度输入，防止外渗。二、小儿肺炎护理常规1按儿科疾病一般护理常规护理。2按呼吸道隔离，严防医院感染。3患儿卧床休息，咳喘患儿取半卧位。4给予患儿富营养、易消化的饮食，鼓励多饮水。呛咳患儿喂奶时应夹紧奶头；人工喂养儿用小孔奶头，喂奶时抬高头部或抱起哺乳。无力吸吮者用小匙或滴管喂奶。重症不能自行进食者，可鼻饲或给予静

4、脉营养。5保持患儿呼吸道通畅。呼吸困难者及时吸氧，痰粘稠不易咳出时，作超声雾化吸入。6密切观察患儿 T、P、R、BP、HR、神志等变化。发现异常及时报告医师。7严格控制输液速度和总量，以防心力衰竭和肺水肿的发生。8有高热惊厥、烦躁、腹胀的患儿对症处理。对心力衰竭患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰。三、小儿腹泻护理常规1.按儿科疾病一般护理常规护理。2.患儿床旁隔离，卧床休息。3.调整饮食。停止进食不易消化及脂肪类食物。除呕吐严重者禁食46小时（不禁水）外，均应继续进食。禁食停止后，逐渐恢复饮食。4.严格执行补液计划，保证输液量的准确，掌握好输液速度和补液原则。5.遵医嘱准确记录 24

5、 小时出入量。注意观察患儿大便次数、颜色、气味、性状及量。6.加强患儿皮肤护理，保持肛周清洁，勤换尿布，防止臀红和尿道感染。7.密切观察患儿 T、P、R、BP；注意有无腹痛、腹胀；观察脱水、酸中毒纠正情况及有无低钾、低钠、低钙的表现。8.加强健康宣教，指导科学喂养，注意饮食卫生。四、蛋白质-能量营养不良护理常规1.按儿科疾病一般护理常规护理。2.做好保护性隔离，防止医院感染。3.给予患儿高热量、高蛋白、丰富维生素、低脂肪、易消化饮食。饮食调整的原则：遵循由少到多，由稀到稠，循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。4.加强患儿口腔护理，防止并发口腔溃疡或鹅口疮。双眼干燥不能闭合者，滴鱼肝油，以免角

6、膜溃疡。5.保持患儿皮肤清洁干燥，定时翻身，防止压疮及坠积性肺炎。6.密切观察病情变化，对 III 度营养不良患儿要随时观察面色、呼吸、脉搏、意识等变化。清晨35 时，患儿易出现低血糖反应，应加强巡视及督促喂奶。7.严格控制输液速度和总量，以免加重心脏负担。8.准确记录饮食量，有水肿者遵医嘱记出入水量。9.指导家长科学喂养方法及添加辅食的重要性，培养小儿良好的饮食习惯。五、急性肾小球肾炎护理常规1.按儿科疾病一般护理常规护理。2.急性期患儿绝对卧床休息 2 周。3.饮食按医嘱。浮肿明显、高血压、尿少时给予低盐饮食，限制入水量；尿素氮增高时给低蛋白饮食；患儿无尿素氮增高时应给予优质高蛋白饮食。4

7、.正确收集尿标本并及时送检。5.遵医嘱记录 24 小时出入量，注意尿量及颜色。6.加强患儿口腔、皮肤护理。阴囊水肿者可用棉垫或吊带托起，并用50%硫酸镁湿敷，皮肤破损可涂碘伏。7.密切观察患儿 T、P、R、BP。如有高血压脑病（头痛、目眩、意识模糊、昏迷）、心力衰竭、肾功能衰竭的表现时，及时报告医师。六、肾病综合症护理常规1.按儿科疾病一般护理常规护理。2.患儿严重水肿和高血压时需卧床休息，一般患儿不需要严格限制活动。3.饮食按医嘱。浮肿时给高蛋白低盐饮食，避免长期不合理忌盐。在激素治疗过程中，要协助患儿调整饭量，避免暴食，鼓励多吃新鲜水果和蔬菜。4.遵医嘱记录出入量，注意尿量及颜色。5.严重

8、水肿者应尽量避免肌内注射，以防药液外渗。6.加强皮肤护理。阴囊水肿者可用棉垫或吊带托起，并用 50%硫酸镁湿敷，皮肤破损可涂碘伏。7.注意观察患儿的精神状态、血压、浮肿程度、有无胸水、腹水，有无发热、腹胀、呕吐及抽搐等，发现异常及时报告医师。8.观察激素及免疫抑制剂的不良反应，注意有无恶心、呕吐、血尿及电解质失衡等。9.出院时要交代长期用药的必要性及注意事项，定期复查，加强营养，预防感染。七、出血性疾病护理常规1.按儿科疾病一般护理常规护理。2.患儿卧床休息，注意安全，预防外伤。3.给予患儿高蛋白、丰富维生素、易消化饮食，有消化道出血时暂禁食。4.遵医嘱做好血型、交叉合血及输血准备。5.凡穿刺

