经鼻腔气管插管的操作流程.pdf

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经鼻腔气管插管的操作流程经鼻腔气管插管的操作流程病人准备操作前准备核对病人，向病人及家属说明插管的目的及可能发生的意外，争取其同意配合，并签名。若病人烦躁可予以约束带约束或使用镇静剂。用物准备1%利多卡因、麻黄碱液液状石蜡油、喉头喷雾器、带气囊的各型号气管导管、胶布、20ml 注射器、纤支镜吸痰用物（支纤镜 1 套、四个治疗碗、其中三个分别装无菌生理盐水、戊二醛、酒精、另一治疗碗装无菌纱块）、治疗巾、无菌手套、吸引延长管、测压表、吸痰用物、吸痰器、氧气装置、必要时备呼吸机检查病人鼻腔有无鼻中隔偏曲及鼻息肉，病人取仰卧位，肩部垫一小枕，使头后仰，保持口、咽、气管在一直线上。用麻黄碱液为病人滴鼻3 次后，滴入液状石蜡油。清醒病人用1%利多卡因喷鼻腔。检查导管气囊是否漏气，导管外涂润滑油，操作者右手持纤支镜套着气管导管自通气良好的一侧鼻孔插入。操作步骤当导管通过鼻后孔与咽喉部时一边将导管轻轻推进，一边在导管口听呼气时的气流强度，并根据气流大小调整头颈和导管的位置，在气流最强时继续将导管插入气管。确定导管插入气管后，拔出纤支镜，用胶布将导管固定在病人的颊部枕。如需机械通气向导管内注气5-10cm，测量气囊内压力，将气管与呼吸机相连接。