胸腔闭式引流瓶.pdf

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1、胸膜腔闭式引流的护理（一）胸膜腔闭式引流的原理根据胸膜腔的重量性负压机制，设计一种密闭式水封瓶引流系统，即依靠水封瓶中所盛液体使胸膜腔与外界空气相隔离。当胸膜腔内因积气积液而压力升高时，其积气积液就可通过引流系统排至体外。当膜腔恢复负压时，水封瓶内的液体被吸入长玻璃管下端而形成负压水柱，同时阻止了外界空气进入胸膜腔。（二）胸膜腔闭式引流的目的胸膜腔闭式引流是胸外科应用广泛的基本技术，是治疗气胸、血胸、脓胸的重要措施。可以排除胸膜内积气、积液、积血、积脓，从而恢复胸膜的腔内负压状态，促进肺复张，同时有预防和治疗胸膜腔感染的作用。（三）胸膜腔闭式引流的插管位置可依据体征和胸部 X 射线检查结果确定

2、，液体处理低位，一般在腋中线和腋后线之间第6-8 肋间插管引流，气体多积聚在胸腔上部，常选择锁骨中线第 2肋间进行引流，脓胸常选在脓液积聚的最低位。（四）护理措施1、保 持管道的密闭：搬 运患者或更换引流瓶时，务闭双重夹闭引流管，以防止空气进入胸膜腔。2、严 格无菌操作，防 止逆行感染，引 流瓶应低于胸壁引流口平面60100cm，任何情况下引流瓶不应高于患者胸腔，以免引流瓶内液体逆流入胸膜腔引起感染。3、保 持引流管系统通畅：定 时挤压引流管，手 术后初期每3060min向水封瓶方向挤压引流管一次，防止引流管打折，受压、扭曲、阻塞。4、观 察和记录：观 察引流液体的量，颜 色、性 质、并 准确

3、记录。一般情况下，开胸术后胸膜腔引流出的血性液体超过200ml，持 续23h，应 考虑，胸膜腔内活动性出血。5、妥 善固定引流管，运 送患者时双钳夹闭，水 封瓶置于床上患者双下肢间，防止滑脱。6、体位与活动，最常采用半卧位，有利于呼吸和引流。鼓励患者进行咳嗽，深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压。7、拨 管指征和方法：胸 膜腔引流后，临 床观察无气体逸出，或24h 引流液50ml，脓液10ml，经 X 射线检查肺膨胀良好，患者无呼吸困难，即可拨管，拨管时先嘱患者深吸气后屏气，迅速拨除引流管并同时立即用凡士林、纱布紧紧盖住引流后做好固定包扎。（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）