9、后局部应加压，防止渗血。6.高热者一般用物理降温（但禁用醇浴）。7.化疗进行期间，密切观察药物疗效和不良反应，注意保护好患儿的血管，防止药物外渗，一旦外渗要及时采取相应的措施。8.密切观察患儿生命体征及出血倾向。如发现剧烈头痛、便血、呕血、皮肤粘膜及鼻腔出血等及时报告医师对症处理。9.严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度，预防医院感染。八、脑疾病护理常规1.按儿科疾病一般护理常规护理。2.患儿卧床休息，注意安全。3.给患儿高蛋白、丰富维生素、高热量、易消化的食物。少量多餐。昏迷者鼻饲饮食。4.保持患儿呼吸道通畅。及时清除呼吸道分泌物，昏迷者头偏向一侧，以防呕吐引起窒息。5.备好抢救物品：如氧气、

10、吸痰器、压舌板、开口器、舌钳及镇静剂，脱水剂等。6.密切观察患儿神志、瞳孔、T、P、R、BP 的变化，发现脑水肿、脑疝及呼吸衰竭的早期症状时及时报告医师及时报告医师及时处理。7.注意患儿皮肤和口腔护理，定时翻身，预防压疮。8.患儿腰椎穿刺后去枕平卧 46 小时。9.恢复期协助肢体功能锻炼和语言能力训练.新生儿疾病一般护理常规1.保持病房空气流通、光线充足，室温 2224，湿度 55%65%，每日空气消毒。2.严格执行消毒隔离制度，按病种隔离，防止医院感染。3.新入院患儿：洗澡（危重者除外），体检、更衣，戴姓名牌（姓名、性别），并与家属核对无误，测体重、量肛温，安排床位，通知医师。4.患儿每日测

11、体温 6 次，早产儿及低体温者给予适当保暖，监测体温。发热患者一般遵医嘱给予物理降温，并密切观察体温。5.保持床单位整洁，体位舒适，保持皮肤清洁，病情允许者每日洗澡1次，换尿布后用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏，预防红臀。6.喂养：按医嘱喂养，喂奶时应抱起或抬高患儿头背部，喂奶后宜取右侧卧位；不能吸吮者用胃管或滴管喂养，喂奶前注意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况，同时做好口腔护理，食具及时消毒。7.脐带护理：出生后 12 日开始不包扎，每日常规消毒 23 次，注意有无继发感染，酌情剪断脐带残端。8.每周称体重 2 次，早产儿遵医嘱每日或隔日测体重 1 次。9.危重患者遵医嘱给予多参数监护仪监

12、护，随时评估生命体征、面色、皮肤颜色、哭声及自主活动等，一般患者每班至少评估 2 次，发现异常情况及时报告医师。10.妥善固定各种管道，严格按医嘱给予液体和各种药物，用微量注射泵控制输液速度，危重患者遵医嘱每 8 小时记录总出入量 1 次。11.及时、准确填写护理记录单，严格执行床旁交接班制度。12.患儿出院时，仔细核对床号、姓名、性别，体查，更衣，并向家属做好出院宣教。一、早产儿护理常规1.按新生儿疾病一般护理常规护理。2.加强环境管理，严格执行消毒隔离制度，实行保护性隔离。3.置患儿于暖箱，根据胎龄、体重设置适宜温、湿度，维持体温正常，一切操作均应在暖箱内进行，暖箱每日清洁且每周将使用中的

13、暖箱与备用暖箱更换 1 次，加湿器内蒸馏水每日更换。4.患儿保持舒适体位，减少噪音、光线、疼痛的刺激。5.按医嘱喂养，保证热卡供给，患儿如出现腹胀、胃潴留、呕吐等喂养不耐受情况时应报告医师及时处理。6.遵医嘱给予患儿各种药物，持续恒速静脉输液，防止低血糖发生。7.密切观察患儿生命体征，及时发现并正确处理呼吸暂停等异常情况。8.遵医嘱给氧并监测血氧饱和度，防止氧中毒。9.遵医嘱每日或隔日测体重 1 次。二、新生儿黄疸护理常规1.按新生儿疾病一般护理常规护理。2.遵医嘱监测微量胆红素，密切观察黄疸的进展情况及核黄疸先兆，如患儿有嗜睡、吸吮反射减弱或肌张力改变等情况时，及时报告医师。3.观察患儿大小

14、便颜色并记录。4.行蓝光治疗的患儿，其护理：（1）预热蓝光箱并保持箱内适宜温、湿度。（2）给患儿修剪指甲，戴黑眼罩，遮住其会阴部，置患儿于蓝光箱内并使其全身皮肤尽量暴露。（3）密切观察光疗箱内温度，保持患儿体温正常。（4）适当增加喂水次数，以补充不显性失水。（5）勤换尿布，观察大小便的颜色、性状。（6）保持患儿安静，妥善固定输液针头，躁动时遵医嘱给予镇静，防止意外损伤。（7）密切观察患儿病情变化及光疗的不良反应，如呼吸 不规则、皮疹、青铜症等，并及时报告医师。（8）光疗结束后给患儿洗澡，检查皮肤有无破损，观察黄疸反跳情况。（9）清洁消毒蓝光箱，记录蓝光灯的使用时间。5.效果不佳，需要进行换血治疗时，及时做好换血的术前准备。